14日のライブ配信お疲れ様でした。
あきらさんの手術をしてほしいという身に迫る思い、当時私も早く切ってもらいたいという切実な思いがあったので、自分も先生のところに辿り着くまでは苦しかったなって思い返しました。でも、そんな思いを先生がすんなり叶えてくださいました。私も手術を終えての帰り道、何と清々しくどんなに嬉しかったことか(心の中でスキップしてました)。
勇気を持ってお話ししてくださって本当にありがたく、今渦中にいる方々に生のあきらさんの声、響いたのではないかなと思います。

～～～

鎖骨上郭清は本当に安全なんですね。

鎖骨上郭清がおそらく日本一である先生が仰っているのだから、それに勝るものはない。
あきらさんも証明してくださいました。

現役の乳腺外科医として手術をされている先生方にこの真実を知っていただきたいなぁ。
そして、手術手技を磨いていただきたい。
田澤先生でなくとも、普通に「取れますよ。」言ってくれる医師がどこにでもいてくれたら
なぁー。

先生！いつもありがとうございます。今日の診療もお疲れ様です。頑張ってくださいね～😊

今週のコラム10回目に
浮腫について
詳説されていますね。

（少し抜粋させてください）🔜
よく「レベルⅢまで郭清したから浮腫む」と
耳にしますが、「大変な勘違い」です。
「レベルⅠの奥（背側）をどこまで損傷するか？」が
「腕の浮腫み」との関係するところです。🔙

だから、鎖骨上は関係ない、
手術を勧めない理由にはならない、
ということなのですね。

（あきらさんも有害事象について、
明確に回答されていました。）

先生、怒り心頭⚡かと思いきや…
お茶目🤭

９月１４日、動画生配信
皆さん、私がふと『実際、鎖骨上郭清で何か気になること（有害事象）ありますか？』と、質問したこと覚えていますか？

何故かというと、「鎖骨上郭清って、ほんと有害事象（合併症も含む）無いよな。」って思っていたからです。
何を言いたいかといえば…
乳癌診療ガイドライン　治療編 p356 FRQ8
『鎖骨上リンパ節再発の外科的切除は勧められるか？』
のステートメントには
〇鎖骨上リンパ節再発の外科的切除は基本的には勧められない。
と結論されており、その理由として
『術後合併症や後遺症などの「害」は腋窩リンパ節郭清以上に軽視できない。』という記載があるからです。
　　↑
結論。手術したこともない連中が、想像だけで「合併症が多いのだろう」などとはおこがましい！！
腋窩郭清は、（どうしても）深い部位では腕のリンパ流を損傷するリスクは（転移リンパ節の位置、深さにもよりますが）認めるが、（それに比べて）鎖骨上郭清は本当に安全なんです。
鎖骨上郭清の件数が（ほぼ間違いなく）日本一である私がいうのだから、これが真実なのです。
やったこともないことを「想像だけで、害がある」など、なんたるちーや！

今週のコラム515回目お話させていただきました。
田澤先生の【今週末、動画生配信 coming soon !】私に全米が泣くほどの話ができるか？と心配でしたが、配信後こちらで感想をいただき嬉しかったです。
田澤先生が予習のために概要をアップしてくださったので、その時の私の気持ちをお話しするつもりだったのですが、私は画面には映らない。私の話しを聞くだけなら配信というかラジオよね？それならばせめてPowerPointでと、文字ばかりになってしまいましたが作成させていただきました。　配信視聴のお役に立てたならよかったです。　　
　
実は予習の内容を読んで、私のことなのに私も知らないことがあったのです(笑)　全米が泣く前に私は驚きました。大胸筋浸潤してなかったのぉぉ？はい。読むまで知りませんでした。　私のえ？そんなことある？はまだまだ続きそうです。

♥感想を寄せてくださった皆さま、
♥会場でお話しできたみなさま。
♥時雨さま
ご縁に感謝！ありがとうございました！

♥田澤先生
取れないと言われ続けた転移リンパ節、手術してくださりありがとうございました！
ドラマのセリフとは違うけれど「取れますよ」はどんなに嬉しかったことか。

「こちらメロンです。請求書です」のお決まりセリフがあることを説明し忘れたのが少し残念。ちなみに名前の「あきら」はあのあきらさんからいただきました。スキップしてる後ろ姿が、手術日が決まって江戸川病院から帰るわたしの気持ちに近いかも(笑)　

♥最後に
私のお話しが、ご自身の治療に納得できるきっかけになれますように。

トリプルネガティブは最初の3年が勝負…なんて言われますね。

という（ネット）のを信じています✨

①3年間は乳製品摂らない（バターや生クリームなど）
②動物性脂肪を摂らない
③鶏肉以外の肉は食べない
④質の良いにんじんジュースを飲む
⑥体温を上げる（私は体温は高いほう　ホッ）

これは “エビデンス“ はないです。
田澤先生も「何を食べても良いです」とおっしゃっていました🎃

というわけで✨
鶏肉以外のお肉を食べていません✨

今日は，（その代わり，とくに好きではないけど，月一はいただいています）『うなぎ』✨いただきました✨✨

今夜は，お魚（鯖）🐟とにんじんサラダ🥕です✨
（やってんな〜）

ヒヨコマメ🐣 さん

ご無沙汰しております✨

（一回戦敗退🎾で
“街ぷら”叶わず😂）

本当に。早すぎて💦
“ついてけてない”感覚に陥ることさえあるのですが💧
今日は４年半前と（ほぼ）変わらずのカフェで
少しほっこりな時間を過ごすことができました😊

モネ展✨（豊田方面でしょうか？！）
わたしも（大好きなので）行ってみたいと思いましたが
今日まで？！（残念💧）

素敵な絵ですね！初めて見ました✨
睡蓮ばかりが有名ですが薔薇の庭園も描いてるんですね！
（「ジヴェルニーの庭」※ぐぐりました😅）

今日は再び真夏の暑さ💧
夏の終わりはどこかな～👀💦

ヒヨコマメさん
ご丁寧に
ありがとうございます♡♡

ふーちゃんさんへ

お疲れさまです🚗🎾❣️

カフェ🌹行かれたんですねー
街はぷらっと楽しめたでしょうか？

氷まで珈琲とは…知りませんでした‼️
すこし離れてるので数える程しか私も訪れてなく😓又行きたくなりました☕️写真ありがとう♡

それにしても…あれから四年半とは❗️月日の流れの早さにびっくり🫢
ご無沙汰してますがなんとか過ごせてることが感謝の日々です✨

🌹と言えば…
先日やっと時間が出来て、モネ展へ〜
睡蓮の絵がとても素敵でした✨が、かなりの混雑で💧

テンポよく観覧した後、ミュージアムショップへ
モネのバラの絵ハガキお土産にしました🌹

まだ夏の暑さが残りますね💦
どうぞご自愛くださいね😊

おはよーございます❣️

今日は早朝より
瀬戸市まで（送迎🚗🎾）

そうなんです❗
なんと、四年半ぶり❗
ひよこまめ🐣さんに教えて戴いたカフェ🌹
再来が叶いました✨
https://nyuugan.jp/bbs-toukou/57293#comment-12656

今回も（生憎）バラの季節ではなかったのですが
やっぱり珈琲美味しい☕✨
アイスコーヒーは初めてでしたが
中の氷までがコーヒーという拘り様✨

瀬戸物の街…
時間があれば
ぷらっとしてみたいと思います😊

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

今週のコラム 515回と、昨日のハイブリッドでの講義ならびに質疑応答をありがとうございました。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(以下、一部引用いたします。)

” そもそも前医(近医)で診察の際に(エコーで)リンパ節転移を(実際には腋窩〜鎖骨下〜鎖骨上、頸部まで転移があったわけだから)確認しているべきなのに、「リンパ節転移なし」と判断している。”
↑
ここがどうしても理解できない。”

今週のコラム 41回 :
2016年8月13日
お気のどくだけど、とてもまともな診断だとは思えない 　⇒　参照です。

このコラムの患者さんは、単行性で血性分泌が2年も続いていたのにも関わらず、主治医から「良性の嚢胞」と診断されていました。

篤先生にたどり着いた時には、全摘 + 腋窩郭清の状態でした。

患者さんの動揺で、マンモトーム生検ができずのため細胞診を行い、結果は class 5(がんの転移)。

臨機応変に、完璧な細胞診です。

そして、やはり！
今週のコラム 495回 :
2025年4月27日
癌の経過観察されないために　も参照です。

Atsushi’s category :
From cat.1 to cat.7

篤先生。
私が参照したコラム以外にも、正しい画像診断ができない、乳腺外科医の現状が多々あるわけです。

あきらさんの状況も、実はそうだったのではないかと思うのです。

CNB施行の医師も、画像診断がまともにできず、
CNBで採取した場所だけが、唯一、自身の正しい画像診断となった。

今週のコラム 213回 :
2019年12月1日
つまり「乳腺症とは(全て)境界不明瞭」なのです も参照です。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
その後の検査
” エコー(技師)レポートには腋窩リンパ節転移を疑う(転移性)

CT(単純)レベルⅠ〜Ⅲ、鎖骨上、頸部リンパ節転移疑い

MRI(造影)レベルⅠ〜Ⅲに転移疑い”

主治医ではなく、エコー技師 ⇒ CT ⇒ MRI で漸く、あきらさんの状況がわかってきた。

ただ…　3つの検査結果に
「疑」…

MRI : 乳房内の拡がりで術式診断を確定。

CT : 全身の拡がりでstage を確定。

何一つ確定された事項が無い……

「疑」故に、化学療法で何とかせざるを得ないのか……

篤先生。
私は、この【乳がんプラザ】で、本来あってはならない医療行為が、当たり前のようにある事を知りました。

そして【乳がんプラザ】から紐解けば、あきらさんの身の上に起こってしまった事も、何ら不思議ではなく辻褄が合うと思うのですが、改めて篤先生はどう思われますか？

追伸 :
謎雄ちゃん。
若者言葉と言われる ⇒ 語尾の「ね」。

謎雄ちゃん、私のある日の診察での出来事。　

篤先生 : 「おぅ」「あぁ」

謎雄ちゃん、これで私との会話が成立するのよ。
若者言葉どころか、こうなると「以心伝心」よね。😉

ライブ配信、ありがとうございました

アキラさん、遠くからお江戸に来てくださり
そして体験を語って下さり　ありがとうございました。
とても詳しい経緯のお話に感動しながら聴き入っていました。

アキラさんの諦めない強い気持ち、そして行動力に
感嘆しています。
その強い気持ちと行動力がリアル大門未知子(Dr.Tazawa)に辿り着き
運命を変えたのですね。

この動画が　手術を拒否されて　光が見えない中にいる
苦悩する患者さんに、1人でも多く　届きますように！

「最後の砦」にと奮闘してくださっている先生
どんなに有り難いことかと思います。

少ない貴重な休日を割いて毎月動画を配信して下さる先生
そしてアドミンさま、感謝申し上げます。

あきらさん

会場参加:ハイブリッド、
お疲れ様でした。

重い現実をきちんと受け止め、前を向くあきらさん。
　
これからも続く治療に、私は地に足着いた、ぶれない強いご意思を感じていました。

そして、ステージは重いけれども、「あきらさんは、これからも大丈夫。」
そう、思いました。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
それから、あきらさん。LIVE配信終了後もお話ができ、ありがとうございました。

本物の生粋の乳腺外科医 :
田澤篤先生との出会いに感謝を忘れずにですよね。

お互い、治療は続くけれども今日も生きている。　
だから「また、明日！」と言える。

あきらさん、私は、またお会いできる事を楽しみにしております。😄

追伸:
今日の良き日々へ。

本日のライブ配信　ありがとうございます！
そして　あきら✨さん　出演して頂き　お話しして下さって
本当にありがとうございます。

お話しの途中から　涙で　画面が見えなくなってしました。
多くの方々にあきら✨さんの思いが届いたと思います。

苦しい日々　とても辛かったですね。
検索の日々…そこで　乳プラに
辿り着き田澤先生に出逢えて…
あきら✨さんの強いお気持ちと
行動力で自分自身を守れたこと
言葉では言い表せないないですが心から良かったと思います。

そして　今　迷われている方に勇気を届けられたことでしょう✨

田澤先生　ありがとうございました✨

本日のウェビナー
ありがとうございました。

ご自身でシコリを触知されてから
⇨（近医で細胞診）がん疑い
⇨（紹介先でマンモトーム生検）ステージ２
⇨（術前検査で診断が悪い方向に翻り）ステージ４

どれほどのお気持ちだったか、察するに余りあります。
不安を紛らすかのように検索に明け暮れる
そんな毎日だったのではないでしょうか…
結果、江戸川病院に辿り着き、そして
決して進むべき方向を見誤らなかった（見失わなかった）
“あきらさんの”強いお気持ちと
それに応えようとしてくださった田澤先生のご熱意が
一つとなり
見事、ステージ４根治手術へ✨

Zoom画面を前にして、思わず👏でした！

先生、あきらさん
たいへん貴重な配信を
本当にありがとうございました。

北のフネ☃様

お母様の視力すごいですね✨️

私も最近測ったことないのですが　0.7(右左)くらいかな?
もちろん老眼鏡は…

おっぱいの日！
乳がんの早期発見を呼びかける「ピンクリボン運動」にちなんだ日なんですね✨️(ググりました)
確かフネ様もピンクリボンアドバイザーの資格お持ちでしたよね!(尊敬)

先生に直々に相談できるなんてなんと僥倖✨️
本当にそう思います😊

僥倖(ぎょうこう)
思いがけない幸運や偶然に訪れた幸せな出来事
(↑これもググりました！　　　　教えて頂きありがうございます
明日心して動画配信を拝見したいと思います😊

今週のコラム515回目

ありがとうございます😊

心がざわめき最後まで心配と興奮での拝読でした！！

結果は、
術後1年半cCR継続中！！✨️
何とも安堵しました😊

ここでも問われる
『乳腺外科医としての幅』

田澤先生の他に見つけることは極めて困難な事がよく分かります！

この患者さんも乳がんプラザを介して田澤先生に出会えたことは本当に、ほんとうに良かった✨️
心から思います🤍

そして、
『自分の運命を変えるのは自分自身の行動』
まさにそう思います😊

❧患者さんのメールより
田澤先生に診て頂き0.1%でも原発巣が取れる可能性があるのなら手術を受けたい…

とても心に残ります✨️✨️✨️

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(一部、引用いたします。)

管理番号 : 13057 さんへの回答も参照。

” 何か(全て)が間違っている。どうして、こんな連中がうようよいるのか？”

篤先生。
ぶっつけ本番 = 無謀でかつ楽な選択肢。

人は、一度でも楽な経験をしてしまうと、そう簡単には抜け出せない。

そして、” ぶっつけ本番” が、輩達にとっての「正義」なんですよね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
” 「ぶっつけ本番」などどこにもない。 ”
” 常に、「いつもそこにある対象」にすぎない。”

日頃の積み重ねを大事に謙虚に行う事。

そして、それらが時に臨機応変にも繋がる。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
” と、ネット回りが快適となったため「またまた」ＱＡからワープです。”

篤先生。
ワープといったら私は、「宇宙戦艦ヤマト」。

この「宇宙戦艦ヤマト」は、現在、過去の作品を見直し、新たな視点でそれぞれの作品が、生まれ変わっています。

そして、10月10日。　
ヤマトよ永遠に(1980年 映画)が、「ヤマトよ永遠に REBEL 3199 水色の乙女(サーシャ)」で公開予定です。
(サーシャは、イスカンダル星の女王 : スターシャの娘です。因みに、私が一番好きなキャラクターです。)

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
coming soon ！
9月14日 江戸川 : 小岩にて、LIVE配信！

I’m looking forward to seeing you at the venue.👋

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生
　
今週の手術、外来、お疲れ様でした。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(一部、引用いたします。)

管理番号 : 13056 さんへの回答より。

所見
” 180×60mm の乳頭部皮膚が付着した、200×160mmのひだり乳腺の化学療法後全摘出検体、入割すると化学療法のため化学不明瞭な
80× 40×15mm 程度の硬化を伴う白色充実性腫瘤が見られる。”

” 癌の成分は、化学療法による変性を少なからず受けていて、部分的には腫瘍壊死や組織球の集簇による置換も見られる。”
　
篤先生、特にこの部分です。
“化学療法のため化学不明瞭な”
” 癌の成分は、化学療法による変性を少なからず受けていて”

これらの所見は、術前化学療法を行わなければ、明確な所見となったはずでしょう。

私は、この術前化学療法の結果に、脆弱かつ難点を見る思いです。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
けれども。

病理検査結果
“-surgical margin:negative ”

所見　
” 切除断端には、明らかな癌の露出はみられず陰性です。”

それは、篤先生の取りこぼしのない、美しく・完璧・最高なる執刀の結果！

「明らかな」が、それらを如実に証明しています。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
それから。
18年間連れ添ってくれた、VAIO への思いを大事にしつつ、職人技が際立つPCとの出会い。

末永いご縁となりますように。

今週のコラム515回目
ありがとうございます。

例の画像に引っ張られ、内容がなかなか頭に入って来ず苦労しました(笑)。

(引用含みます)
実際に頸部リンパ節は、「鎖骨上リンパ節に近接」しており手術で一緒に摘出できます。

手術で根治を狙える対象としかならず、「一生抗がん剤（薬物療法）で手術はとんでもない」存在には全く見えないのです。

先生のような医師が存在してくださって、私は本当に嬉しいです。身体だけでなく心までも救ってくださる。どれだけ心強いことか。
改めて、先生！この世に存在してくださってくれて、ありがとうございます。心から感謝いたします。

乳腺外科医としての幅の違いで、ここまで患者さんの運命が変わってしまうことが「これでいいのか？」とさえも感じますが、それが現実。

自分の運命を変えるのは自分自身の行動。

本当にそうですね！！深く同意いたします。

全国にいるであろう「幅の狭い医師により（運命を）捻じ曲げられそうになっている」人たちに、
先生の思いが響き渡りますように。

フネ⛄️さん
お母さまとのかけがえのない時を過ごされたご様子で何よりです。TVのリモコンも修理できちゃうんですか？フネさん さすがです。
「おっぱいについて悩みのある方がみーーーんな先生のところに来ることができたらなあ」
本当に。そしたらみんな幸せですね。

そんなお悩みをお持ちの方々、まずは14日の配信、お忘れなく！！🤗

昨日、母の眼科終わって、お寿司食べ終わって、阪神優勝セール行き終わって、美容院終わって、新しく近くにできた鯛焼き屋さんで鯛焼きを買って、さあ帰りましょう、と思ったら、「TVのリモコンが壊れている」、と。
TVのリモコンというのは素人さんでも割と簡単に直せるものなので、預かって修理。不調のボタンが少しならすぐに終わるのですが、どれもこれも全部ダメと言うので、思わぬ時間が取られてしまい、細かい作業に目が死にました。
ちなみに母の視力は1.0と0.8でした。羨ましいことこの上なし。
今度リモコンの調子が悪くなった時はDAISOへ GOだ(¥500で代替品が売っているのです)。もーやらない。

昨日、眼科で「今日はおっぱいの日」って書いてあるのを見たんですが、へーそうなの、と調べてみましたら、一般的には8月1日がおっぱいの日で、9月11日は諸説有り的な感じでした。
毎月8日もおっぱいの日だそうで、まあ、毎日が何かの日になっていますね。
Dr.Ｔの日々の色々も、本当に色々。
手術出来た方、本当に良かったです。全ワタシが泣いた。
おっぱいについて悩みのある方がみーーーんな先生のところに来ることができたらなあ。
謎男くんも絶好調。
医者が命を諦めるの早過ぎ。良い手本が少ないせいだと、いつも思います。
次の配信は14日の日曜日。
誰にも門戸は開かれています。
直々に相談出来るなんてなんという僥倖。
お悩みの皆さま、ZOOMの準備は宜しいですか。もしくは江戸川へ GO。
空いている今がチャンスですよーーー。

今週のコラム515回目（明後日のライブ配信の内容）
ありがとうございます。

一番最初（近医）の”お粗末”も然ることながら、
紹介先の「〇〇〇〇医療センター」の担当医も
針生検（CNB）した際に、その周辺をご自身で（エコーで）
確認しなかった…
ということなのですね？（技師さん任せ？💧）
「普通、気にならへんかな？」って思ってしまうのですが
どうなのでしょう？

それから、もう一つ。
手術を断念され、「薬物療法」を提案されていますが
そこは、抗がん剤ではなくAI（Aromatase Inhibitor)？
延命治療（と思われるような）一択の医師を諦め

「頸部リンパ節はSCと一緒にとれる」乳腺外科医に出逢えたこと

やはり自分の身は自分で守る
一歩踏み出すことで運命は変わる

そんな思いを改めて抱いております。

明後日、よろしくお願い致しますm(__)m

ふーちゃんさん

コラムを読み込んでいらっしゃる、すぐに関連性のあるコラムを引っ張って来られる、凄いなぁって思います♡
今週のコラム128回目をまた読み返しました。
「(ご高齢な方ほど)無理なく早く、退院させられることは大切なことだ」　…私も痺れます。
ドレーン無しの手術をされるようになった歴史もよく分かりますね。先生の気概のようなものがあることもよく分かります。
あと、尿管を入れずに手術をしていただける、この事はとてもありがたく思いました。当時私は手術中に尿管を入れられるのだろうなぁ😭と思っていました。でも、術後その感覚はなく尿管は入っていなくて、「嬉しいっ！よかったぁ～。」って思ったことを思い出しました😆

先生の進化していく究極の手術手技の恩恵にあずかれる事に、本当に有難いなって思います🙇

short story も笑えますね🤭

幅の狭い医師!!

針生検を2回もして　自信のなさで経過観察をする医師!!

小さいからと経過観察をして
大きくなってから　生検をする医師!!

ＱＡに辿り着いた方は氷山の一角にすきず　少なからず　目の前の医師を信じ　残念なことに　上記のようなことが続いている方もいらっしゃることでしょう！(前医で生検　３回目で確定診断された身なので)

患者側も知識　情報をたくさん
得て学ばなければならないですね!

ここでは　先生が　何回も何回も　発信下さって頂いたおかげで　辿り着いた方々　(わたしもその１人ですが)
そして　学ばせて頂き…
本当に感謝　申し上げます。

これからも　ご多忙ですが
発信続けて頂き　多くの患者さんに
その思いが届くことを願うばかりです。
🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀🍀
美味しいものを沢山召し上がって
ほっとできる時間がたくさん
ありますように願っております✨✨✨✨✨✨✨✨✨✨✨

先生の嘆き、憂い
ごもっとも。お察しいたします。

小さいうちは生検しない(生検できない？)
大きく成長してから生検しましょう
↓
これでは
早期発見ができないし、
生検の経験も少ないので、当然手技の差も出てしまう

あー、幅の狭い医師に診察されて悩みがたえずにQAしてくる患者が可哀想(先生、お優しいっ！)

この悩みは尽きることはない事なのかなぁと。
100%確定診断できる先生だからこそ、余計にそう思われるのでしょうね。

もう、先生には諦めの境地に入って(仏門に入る？)いただいて、
先生が究極の乳腺外科医としてなされる事をただただやっていかれるしかないのかなぁって思ったりしています。悲しいけれど。

田澤先生がいつも申しております！

生検は全て100%の確定診断でなければいけない！！

そして、
早期発見＝100%確定診断
　　ですよね!!

癌検診を受けて要精査になり
早期発見されても生検すらしてもらえない！？
早期発見は、
完治の可能性が格段に高まります✨️
これを患者誰もが望む事ではないでしょうか！？

以前にも田澤先生が仰っていたように、
『自分の所見を知る』
ことがとても大切になりますね✨️

ご高齢の患者さん(数年前)
今もお元気で過ごされていることとても嬉しく思います😊

まさに100年時代ですね✨️✨️✨️

Mさんのコメント拝読していて
わたしも同じ思い…

ご高齢患者さんのご経過も然ることながら、
それを支え続け（最後の砦＝）お江戸に望みを託された
ご家族の強いお気持ちに
本当に頭が下がります。

91歳だからもう手術はできない
テキトーに（かどうかはわかりませんが？）
対症療法でゴマカス（みたいな？）。

田澤先生の手技だから
たとえ高齢でも負担少なく（手術可能）

その根拠とも（私には）思えるこのコラム⇨
128回目
https://nyuugan.jp/column/35803
＜抜粋＞
＞しかし、やはり「きっかけ」はあるものです。
＞「（ご高齢の方ほど）無理なく早く、退院させられることは
大切なことだ」

初めて拝読したとき、痺れました✨
（いま読み返しても、痺れます✨✨）

ひだまりさん

ありがとうございます😊

なんでしょうね〜？
まだ　そこまで　介護は必要なく　今は生活なんとかできているので　感謝なのですが　誰にもわからない　その先の先に　不安を感じてしまうのでしょうか?

ひだまりさんの仰ったように、
なるようになる✨
ですね😃

そう思うと　気が楽になります！
ありがとうございます😊

そして　ここの場所はみなさんがいて下さる　
優しい　ホットできる
大切な場所です😊
改めて　感謝します✨

今　クリニックの待合室です
因みに　今　胃カメラ検査が終って　少し　ボートしてます🤣笑

と、ネット回りが快適となったため「またまた」QAからワープです。

Ｑ＆Ａ　要精密検査の結果について　9/8 18:57
→針生検を（しかも、やり直しで）2回も行ったうえで「3か月後経過観察！！！」
何か（全て）が間違っている。
どうしてこんな連中がうようよいるのか？？

改めて考えてみました。
いうなれば、これらの人たちは「ぶっつけ本番」だけを行っているから結局うまくならない。

これらの人たちは
①小さいうちは、小さいから当たらないし（そもそも）癌がすごく疑わしいわけじゃー無いから、生検しません　
②これは癌疑いまではいかないな。じゃー半年後、もしももっと癌らしく成長していたら生検しましょう。
　　↑
と、最終的に「大きく、立派な誰がどう見ても癌」となってから針生検をしている。
これでは針生検の実際の件数が少なく、しかも「的が大きなものしか」狙えない。

このような連中にとって、「それほど的が大きくはないけど、癌を疑う」しこりに対しての針生検の経験自体が少なく、つまり「ぶっつけ本番」なのです。

常日頃から癌の可能性が少しでもあれば生検を勧め、どんな小さな対象でも絶対に外さないように集中している私にとっては、「ぶっつけ本番」などどこにもない。
常に、「いつもそこにある対象」にすぎない。

あー、「幅の狭い」医師に診療されて悩みがたえずにQAしてくる質問者たちがなんとも可哀そう。

パソコンを新規にして（しかも、今まではメーカーで売っている「お仕着せ？」パソコンしか買ったことなかったけど）今回はPCデポでプロが作るパソコンにしたことで「作業効率アップだな（泉谷しげる風に）」
と、長い前置きをしましたが、とにかくパソコンの反応が早いのでとても快適に、だからQAしている最中に掲示板へパッとこのように乗り移れるようになりました。

Ｑ＆Ａ　トリプルネガティブ、ステージ３の１０年再発率について　9/8 18:59
これを回答していて…
無論、本文読んでもらえば私自身の患者さんなのでよく事情は知っているのですが、1年3か月前に9x4mmとエコーできちんと測っている「やや疑わしい」所見があったのにもかかわらず（実際のカテゴリーは４でしょう）何故「1年後経過観察？」　しかも毎年受診していて、その前年には何もないのに！　新規病変がでてもよほど癌ぽくないと要精検にしない？
何とかならない？？

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
continue

篤先生。
昨日は、勤務先からの休憩時間の合間でのコメントでしたので改めます。

【天寿を全うする】
広辞苑第七版、実用日本語表現辞典を参照しています。
インターネットでしたら、
https://www.weblio.jp
キーワード検索 ⇒ 天寿を全うする を入力。

(以下、抜粋)
天寿を全うする(てんじゅをまっとうする)とは自然の寿命を全うし、病気や事故などで早逝せずに長生きすることを指す表現である。
この言葉は人間の生涯を天から与えられた寿命と捉えその寿命を最後まで生き抜くことを「全うする」と表現している。
また、この言葉は、健康的な生活習慣や適度な運動、
バランスの良い食事などを通じて、自然な形で長生きを目指すことを示唆している。現代では、健康志向が高まる中で、この言葉がよく用いられることがある。
(2023年9月21日更新)

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
今週のコラム 514回から、
一部引用いたします。

” (数年前に91歳で断った医者が)それより「数年、歳を重ねた」患者さんの手術に
go sign を出すこともなく、ご家族はたいそう困り”

他院の医師が、この患者さんに本来成すべきこと = 手術、それを拒否し(結果、手術を2回拒否したことになりますよね。)人の生涯を捻じ曲げることをした。

けれども、90代後半に(91歳から数年後)篤先生の執刀によって、現在も「息災延命」でいらっしゃる。

それ故に、私は、篤先生の記載には、何の誤解もなくでした。

そして、数冊の辞典を参照し、コメントをいたしました。

言葉の意味は一つだけではなく、時代と共に様々な表現を持っている。

私は、それらをとても大事にしています。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生と、この患者さんとの出来事が「実用日本語表現辞典」の記載に当て嵌まると思いましたが、肯定的な意味があっても、やはり、お伝えするには難がありますか？

なないろ🌈さん

近ごろ、こんな話ばかりでｷｮｳｼｭｸです😓

そうなんです💧「まだまだなんでもやれる！」と
“やってしまう”んです💧
そして、朝イチの私へのメールは
（おそらく）”反省文”のつもり、だったのでしょう😂

一昨年は「医者には行かん！寝てたら治る！」と言い続け、結局
（１週間）入院してしまいましたから
今回は、（おそらく）素直に行っただけでも
good job👍です😅

にしても、、、
大好きなタイガース⚾優勝の日に
それどころではなくなっちゃって可哀想なことでした😓

“尊重しながら　見守っていく”
…なないろさんの仰るとおり✨

なないろさん
集音器！good jobです🌈✨

ふーちゃんさん

おはようございます🌞

お父様　大事に至らずで　良かったです。
軽い熱中症だったのですね。
心配でたまりませんね😥

>「いろいろ　いろいろ　たいへんになってくるな…」

ふーちゃんの思い✨私の胸に刺さり…

とても　とても　今私が直面していることと同じ思いです。

無理をしないでと常々　私も言ってますが　本人は色々できるはずと思ってやってしまうのですよね！
そして　出来なかったことに本人が一番もどかしくなって堪えてしまって…😥

老いを認めたくない気持ちは理解できるのですがね😅　

尊重しながら　見守っていくしかないのかなと思うこの頃です

補聴器をあんなに　嫌がっていた父ですが…昨日　Tvで放送している集音器を無理やり購入して付けたら　「凄くいいね〜
聞こえるよ」と…
やったね😁👌💪

おはようございます！

今朝（早朝）、父からメール😲

「おはよう、昨日エアコンの掃除してて気分が悪くなり
〇〇（※私の妹）の車で病院へ、点滴した。
この酷暑90歳過ぎて無理はできない。」

自分でメールしてくるくらいやから
少し良くなったんかな？（いつも多くは語らない父💧）

妹（実家から”スープの冷めないキョリ”）からは
何の連絡もなく💧
（遠方に居る私に連絡したところで、ということやよね
申し訳ない💧）
妹が居る日曜日でよかったよ。

エアコンの掃除って…
当然、エアコン切ってやってたわけやろうからね💧

常々、無理はしないで、体調気をつけて
と言うてるのに

父…何でも頑張っちゃう人やから💧

わたし、実家に帰ってもエアコンの掃除なんて
したことなくて💧

けど、
庭の草刈りしてるだけで
「もうそんなことせんでええ！」って叱られちゃうねん💧

そんな父の言葉、真に受けて甘えてた…

膝が痛くて通院してる父が懸命にエアコン掃除してる姿を
想像するだけで
申し訳ない気持ちでいっぱいに💧

「業者に頼んでね」って言っても頼まないだろうから
私が手配しなくちゃいけなかったんよね💧ゴメン💧

いろいろ、いろいろ、たいへんになってくるな、、、

continue

(以下、一部引用いたします。)

東の果ての乳腺外科医、
” 乳腺外科医としての「幅」とは？ ”

“start どんな小さなものでも診断 ”
⇒ 東の果ての乳腺外科医、
管理番号 : 12946 さんへの回答も、とても参考になります。

” 回答 ① 左右で挟んだマンモグラフィー画像では尖った影があったのに上下で挟んだ撮影では影が無くなっていた。
⇒ 外側下部という位置から2つの可能
1. 外側過ぎて (通常の)
CC view では欠像となってしまった。
2. 下過ぎて(通常の)CC viewでは欠像となってしまった。”

東の果ての乳腺外科医、この様な回答も、そうでしょう。

どんな事も経験とし、その積み重ねを丁寧に扱う、謙虚な姿勢。
だから的確な回答に繋がる。

そして、結論です。
” このように「肋骨」や「肺門リンパ節」に転移していても ilium に転移を認めても…”
⇒　” finish どんな大きな腫瘍やリンパ節の転移でも手術ができること。”

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
私は、東の果ての乳腺外科医の医療は、総合医療そのものだと響きます。

そして、乳腺外科医としてall rounder : 万能な人。
私にはそう映ります。

東の果ての乳腺外科医、
今週も、美しく・完璧・最高なる手術日和をと祈ります。👋

追伸 :
東の果ての乳腺外科医、running 中に、皆既月食はご覧になりましたか？

9月8日 午前3時12分食の最大です。

今週のコラム514回目
をありがとうございます。

当時91歳のご高齢の方
ご家族のお陰もあり
お江戸に辿り着かれて
いろいろご苦労はあったようですが、
究極の東の果ての乳腺外科医
“田澤大先生”に手術をしていただけて

本当に良かった！

連携もありがたく。

(引用を含みます)
乳腺外科医としての幅

それは
start どんな小さなものでも診断し、　finish どんな大きな腫瘍やリンパ節の転移でも手術ができる　こと。

我らが主治医のDr.Tは乳腺外科医としての大きな幅を持っていらっしゃる！

大きな腫瘍(皮膚は浮腫状に肥厚)　でも
大きく(転移した)リンパ節　があっても
節外浸潤　や
鎖骨下(レベルⅢ)
胸骨
肺門リンパ節
腸骨
に転移を認めても

“手に負えない状態には全く思えない”
のですね！

こんな風に言い切ってくださる医師は田澤先生以外にいらっしゃるのでしょうか？頼もしい限りで、本当に本当に有難いことです。

 今まさに「治療の幅が狭い」医師から突き付けられた選択に悩む全国にあまたいらっしゃるはずの（潜在的な）諦めざる人たちへ響けー！！

次週の動画配信で、先生の想いが響き渡りますように✨️
と同時に、先生がますます忙しくなってしまわないかと、ちょっと危惧してしまいます。

(連休中の配信、頭が下がります🙇　先生のお顔を拝見できるので嬉しいと思われるマダムが沢山おられると思いますから先生頑張ってくださいね😂 休養も忘れずに🍀)

東の果ての乳腺外科医、
今週のコラム 514回、
ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(以下、一部引用いたします。)
ご高齢者の患者さんの手術。

You Tube : 2025年1月19日
【高齢者の乳がん手術】　から。

” 80代以上には臨床試験データがないから早期も抗がん剤ありき。”

” 65才以上をやや高齢としサブタイプ解析の集団でしか見ない。”

東の果ての乳腺外科医「臨床試験ありき」のデータで物事を決めてしまう、終着点 が虚しいですね……

” 何か高齢者の方にとって、何が体のストレスにならない侵襲が低いか。”

” 手術で取ってあげるこれ一択が結論。”

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
東の果ての乳腺外科医と私の call & response ！より。

私からのcall ⇒ 高齢者であってもなぜ乳腺の手術は可能なのか。
その理解度の、以下への確認でした。
①寝たきりではない。
②余程の合併症がない。
③ ①と②に該当しなければ手術による、体力の消耗はない。
④そのため、天寿を全うできる。

東の果ての乳腺外科医からの response ！
⇒「そのとおりです。」

東の果ての乳腺外科医、
患者さんへの「天寿の全う」。
1人1人の天寿を見極める事も「乳腺外科医としての幅」を問われますよね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
” # ショッキング画像にならないように白黒にしてみました”

東の果ての乳腺外科医、
私の本音としては、その貴重な画像( DSC_1460 )そのものを見たかったです。

画像を提供してくださった患者さんへの敬意を込めて、そして、より乳腺外科を理解する「患者としての幅」のために。😉

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
” 麻酔科医、何とかなりませんかー。と、実現した土曜日の手術”

今週のコラム 202回 :
2019年9月15日公開に繋げます。

停電で月曜日の手術が出来ず。
” 土曜日の市川外来を調整してpm 2時からスタート ”

その背景には、院長先生のご承諾をはじめとし、麻酔科医、助手の先生、ナースの皆様方の受け入れ体制も整っていた、当院ならではの見事な連携も大きいですよね。👏👏👏

そして、その異例が可能になったのは、東の果ての乳腺外科医の真摯で精度の高い、出血なしドレーンなしのその執刀が、いかに認められているからこそと、私は思います。

それから。
東の果ての乳腺外科医、6年前の9月は涼しくとコメントもありますね。
何気ない一言でも、その当時の気象がわかる貴重な情報です。

202回のコラムから6年後。
巡り巡って、514回のコラムも9月でした。　
今、再び必要な事としての縁を感じます。

東の果ての乳腺外科医、
” 乳腺外科医としての「幅」とは？”

これから、外出のため続きのコメントを、改めてさせてくださいまし。一旦👋

今週のコラム514回目
　乳腺外科医としての幅

ありがとうございます😊

タイトルにもとても興味が持てました!
そして心揺さぶられました🤍
手術相談メールを経て、
ご高齢(91歳)の患者さん➡️田澤先生は手術可能の判断！！
主治医から手術は不可と見放された患者さんをまたもや救って下さいました✨️感謝しかありません！

半年間の経過観察の患者さん(びっくりです!)
最初から十分に乳がんを疑うべき所見だったにもかかわらず、画像を取り寄せても真実は明かさず…
本当に都合の悪いことはひた隠しにして困っている患者を目の前にして責任逃れはして欲しくない！！
(せめて救える他病院を探してくれるとか最低のことはして欲しい！！)
幸い田澤先生に出会えたことは本当に良かった✨️

＞乳腺外科医としての幅
stattどんな小さなものでも診断し、finishどんな大きな腫瘍やリンパ節の転移でも手術ができる

田澤先生の存在が改めてありがたく思い、感謝です✨️✨️

全国にあまたいらっしゃるはずの(潜在的な)諦めざる人たちへ響けー✨️✨️✨️✨️✨️
(↑先生のお言葉をおかりして)

今週のコラム514回目を拝読して…

「幅」の広い医師にはあって、狭い医師にはないもの…
“気概”みたいなもの、でしょうか？

いつだったかの番組に出演されていた外科医が仰った言葉
“外科医に器用さなど必要ない”

もう一つは、やはり
“患者に寄り添う心”、なんじゃないかと。

せっかくの連休にもかかわらず
ウェビナー✨
貴重な生配信、ありがとうございます。

***************
2019年、晩夏。
私が退院したのが土曜日朝、
看護師さんが
「早く帰ってねー。台風がこっちに向かってるみたいだから👋」
その翌々日の月曜日早朝（看護師さんの予言?的中💦）…
詳細はコラム202回目
https://nyuugan.jp/column/45555

他科との連携、臨機応変な対応
患者さんに寄り添わずして出来ることではない
（わたしは）そう思うのです✨

すいーとぽてこさん

こんにちは🥰

『副乳』の事について
先生が説明してくださっている”コラム”や”あるあるQ”も載せていただき、私自身も更に勉強になりました。また、言いたかったこと全てを言い尽くしてくださったような気もして気持ちがすっきりとして嬉しくなりました。ありがとうございます。

副乳以外の事でも
先生がいろいろと丁寧に詳しく説明してくださっていて、QAやコラムや動画とかでも。乳腺を専門にしている医師の方々には、是非とも「乳がんプラザ」を教科書として参考にしていただきたいと思ってしまいます。

先生がこんなにも熱心で素晴らしいお方で、多忙を極めていらっしゃるので、お身体をつい心配してしまいますよね。唯一、気がかりなのはそこだけかもしれません。唯一無二の先生ですので、どうぞご自愛くださいますようによろしくお願いいたします(耳🐙かもしれませんが😅)。

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
今週の手術、外来、Ｑ&Ａお疲れ様でした。

篤先生。9月4日の匿名さんは「脇の下の痛みと腫れをどうしたらいいのか？」
この回答も待っている筈ですよ。

「副乳が原因ならば、それらの症状は病気ではないので、時間が経てば問題がなくなる。」
など具体的な助言です。

篤先生の「あるある」でのコメントは、その当時の状況を正直に伝えたかった。
本当にそれだけなんですよね。

ただ、9月4日の匿名さんには「脇の下の痛みと腫れ」が勝ってしまい、篤先生の真実の思いが届かなかった。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生。9月4日の匿名さんから貴重な事を頂きました。

本物の生粋の外科医の心に「また一つの種が蒔かれ、それも大事に育てなければ！」と。

そして、どんな事が起こっても、この仕事が好きと言える。

「反省」から「感謝」に繋がる。

そう思いませんか。👋

横からスミマセン

副乳というものがること
私も全く知りませんでした。
乳プラで初めて知りました。

今週のコラム341回目で、
脇のシコリについて、牛とか犬とか猫の例えから始まって
とても丁寧に書いて下さっていて、
「へえー、そうなんだ」と初めて知りました。
(学校で習わなかったです　笑)

「あるあるQ」の質問シリーズ-3- 「脇のシコリ」でも
図入りでとても丁寧に解説してくださっていますね。

そして「Q&A 仕分け」にも「脇のシコリ」の質問が山盛り！！
繰り返し繰り返しの回答、そして「ご安心を」と。
(先生、耳のタコは大丈夫でしたか？😅)

今回の場合、ひだまりさんと匿名12さんと同じく、私は
「何が心配なのでしょうか？」🟰「心配要りません」
と解釈しました。
受け止め方は人それぞれなんですね。

日々の診察、検査、手術、とお忙しいのに
QAへの回答(Qが長いと読むだけでも大変)
コラム、更には動画、その上Zoomまで、
まさに超人的です！
すべては患者のために…

同じような質問に対しては、いっそのこと
先生の膨大な回答をAIに取り込ませて
AIに回答を書いてもらったら…なんて。。。

でもAIの機械的な回答より、
その回答が(先生のチェック済みで)合っていたとしても
やはり「人対人」
先生の書かれたものが何より嬉しいのは間違いないですよね💕

先生、多忙を極める中どうかご自愛くださいますように。

匿名　さま

はじめまして✨

受け止め方　かと思います。

田澤先生のコメントは，私も今回初めて拝見しましたが，「何も心配いらないですよ」と言っているのだわね（分かりました！となり）としか聞こえませんでした。

同時に，そう思われることも分かる気がして，にやけてしまいます(^_^)
（にやける＝先生もたいへんだと思い ）

その他にも，そういう風に思える先生へのコメントがあり，先生の場合，寄り添うあまり？ 誰よりも真剣に向き合うあまり？　そう跳ね除けるというテイにあり？　跳ね除けられた！とお感じになられている　のだと思っています。
私などは，そのようなコメント（シチュエーション）を見るたびに『アァ　心配いらないんだ』と感じて，そこで先生から離れてしまうのは勿体無いと思います✨

わかるとうれしく思います✨

匿名さん

こんばんは、はじめまして。

副乳の痛みに悩むのはお願いだから、やめてください。妊娠時に大きくなるし、更年期に痛くなる。至極当然です。（何が心配なのでしょうか？？

これだけを見ると、
(ショック？)そう思われるのかもしれませんが、
また、副乳というものを知らない患者にとっては不安になることは至極当然の事かもしれませんね。
でも、QAの中の先生が回答されている文面をよく見ていただきたいです。文面を見る限り、私は寄り添っていない等とは、思えません。
“ご安心を”とその都度、お優しい言葉を掛けてくださっています。
個人個人で感じ方は様々なのでしょうけれど。
それに、同じような質問を幾度となくされ、それについて回答されている先生のお気持ちを察していただきたい。
その事だけでも、私は有難いと思っています。

脇下に出来ているしこり？脂肪？が大きくなり痛みも強くなっているため、検索していたらコチラに辿り着き、以下の記事を拝見しました。

〉副乳の痛みに悩むのはお願いだから、やめてください。妊娠時に大きくなるし、更年期に痛くなる。至極当然です。（何が心配なのでしょうか？？）2018年9月25日 19時40分

はじめ読んだときにとても、ショックを受けました。「至極当然です。」なんて言われても、患者自身は自分の身体に出来たものが副乳なのか分かりません。
仮に副乳だとしても「至極当然」のものだとしても「何が心配なのでしょうか」？
だんだん大きくなり、痛みが増してくることを心配してはいけないのですか？不安に思うことはそんなに悪いことですか？
患者に寄り添っていないコメントでショックでした。

＊＊＊
ご意見として受け付けました。荒れる可能性があるため、このコメントへの「返信」は公開しない可能性があります。
＊＊＊

北のフネ⛄️さん

本当に。

専門医なのに、副乳とやらを知らない！
(ワタシも知らなかったけど、こちらで知りました。専門医でも何でもないので。)
本業としてやっているのに、知らない。それはないんじゃない？！

～～～

極めつけは、こちら。
『10年以上同じ病院で診てもらっていましたが、エコーに写っていないから自分は悪くないと言われ、罵声を浴びせられ…』

酷すぎる！
決して、面と向かっては言えないであろう奥ゆかしい🤣ワタシでも
『ヘボ医者！　とっとと、○○○なれ！』って、言ってやりたくなりました。

全く同感です！
AIの方がよっぽどマシ。

～～～

(引用です)
病理結果を見て…
まず20ｍｍの浸潤癌を（上手に　♯皮肉です）非浸潤部分のみ採取するという、その担当医の（発想だけでなく）「その腕前に」とても、びっくりしています。（例え浸潤していたとしても「術前組織診で非浸潤癌」なのだから「数ミリ」だろうと「普通は」考えます。）

20mmの大きさのものがあるのに、しかも3箇所採取しているのに、そこを外して非浸潤部分のみを”上手に”採取できる医師、その腕前にワタシも驚きです🤭

ひだまりさん

貴重な情報ありがとうございます。

「レスパイト入院とは」⇨
在宅で要介護者を介護している家族の休息・息抜きを目的とした
短期入院制度です。
介護者の肉体的・精神的負担の軽減や、家族の病気・出産・冠婚葬祭
などの事情で一時的に在宅介護が困難になった場合に、
要介護者が医療機関に短期入院することで、
在宅介護を一時中断する仕組みです。
利用を希望する場合は、かかりつけ医、ケアマネジャー、訪問看護ステーションなどを通じて申し込みます。⇦

知っておくと、いざというときにさっと動けますね！

私事になりますが、
義父が急逝したあと義母は一人では暮らせなくなり（要介護）
暫く老健でお世話になったのですけれど
退去を余儀なくされ（老健は原則３カ月）…
慌てて探しました💦
「みんなの介護」で検索すると
義実家近くでは見つからなったものの、
少し範囲を広げると数件ヒット。
ネットで申し込むとすぐに電話がかかってきて
（仲介手数料などは不要）。
老健から直行（介護タクシー）、現在に至ります。

介護の世界も、実際に経験してみなければわからないことだらけで💧

ここでこんなふうに情報や心も
共有させて戴けること
とてもありがたく思います🙏✨