乳がんは早期発見、早期治療を目指しましょう。乳がん手術は江戸川病院|乳がんプラザ



乳がんに関するQ&Aを更新しました。


江戸川病院について   [管理番号:8009]

自己でしこりとかなくても検診目的でも見ていただけますでしょうか?
今週の水曜日 (中旬)日は江戸川病院で予約なしで見ていただけますか?

遠方から行くため確認したかったです。
<女性:38歳>

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乳房近くの脇のしこりについて   [管理番号:8008]

母のことで質問です。

5ヶ月前、脇のくぼみから、手のひら1枚分ほど下のところに4cmくらいの、ピンポン玉のようなしこりを見つけ、医療機関を受診し、触診と、CTを撮りました。

CTから見て腫瘍だが、弾力があり、綺麗な円形、可動性がありよく動くしこりなので、脂肪腫や腺腫などの良性の腫瘍だろうと言われました。

経過観察でいいと言われそれ以上何の処置もなかったのですが、
5ヶ月経ち、しこりを触ってみると、倍以上の大きさになっていました。

5×9cmくらいはありそうで、脇側に長く成長しており、脇近くになるにつれて表面がボコボコしていました。

相変わらず、可動性はあります。

脂肪腫など良性のしこりでも、半年も経たずに、そんなに大きくなるものなんでしょうか?ちなみに痛みはないそうです。

ネット検索したら、葉状腫瘍と言うものを見つけ、その可能性もあるのでしょうか?
葉状腫瘍だった場合、良性でもそれだけのスピードで大きくなるんでしょうか?
母は、次の受診が1年後予約なので、それまで放置してもいいと言ってますが…。
■病名:脂肪腫 乳腺腺腫 良性腫瘍
■症状:脇下のしこり
<女性:70歳>

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左胸全摘後   [管理番号:8007]

先月、左胸の全摘手術をしました。
その病理結果が下記の通りです。

・浸潤性乳がん ・浸潤径5mm×5mm ・乳がんの広がり45mm×40mm
・リンパ節転移2個中0個 ・ステージ I
・ホルモンセレプター 陰性
・Her2 陽性3+
・ki-67 24.8% ・格異型2
主治医からは、TC療法とハーセプチンをすすめられました。
でも、私はできれば抗ガン剤はやりたくなく、その場ですぐ今後の治療法を決めれず、主治医も理解してくださり、浸潤径が5mmというギリギリ?のところなので、また少し落ち着いてよく考えてみてくださいと考える時間をもらえました。

自分で決めるしかないのですが、頭も心も追いつかずどうしていいか分かりません。
こちらでいつもどんな質問にもビシッと答えてる田澤先生に、私の質問にも答えていただきたく、質問フォームに張り付いて準備しており、このチャンスをつかませていただきました。

田澤先生なら、どのような治療法をすすめますか?
■病名:乳がん
■症状:左胸全摘手術
<女性:45歳>

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脂肪は上から押すとまるく触れるのか?   [管理番号:8006]

田澤先生に聞きたいです。

質問1、気になるしこりシリーズ3の③の場所で私と同じように脂肪を触れてエコーしに来たかたはいますか?
ようするに、私と同じ方はいますか?

質問2、感触はグミ、大きさはおはじきくらい、それが数個ありますが、やはり脂肪の可能性100%ですか?

質問3、感触はグミ、大きさはおはじき、の乳癌は今までありますか?ないですか?
なぜか中指と薬指を二本揃えると触れませんが、人差し指を使うと触れるんです(謎)

質問3、脂肪は専門医が見たらすぐに分かりますか?

質問4、田澤先生も9月に見ているしエコーで見ても脂肪と言われたのだから安心していいですか?
<女性:30歳>

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乳輪のシワについて   [管理番号:8005]

家に帰ってからですが、ふとバンザイをしてみると、左乳首の下にシワが少し寄っている気がして不安になりました。

乳首が突起し、キューッとなった時は凸凹して、わかりにくくなります。

モントゴメリー?が目立つ場所で、ブツブツの間にシワが寄っている
気もするので、ただの凸凹を見てるだけの気もしますが‥
触ってもしこりはないと思います。

・へこみが見られるほどの乳がんのしこりがあれば、触っても明らかにわかるのでしょうか?
・5月、10月、11月とエコーをしてもらって異常なしなので、あまり心配はいらないでしょうか?
・乳輪の不安は伝えていませんでしたが、乳腺専門医であれば、乳輪や乳頭直下も必ずエコーで見ているものでしょうか?
・乳輪にへこむほどのしこりがあればエコーで11月のエコーでわかりますか?
・なんでもなくても、モントゴメリーとモントゴメリーの間がシワになり、凸凹しているように見えますか?
最近、同年代で乳がんが見つかった人が何人かいて、少し神経質になっています。

何度もエコーしているので、病院に行くにも行けず質問させて頂きました。
■症状:乳輪のシワ
<女性:39歳>

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乳首の先に白い?半透明?のできものが、、、   [管理番号:7557]

私は陥没乳首でして以前市販で売っている乳首を吸う器具を買って使っていました。
右だけ治ったのですが分泌液が出てきて固まっていたり分泌液が固まっていたのを剥いてしまってたりしてました。

そのあたりら乳首の先端にできもの?ができ始め(白っぽい、半透明)
それをぎゅっと押すと白い角質のようなものがでてきています。

3日に1回くらいのペースで潰して白い角質のようなものを出していたら日に日にできものが大きくなってきたように感じます。

しこりなのか、できものなのか、何かの病気なのかわからず不安です。
<女性:29歳>

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ノルバデックス服用中の他の治療について   [管理番号:7546]

左乳房全摘・左腋窩リンパ郭清(レベル Ⅰ.Ⅱ )の手術をしていただきました。

ノルバデックスを7月4日から服用しています。
「目が疲れやすい・時々胸焼けっぽくなる・両下肢(ふくらはぎ)のだるさ(右下肢は妊娠中に静脈瘤になった経緯もあるので余計に)」がありますが、他はほぼ普段と変わらない生活ができています。

オンコタイプDXの結果次第で抗がん剤治療(TC)をする可能性があります。
その前に虫歯治療をと思っていますが、注意する事はありますでしょうか?親不知に虫歯があるので、抜歯をしなければいけません。
普段通っている歯科医で問題ないでしょうか?

また、風邪などひいた際もかかりつけの内科で問題ないでしょうか?
<女性:41歳>

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乳の痛み   [管理番号:8004]

私は陥没乳首なのですが、お風呂で陥没乳首内を洗うためシャワーを当てて洗っていると左側がチクッとした痛みを感じます。

陥没してるので乳首の皮膚が弱く少し切れてるのでは?と思ったりもするのですが、痛みが一瞬なので乳首と思いこんでるだけで、乳首以外の部分かもしれませんし、とにかく乳がんが心配ですが、乳がんの症状とは関係ありませんか?
2週間前に、乳がんエコー検査をしたところで異常なしと言われたのに、すぐ乳がんではと心配になります。

姉が夏に乳がんになった為、神経質になっています。

また、お風呂で石けんつけて乳をまんべんなく滑らせるように毎日洗うと良いと姉が看護婦さんに言われたそうですが、セルフチェックとしては正しいのでしょうか?
実は怖くてセルフチェックしてません。
代わりに半年ごとにエコーをしています。
<女性:39歳>

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センチネル生検と、ルミナルBHER2タイプは全摘か温存か   [管理番号:8003]

検診のエコー検査で8~9mmのシコリが見つかりました。

針生検の結果
グレード1
ER +
PgR +(ホルモンはどちらも80%以上の数
値でした)
HER2 3
Ki-67 >5%
エコーで見る限りリンパへの転移は無し
マンモグラフィーで石灰化もありませんでした。

この結果はルミナルBになると思うのですが、主治医からは術後にHER2が変わる可能性があるので術後に治療方針を決めると言われています。

質問は
上記の内容で術前と術後のサブタイプが変わる事はありますか?

MRI検査はまだですが、ルミナルB HER2タイプの場合は再発率が高く予後が悪いと書かれているものを見ました。

しこりが小さくても全摘した方がよいですか?

主治医からセンチネルリンパ節に少しでも転移があった場合、リンパ節郭清になると言われました。
■病名:浸潤性乳管癌
■症状:自分ではわからないしこり
<女性:50歳>

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術後の全身治療について   [管理番号:8002]

今年になり6ミリの浸潤がんが左胸に見つかり、9月に部分切除で手術を受けました。
本日から放射線治療に入ります。

以下、私の病理検査結果です。

センチネルリンパ 転移なし
断片近くにIDC←この部分は集中して放射線をあてるそうです。

浸潤がんのサイズ 6mm
グレード1
脈管侵襲 リンパ管0 血管0
ハーツー 0
ER+90% PR+90%
Ki67 8.2%

治療方針についてですが、私は全身治療があるものと思い込んでおりました。
(6mm程度の浸潤がある方は、情報を探す限り全身治療を受けられている方しか見つけることができなったからです。)
最初に主治医に病理検査結果をうかがった際、ホルモン療法は△だといわれました。
■病名:乳がん
<女性:40歳>

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病理組織micropapillary carcinomaの純型の術後治療   [管理番号:8001]

病理レポートに、純型の浸潤性微小乳頭癌と記載され、動揺しております。
調べると症例報告しか見当たらず、リンパ節転移しやすく予後不良のフレーズだけが多用されておりました。
ステージのバイアスを取り除くと、ductal carcinomaと予後は変わらないという報告もありましたが、サブタイプもばらつきがあり、そもそもひとくくりにすることに問題がありそうです。
ただ、悪い情報は、一度目にすると、なかなか拭い去れません。
先生が、いつもステージを強調され、例外を嫌い、物事はシンプルに考える。
病理で予後は決まらない。
とおっしゃるのは存じておりますが、いざ自分のこととなると、普段のような思考ができずに困っております。
HER2が現時点で保留ですが、今回、2点回答をお願い致します。
①ly+f+の所見やmicropapillaryであることが不安です。
全摘+腋下郭清を追加すべき要素はありますか?
②化学療法の選択は? お手数をおかけしますがHER2陰性/陽性それぞれで、提示をお願いいたします。
■病名:乳癌
■症状:しこり 乳房痛
<女性:41歳>

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胸のしこり   [管理番号:7660]

メディカルプラザ市川・江戸川で初診の予約をとったほうがいいのでしょう?
ただ田澤先生の予約はとても難しいとのことだったので、水曜日何時間も待つ覚悟で直接当日の外来受付をすれば診ていただけるのでしょうか?
それともまずは近所のクリニックでエコーやマンモ、針生検をしてもらい(結果待ちで時間があいてしまうのが不安です)、それからセカンドオピニオン・転院ということで江戸川病院にしてもらえばいいでしょうか?
その際は秘書室メールとかのほうで対応していただけるのでしょうか?

個人的なことですが、実は来年のはじめに結婚予定で相手のいる田舎に引っ越す予定でした。
このタイミングで良かったのか悪かったのか…

みなさん検査結果や今後の治療についての質問なのにこのような質問で申し訳ありません。

去年の検診で見逃しだったかも…と思うと乳ガンだった場合どれくらい進行してまっているのか不安でなりません。
確実な診断・治療をして頂きたく田澤先生の診察をしていただける最短の方法をご教授下さいますよう宜しくお願いいたいます。
<女性:43歳>

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術後半年皮膚の赤み   [管理番号:7121]

2018年7月(中旬)日に手術を受け、ステージ2a左胸浸潤小葉ガン、腫瘍径2.5センチ、リンパ節転移なし、高度ホルモン反応、HER2陰性、グレード1、ki-67 16%、脈管浸潤なし、とノートに書いてもらいました。
ルミナールAでホルモン療法ノルバデックスを1日一錠飲んでいるだけです。

飲み始めて1ヶ月で生理は来なくなり、術後検診では主治医は経過は順調です、と言っていますが、術後半年経って心配な事が出てきました。

術創部(全摘)下側の皮膚に広範囲な赤みがあってなかなか消えないので主治医に診てもらいましたが、軽く触診しただけで皮膚表面だけなので、問題ないとステロイド入りの軟膏をもらいました。
塗ってしばらくたちますが、赤みは少し薄くなりましたが、まだ消えず残っています。

皮膚に再発ではないかと不安です。
先生ならこのような症状赤み、湿疹はないですが押すとあざのような痛み感覚は再発の兆候とお考えですか?
再発ではないとすれば、これは何の症状なんでしょうか?主治医の先生も問題ないというだけで、根拠なく不安です。
■病名:浸潤小葉乳癌
■症状:術後半年皮膚の赤み
<女性:47歳>

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乳腺の端っこ   [管理番号:8000]

乳腺科で検診を受けたのが先週です。

右乳房の乳腺の端を押すと筋のようなみみずが入ってるような感じがします。

ツルツルしてます。

検診を受ける前に左乳房の端にしこりっぽいのをずっと感じていたのでエコーして見ましたが乳腺の上に乗ってる脂肪といわれました。
右乳房も検査の際に見ていると思うので(指摘なし)大丈夫と思いますが。

右乳房の太い筋のようなみみずのようなものも脂肪?なのかな?と少し心配になりました。

質問1番・脂肪を筋のように触れることはありますか?

質問2番・乳癌の例をたくさん知っている田澤先生なら知っていると思いますが
太い筋のように触れる乳癌はありますか?

質問3番・指で押すと分かりますが撫でるとまったく触れません。
乳癌の場所 撫でても触れますか?
■症状:乳腺の端の太い筋
<女性:30歳>

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ステージⅠで全摘を勧めると言われた   [管理番号:7657]

先日、MRIの結果を聞きに行きました。

画像を見せて下さり、ガンの周りに白い細かい点がたくさん(右乳房の半分くらい)あるのを見ました。

先生は「これが良性か悪性かわからない。
乳腺症だと思うが、ガンから広がっているようにも見える。
僕は全摘を勧める。
再建可能です。
すぐ決めなくていはいから1週間考えてみて。
温存を強く希望するならできないこともない」とのお話でした。

私はステージⅠで全摘はないだろうと思っていた為驚きました。

旦那さんと「もし先生が全摘と言ったら命を優先しよう」と話していました。

なので、心の底では「全摘+再建(人工)」と思ってはいるのですが…。

MRIの画像がないので判断はむずかしいと思いますが、
田澤先生はどう思いますか?
■病名:乳がん
■症状:胸にしこり
<女性:51歳>

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気になる質問シリーズ -3-について   [管理番号:7999]

気になる質問シリーズ -3-のことで教えて下さい。

場所を数字で表していますが
その③の場所について③の場所を指で押すとグミみたいな柔らかいものがたくさん触れたので乳腺外科でエコーしてもらいました。

医師には脂肪だよ、と言われました。

質問①・脂肪を丸くしこりのように触れることはあるのでしょうか?

質問②・実際に先生に来た患者さまで私と同じようにしこりと思ってきてエコーしたら脂肪だったって方いましたか?

質問③・脂肪って切ると内側が丸いボコボコしたのがついてるんですか?
<女性:27歳>

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乳がん既往歴の人が気を付ける薬   [管理番号:7998]

昨年6月に右胸温存手術、センチネルリンパ生検(0/1)その後放射線治療、ルミナールAでステージ2Aでした。
女性ホルモン受容体(ER、PR共に)ですのでホルモン剤を服用していましたが、副作用の件で現在休薬中です。

閉経していますが、軽い不正出血が続きましたので今日婦人科を受診したところ膣炎だと言われ、膣錠をその場で入れてもらい、あと2~3回家でで入れてくださいと言われ膣錠をもらって帰ってきました。
(子宮がん検診検診は問題なくクリア) 

何気に家で今日もらった薬はどんな薬かネットで調べたところ、な、な、何と薬の説明書きに、【禁忌】乳がん、【慎重投与】乳がん既往歴(再発の危険あり)と書いてあり卒倒しそうになりました。
<女性:53歳>

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針生検後、もう一度針生検をやり直すことはできますか   [管理番号:7764]

1年半前にせっかく自分でみつけましたが、今の病院では良性と思われるという曖昧な判断で経過観察を続けてきたこと、針生検での痛みから本当に正しい生検や治療、手術をしてもらえるのか不安に思い、先生のホームページに出会うことができ、質問させてもらいました。
今の病院で結果がでても不安に思います。
針生検は何度もできるものでしょうか。
先生の病院で再度、生検をして確定診断していただくことはできますでしょうか。
■症状:7ミリのしこり
<女性:43歳>

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術前化学療法中断・術後の病理で完全奏功となった場合の治療について   [管理番号:7997]

今年5月にルミナールB、グレード2、大きさ3.3センチ、リンパ節転移有り(画像上1つ)の乳がんの診断を受けました。

また遺伝子検査を受けHBOCだとも分かりました。

しこりが2~3ヶ月で急速に大きくなった事と、針生検を受けた時は腫れて居なかった脇のリンパが1ヶ月程で腫れ転移が見つかった事で、手術まで待つ時間が怖く全身治療との認識で術前化学療法のドーズデンスEC療法とウィークリーパクリタキセルを受けました。

6回目のパクリタキセル投与以降に日和見感染により肺炎を発症し、肺炎完治後に左乳房全摘手術を受けました。

先日病理組織の結果が出まして、左乳房全摘検体にはガン細胞はみられない、という結果でした。

術後は放射線治療も追加の抗がん剤も無しでホルモン治療のみ、という主治医の診察を受けた後に、自分でも調べようとガイドラインを読んだところ、放射線は化学療法前の病期に従って行うことが推奨されているし、パクリタキセル中断したことも標準量の抗がん剤治療を受けられていないのに追加で投与しなくて良いのか不安になりました。

微小転移の可能性を考えて初発の今出来る限りの治療を受けたいので、
来週診察時に主治医に伝えるつもりですが、上記の追加をお願いすると過剰治療になりますでしょうか?

医学的な知識がないため、自分の希望が果たして理にかなっているかどうか確信が持てず不安に思っています。
■病名:乳がん(左)
<女性:38歳>

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細胞診の結果について   [管理番号:7996]

私はSLEの持病があります。
今は数値も安定していまして、プレドニン4mgを服用しています。
11月(上旬)日にマンモ、エコーをして1.48×1.41のしこりがありました。
それと細胞診をしました。
まだまだ勉強不足と持病の事もあり、細胞所見について教えていただけたらうれしいです。
壊死性背景に核腫大した乳管上皮細胞が散在性、大~小の不規則重積集塊で多数出現しています。
核の大小不同不整形、核小体腫大認め、集塊での二相性不明です。
またコメントもあります。
出血壊死炎症性背景に上皮細胞の大小不同不整形軽度重積性集塊。
集塊のほつれバラけ傾向あります。
核腫大不整形や二相性不明瞭です。
リンパ球浸潤が
あるようです。
との事です。
11月(上旬)日に組織診をしましたが、結果待ちです。
私の乳がんの種類やステージはどのくらいでしょうか?
■症状:胸のしこり 乳房痛
<女性:35歳>

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血性 乳頭分泌   [管理番号:7995]

質問①
血性の分泌があって、ちょうど1年たちました。

毎回同じ穴から血性の分泌があったり、母乳に戻ったりを繰り返していますが、これは先生のおっしゃる"継続"にあたりますか??

質問②
断乳から1年2ヶ月たちますが、これはまだ母乳と考えていいのでしょうか??

質問③
エコーで異常なしとの事ですが、もしこの分泌が癌からの物だった場合、エコーでは分からない程の早期という事になりますか??

質問④
単孔性+血性は癌の可能性が高いとの事ですが、私の場合母乳の分泌が少量ですが他に1.2箇所あります。
しかし血性の分泌が毎回ある穴は決まっています。
これは単孔性にあたりますか??
■症状:血性 乳頭分泌
<女性:30歳>

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マンモトーム生検跡   [管理番号:7994]

10月にマンモトーム生検をしました。

結果は乳腺正でした。

今気になるのが吸引した部分が
①窪んでいます。

また吸引した部分を指でぐりぐりすると
②立てに線?が入ってるような気がします。

①・② について大丈夫でしょうか。

①はやはり吸引したから窪んでいるのですか?私は痩せ型です。

あと②はなぜ線が入ってる感じに触れるのでしょうか?
<女性:31歳>

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正常な乳腺とは?   [管理番号:7993]

乳腺外科にて正常な乳腺を触ってると言われました。

先日、しこりかな?というものがあったので印を付けてそこを直にエコーしました。

腫瘍などはなく正常な乳腺の凹凸を拾っているだけ。
と言われました。

指先で押しながらセルフチェックをしていたので余計にしこりがたくさん入ってる感じでした。

そもそも乳腺って平らな線が乳房にいっぱい入っているんじゃないのですか?

乳腺って凸凹してるのですか?
いまいち乳腺ってどうゆう形でなぜ、上から押すと米粒大がたくさん触れるのかが分かりません。
<女性:28歳>

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生検のあとがしこりっぽい   [管理番号:7992]

先生に8月下旬にマンモトーム生検を行って頂きました。
その際にはありがとうございました。
腫瘍は乳腺症でそれから安心し
て過ごしておりますが
生検したとこ(針を刺した部分でなくおそらく腫瘍があった部分)がしこりっぽいです。
エコーでよく見ていたし大丈夫だとは
思いますが、生検してから2ヶ月経ちましたし、しこりっぽいのが気になります。

ごつごつ触れるようです。

失礼で申し訳ございませんが
先生のエコーは100%信用してもいいですか?
生検した部分ですし必ずよく見てますよね?
■症状:生検した部分が硬い
<女性:42歳>

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気になるしこりシリーズ3について   [管理番号:7991]

①は副乳
②はリンパ節
③は乳房の側面?

質問
1番、①福乳の上にシコリ?みたいなものがたくさんありますがこれは乳癌と関係しますか?

2番、副乳の上は乳腺はありますか?

3番、脇には乳腺がありますか?

4番、乳房に腫瘍がないのに
①・②・③に乳癌が出来ますか?
<女性:28歳>

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アポクリン汗腺   [管理番号:7990]

アポクリン汗腺は脇にありますが皮膚の上から指で押すと米粒のようにたくさん触れますか?
アポクリン汗腺から乳癌になることはありますか?
<女性:42歳>

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今後の治療について   [管理番号:7989]

①大きさは21ミリなので厳密にはステージ2Aですが、測り方にも若干差がでるのでほとんどステージ1と思ってもいいでしょうか?
この大きさでも根治は見込めますか?

②このサイトでみても、2センチ以上(ステージ2)の方はほとんど抗がん剤をやっているような感じがするのですが、ホルモン療法だけの方も多くいらっしゃいますか?

③オンコタイプも考えております。
閉経前の46歳ですが、田澤先生なら、オンコタイプで抗がん剤の上乗せ何%なら抗がん剤をおすすめしますか?

④ホルモン療法だけで治療となると、リュープリン注射もしてる方もいらっしゃるようですが、注射はどのような場合にやることになるのですか?

⑤田澤先生なら、ホルモン剤(タモキシフェン)は5年ですか?10年ですか?

⑥もし抗がん剤をやるとしたらTCですか?
何クールですか?
■病名:乳がん
<女性:47歳>

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乳腺のリンパ節?   [管理番号:7988]

乳癌検診を受けてきました。

腫瘍などはなかったですが
乳腺にリンパ節がある
と言われました。

問題ない!と医師には言われましたが
なんだか不安になりました。

乳腺にリンパ節は大丈夫なのでしょうか??
大きさは6ミリでした。
<女性:30歳>

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脇の1番上   [管理番号:7987]

脇の1番上の部分についてです。

腕を上げたときに下から腋窩がありまん中に副乳がありますよね?
その副乳の上 二の腕に近い部分を指で押すように皮膚の中に小石がたくさんありますがこれは何でしょうか?
ここに乳腺はありますでしょうか?
脇の二の腕に近い先端部分です。

乳癌検診は受けていて異常なしなので乳癌がここから出来たのではないか?
しこりかな?と不安です。
■症状:脇の先端部分
<女性:33歳>

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乳癌の脇転移は必ず腋窩リンパ節だけですか??   [管理番号:7986]

質問①皆さん、腋窩リンパ節を気にしてい
ますが乳腺に癌があれば必ず10000%
腋窩リンパ節に転移するのでしょうか?
それ以外の脇の転移はないのか?

質問②例えば私の場合は腋窩ではなく脇の
上部にしこりを感じますが そもそも上部は乳腺がなく、転移はない。
のでしょうか??
■症状:乳癌の脇転移は必ず腋窩リンパ節だけですか?
<女性:39歳>

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