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今週のコラム　『手術』スピードの追求
拝読しました。

> スピードこそ（一見それとは裏腹に見える）「丁寧さ」を生み出す要素だという話なんだ。
↑
　スピードが丁寧さを生み出す　？？
　
読み進めていくうちに納得。
ただ単にスピードを追求しているのではない。
出血のない手術→「その結果」スピーディで正確な手術
となるのですね。

読んでいてなんだか解説を聞きながら
先生の手術を見ているような
「臨場感」が　ありました。

意欲ある研修医の方々がDr. Tazawaの手術を見て
育って欲しいです。
(指導医からそのような技術を教わることは期待できなそうなので)

ところで、先生ご自身で(一旦手袋を外し)
写真を撮られたとはビックリ！👀
写真は助手の方が撮るものと思っていました。

東の果ての乳腺外科医、
今週のコラム 536回を改めて。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(以下、一部引用いたします。)

” その「余裕」こそが全ての手術の Key となる。 ”
” 「集中力と時間」”
” 「習熟度による如実な時間」”

東の果ての乳腺外科医は、
pressure を心地よく感じ、寧ろ pressure すらも味方になさる。

そして、その結果！
” 「腫瘍の裏にきちんと大胸筋が覆うように切除する」”

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
” 時の大事さ ”
東の果ての乳腺外科医 = Surgeon Atsushi Tazawa,
” 私の20年来の友 ”
👑「ROLEX」👑

その創立者: Hans Wilsdorf
の信条は「正確で信頼できる腕時計こそ未来のスタンダードになる」更に「永続的な卓越性」を追求し続ける事。

東の果ての乳腺外科医 =
Surgeon Atsushi Tazawa とROLEX。

共に時への思い から ” 時の大事さ ” を分かち合っていますね。

東の果ての乳腺外科医 =
Surgeon Atsushi Tazawa,
次回の今週のコラムも楽しみにしております。👋

東の果ての乳腺外科医、
今週のコラム 536回、
ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(以下、一部引用いたします。)

〇本文
” 腫瘍は後壁(背側)へと進展しており、大胸筋に約2cm の範囲にわたる局所的な浸潤を認める。”

” 「接しているだけ？」「浸潤している？」”　　　

” 剥がしてしまっては、大胸筋側に「癌細胞を残存 = 胸壁再発」のリスクを抱えることとなる。”

東の果ての乳腺外科医は、
ultra sound の所見から、その時点で既に、患者さんの予後を考える = 予後を予測なさる。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
” スピードこそ(一見それとは裏腹に見える)「丁寧さ」を生み出す要素 ”
” ①乳輪下皮に色素注入
②腋窩皮膚小切開
③センチネルリンパ節同定
④乳腺部分の皮膚切開
⑤皮弁作成
⑥いよいよ！(腫瘍を含んだ)乳腺を大胸筋から外す ”

” 最後の閉創までのトータルの時間が1h13min.(電子カルテに残された正式の記録となっています。)”

東の果ての乳腺外科医、
⑥から。
外すとは、「内頚静脈の鎖骨上リンパ節再発を、頭側と外側から外していく」
また、「腋窩リンパ節が腋窩静脈と一体化した際、内側からと外側からゆっくり剥がす」。

「それらの手技は、リンパ節が少しずつ浮いてくる」

東の果ての乳腺外科医、
⑥からは、「それらの手技の習得」と同じ感覚が、私には伝わってきます。
リスクの少ないところから攻める。それは、無血と正常な組織をも守る。

東の果ての乳腺外科医と謎雄ちゃん。
私は①〜⑥の過程があまりにも具体的で、まるで映像化を目にしているような、そんな感覚になっています。

そして、画像を提供してくださった患者さんへ感謝とともに。
「ありがとうございます」

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
✨Happy hour✨
東の果ての乳腺外科医、
市川市の高層ビルを背景に江戸川の風景は、雪化粧でニューヨークのハドソン川のように。(3週間でしたが、冬のニューヨークに滞在の経験もありましたのよ。🗽)

東の果ての乳腺外科医、
私の西の居住区界隈は、
昨夜から降り出した雪は、一旦明け方に止み、再び午前中まで雪模様となりましたが、午後に止み既に溶けつつあります。❄️

外は底冷えの寒さですが、
🥃ハイボール 冬に白角 更に美味🥃
東の果ての乳腺外科医と謎雄ちゃんへの俺達に乾杯🥃

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
東の果ての乳腺外科医、
今週も美しく・完璧・最高なる手術日和をと祈ります。👋

追伸:
running、路面凍結にお気をつけくださいまし。😉

今週のコラム536回目
「手術」スピードの追求
ありがとうございます。

コラムより、手術のスピードとは、単に「数字を競う」ためにあるのではなく、それが担保する特性（出血がない。重要な操作を集中して行える）にこそ宿るのです。なのですね。

出血をさせない手術(＝スピード手術)は
視野が綺麗
術者の集中力を切らせない
確実な操作を行う余裕がでてくる
よって、
集中力と時間をメインの操作に費やすことが可能となる

出血をさせない手術がいかに大切であるかが分かります。

出血をさせない手術により、完璧な手術をしてくださっている、もれなく私の手術も。そう考えたら、改めて、先生に手術をお願いできて、この上なく嬉しく有難いことだったなと思っています。

今でも医師を募集されてるのでしょうか？
でも、診察はやはり先生にしていただきたいので…😅
ですが、
先生のスピードのある手術手技、是非若い医師の方々に継承していっていただきたい(手術手技だけではなく)、そう願って止みません。

雪❄️も止みません、こちらは止んで欲しい(もうそろそろやむかな)。

今週のコラム536回目
（早出し✨）
ありがとうございます❣️

このコラム（画像）を
ONE TEAMな患者だけが拝見するというのでは
あまりに勿体ない✨✨

このコラムこそが
あの実績（正月休みがあった１月だけで27件という）の
裏付けとなる（なりえる）のでしょうか…

術野が
これほど綺麗に写真に収まるということが
あるのでしょうか…

素人の、一患者には
わからないから

ぜひ、ほかの乳腺外科の先生方に
見て戴きたい
そう思ってしまいます😌

わたしは…
母の、術後すぐの、（ビニル袋に入れられた）
全摘した乳房を
見たことがあるんですが👀
少なくとも
こんな感じじゃなかった…💦

ドレーン着けて
退院まで１週間かかり、
退院してからも
結局、数回に亘り、貯留液を抜きに、通院。
もしかしたら、それが標準？だったりするんでしょうか💧

もう土曜日。
つい一昨日、土曜日だったような気がする。
一週間早すぎ。
昨日は猛吹雪でした。
警報、注意報が出まくり、小中高は臨時休校。
空港は使えず、飛行機はひき帰し、雪まつりのオープニングセレモニーは中止。
一晩中除雪車が走り回っていました。
嗚呼、出かけたくない。
そんな中、健康診断に向かいました。
変わらないのは身長だけ。
ふうぅ。

この頃なんだかスケートとかスノボとかの話題が多いな、と思っていたらオリンピックだったんですね。
知らなかった。

〜〜〜〜〜〜〜〜

更なる進化を遂げる乳がんプラザ。
ありがとうございます。
ここに続く医師がいてくれたら…！

『今週のコラム　59回目
2016年12月19日
より

○外来の待ち時間を減らすためにも、医師を募集しているのですが、この数字に腰が引けてしまうのか。なかなか来てくれません。

実際には現状、私一人（手術の時だけは、助手として医○歯○科大の医師に来てもらってはいますが）、で普通に（？）こなしているのだから何もビビらなくてもいいと思うのですが…

来年こそは、「プロフェッショナル」を目指す若者の登場に期待します。』

期待します！

掲示板のみなさん、こんにちは♪

気づけば今年初投稿に！すっかりご無沙汰しております(°_°)

この冬1番の寒さがこたえます〜
これから関東も雪？北の大地の方々の大雪⛄️が、心配ですね…

昨夜、久々に掲示板を訪れて、寒さがホッと温まる華やぐような賑わいで、心が和みました❤️

年明けからも、コラム、インスタ更新、HPリニューアル、新メニューと進化が止まりませんね！

皆さんが仰る通り、田澤先生の真髄は、患者さんへの無償の愛によるもの…
早期発見、絶対に諦めない根治への情熱❤️‍🔥につきるなと…
たくさんのコメントを、すっ飛ばしてごめんなさいm(_ _)m

なないろ🌈さん、星乃珈琲でゆっくりできて良かったですね！
あの落ち着く空間と美味しいメニューたちは、診察後の至福なご褒美✨ですよね〜

そこに仲間が集えば、そりゃあ、根が生える生える…🌈、🌷、🍟、💐、👢、🍎、🩰、🍬、💋、⛄️、……
みなさんのリレーーのような集いが、いつか実現しそうで楽しみです♪(⌒▽⌒)
あら、ふーちゃんだけ顔出ししちゃって大丈夫？
ピンクのパンチパーマは、相当目立つさかい、後つけられんよーに気ぃつけて〜🤭

＊＊＊＊＊＊＊
今日手術をむかえられてるお友達…、無事に終わりますように…、きっと大丈夫！
どうぞよろしくお願いいたします。

土曜日の手術枠、
1人でも多くの方々が早期に救われる本当に感謝しかありません🤲

ちむー

ふーちゃんさん

そうよね～、
先生はただ患者さんお一人おひとりに対して本当に真摯に向き合ってくださってるだけ。その積み重ねなんでしょうね。それにしても先生の功績は、目を見張る程のものがあると思います。1ヵ月にお一人で30件の手術って、他では信じられない数字なんでしょうね。年間300件以上、お一人で、そんな凄腕な医師は他にいらっしゃるのか?！しかも、他ではできないと断られた難関な手術も含めて。改めて、先生の功績に感謝の思いが溢れてきます。どうか、十分な休息もお忘れなく。

立春🌸も過ぎて、今日も暖かな陽気でしたわ。最近わたくしは運動不足気味でしてよ💧 笑

ふーちゃん、笑い過ぎよ！🤭😅
BBA改めひだまり姫より🤣🤣🤣
あははは…
(お腹痛い～っ！)

ひだまりさん

この症例はコラム３回分くらいに亘って
先生が詳しく解説してくださっているのですが

前医で、「鎖骨上再発」と診断され「手術不能」。
乳プラ手術相談メールを経て初診…
田澤先生のエコー…
『あれって？鎖骨上リンパ節再発って、言われていますか？　
でも実際には鎖骨下リンパ節再発ですよ。』
そして…
『手術可能です。』

いま、読み返しても
泣けます😭

ひだまりさん💕
もしかして…
前世は関西人？！😆
若干、京都弁寄りの🤭
お上手です💕

わたしも横から失礼いたします(..)

鎖骨下リンパ節再発の手術時の…
(以下、コラム抜粋)
再発リンパ節は完全に正面から腋窩静脈に被さっています。
しかも、その部分は強固に癒着していて「引っ張っても外れる」ことはありません。
両サイドから、少しずつ（mm単位で）外していきます。そして、その時は遂に来ました！
両サイドから外し始めて、この操作だけで1時間以上（測っていませんが、おそらく…）の集中した時間。ついにその時は来たのです。
腋窩静脈から外れて、ついに摘出！

ふーちゃんさんの感無量✨️
納得です！
私も感無量max です😭

先生の新たな手術画像、
この時のものなのですね。
感慨深いですねー✨️

ふーちゃん、教えてくれはってありがとう❣️
(合ってます？)