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今週のコラム538回目
センチネルリンパ節生検陽性→腋窩鎖骨下郭清　そのプロセス
と
本日のライブ配信
ありがとうございます。

エコー像では
センチネルリンパ節生検は
陰性だろう
↓
手術病理では、
陽性　20/24

ということもあるのですね。

だからこそ、レベルⅢまでの郭清が難なくおできになる田澤先生なら安心して手術をお任せできます。

センチネルリンパ節を取り出し、迅速病理診断後、陽性となった場合、
通常であれば、レベルⅡまでの郭清で終了。

田澤先生であれば、
レベルⅡにも明らかな転移を疑う所見
↓
鎖骨下(レベルⅢ)郭清
までやっていただける。

“「日頃から鎖骨下郭清をやっている」から”

田澤先生の手術によって、suzuさんも救われましたね。先生ありがとうございます✨️

ふーちゃんさんのﾑｽﾒちゃん、可愛くて楽しいですね😆

今週のコラム538回目と
ウェビナー講義
「センチネルリンパ節生検陽性→腋窩鎖骨下郭清　そのプロセス」
ありがとうございました。

コラム537回目症例の方だということに
途中で気がつきました。

（前医での）術前針生検で「非浸潤がん」
田澤先生の術前エコーでも腋窩は異常なし
⇨「おそらくセンチネルリンパ節生検は陰性だろう」

ところがいざ開けてみると
センチネル陽性 3/3
（本来センチネルは１個のところが、３個が固まって存在していたため）

追加郭清
⇨先生の術中視野でレベルⅢまで郭清

更に
ご自身で鎖骨上に２つ触知、
すぐに田澤先生の診察、「取っちゃいましょうか」
このシーン、とても想像できます！
先生、（患者側からすればとても大変に思えることを）
いとも簡単そうに、さらっと言っちゃうから凄い✨

そしてそれが「コラム537回目」というわけですね。
術後の画像がまた凄い✨
鎖骨の上部、要は首の根っこ部分。
バンドエイド程度のもの（※バンドエイドではありません）が
たったの２枚！

—————————————-
今回…
拝読、視聴させて戴きながら
「本当に田澤先生に出逢われてよかった」と
何度も思いました。
これ..もしも…田澤先生じゃなかったら・・・
「もしも」なんて、考えたくないですね✨

９カ月前には「異常なし」だったのに
結果、後頚部まで腫れてる、なんてことがあるの？！
って先生にお訊きしてみようかなとも思ったんですけど
もうそんなことより
大事なのは、９カ月後に田澤先生に出逢い、
悪いものは綺麗さっぱり切除を終えた「今」ですもんね。

こちらも少しずつ暖かくなってきました。本日、”最高”気温０℃。２月とは思えない程の暖かさ。
朝起きた時、明るいのが良いですね。
先日、久しぶりに”そろばん道路”を走りました。これは道路上の雪が算盤のコマの様になっている状態の事をいうのですが、見たことのない人に説明するのはちょっと難しい。スピードを出せばどっちに飛んで行くかわからず、要するにすごく走りづらいのです。
締まりのないヨボヨボの雪でスタックしたり、ブラックアイスバーンで血の気が引いたり、そんなこんなもあと一ヶ月くらいでしょうか。
こちらの年配の方たちは若い人でも歩きづらいそんな道を、その先端に着脱式のアイスピックを装着し、杖をついて歩いています。
すごいなあ。

「転移性乳がん　原発巣の手術　～「薬物療法の進化」をある臨床医の生涯から紐解く～」
あれからすでに半年経っているなんて、早いですねえ。
新しい気付きと学び、があります。
ありがとうございます。