乳がんは早期発見、早期治療を目指しましょう。乳がん手術は江戸川病院|乳がんプラザ



江戸川病院について

[管理番号:8009]

自己でしこりとかなくても検診目的でも見ていただけますでしょうか?
今週の水曜日 (中旬)日は江戸川病院で予約なしで見ていただけますか?

遠方から行くため確認したかったです。
<女性:38歳>

⇒ 回答はこちらをクリックしてください。
 


乳房近くの脇のしこりについて

[管理番号:8008]

母のことで質問です。

5ヶ月前、脇のくぼみから、手のひら1枚分ほど下のところに4cmくらいの、ピンポン玉のようなしこりを見つけ、医療機関を受診し、触診と、CTを撮りました。

CTから見て腫瘍だが、弾力があり、綺麗な円形、可動性がありよく動くしこりなので、脂肪腫や腺腫などの良性の腫瘍だろうと言われました。

経過観察でいいと言われそれ以上何の処置もなかったのですが、
5ヶ月経ち、しこりを触ってみると、倍以上の大きさになっていました。

5×9cmくらいはありそうで、脇側に長く成長しており、脇近くになるにつれて表面がボコボコしていました。

相変わらず、可動性はあります。

脂肪腫など良性のしこりでも、半年も経たずに、そんなに大きくなるものなんでしょうか?ちなみに痛みはないそうです。

ネット検索したら、葉状腫瘍と言うものを見つけ、その可能性もあるのでしょうか?
葉状腫瘍だった場合、良性でもそれだけのスピードで大きくなるんでしょうか?
母は、次の受診が1年後予約なので、それまで放置してもいいと言ってますが…。
■病名:脂肪腫 乳腺腺腫 良性腫瘍
■症状:脇下のしこり
<女性:70歳>

⇒ 回答はこちらをクリックしてください。
 


左胸全摘後

[管理番号:8007]

先月、左胸の全摘手術をしました。
その病理結果が下記の通りです。

・浸潤性乳がん ・浸潤径5mm×5mm ・乳がんの広がり45mm×40mm
・リンパ節転移2個中0個 ・ステージ I
・ホルモンセレプター 陰性
・Her2 陽性3+
・ki-67 24.8% ・格異型2
主治医からは、TC療法とハーセプチンをすすめられました。
でも、私はできれば抗ガン剤はやりたくなく、その場ですぐ今後の治療法を決めれず、主治医も理解してくださり、浸潤径が5mmというギリギリ?のところなので、また少し落ち着いてよく考えてみてくださいと考える時間をもらえました。

自分で決めるしかないのですが、頭も心も追いつかずどうしていいか分かりません。
こちらでいつもどんな質問にもビシッと答えてる田澤先生に、私の質問にも答えていただきたく、質問フォームに張り付いて準備しており、このチャンスをつかませていただきました。

田澤先生なら、どのような治療法をすすめますか?
■病名:乳がん
■症状:左胸全摘手術
<女性:45歳>

⇒ 回答はこちらをクリックしてください。
 


脂肪は上から押すとまるく触れるのか?

[管理番号:8006]

田澤先生に聞きたいです。

質問1、気になるしこりシリーズ3の③の場所で私と同じように脂肪を触れてエコーしに来たかたはいますか?
ようするに、私と同じ方はいますか?

質問2、感触はグミ、大きさはおはじきくらい、それが数個ありますが、やはり脂肪の可能性100%ですか?

質問3、感触はグミ、大きさはおはじき、の乳癌は今までありますか?ないですか?
なぜか中指と薬指を二本揃えると触れませんが、人差し指を使うと触れるんです(謎)

質問3、脂肪は専門医が見たらすぐに分かりますか?

質問4、田澤先生も9月に見ているしエコーで見ても脂肪と言われたのだから安心していいですか?
<女性:30歳>

⇒ 回答はこちらをクリックしてください。
 


乳輪のシワについて

[管理番号:8005]

家に帰ってからですが、ふとバンザイをしてみると、左乳首の下にシワが少し寄っている気がして不安になりました。

乳首が突起し、キューッとなった時は凸凹して、わかりにくくなります。

モントゴメリー?が目立つ場所で、ブツブツの間にシワが寄っている
気もするので、ただの凸凹を見てるだけの気もしますが‥
触ってもしこりはないと思います。

・へこみが見られるほどの乳がんのしこりがあれば、触っても明らかにわかるのでしょうか?
・5月、10月、11月とエコーをしてもらって異常なしなので、あまり心配はいらないでしょうか?
・乳輪の不安は伝えていませんでしたが、乳腺専門医であれば、乳輪や乳頭直下も必ずエコーで見ているものでしょうか?
・乳輪にへこむほどのしこりがあればエコーで11月のエコーでわかりますか?
・なんでもなくても、モントゴメリーとモントゴメリーの間がシワになり、凸凹しているように見えますか?
最近、同年代で乳がんが見つかった人が何人かいて、少し神経質になっています。

何度もエコーしているので、病院に行くにも行けず質問させて頂きました。
■症状:乳輪のシワ
<女性:39歳>

⇒ 回答はこちらをクリックしてください。
 


乳の痛み

[管理番号:8004]

私は陥没乳首なのですが、お風呂で陥没乳首内を洗うためシャワーを当てて洗っていると左側がチクッとした痛みを感じます。

陥没してるので乳首の皮膚が弱く少し切れてるのでは?と思ったりもするのですが、痛みが一瞬なので乳首と思いこんでるだけで、乳首以外の部分かもしれませんし、とにかく乳がんが心配ですが、乳がんの症状とは関係ありませんか?
2週間前に、乳がんエコー検査をしたところで異常なしと言われたのに、すぐ乳がんではと心配になります。

姉が夏に乳がんになった為、神経質になっています。

また、お風呂で石けんつけて乳をまんべんなく滑らせるように毎日洗うと良いと姉が看護婦さんに言われたそうですが、セルフチェックとしては正しいのでしょうか?
実は怖くてセルフチェックしてません。
代わりに半年ごとにエコーをしています。
<女性:39歳>

⇒ 回答はこちらをクリックしてください。
 


センチネル生検と、ルミナルBHER2タイプは全摘か温存か

[管理番号:8003]

検診のエコー検査で8~9mmのシコリが見つかりました。

針生検の結果
グレード1
ER +
PgR +(ホルモンはどちらも80%以上の数
値でした)
HER2 3
Ki-67 >5%
エコーで見る限りリンパへの転移は無し
マンモグラフィーで石灰化もありませんでした。

この結果はルミナルBになると思うのですが、主治医からは術後にHER2が変わる可能性があるので術後に治療方針を決めると言われています。

質問は
上記の内容で術前と術後のサブタイプが変わる事はありますか?

MRI検査はまだですが、ルミナルB HER2タイプの場合は再発率が高く予後が悪いと書かれているものを見ました。

しこりが小さくても全摘した方がよいですか?

主治医からセンチネルリンパ節に少しでも転移があった場合、リンパ節郭清になると言われました。
■病名:浸潤性乳管癌
■症状:自分ではわからないしこり
<女性:50歳>

⇒ 回答はこちらをクリックしてください。
 


術後の全身治療について

[管理番号:8002]

今年になり6ミリの浸潤がんが左胸に見つかり、9月に部分切除で手術を受けました。
本日から放射線治療に入ります。

以下、私の病理検査結果です。

センチネルリンパ 転移なし
断片近くにIDC←この部分は集中して放射線をあてるそうです。

浸潤がんのサイズ 6mm
グレード1
脈管侵襲 リンパ管0 血管0
ハーツー 0
ER+90% PR+90%
Ki67 8.2%

治療方針についてですが、私は全身治療があるものと思い込んでおりました。
(6mm程度の浸潤がある方は、情報を探す限り全身治療を受けられている方しか見つけることができなったからです。)
最初に主治医に病理検査結果をうかがった際、ホルモン療法は△だといわれました。
■病名:乳がん
<女性:40歳>

⇒ 回答はこちらをクリックしてください。
 


病理組織micropapillary carcinomaの純型の術後治療

[管理番号:8001]

病理レポートに、純型の浸潤性微小乳頭癌と記載され、動揺しております。
調べると症例報告しか見当たらず、リンパ節転移しやすく予後不良のフレーズだけが多用されておりました。
ステージのバイアスを取り除くと、ductal carcinomaと予後は変わらないという報告もありましたが、サブタイプもばらつきがあり、そもそもひとくくりにすることに問題がありそうです。
ただ、悪い情報は、一度目にすると、なかなか拭い去れません。
先生が、いつもステージを強調され、例外を嫌い、物事はシンプルに考える。
病理で予後は決まらない。
とおっしゃるのは存じておりますが、いざ自分のこととなると、普段のような思考ができずに困っております。
HER2が現時点で保留ですが、今回、2点回答をお願い致します。
①ly+f+の所見やmicropapillaryであることが不安です。
全摘+腋下郭清を追加すべき要素はありますか?
②化学療法の選択は? お手数をおかけしますがHER2陰性/陽性それぞれで、提示をお願いいたします。
■病名:乳癌
■症状:しこり 乳房痛
<女性:41歳>

⇒ 回答はこちらをクリックしてください。
 


乳腺の端っこ

[管理番号:8000]

乳腺科で検診を受けたのが先週です。

右乳房の乳腺の端を押すと筋のようなみみずが入ってるような感じがします。

ツルツルしてます。

検診を受ける前に左乳房の端にしこりっぽいのをずっと感じていたのでエコーして見ましたが乳腺の上に乗ってる脂肪といわれました。
右乳房も検査の際に見ていると思うので(指摘なし)大丈夫と思いますが。

右乳房の太い筋のようなみみずのようなものも脂肪?なのかな?と少し心配になりました。

質問1番・脂肪を筋のように触れることはありますか?

質問2番・乳癌の例をたくさん知っている田澤先生なら知っていると思いますが
太い筋のように触れる乳癌はありますか?

質問3番・指で押すと分かりますが撫でるとまったく触れません。
乳癌の場所 撫でても触れますか?
■症状:乳腺の端の太い筋
<女性:30歳>

⇒ 回答はこちらをクリックしてください。
 


気になる質問シリーズ -3-について

[管理番号:7999]

気になる質問シリーズ -3-のことで教えて下さい。

場所を数字で表していますが
その③の場所について③の場所を指で押すとグミみたいな柔らかいものがたくさん触れたので乳腺外科でエコーしてもらいました。

医師には脂肪だよ、と言われました。

質問①・脂肪を丸くしこりのように触れることはあるのでしょうか?

質問②・実際に先生に来た患者さまで私と同じようにしこりと思ってきてエコーしたら脂肪だったって方いましたか?

質問③・脂肪って切ると内側が丸いボコボコしたのがついてるんですか?
<女性:27歳>

⇒ 回答はこちらをクリックしてください。
 


乳がん既往歴の人が気を付ける薬

[管理番号:7998]

昨年6月に右胸温存手術、センチネルリンパ生検(0/1)その後放射線治療、ルミナールAでステージ2Aでした。
女性ホルモン受容体(ER、PR共に)ですのでホルモン剤を服用していましたが、副作用の件で現在休薬中です。

閉経していますが、軽い不正出血が続きましたので今日婦人科を受診したところ膣炎だと言われ、膣錠をその場で入れてもらい、あと2~3回家でで入れてくださいと言われ膣錠をもらって帰ってきました。
(子宮がん検診検診は問題なくクリア) 

何気に家で今日もらった薬はどんな薬かネットで調べたところ、な、な、何と薬の説明書きに、【禁忌】乳がん、【慎重投与】乳がん既往歴(再発の危険あり)と書いてあり卒倒しそうになりました。
<女性:53歳>

⇒ 回答はこちらをクリックしてください。
 


術前化学療法中断・術後の病理で完全奏功となった場合の治療について

[管理番号:7997]

今年5月にルミナールB、グレード2、大きさ3.3センチ、リンパ節転移有り(画像上1つ)の乳がんの診断を受けました。

また遺伝子検査を受けHBOCだとも分かりました。

しこりが2~3ヶ月で急速に大きくなった事と、針生検を受けた時は腫れて居なかった脇のリンパが1ヶ月程で腫れ転移が見つかった事で、手術まで待つ時間が怖く全身治療との認識で術前化学療法のドーズデンスEC療法とウィークリーパクリタキセルを受けました。

6回目のパクリタキセル投与以降に日和見感染により肺炎を発症し、肺炎完治後に左乳房全摘手術を受けました。

先日病理組織の結果が出まして、左乳房全摘検体にはガン細胞はみられない、という結果でした。

術後は放射線治療も追加の抗がん剤も無しでホルモン治療のみ、という主治医の診察を受けた後に、自分でも調べようとガイドラインを読んだところ、放射線は化学療法前の病期に従って行うことが推奨されているし、パクリタキセル中断したことも標準量の抗がん剤治療を受けられていないのに追加で投与しなくて良いのか不安になりました。

微小転移の可能性を考えて初発の今出来る限りの治療を受けたいので、
来週診察時に主治医に伝えるつもりですが、上記の追加をお願いすると過剰治療になりますでしょうか?

医学的な知識がないため、自分の希望が果たして理にかなっているかどうか確信が持てず不安に思っています。
■病名:乳がん(左)
<女性:38歳>

⇒ 回答はこちらをクリックしてください。
 


細胞診の結果について

[管理番号:7996]

私はSLEの持病があります。
今は数値も安定していまして、プレドニン4mgを服用しています。
11月(上旬)日にマンモ、エコーをして1.48×1.41のしこりがありました。
それと細胞診をしました。
まだまだ勉強不足と持病の事もあり、細胞所見について教えていただけたらうれしいです。
壊死性背景に核腫大した乳管上皮細胞が散在性、大~小の不規則重積集塊で多数出現しています。
核の大小不同不整形、核小体腫大認め、集塊での二相性不明です。
またコメントもあります。
出血壊死炎症性背景に上皮細胞の大小不同不整形軽度重積性集塊。
集塊のほつれバラけ傾向あります。
核腫大不整形や二相性不明瞭です。
リンパ球浸潤が
あるようです。
との事です。
11月(上旬)日に組織診をしましたが、結果待ちです。
私の乳がんの種類やステージはどのくらいでしょうか?
■症状:胸のしこり 乳房痛
<女性:35歳>

⇒ 回答はこちらをクリックしてください。
 


血性 乳頭分泌

[管理番号:7995]

質問①
血性の分泌があって、ちょうど1年たちました。

毎回同じ穴から血性の分泌があったり、母乳に戻ったりを繰り返していますが、これは先生のおっしゃる"継続"にあたりますか??

質問②
断乳から1年2ヶ月たちますが、これはまだ母乳と考えていいのでしょうか??

質問③
エコーで異常なしとの事ですが、もしこの分泌が癌からの物だった場合、エコーでは分からない程の早期という事になりますか??

質問④
単孔性+血性は癌の可能性が高いとの事ですが、私の場合母乳の分泌が少量ですが他に1.2箇所あります。
しかし血性の分泌が毎回ある穴は決まっています。
これは単孔性にあたりますか??
■症状:血性 乳頭分泌
<女性:30歳>

⇒ 回答はこちらをクリックしてください。
 


マンモトーム生検跡

[管理番号:7994]

10月にマンモトーム生検をしました。

結果は乳腺正でした。

今気になるのが吸引した部分が
①窪んでいます。

また吸引した部分を指でぐりぐりすると
②立てに線?が入ってるような気がします。

①・② について大丈夫でしょうか。

①はやはり吸引したから窪んでいるのですか?私は痩せ型です。

あと②はなぜ線が入ってる感じに触れるのでしょうか?
<女性:31歳>

⇒ 回答はこちらをクリックしてください。
 


正常な乳腺とは?

[管理番号:7993]

乳腺外科にて正常な乳腺を触ってると言われました。

先日、しこりかな?というものがあったので印を付けてそこを直にエコーしました。

腫瘍などはなく正常な乳腺の凹凸を拾っているだけ。
と言われました。

指先で押しながらセルフチェックをしていたので余計にしこりがたくさん入ってる感じでした。

そもそも乳腺って平らな線が乳房にいっぱい入っているんじゃないのですか?

乳腺って凸凹してるのですか?
いまいち乳腺ってどうゆう形でなぜ、上から押すと米粒大がたくさん触れるのかが分かりません。
<女性:28歳>

⇒ 回答はこちらをクリックしてください。
 


生検のあとがしこりっぽい

[管理番号:7992]

先生に8月下旬にマンモトーム生検を行って頂きました。
その際にはありがとうございました。
腫瘍は乳腺症でそれから安心し
て過ごしておりますが
生検したとこ(針を刺した部分でなくおそらく腫瘍があった部分)がしこりっぽいです。
エコーでよく見ていたし大丈夫だとは
思いますが、生検してから2ヶ月経ちましたし、しこりっぽいのが気になります。

ごつごつ触れるようです。

失礼で申し訳ございませんが
先生のエコーは100%信用してもいいですか?
生検した部分ですし必ずよく見てますよね?
■症状:生検した部分が硬い
<女性:42歳>

⇒ 回答はこちらをクリックしてください。
 


気になるしこりシリーズ3について

[管理番号:7991]

①は副乳
②はリンパ節
③は乳房の側面?

質問
1番、①福乳の上にシコリ?みたいなものがたくさんありますがこれは乳癌と関係しますか?

2番、副乳の上は乳腺はありますか?

3番、脇には乳腺がありますか?

4番、乳房に腫瘍がないのに
①・②・③に乳癌が出来ますか?
<女性:28歳>

⇒ 回答はこちらをクリックしてください。
 


アポクリン汗腺

[管理番号:7990]

アポクリン汗腺は脇にありますが皮膚の上から指で押すと米粒のようにたくさん触れますか?
アポクリン汗腺から乳癌になることはありますか?
<女性:42歳>

⇒ 回答はこちらをクリックしてください。
 


今後の治療について

[管理番号:7989]

①大きさは21ミリなので厳密にはステージ2Aですが、測り方にも若干差がでるのでほとんどステージ1と思ってもいいでしょうか?
この大きさでも根治は見込めますか?

②このサイトでみても、2センチ以上(ステージ2)の方はほとんど抗がん剤をやっているような感じがするのですが、ホルモン療法だけの方も多くいらっしゃいますか?

③オンコタイプも考えております。
閉経前の46歳ですが、田澤先生なら、オンコタイプで抗がん剤の上乗せ何%なら抗がん剤をおすすめしますか?

④ホルモン療法だけで治療となると、リュープリン注射もしてる方もいらっしゃるようですが、注射はどのような場合にやることになるのですか?

⑤田澤先生なら、ホルモン剤(タモキシフェン)は5年ですか?10年ですか?

⑥もし抗がん剤をやるとしたらTCですか?
何クールですか?
■病名:乳がん
<女性:47歳>

⇒ 回答はこちらをクリックしてください。
 


乳腺のリンパ節?

[管理番号:7988]

乳癌検診を受けてきました。

腫瘍などはなかったですが
乳腺にリンパ節がある
と言われました。

問題ない!と医師には言われましたが
なんだか不安になりました。

乳腺にリンパ節は大丈夫なのでしょうか??
大きさは6ミリでした。
<女性:30歳>

⇒ 回答はこちらをクリックしてください。
 


脇の1番上

[管理番号:7987]

脇の1番上の部分についてです。

腕を上げたときに下から腋窩がありまん中に副乳がありますよね?
その副乳の上 二の腕に近い部分を指で押すように皮膚の中に小石がたくさんありますがこれは何でしょうか?
ここに乳腺はありますでしょうか?
脇の二の腕に近い先端部分です。

乳癌検診は受けていて異常なしなので乳癌がここから出来たのではないか?
しこりかな?と不安です。
■症状:脇の先端部分
<女性:33歳>

⇒ 回答はこちらをクリックしてください。
 


乳癌の脇転移は必ず腋窩リンパ節だけですか??

[管理番号:7986]

質問①皆さん、腋窩リンパ節を気にしてい
ますが乳腺に癌があれば必ず10000%
腋窩リンパ節に転移するのでしょうか?
それ以外の脇の転移はないのか?

質問②例えば私の場合は腋窩ではなく脇の
上部にしこりを感じますが そもそも上部は乳腺がなく、転移はない。
のでしょうか??
■症状:乳癌の脇転移は必ず腋窩リンパ節だけですか?
<女性:39歳>

⇒ 回答はこちらをクリックしてください。
 


ゾラテックスについて

[管理番号:7985]

3ヶ月毎にゾラテックスを打っています。

次回の投与日について、ちょうど11週(77日目)で打つのは早すぎますか?
年末を挟む関係でどうしてもズレてしまいますが、この日数が早すぎるなどあれば日にちを考えたいと思っています。

早めるよりは遅らせる方がよいなどあるのでしょうか?
<女性:33歳>

⇒ 回答はこちらをクリックしてください。
 


二の腕のぷにぷに

[管理番号:7984]

こんばんは、
先生に質問があります。

二の腕のぷにぷにしたとこは
乳腺ありますか?
二の腕はセルフチェックしますか?
<女性:34歳>

⇒ 回答はこちらをクリックしてください。
 


脇の下の不安

[管理番号:7983]

まだセルフチェックを始めてまだ間がないです。
座って脇の辺りを押していたとき、ぷくっとした丸いようなものが触れました。
(これが乳腺なのかな?という感じです。)
場所は、脇の下のあたりで、少し胸よりです。
回りがボコボコしてる風にも感じました。
怖くなり、逆の方も触ってみたところ、同じようなものは一応ありましたが、左の胸の方が少しだけ大きく思ってしまいます。

大きさはそれほど大きくありません。

寝転んでみると触れないです。

先生のサイトで一生懸命調べてみて、副乳という結論を見つけたのですが、これもその副乳なのでしょうか?
先生、どうか教えてください。
<女性:25歳>

⇒ 回答はこちらをクリックしてください。
 


乳腺外科にて

[管理番号:7982]

先月、気になるしこりがあり
乳腺外科にてエコー
結果 乳腺を触れてるだけ。

そして今日午前中に定期の乳癌検診へ全体的にエコーしました。

エコー中、右乳房の下を時間かけてみていました。

しかし検査が終わり医師からは『なにもないね!』の一言。

いやいや右乳房下をものすごく見てたがな!と心の中で思い、
私『右乳房の下を時間かけて見ていましたが何かあったんじゃないのですか?何か触れたんですか?』
と聞くと乳腺外科医『よく見たけどシコリなどはなかったよ。
前回、左乳房をよくみたので最近、右乳房はよく見てないなぁと思い右乳房をよく見てましたが、何もありませんでした』
と言われました。
<女性:30歳>

⇒ 回答はこちらをクリックしてください。
 


嚢胞内腫瘍疑い→乳癌が確定

[管理番号:7981]

6月下旬に左胸A位置にしこりに気がついたため、乳腺クリニックを受診しました。

先生からエコーしていただいたところ「大丈夫でしょう。
ただ良性の腫瘍も大きくなることがあるので、念のために3ヶ後に来て下さい。」との事でした。

そこで3ヶ月後に受診したところ1cmだったしこりが1.5cmになっていたので、針生検の結果、癌が確定しました。

ルミナールAかBとのことで乳房温存手術をし、術後は放射線とホルモン療法を実施。
抗がん剤治療については、手術で摘出したものを病理検査の結果次第と言われました。

ki67は40%との事で、この田澤先生のQAで勉強したところ、グレーゾーンです。

今のかかりつけの先生は、ki67の数値は手術の後の検査では下がることが多いと言われました。

また、私の場合、神経……なので、抗がん剤治療をする可能性は低いです、と言われました。
■病名:乳癌
■症状:嚢胞内腫瘍疑いから乳癌が確定
<女性:51歳>

⇒ 回答はこちらをクリックしてください。
 


乳がん転移左肺腫瘍術後

[管理番号:7980]

2017年3月に右乳がんの全摘手術をしました。
HER2+でした。

1年後PET-CTで肺転移が見つかりドセタキセル、ハーセプチン、パージェタを半年行いましたが肺腫瘍が小さくならずその後ガドサイラを半年行い、他に転移が見られないことから肺腫瘍の手術を勧められ今年10月に受けました。
現在他に転移が見られないため検査をしながら現段階は
このまま治療せず様子を見ることになりましたがそのうちまたどこかに
腫瘍は出てくるのでしょうか?
■病名:乳がん肺転移術後
■症状:特になし
<女性:58歳>

⇒ 回答はこちらをクリックしてください。
 


腋窩のしこり

[管理番号:7979]

田澤先生に質問です。

質問①先生の診察を受けてからまだ2ヶ月ちょっとですし腋窩にしこりはありえないですか?

質問②もし今触れているものが転移したものだったら8月の時点で乳腺に癌が見付かりますか?

質問③10月上旬に地元の乳腺外科で腋窩をエコーしてもらって異常なかったわけだから1ヶ月で転移している癌が脇に触れるのは、ありえないですか?

質問④もしも、転移した癌があった場合指先を突っ込まなくても『脇を撫でるだけ』でしこりに触れますか?

質問⑤腋窩からの乳癌はないですか?
つまり腋窩にしこりがあれば必ず先に乳腺にしこりがあるはずなのか。
<女性:38歳>

⇒ 回答はこちらをクリックしてください。
 


今日PET検査です。

[管理番号:7978]

2018年7月(中旬)日に右胸の乳がん手術をしました。

ステージ1 シコリの大きさ0.9cm リンパ節転移 陰性
腫瘍周囲の脈管浸潤 わずか(医師から気にしなくていい程度)
ki67 15% ホルモン感受性ER pgr ともに95% HER-2陰性
放射線治療20回  ノルバデックス5年服用

一年後2019年7月の検査でncc-st-439 の値が39.7hとなり10/(下旬)再検査で31.9h

今日PET検査です。

CEAは7月1.2 10月0.8
CA15-3は7月12 10月は11.6 の値でした。

ncc-st-439 だけ異常な高値で再発の可能性はありますか?
■病名:乳がん
<女性:44歳>

⇒ 回答はこちらをクリックしてください。
 


良性か悪性かの診断について

[管理番号:7977]

2週間前に6年ぶりにマンモとエコーの検診を受け、エコーで右胸に4mmのシコリがあり、乳管内乳頭腫か非浸潤性乳管癌かと思われると言われました。
分泌物は無く、マンモは異常なしでシコリは写ってなかったです。

MRIをして、シコリに血管があれば癌、無ければ良性かわかると言われましたが、喘息が1年以内に出ている事から造影剤が使えず、3ヶ月後、大きくなってたら癌、そのままだと良性なのでエコー検査に来て下さいと言われ帰って来ました。
3ヶ月待つのが精神的にしんどかったため、他に確定できる方法が無いかと調べるうちに先生の回答へ辿り着き、MRIの必要性や診断方法に疑問が湧き、現在、違う病院で再度診てもらおうと診断書を書いてもらった状況です。

【質問】先生は他回答でエコーでシコリの質が分かると書かれてますが、乳管内乳頭腫か非浸潤性乳管癌かも判断つくものでしょうか。

【質問】判断がつく場合は再検査を勧められてるので癌の可能性が高いでしょうか。

【質問】他院で確定診断をしてもらう場合、針生検をお願いしたらいいのでしょうか。
色々検査方法の名前がありどれが自分に適しているのか教えていただきたいです。
■病名:乳管内乳頭腫か非浸潤性乳管癌
<女性:49歳>

⇒ 回答はこちらをクリックしてください。
 


再発について教えてください。

[管理番号:7976]

病歴
1月に左乳房全摘をしています。

グレード1、ホルモン陽性、ki67 8%、ステージ1、グレード1、ルミナールAでした。

術後、5月よりタモキシフェン20㎎のみ服用していました。

10月上旬にしこりを自覚、エコー上、良性と判断できるが、6ヶ月前にはなかったからと念のための生検で再発がわかりました。

質問
1.タモキシフェンが効かなかったのでしょうか。
ホルモン陽性乳癌の20%はホルモン剤に反応せず、予後不良という研究報告を見ました。
それに該当するのでしょうか。
また、手術後の治療は抗がん剤の可能性はありますでしょうか。

2.再発までの期間が非常に短いと思いますが、取り残しなのか原発なのか、やはり再発でサブタイプが変わっているのか等、どのようなことが考えられるでしょうか。

3.PET検査をしましたが、初期であっても転移の有無は確認できるのでしょうか。
また、腫瘍マーカーはいずれも陰性ですが極初期であれば陰性に出てしまうのでしょうか。
■病名:乳癌
■症状:再発(局所か転移があるかは確認中)
<女性:43歳>

⇒ 回答はこちらをクリックしてください。
 


トリプルネガティブ 肝転移 骨転移 リンパ節転移の今後の治療について

[管理番号:7975]

肝臓多発転移(最大腫瘍径2cm、12個ほどバラバラ)、骨転移、胸骨傍リンパ節転移との診断
そして下記治療を提案されました。

1. 抗がん剤 パクリタキセル+ベバシズマブ
2. 抗がん剤 パクリタキセル+免疫チェックポイント阻害薬
3. BRCA検査陽性の場合 リムパーザ

そして今後 治験やパネル検査を検討していきましょう

現在、BRCAと免疫チェックポイントの結果待ちの状態です。

長い説明にお付き合いいただきありがとうございます。

先生であれば、私のような患者の場合どのように治療計画をたてられますか?
私に使える薬は何種類あるのでしょうか?
■病名:みぎ浸潤性乳管癌
■症状:肝転移 骨転移 リンパ節転移の今後の治療について
<女性:40歳>

⇒ 回答はこちらをクリックしてください。
 


断端陽性(侵潤癌3ミリ)再手術、部分切除か全摘の選択について

[管理番号:7974]

不妊治療(体外受精)を毎月のように5年以上治療していました。

毎年マンモ、エコー検査をしていたのに、わずか10か月で
7月末に右乳房内側上部に2.1センチの侵潤癌、ホルモン陽性高、HER2陰性、グレード1、KI64 20%、が見つかり、オペまで2か月順番待ちで、10/(上旬)1部分切除術、センチネル生検。

① わずか10か月で2センチ越えは、ホルモン注射毎月10本以上の影響が考えられるのでしょうか?(5年以上毎月のように治療していたので)

3週間後の病理検査の結果、実際は2.5×2.7×1.7、ステージ2A、グレード1、KI67は20%以上、ホルモン陽性は両方共かなり高、HER2陰性、リンパ転移なし、ルミナールAとBの間ぐらいとのことで、10人でカンファレンスしたが、抗癌剤はなしで、ノルバデックス20mg5年間でよいと言われました。

② オンコタイプの検査も言われず、KI67の%のはっきりした数値説明もなく(20%以上とだけ)不安ですが、10人の医師がカンファレンスで抗癌剤なし→これはそう信じてよいのでしょうか?
(主治医はルミナールAとBはグラデーションだし、ホルモン陽性がこんなに高くHER2陰性なら、抗癌剤はほとん効果ないだろうからと。)

そして不運なことに、断端陽性でぎりぎりの断端に3ミリ侵潤癌×1があり、再手術となり、11/(中旬)です。

(他に、娘結節と侵潤癌2ミリ×1は5ミリマージン内にあったが切除内なのでこれだけなら陰性だったのだがとのこと)
不妊治療中断のショック、断端陽性で抗不安薬を毎日飲む日々です。
■病名:乳癌
■症状:侵潤癌ステージ2A
<女性:45歳>

⇒ 回答はこちらをクリックしてください。
 


タモキシフェンの飲み方

[管理番号:7973]

乳がん術後1年です。

ルミナルAタイプとのことでタモキシフェンを服用中です。

毎朝、朝食後午前8時前後に飲んでいますが、寝坊して朝食が遅くなることもあれば、もっと早く起きて朝食をとることもあります。

服用時間(時刻)を合わせたほうがよいのでしょうか?
それとも時間より「食後」を優先したらよいのでしょうか?
自己判断で、時間を合わせるより、食後に服用するようにしていますが(できるだけ時間は合わせるようにはしていますが)それでよいのでしょうか?
■病名:乳がん
<女性:49歳>

⇒ 回答はこちらをクリックしてください。
 


アナストゾールの副作用について

[管理番号:7972]

先週の火曜日に診察に伺いました〇〇です。

アナストゾールを飲み始めて二年になりますが、副作用はホットフラッシュ、手のこわばりが酷い位で我慢できるものでした。

今年に入り父が倒れ9月までバレエを休んでいました。
先月からレッスンを再開したところ、筋肉痛がなかなか治らず関節の痛みも増してしまいました。

先週お伝えすべきでしたが、時間がたてばと軽視してしまいました。

質問
この一週間で痛み止めを飲まなくてはいけないほど症状が悪化しています。

2年もたつのに副作用がこんなに酷くなる事がありますか?
アナストゾールを一時休薬しても良いでしょうか?
もし休薬した場合、三ヶ月後の診察まで様子を見てもよろしいでしょうか?
他の薬剤の選択肢はありますか?
■病名:乳がん
■症状:アナストゾールの副作用が酷くなった
<女性:54歳>

⇒ 回答はこちらをクリックしてください。
 


乳癌、自己検診について

[管理番号:7971]

もうすぐ3歳になる子供に授乳中です。
私も自己検診をしては心配になってしまう心配症なんですが、他の相談を拝見すると私と同じような方が沢山いらっしゃるのですね。
自己検診でしこりを見つける時はさーっと撫でた時に石を触る感触ですか?
3ヶ月に一度エコーをしていれば、自己検診しなくても大丈夫でしょうか。

また3週間前にエコーで異常がなければ、新たなしこりを触知はしないですか?また自己検診で不安になり、受診しようか迷っています。

必要ないですか?
<女性:38歳>

⇒ 回答はこちらをクリックしてください。
 


乳房の石みたいなごりごり

[管理番号:7970]

乳腺外科でエコー検査をしました。

とくに異常なしでしたが
その際に医師に「細身なので皮下脂肪は少ないけど、乳腺は太いね」と言われました。

その言葉がなんだか気になって指で押しながら触ると乳房の側面(脇に近い膨らみ部分)
ごりごりした石が中にたくさん入ってる感じがします。

大きいものから小さいものまでさまざまです。

乳腺の構造をネットで見ましたが
この触れているものは【小葉】で間違いないでしょうか?
大きさが小さいと大きいのがありますが
そんな大きさが違う粒々が石ころのように乳房の中に入っていますか?
また乳腺は硬いのですか?

※自己検診で押すのはご法度なのは重々承知です。

気になり押してしまいました。
■症状:乳房のごつごつ石のようなもの
<女性:34歳>

⇒ 回答はこちらをクリックしてください。
 


細胞診判定不能 生検をお願いしたいです。

[管理番号:7969]

元々の線維腺腫と言われたしこりは1cm、
乳腺表面、境界明瞭、内部がやや不均質、血流が豊富で分葉状の小隆起があるとのこと。

腋窩リンパ節は小さく丸い腫脹したものがあるとのこと。

細胞診でクラス2だったようですが、診断はカテゴリー4とのことです。

線維腺腫と言われていましたが、本当に線維腺腫と思って良いのか怖くなってしまいました。

また、今回発見されたしこりは
乳管に連続する形で見られ、やはり1cmほど。

半年前には見られなかったとのことです。

線維腺腫、乳頭腫?、乳腺症の可能性があると説明がありました。

大変失礼ながらどちらの診断も信じることができず、また今回は説明を求めましたが、専門用語ばかりで理解ができず、とにかくこの病院ではこれ以上の検査は不可能なため、生検してくださいとのことでした。

この病院では万が一癌が見つかった際、手術はできないので生検してしまうと傷になって分かりにくくなってしまうとのことで生検はどなたにも行なっていないそうです。

どちらにしてもこの病院ではなく、田澤先生に診断して頂きたいと思っていました。
■病名:線維腺腫
<女性:36歳>

⇒ 回答はこちらをクリックしてください。
 


脇の腋窩リンパ節のしこり

[管理番号:7968]

脇の窪み部分にしこりがあるような気がして直接エコーしました。

リンパ節すべてみていましたが異常なしでした。

乳腺エコーも異常なしです。

乳腺に腫瘍がなくて
脇から乳癌が出来る場合もありますか??
あと癌の転移は脇も上から下まで広いですが
どの部分が転移しますか?
<女性:34歳>

⇒ 回答はこちらをクリックしてください。
 


脇の中央部位のしこり

[管理番号:7967]

質問1・①の場所(脇の膨らんでいる中央部位)にしこりを感じているのにそこをエコーせず、②をエコーしましたが間違っていませんか?

質問2・①の場所から乳癌ができることはないのですか?

質問3・よくリンパ節転移という言葉を聞きます。

乳癌が1番転移しやすい場所が②の場所となりますか?
■症状:脇の中央部位
<女性:38歳>

⇒ 回答はこちらをクリックしてください。
 


自己検診について

[管理番号:7966]

質問1
『自己検診で押すのはダメ』とかいてありましたが、なぜなのでしょうか?押した方がわかりやすい気がします。

質問2
『自己検診はサーっと撫でるだけ』とありますが、力加減はどのくらいなのでしょうか?
強めですか?弱めでいいのでしょうか?

質問3
幾度か『自己検診の継続でOKです。』との言葉を目にします。
これは、病院で受診せずに自己検診を続けて、自分の正常乳腺を知っていこう!という解釈でいいんでしょうか?

質問4
自己検診の姿勢は寝転がってがベストですか?立ってや座ってわダメですか?

質問5
同じく先生のサイトで『ビー玉ぐらいの大きさのものを見つけたら病院で受診してください。』と見たのですが、これはそのままの意味でよろしいのでしょうか?
<女性:23歳>

⇒ 回答はこちらをクリックしてください。
 


線維腺腫

[管理番号:7965]

私が前回エコーしたのは、半年前の4月。
田澤先生にエコーして頂きました。
(別件で左胸を細胞診してもらった時に、私の希望で右胸もエコーして頂きました。)
その時に先生から「右は嚢胞ですね」と言われ、線維腺腫については言われませんでした。
(過去の検診でも線維腺腫と言われた事はありません。)

という事は、今回検診で指摘された線維腺腫は、この半年で出現して、大きさも7ミリになっているという事ですよね。

40代で、半年の間に7ミリの線維腺腫ができる事もあるのでしょうか?
それならいいのですが、心配しているのは、半年の間に7ミリの癌ができる事もありますか…?
エコーの画像が「綺麗な楕円・境界明瞭」ではなかったので、線維腺腫ではなく癌なのでは、、ととても不安です。
このような場合、癌の可能性の方が高いのでしょうか…。

生検の日までおとなしく待っていればいいのですが、まだ1ヵ月あるので不安で仕方ありません。
■病名:線維腺腫
<女性:43歳>

⇒ 回答はこちらをクリックしてください。
 


胸の違和感

[管理番号:7964]

1年前に右乳癌(浸潤性乳管癌・硬癌)の全摘手術をうけました。
2.2cm×1.4cm、
ER:70%、PgR100%、HER2:陰性、ki-67:19.8% 、リンパ節転移1個あり、ステージ2b
あと非浸潤癌も併発していました。

現在リュープリン注射、タモキシフェンの治療中です。

1週間程前から胸のまん中に違和感というか、軽い圧迫痛のような感じがほとんど終日続いています。
手術前の検査では不整脈がありましたが、特に問題ないとのことでした。

この症状はホルモン療法が関係している可能性が高いですか?
再発転移の症状などではないか気になっています。
■病名:乳癌
<女性:40歳>

⇒ 回答はこちらをクリックしてください。
 


生検後の診察をしました。

[管理番号:7963]

田澤先生に聞きたいこと~
もちろん田澤先生はその医師の心の中は読めないので田澤先生の考えで構いません。

①お医者様が言う凹んでいる場所=生検した場所という解釈で間違いないですか?
私が気になったのはなぜ、『生検した場所ここだっけ?』と言わずに『凹んでいる場所』という言い方をしたのかが気になります。

まるでそこが凹んでいるような言い方に思えてしまいます。
(違うとは言いましたが)
私が気にしすぎですか?
先生の考えを聞かせて下さい。

②よく癌で窪みますよね?引き連れてるように見えるとか?
『マンモトーム生検による凹み』と
『癌による凹み』
はどう違いますか?

私の場合、なだらかに凹んでいます。
<女性:29歳>

⇒ 回答はこちらをクリックしてください。
 


脇のしこり

[管理番号:7962]

昨日、腕を上げて
脇のちょうど毛の生えてくる場所がしこりっぽいです。

中がごつごつしているというか小豆がたくさんあるような気がします。

筋がたくさんます。

副乳はではないです。

質問1番、これは何でしょうか?

質問2番、あと、脇の毛が生えてくる場所
(腕をあげるとモッコリしているとこ)にも乳ガンは出来ますか?

質問3番、乳腺や腋窩に乳癌がなくても脇の毛の生えてくる場所から乳癌が出来ることはありますか??

質問4番、乳ガンの転移する順番は必ず乳腺→腋窩リンパ節→肺などの臓器ですか?
<女性:36歳>

⇒ 回答はこちらをクリックしてください。
 


針生検の結果がグレー

[管理番号:7961]

針生検をしたので癌なのかどうかはっきりするだろうと思っていたのですが、結果はグレーでした。
異形・核が大きいと言われ、3ヶ月後にエコーを行い大きくなっていれば検査するとのことです。

針生検で結果がグレーというのは割とあることなのでしょうか?
6月が初診でずっと不安なままなので、他の病院にも行ったほうがいいのかなど色々考えてしまいます。
<女性:32歳>

⇒ 回答はこちらをクリックしてください。
 


ホルモン療法の副作用について

[管理番号:7960]

ホルモン療法に関して質問させてください。

経過は両側乳癌の診断で、両側部分切除術施行。

左1.6ⅹ1ⅹ0.7cm 核異型スコア2 核分裂スコア1 核グレード1 ER陽性 PgR陽性
右 1.9×2.8x1cm 浸潤癌 ER陽性 PgR陽性 Her2 score2 リンパ節転移 4/10
Ki67
20-30% T2pN2M0  Stage3A
AC+PAC施行後、放射線治療を終え、現在レトロゾール内服中です。

内服はじめは症状はそれほどでもなかったのですが、徐々に指関節痛、肋骨痛、膝関節痛、腰痛などがあり、7月に骨シンチを行いました。
結果は明らかな転移はありませんでしたが、腎臓もしくは肋骨に軽度集積が認められたためPET予定です。

質問は、指の痛み、腰痛、膝関節痛、肋骨痛などが強く、日常生活にも支障をきたす状態です。
レトロゾールの副作用の場合、タモキシフェンへの変更をお願いしたほうがいいのでしょうか。
閉経後のタモキシフェンはレトロゾールと比べ再発予防効果はどうでしょうか。
■症状:指関節痛、腰痛、膝関節痛、肋骨痛
<女性:56歳>

⇒ 回答はこちらをクリックしてください。