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乳癌以外の悪性腫瘍

◎乳腺にできる悪性腫瘍の殆どは乳癌です。
但し、非常に低頻度ではありますが、以下のものがありますので、ここで紹介します。

悪性葉状腫瘍

(乳腺悪性腫瘍に占める頻度:0.04%~0.5%程度)

 

増殖及び(周囲組織への)浸潤傾向が強い

皮膚への圧迫及び浸潤により「皮膚所見を伴う」ことも多い。

 

 

葉状腫瘍はfibroepithelial tumorであり、「良性」~「境界悪性」~「悪性」までグレードがある。

葉状腫瘍については「別枠」であらためて取り上げます。

 

血管肉腫

(頻度は全体で0.05%程度)
以下の2つに分けられる。

①原発性血管肉腫
頻度は0.0005%と極めて稀
何の誘因もなく発生するものをいう

②続発性血管肉腫
頻度は0.05~0.16%と稀ではあるが①よりは多い
乳癌(温存)術後の放射線照射が誘因と考えられる。
※近年、乳癌温存術の普及とともに報告が増加している。

 

実際に私が遭遇した症例

放射線照射歴(乳癌温存術後)あり

皮膚所見が特徴(診断はつきずらい)

 

 

同症例のCT画像

血管腫だけあって、血流豊富(造影効果強い)

 

 

 

 

悪性リンパ腫

(頻度は文献的には0.5%弱)
但し、乳癌症例の急速な増加に伴い(相対的に)頻度は、もっと下がっている。
*治療は悪性リンパ腫に準ずる。

case. 1 当院症例

diffuse large B cell lymphoma

MMG

US

 

腫瘍は比較的「境界明瞭」

しかし多結節、血流豊富

当初は「葉状腫瘍?」

CELEROにて診断

腫瘍内科へ転科、化学療法(CHOP)にて完全緩解

 

case 2 男性の(進行した)悪性リンパ腫