江戸川病院では『乳房再建用エキスパンダー/インプラント実施施設認定』を受け、東京女子医大・形成外科との協力の上、『乳房再建部門』を新設しました。
乳癌の手術
■乳房温存術
腫瘍が小さい、単発などの際に整容性の高い乳房部分切除を行います。
■乳房切除術
腫瘍が大きい、多発している際に乳房を切除します。
◎この際「乳房再建」を希望する場合には「エキスパンダー一次再建/インプラント一次一期的再建」を行います。
- エキスパンダー一次再建
乳房摘出術に引き続き、大胸筋下に組織拡張器(エキスパンダー)を留置します。
後日、数か月かけて内部を少しずつ膨らませることで皮膚を伸ばします。
皮膚が伸びた際に、人工乳房(インプラント)もしくは自家組織(自分の筋肉組織)に入れ替えます。
- インプラント一次一期的再建
乳房摘出術に引き続き、大胸筋下に人工乳房(インプラント)を留置します。
皮膚に十分余裕がある場合に行います。
- 自家組織一次一期的再建
乳房摘出術に引き続き、自分の筋肉(腹直筋や広背筋)を用いて乳房を形作ります。
・自分の筋肉(の一部)を犠牲にする事、入院期間がやや長くなる事などの問題はありますが、手術が一回で終わることや形の自由度が大きいなどの利点もあります。♯当院では「広背筋皮弁による再建」は行っていますが、(病院事情により)「腹直筋皮弁による再建」は現時点(2016/8/13)対応しておりません。
乳腺良性疾患の手術
■良性腫瘍摘出術
通常、局所麻酔下での外来手術(入院不要)
■乳腺炎手術
原因となる乳管を取り除く手術(2泊3日入院)
■乳管腺葉区域切除術
乳頭分泌などの原因となる乳管内乳頭腫を乳管と一緒に切除する手術(2泊3日入院)
田澤先生の【手術あり】のQ&A
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