OneTeam 掲示板

こんばんは🌃

少々…マニアックな話題でｷｮｳｼｭｸです😓

WBC⚾
強化試合（２試合で）
大谷選手は５打数０安打💧
ちょっとガッカリな結果💧

だけど、わたし、考えました🤔

もしかしたらこれは彼の”演出”なんじゃないか、と💡

３年前のWBC決勝（アメリカ戦）試合前の円陣で
彼が放った言葉
「（アメリカ選手への）憧れるのをやめましょう！」

今回、大谷が凱旋帰国して侍ジャパンに合流、
NPB(日本プロ野球)の選手にとって
まさに大谷選手はその憧れ的存在ではないだろか。
ジャパンが一丸となる必要がある中で
それは決してプラスには働かない。

そう感じた大谷選手は”敢えて”
（強化試合で）本気で特大弾を狙うようなことはせず
（本戦への）調整に徹した…

そんな”仮説”は
成り立たないだろか？！😌

いよいよ明日、初戦（vs台湾）⚾
期待が膨らみます✨

フネ　さま

『車検』
私も今週予定しています。
すでに，少し前に見積もりをして，新車のはじめての車検のため「5、6万でしょう（基本料金）」と，担当の方にもいわれていて，何にも考えていなかったのですが。。

（見積もり）12万でした💧え

新車3年で…なんで？💧
となりましたが，私は電気自動車なのですが，思いのほか😅乗っており（普通，電気自動車は近場ですますもの？）通勤に，休日は隣県に行ったり，山歩きにも行きますし（坂道）で，一般的な走行距離の3倍ほど，費やしているようです。

そのため，「バッテリー交換」なるが必要となっているらしく，そこに7万ほど（割引4万）計上，その他エアコンクリーニングにフィルター取り替え（いるのかしら），ワイパー交換（雨も降らないので使わないのに乾燥のためゴム劣化）となっていました。

ちなみに，私も1時間ほどで終わる予定です。なので，ディーラーさんのフロアで（無料の）お茶やコーヒーを飲みながら，待つ予定となっています✨

YouTube　「乳がんステージ４　手術はできない？」
公開をありがとうございます！

講義ラストの部分(34:31)で
先生が仰った
「（ほかの医師が取れないと言っても）取れるということを
わたしだけが知っている」
このお言葉に、胸が熱くなりました。

先生が初めて鎖骨上の手術をされたのが2015年９月。
患者さんからの強い要望から。

そこから10年。
鎖骨上の症例で手術不能となったケースはゼロ！

しかし今回、術野を見た先生
「これはさすがに無理なんじゃないか」と思った…
…「けれど」！

「がんばれば取れるんだということを
患者さんから教えられて」

…先生のこの一言にすべてが詰まっている😌
あー。なんて素晴らしいドクター😌（たまには言わせてください✨）

今週のコラム539回目から…
コラム297回目（※時雨さんコメント拝読して🌷）
（わたしも）遡らせていただきました✨

ST-MMTの手順で…

＞もうワンステップあります。
＞「局麻」です。
＞★麻酔薬が入ると、それだけで石灰化が（麻酔薬により）
動いてしまいます。
＞麻酔薬を入れた後に、「もう一度」同じように撮影して
ターゲットし直す必要があるのです。

とあるのですが…

なぜ、局麻してからターゲットしないのでしょう？
という（素人な）ギモンが🙄💦

ターゲット⇨局麻⇨ターゲットし直す
二度手間？ですよね？

何かきっと理由があるのでしょうね😌

今週のコラム539回
　　ありがとうございます

Q&A13219さん
前医でのMMG(before)
前医でのST-MMT採取後MMG
(After)
かなり石灰化が残っているのが
わかります
判定まで至らないという結果

田澤先生はMMTEを選択　
最大量の標本を採取して決着

田澤先生によるST-MMT標本の症例のから✨匠の技✨で沢山採取しているのがわかります

そして100%の確定診断に繋がっているのですね🍀

今週のコラム　539回目を拝見して✨

先生，恐るべし✨

コラムの中で，『匠』からのビフォーアフターのお話がありましたが…

明らかに私のほうが『時間』があるのに，お忙しい（そうでもない？）はずの先生，よく知ってるわ〜と感心✨

たしかに，ビフォーアフターなる番組がありました。しかも，そんなトラブルがあり，今は「番組打ち切り」になったこと。そういえば，やってない気がする。なぜ知ってるの〜先生 ‼︎
（思わず，「ビフォーアフタートラブル」検索してしまいました）w

いつも『雑学』にも✨感心しています。

✈︎ ✈︎ ✈︎

ANAかエールフランスかカタール航空🇶🇦を考えていました。
とくに，今カタール航空🇶🇦は，大注目✨して，経由のドーハにも✨空港がきれいと知り，南仏も考えて，最優先候補としていました。

。。。戦争🪖
中東は，空港完全封鎖

そもそも，ロシア上空も回避して，以前より2時間も＋かかるのに，中東もとなると… きびしい✨

ラジオから♪imagine

今週のコラム539回目
ありがとうございます！

田澤先生は（ST-MMTのとき）マーカー入れない。
※マーカーってこんなに小さいものなんですね👀💦

（生検後）皮膚表面の創（５㍉程度）は日に日に消えていくし
大丈夫なんかな💧と不安に思ったこと、思い出します😓
先生の答えは簡単！
＞必要ないからね。
…エコーで
（石灰化は見えない場合でも）ST-MMTの痕がわかるんですね？！

今回の症例では
このマーカーが
（採取位置がズレていたことを）証明してくれることに😰💦

ST-MMTも、針自体は固定されるけれども
（１時～12時の方向に12回）針を少しずつ回転させて
合計12本ほど採取しますよね。
採取後、再度、マンモを撮影するんですけれども
そこにはもう殆どというか（場合によっては全く）石灰化が写ってない！
田澤先生のST-MMTがどれほど凄いかがこれでわかります✨

それでも、
針の角度を自由に変えられるエコー下MMTEには
（採取できる量は）敵わない、ということなのですね！
※その際（必要のない）そのマーカーまで
引き上げてこられたんなんて！凄い✨

★今回のコラムで
（石灰化がエコーでも見えるなら）ST-MMTではなく
エコー下生検をチョイスされる理由が
とてもよく解りました💡

ありがとうございます😌

東の果ての乳腺外科医、
今週のコラム 539回、
ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(以下、一部引用いたします。)

東の果ての乳腺外科医、
今週のコラム 297回も参照です。
” ① 固定　マンモ撮影と同様に挟んで「しっかり」固定します。

②位置の計算　2方向で撮影することで座標(X,Y,Z)を計算します。

③刺入・採取(②でえられた座標へ) mm 単位で正確に刺入、そして(吸引しながらの)採取

★麻酔薬が入ると、それだけで石灰化が(麻酔薬により)動いてしまいます。→ 麻酔薬を入れた後に、「もう一度」同じように撮影してターゲットし直す必要があるのです。”

東の果ての乳腺外科医と謎雄ちゃん(謎雄ちゃん、３連休は楽しめましたか？)。

管理人番号 : 13219 さんの前医での ”「残存具合」と「markerの位置」”

今週のコラム 297回 の手順のようには、ならなかった結果だった。
⇒ 針の固定を誤ったという事ですよね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
” それに対して MMTE は(針は固定されずに)刺入部は1ヵ所だけど(自由に角度を変えて)「電源が尽きるまで」かなりの量を採取できるのです。”

私は、東の果ての乳腺外科医にて、大学病院のMRI で新たに発見された部分を MMTE で採取をしていただきました。
(大学病院でのマンモグラフィー & ultra sound は何も反応せず。)

病理の結果は！(一部抜粋)
「最長18mmまでの8本の乳腺組織が標本化されています。」
「適正検体。悪性所見は指摘出来ません。」

謎雄ちゃん、病理医は言い切った！
【適正検体】まさに「匠の技」そのものよね。😉

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
「匠の技」

marker (1円の直径は 2cm なので、marker はmm 単位)の摘出。

そして、改めて今週のコラム 297 回 & 298回 は「匠の技」の原点として響きます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
✨Happy hour✨
私の住まいの近所にも「マルエツ」があり、「マルエツ鯵の南蛮漬」が、いと美味です。
(画像の鯵の南蛮漬は、マルエツ全店にあるのか？)

東の果ての乳腺外科医、
今週も、美しく・完璧・最高なる手術日和をと祈ります。

次回の、今週のコラムのテーマは何でしょうか👋

今週のコラム539回目
石灰化の診断　ST-MMTと匠の技
ありがとうございます。

先生、お野菜とっていらっしゃらないのか、と思いきやパスタの下にほうれん草が敷かれてて、良かったと思いました。

QA13219さん
針生検(ST-MMT)を受けたが乳癌かどうか確定できない。
そのまま前医の元にいたら、
外科的生検を勧められ、一週間程度の入院と6cm程度の傷跡が残るとの事。
↓
田澤先生
エコーガイドのMMTEで広範囲に採取して決着。

前医でのST-MMT
針は石灰化を分断する際に少しだけ石灰化をかすめただけ→「判定まで至らない」という結果

このように、検査も医師なら誰でも同じではないのですよね。乳プラを知るまで、こんなにも差があるなんて思ってもみなかったです。

先生も花粉症ですか。
一緒ですね。
ちょっと嬉しー🥰
あはは(^。^;)
皆様ごめんなさぁ～い。

ひとりごと

これまでは，CDG空港からパリ市内までは “ロワシーバス“ でオペラ座までいっていたので，とても便利でしたが，本日までで廃線となり，明日からは “新しいバス“ が🔴サンデニスプレイエル駅（遠い! ）まで運行となります🇫🇷

地下鉄をさけている私（いつもは自転車持参してた）も，次回は姪姫ちゃん👸を連れていくので，コロナあけオリンピック後治安悪化らしいし… 守れるか! （🙏）

とりあえず，bagは買った（先程，カードケースもゲット）
パリでも日本と同じように，いやもっとずっと早くにキャッシュレス化しているので，私の持ってるカードやスマホでどこまでいけるか（€ユーロは現金はやっぱり現地で下そう）そこらへんは，日本を旅するときと同じ🇯🇵
Googleマップも✨

ドキワク💓

ふと，
「名古屋いいなぁ〜」と今日思っていました✨

大谷きてて⚾️✨

わたしにとって，野球は「大谷」✨

ところが，今日のWBC試合？途中で『大谷帰る』at 名古屋

行かなくてよかったぁ〜
（と思うのであった）
試合にも出なかったし⚾️✨

大谷さん　真っ黒に日焼け
（ハワイ🏝️）

☀️ ☀️ ☀️

久しぶりの雨降り✨

最近購入したbagに，カードケースがなくて不便なため，なにかないかと検索✨

感激の泉✨
（あるある✨世の中は求めるものがちゃんとある✨）

キャッシュレスすすむ近年で，カードにちょこっと（とりあえず）現金　でも，使ったことない現金　
そんな “今“ に✨ちゃんと合わせてある✨ある✨

インナーカードケース✨
近日中に，お買い上げ〜（選び中）✨

フネさん、ありがとうございます。
「自分の生き方を丁寧に伝えてくれたNHKのチームに感謝している」とご主人がFacebookに書いていて、TVがないのに、再放送がすごく見たくなっています

そして、昨日、その流れで目にしたブログ（カップルについて）に、今の自分にど真ん中の解答を見つけた気がして。深く得心🙇
https://patricejulien.hatenablog.com/entry/2026/02/25/131853?fbclid=IwVERDUAQMSCRleHRuA2FlbQIxMABzcnRjBmFwcF9pZAwzNTA2ODU1MzE3MjgAAR5v8m52V4mZpyQ8C7MpSwSKlhFXG3sBfzMlvRFM0Y_0ISPmdhpGhJAxUYl3Bg_aem_PXQQQEwFLIL8zZvQNej5XA

母の受診待ち
本日の気温もマイナス

「プロジェクト•ヘイル•メアリー」
ああ、そういえばこの本、読みたいと思ってたんだった。上下巻早速予約。上巻19人、下巻5人待ち。おお、バランスが悪い。下巻が先に来ちゃうではないの。
と、やったのが昨日。
今朝目覚めて一番、あれ？ちょっと待てよ。ワタシ、この本すでに読んだんじゃ？内容をカケラも覚えていないが。
てんで、出来上がったという映画の予告を観る。
嗚呼、読んでましたね、完全に。しかも図書館に入ってすぐに。もし続編が出たら是非読みたいと思ったんだった。全くオレというヤツは。
主演はライアン•ゴズリング。
YouTuberライアン鈴木さんが、彼に憧れて英語を習得したという役者さんだ。へえ。

https://youtube.com/shorts/SPjWxr-bj2E?si=Dp7gTL_-0Zh1aqgQ

とっても観たいが、Amazonプライムに降りてくるまで待つ。自分の家のソファで巻き戻しながらゆっくり観たいから(巻き戻しって今も有効なコトバ？)。

ワンピース👗
ちょっとアクセントがほしいなと思って、ところどころ刺し子を施しました。
胸元の「ね」の文字が、この色じゃなかったなあと後悔。やり直そうか迷い中。

管理人様

返信、ありがとうございます。

YouTube 自体のセキュリティ管理の確認が行われるわけですね。
(配信者の本人確認、不正使用の有無 ⇒ 本人のなりすまし、アカウントの乗っ取り等)

YouTube 側の後回し処理。
例えばなのですが、YouTube は、世界共通で利用が可能です。
けれども、その分言語も多数と考えれば、処理にも時間が必要となります。

そのため、オンラインの一時的な機能制限も十分にあり得ると、私は勝手に想像をしております。

管理人様。
次回のLIVE配信も、お力添えをよろしくお願いいたします。

(YouTubeは公開前に映像のチェックをしています。それがヒット要因の一つだと思います。)

suzuさんの貴重なお話を、いまもかみしめています。
大切な連休を使っての配信をありがとうございました。

話は変わりますが、
知人（敬愛する女性のひとり）が、明日、フランス人のご主人と一緒にNHKのインテリア番組に出るみたいです。昨年、久しぶりに💌を出したら、ちょうど、20年ぶりくらいに帰国して関西に移住したとのこと。TVがないので見れないのですが、素敵なご夫婦なのでお時間があれば。。
「心おどるあの人のインテリア」
２月24日火曜日　21:30〜22:00 （Eテレ）
３月３日再放送　12:15〜12:45（Eテレ）

（画像）昨日、心身ともにへとへとの時、一瞬で元気が戻った「はり紙」。撮ってみました。
『お参り有がとうございます。賽銭泥棒に壊されました　2026.2.5
泥棒にあげるおつもりでお入れ下さいませ
お花も盗まれました　2026.2.6』
 大切にされている街角のお地蔵さん。昨日はいつもよりすごく立派な💐が供えられていました。壊されて大きく変形したお賽銭箱にお賽銭を入れて、手を合わせて。心が浄化されました

ふーちゃん2626🌷さん

「保健」の問題、私も問いて見ました。

問5 D の答えは、(定位放射線治療)。合っていますか？

次いで問6の答えは、(がん診療連携)。
因みに江戸川病院では、「がん診療連携拠点協力病院」となっています。😌
(私の場合、問５と問6は全問正解でないといけません。😁)

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
Little-Fu🌹さんの答え、柔軟に考えれば「BNCT」も合っているんですよね。
寧ろ、10代で「BNCT」を理解なさっている事の方が素晴らしいです！👌👌👌👏👏👏

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
ふーちゃん2626🌷さん。
問1 「B」は分からず。😵‍💫
問4 「喫煙」？でした。🤔

管理人様

2月のLIVE配信、ありがとうございました。

そして、見逃し配信の公開もありがとうございました。
(YOU TUBE の不具合、磁場や様々な電波の影響もありますか？)

管理人様【乳がんプラザ】が日を増して重厚になっております。

これからも、よろしくお願いいたします。

（YouTube管理画面に「24時間以内に処理を開始します」と表示されていました（ライブ後の「再公開」はいつも）。

AI回答
YouTube管理画面で「24時間以内に処理を開始します」と表示されるのは、主にライブ配信機能の初回有効化（アカウントの電話番号確認後）や、高解像度動画のアップロード時の審査・処理待ちです。多くの場合、最大24時間待つことで自動的に機能が利用可能になるか、処理が完了します。

「ライブ配信」→「非公開」→「再公開」にするとYouTube側で何らかの処理が後回しになっており、機能制限がかかっているようです。数時間待つと正常になりました。
）

江戸川病院
乳腺外科部長
乳腺センター長
田澤篤先生

2月のLIVE配信と今週のコラム 538回、ありがとうございました。

そして、SUZU さん。
ご自身の身体を大事に丁寧にされたからこその、貴重なお話をありがとうございました。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(以下、一部引用いたします。)

〇本文
” 3つのポイントがあります”

” 1. センチネルリンパ節生検が陽性であることについて ”

” このエコー像では「おそらくセンチネルリンパ節生検は陰性だろう」となる。”

” 実際の手術では 20/24 ”

画像診断は「肉眼」で確定。
「術前と手術日当日のエコー像に相違はなかった。」

篤先生。
ultra sound 自体に「精度や感度」に限度があるという事ですよね。

” 2.術前針生検の診断「非浸潤がん」と手術病理 「浸潤がん」の乖離 ”

” ①「浸潤がんに気づかなかった？」 ”

病理診断は「顕微鏡」で確定。
より精密に診断ができるのに、それでも結果が異なる。

そして、それだけではない病理の現実を、私は篤先生から学んでいます。

例 : 本来「HER2 1+ は陰性」なのに、それを「 2+ とし、FISH の検査対象」としています。
(篤先生、その集計は何処まで進んでいます？)

病理医も、回り道をしないと確定診断ができない。
(FISHのシグナル比の価値ってなんなの？です。)

散らかってしまった病理医の質……
この先、何処へ向かって行くのか……

” 3.センチネルリンパ節生検から腋窩郭清からの「鎖骨下郭清」”

篤先生。
それは「センチネルリンパ節生検の、完璧な正しい位置の執刀から始まった。」

そして、PC の摘出とSC の摘出です。

起こってしまった事は元には戻せない。

それ故に、その時に出来る最善の道を、考え作る事が大事なんですよね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
✨Happy hour✨
【篤’s recipe】は無限ですね。
個性あるグラスで「愛すべきこの一杯」！

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
それから、篤先生。
LIVE配信後の帰り、メディカルプラザ江戸川の入り口で、「えっ、今日は休みかよ」と自転車で来られた「おじ様」に会いました。

私 :「今日は日曜日ですよ」
おじ様 : 「それもそうだよな」

篤先生、江戸川:小岩の世界。なんかいいですよね。🤣

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生。
今週も、美しく・完璧・最高なる手術日和をと祈りつつ、次回の今週のコラムも楽しみにしております。👋

追伸 :
謎雄ちゃんは３連休なんですね。😉

今週のコラム538回目
センチネルリンパ節生検陽性→腋窩鎖骨下郭清　そのプロセス
と
本日のライブ配信
ありがとうございます。

エコー像では
センチネルリンパ節生検は
陰性だろう
↓
手術病理では、
陽性　20/24

ということもあるのですね。

だからこそ、レベルⅢまでの郭清が難なくおできになる田澤先生なら安心して手術をお任せできます。

センチネルリンパ節を取り出し、迅速病理診断後、陽性となった場合、
通常であれば、レベルⅡまでの郭清で終了。

田澤先生であれば、
レベルⅡにも明らかな転移を疑う所見
↓
鎖骨下(レベルⅢ)郭清
までやっていただける。

“「日頃から鎖骨下郭清をやっている」から”

田澤先生の手術によって、suzuさんも救われましたね。先生ありがとうございます✨️

ふーちゃんさんのﾑｽﾒちゃん、可愛くて楽しいですね😆

今週のコラム538回目と
ウェビナー講義
「センチネルリンパ節生検陽性→腋窩鎖骨下郭清　そのプロセス」
ありがとうございました。

コラム537回目症例の方だということに
途中で気がつきました。

（前医での）術前針生検で「非浸潤がん」
田澤先生の術前エコーでも腋窩は異常なし
⇨「おそらくセンチネルリンパ節生検は陰性だろう」

ところがいざ開けてみると
センチネル陽性 3/3
（本来センチネルは１個のところが、３個が固まって存在していたため）

追加郭清
⇨先生の術中視野でレベルⅢまで郭清

更に
ご自身で鎖骨上に２つ触知、
すぐに田澤先生の診察、「取っちゃいましょうか」
このシーン、とても想像できます！
先生、（患者側からすればとても大変に思えることを）
いとも簡単そうに、さらっと言っちゃうから凄い✨

そしてそれが「コラム537回目」というわけですね。
術後の画像がまた凄い✨
鎖骨の上部、要は首の根っこ部分。
バンドエイド程度のもの（※バンドエイドではありません）が
たったの２枚！

—————————————-
今回…
拝読、視聴させて戴きながら
「本当に田澤先生に出逢われてよかった」と
何度も思いました。
これ..もしも…田澤先生じゃなかったら・・・
「もしも」なんて、考えたくないですね✨

９カ月前には「異常なし」だったのに
結果、後頚部まで腫れてる、なんてことがあるの？！
って先生にお訊きしてみようかなとも思ったんですけど
もうそんなことより
大事なのは、９カ月後に田澤先生に出逢い、
悪いものは綺麗さっぱり切除を終えた「今」ですもんね。

こちらも少しずつ暖かくなってきました。本日、”最高”気温０℃。２月とは思えない程の暖かさ。
朝起きた時、明るいのが良いですね。
先日、久しぶりに”そろばん道路”を走りました。これは道路上の雪が算盤のコマの様になっている状態の事をいうのですが、見たことのない人に説明するのはちょっと難しい。スピードを出せばどっちに飛んで行くかわからず、要するにすごく走りづらいのです。
締まりのないヨボヨボの雪でスタックしたり、ブラックアイスバーンで血の気が引いたり、そんなこんなもあと一ヶ月くらいでしょうか。
こちらの年配の方たちは若い人でも歩きづらいそんな道を、その先端に着脱式のアイスピックを装着し、杖をついて歩いています。
すごいなあ。

「転移性乳がん　原発巣の手術　～「薬物療法の進化」をある臨床医の生涯から紐解く～」
あれからすでに半年経っているなんて、早いですねえ。
新しい気付きと学び、があります。
ありがとうございます。

昨夜は夫、またまた（私の）実家泊。

私は年末に日帰り帰省したのみやのに💧
夫は今年に入ってもう三度目の宿泊😆

「お義父さんもお義母さんも元気そうやで」と(LINE)
（私の代わりに）確認してきてもらえるのはありがたい😓

母は（私に）電話してくるたび体調の悪いことしか言わないし💧

父はつい先日、確定申告作成してる最中に気分が悪くなり嘔吐を繰り返し💦
救急車呼ぼうか。タクシー呼ぼうか、と言っても
「要らん！」の一点張りで母を困らせた（らしい）💧

今回また（夫が）お世話になると連絡すると

父は”張り切って”部屋のレイアウト変えたり💧

母も夫が帰ってくるまで起きて待っててくれてたらしくて💧

今朝は「またいつでも泊まってや」と夫を送り出してくれた（らしい）父💧

……”全然”元気やん😆

何なんでしょうね…

いくつになっても

“誰かの為になることがしたい”？！

その気持ちが
もしかしたら
体力気力を増幅させるんでしょうか…

もっと頼ってあげていいのかもね😓

YouTube　「転移性乳がん　原発巣の手術　～「薬物療法の進化」をある臨床医の生涯から紐解く～」

公開をありがとうございます。

昨晩と、それから今朝もう一度、
視聴させていただきました。

転移性乳がんにおける原発巣切除の重要性を語る上で
先生が今回なぜ
（ご自身の”歴史”も振り返りつつ）乳がん治療の歴史を遡られたのか…

薬物療法の進化によって
「不可能」が「可能」になる
「不可能」を「可能」にする

古いエビデンスから脱却し、
症例を重ね、そこから得られる”体感”＝新エビデンス✨

先生が「乳がんプラザ」を通して
一番伝えたいと思ってくださっていることでしょうか…😌

YouTube　「転移性乳がん　原発巣の手術　～「薬物療法の進化」をある臨床医の生涯から紐解く～」の公開ありがとうございます。

転移性乳がんであっても、原発巣の手術はしていただきたい。薬物療法の進化により、長期cCRの状態を維持されている患者さんが数多くおられる。田澤先生のように、古いエビデンスにしがみつくことなく、原発巣は手術で取り切る。それが当たり前、そんな時代が早く訪れますように。
先日のフィギュアスケート”りくりゅう”ペアの演技、とっても感動しました。諦めない気持ち、田澤先生の患者に対するお気持ちとリンクするなぁと思いました。先生が患者を救おうと日々頑張ってくださっている、なんて尊いんだろうって思います✨️

乳がんプラザの「数字」には、いつ見ても元気づけられる気がします。

フネさん紹介の湯シャンの動画、これからみてみます。
私、子供の頃に二段ベッドの塗料にかぶれて以来、皮膚科と縁が切れなくて、
化粧品もシャンプーもかなり遍歴して、LUSHはぎりぎり大丈夫でも、ロクシタンやボディショップはだめとか、洗濯物も重曹で洗ったり、いろいろ大変だったのですが、、
いつの間にか、髪も体も100円くらいの無香料石鹸で洗うだけで、大丈夫になってしまいました。
湯シャンは試したことないですが、過敏な身体には引き算がよいのかも

ところで、
家族の病気（や介護）は自分の病気とは違う苦労と摩擦があり、やりきれない気持ちになることも多いのですが、後から振り返ったらきっと宝物になると思うから、逃げずにがんばりたいと思います（←乳がんプラザのことを知人他にお知らせしすぎて具体的な家族の愚痴が書けない🙊）

東の果ての乳腺外科医、
今週のコラム 537回、
ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(以下、一部引用いたします。)

〇本文
” ガイドラインは誰のためにあるのか？ ”
” FRQ(future research question)8 鎖骨上リンパ節再発の外科的切除は基本的に勧められるか？”

” 鎖骨上リンパ節再発の外科的切除は基本的に勧められない。”

⇒東の果ての乳腺外科医、
” 基本的に勧められない。”

” 手術を行うことで、非手術に比べて腋窩リンパ節郭清以上に術後合併症は多くなる可能性があり、入院手術コストが増えることも明らかである。”

⇒ 東の果ての乳腺外科医、
当手術は、” 基本的に勧められない ” と否定をしていながらここでの記載は ” 可能性 ”
を含めています。

鎖骨上リンパ節郭清を基本的に勧められないのであれば ” 合併症が起こる ”となぜ断言をしないのか？
(勧めない、勧められないの違いもありますか……)

寧ろ、鎖骨上リンパ節郭清の成功例(合併症が無かった)も認めた事になるのではと、私は思ってしまうのです。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
東の果ての乳腺外科医、
”可能性” は、結果は確定せず、複数の結果があること。
あくまでも予測とか確率でしょう。

それ故に、ガイドラインの
” 可能性 ” は「強制力が脆弱 = 低い」と思います。

「個々の能力や経験によるもの」「得られる結果は個々によるもの」それが、
ガイドラインの” 可能性 ” の本当の位置付けなのかと思うのです。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
◎症例(比較的最近)掲示
” Pc Posterior Cervical
後頸部リンパ節”

” Sc Supra Clavicular lymph
node 鎖骨上リンパ節 ”

” 手術時間　54min.
出血量 3ml ”

” 手術操作に関して
1.鎖骨上縁に沿った皮膚切開
2.真皮切開と広頚筋の同定
3.膜とその裏側に存在する脂肪(皮下脂肪)
4.Pcの摘出
5.Scの摘出
6.頸部前面を丁寧に修復 ”

謎雄ちゃん。1.〜6. ！
まるで映像を見ているようだわ。

東の果ての乳腺外科医の「鎖骨上郭清の執刀手技」
その手技は「整合性 = 出血厳禁」。

それ故に「ガイドラインの可能性など全く無意味」が証明できます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
Prologue & Epilogue

東の果ての乳腺外科医、
1978年のアニメは「宝島」ですよね。私も見ていましてよ。

思い出の、opening : 「宝島」は夢や希望に満ち溢れた歌詞。(BON VOYAGE ！: 良い旅を！そのものですよね。)

ending :「小さな船乗り」は、心の中にある大切なものをふと思いだす、郷愁を感じる歌詞でした。

東の果ての乳腺外科医、町田義人さんの歌声が、いとをかし。(野生の証明 : 戦士の休息もいと懐かしき。)

” あのアニメのように、現実には夢に溢れた航海は、存在しないのかもしれない。
だけど忘れてはいけない。自分に何ができるのか？
何がやれるのか？かつての少年は大人になってもその夢を追い続けたいものです。”

call & response！

東の果ての乳腺外科医、
宝島は、その後関東地区では、何回か再放送があり私はその都度見ていました。
最終回、ジョン・シルバーとグレーの言葉がとても印象的で、私は今でも記憶に残っています。

ジョン・シルバー :
どこへ行ったって、どんな事に出くわしたって、その気になりゃあ、俺たちはまだ飛べるんだ。

グレー :
シルバー、お前ならこんな時、どう切り抜ける。

東の果ての乳腺外科医の、その思いに応え贈ります。

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東の果ての乳腺外科医、
今週も、美しく・完璧・最高なる手術日和をと祈ります。

もちろん！
次回の今週のコラムも楽しみにしております👋

今週のコラム537回目
ガイドラインへの挑戦
ありがとうございます♪

ガイドラインの
「鎖骨上リンパ節再発の外科的切除は基本的に勧められない。」
は患者さんのためではなく、医師自身の身を守るためにあるのですね。(○_○)！！

謎雄くんの言うところの
「出血を制する者は、手術を制す」
無出血に拘ること(ドレーン無し)
大事なのですね。

先生の仰る
「あの頃の少年たちは、みな大きくなり大人となった。
あのアニメのように、現実には夢に溢れた航海は存在しないかもしれない。
だけど忘れてはいけない。
自分に何ができるのか？　何がやれるのか？
かつての少年は大人になってもその夢を追い続けたいものです。」

追い続けてくださっている医師がここにいる、なんて誇らしいんだろう、そう思います✨️🍀

Instagram
ガイドラインは誰のため？「医師自身のため」ではなく「患者さんのために」あるべき　2026/2/13

Surgeon Atsushi Tazawa,
monologue & response！
2日連続！　ありがとうございます。

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(一部、引用いたします。)

” 鎖骨上リンパ節郭清を(実際には)「したこともない」もしくは「それで実際に合併症を作ってしまった」ような(肩書だけは立派な)医師達が、想像(と自らの失敗経験)から作り上げたものです。”

Surgeon Atsushi Tazawa,
当ガイドラインは指針や判断基準など、行動の方向性を示してはいるけれども、医師の保身のためにあるものと、私も思います。

” 「もしも鎖骨上郭清がガイドラインとなってしまったら(手術が上手くできずに)困ってしまう、それら医師自らを守るために作成された」”

Surgeon Atsushi Tazawa,
患者の私も、Guideline : ガイドラインから読み取り、考えなければならない事。

それは「偏見を手放し本質を見る」ですね。

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Surgeon Atsushi Tazawa,
今週も手術、外来、Ｑ&Ａ、
今週のコラム、Instagram、
そして！講演会の座長と、
お疲れ様です。

「日々学び」これからも分かち合っていきましょう。😉👋

追伸 :
12日の講演会にて化学療法を通し、鎖骨上リンパ節郭清に繋がる「何かの気づき」がありましたか？

先日、娘に付き合ってチョコレートを買いに行きました。毎年、女友達と交換している模様。
とあるデパートの特設会場。
混んでいる。
ものすごく混んでいる。
ゼツボー。
まずは一階。
本屋さんか雑貨屋さんでもあれば、娘が並んでいる間、ワタシも時間が潰せるというものだが、周りにあるのは、CHANELやらHERMESやら、全く興味のないものばかり。泣。
次、上の階へ。
ここもどっと混んでいる。
ゼツボー。
お客さんの情熱でチョコが溶けるんじゃないだろうか。
高っか〜！
経済が回っているので、これはこれで良しか。
もう行きませんけどね。

https://youtu.be/vRd09pATf0o?si=Ov9iAtMtCMWBcKku

https://youtu.be/0dEOTyWFbBc?si=HCD8FpDhAiWOTwG9
藤岡藤巻さんの元ネタは刺激が強すぎて貼り付けられませんでした。興味がある方は探してみてください。
アニメの絵柄が余計に涙を誘います。

娘に影響されたらしい夫が買ってきたチョコ。
ワタシは地球🌏を食べました。

Instagram
講演会の座長 2026/2/12

Chairperson :
Surgeon Atsushi Tazawa,
monologue & response！

ありがとうございます。

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(以下、一部引用いたします。)

” abemaciclib と palbociclib の相対的位置関係が徐々に明らかになっており”

” 患者さんの状況(既治療歴や転移の程度など)を真剣に検討しなくてはいけないのです。”

Chairperson :
Surgeon Atsushi Tazawa,
abemaciclib : VERZENIOと
palbociclib : IBRANCE。

それぞれの、【添付文書　4.効能又は効果　5.効能又は効果に関連する注意】も、より重要視をしなければならなくなりますよね。

” 近い将来「今週のコラム」” にて、是非ともCDK4/6 inhibitor の方針をお聞かせ下さいませ。
私はお待ちしております。👋

Instagram2/13の更新ありがとうございます♪

ガイドラインでは、
「鎖骨上リンパ節再発の外科的切除は基本的に勧められない。」
理由として、「術後合併症は多くなる可能性がある」
↓
実際に数多く手術されている先生の見解は、『実際は合併症は皆無といっていい』との事。患者側が願っていることでもあるので、
「鎖骨上リンパ節再発の外科的切除は大いに推奨される。」
とかに変更になるといいなと思いました。

“何事も日々の鍛練が大事。”
“ガイドラインは誰のため？「医師自身のため」ではなく「患者さんのため」にこそあるべき”
いつも患者側の立場になって考えてくださり、最善を尽くしてくださる田澤先生。感謝しかありません。＼(^^)／