キャロさん
フネさま

ヨコから失礼します

本当に
なんなら、「経過観察で良いと言われたい」みたいな
（良からぬ）気持ちまで
心の片隅に湧いてきたりもして
だって誰も「癌です」「悪性でした」なんて告知
受けたくはないですもん❢

そんな”患者心理”につけ込んで？（いえ、つけ込んでるつもりはないのでしょうけれど）
何ヶ月も、何年も？
経過観察の…末に…。
それはあまりに残酷な話❢

女性の９人（８人？）に一人が対象となり得るこのテーマ、
近々のウェビナーに取り上げて戴けたら
ありがたいなって思います。

新年度、特に？春は検診の季節？！
（かく言う私も、”始まり”は、◯年前の４月のマンモ検診、でしたので）

是非に、と。
そして、大切なのは
そのあと。
（乳）癌診断に「経過観察」は存在しないということ。

“先輩面”なんてするつもりサラサラないですけれど、

警鐘鳴らせるのは
経験した我々しかいないんじゃないか、と。

少々熱くなってしまいました
お許しを

乳がんに関する質問は「Ｑ＆Ａコーナー」へお願いします。「専用フォーム」から再投稿してください。

下記をクリックしてください。
「３」が質問フォームへのリンクです。

https://nyuugan.jp/question

木曜日の質問受付はありません。

必要であれば下記をコピペしてください。

田澤先生、こんにちは。

はじめて投稿いたします。

先日、右胸乳ガン全摘。退院後、胸がパンパンに腫れ、主治医に注射してもらったところ、内出血していました。

その数日後、浸出液の出口は皮膚被れで皮がめくれており、内出血は傷口を縫ったところからドス黒い血が大量に出て追加縫合して貰いました。

内出血した胸上側は縫合箇所から出ましたが、胸下から背中にかけて腫れがひきません…
これ以上腫れないように様子をみて自然吸収をまつと言われてます。

内出血の残り部分は痛くて紫に腫れてますが、これ以上に腫れることはありますか皮膚がめくれた箇所は、テープをはり自然治癒を待ってますが、他に早く治る方法はありますか

以前の投稿883で田澤先生は、「出血」ですが、私は「手術中も術後も」出血させない手術をしている
との投稿を拝見しました。

私の場合は、最初に内出血せた日に、洗濯やら家事をしました。活動し過ぎて内出血せたのか、、手術で止血しききれてなかった部分やドレーンで排出しきれなかった部分が後に出血したのか、、主治医も原因は定かではありませんとの事でした。
他に思いあたるのは、ドレーンのホース内の血が固まってましたが…ドレーンは5日で抜かれました。ドレーンが早く抜きすぎていたのか、ドレーンが上手く排出されてなかったのか不明です。

このような経緯から、なぜ内出血が起きたのかご教示いただけたら幸いです。また、この内出血の影響で後に再発や転移等に影響はあるのでしょうか？
内出血後の事で、原因をみつけても仕方ないとは思いますが…毎日気にかかります。
宜しくお願いいたします。

キャロさん

お疲れ様です。
いつも思うんです。
白衣を着た頼もしそうなお医者さんに「良性です。でも念のため経過観察しましょうか」と言われたら、ワタシならもうそれで安心して、経過観察さえせずに次の予約もいらないと考えるかもしれないなって。
早く忘れてしまいたい、病気の事を何でも知ってるお医者さんが大丈夫って言ったんだから、間違うはずはないんだからって。

『注意喚起！
危うい経過観察！
全ての医師が100％の診断が出来るわけではありません！
あなたは本当に大丈夫ですか？』

…とか。
もうちょっとどぎつい言葉も考えてみたんですが、『多くの「医師」から恨まれそうなので』少し控えめに(？)

東の果ての乳腺外科医、
本日の外来お疲れ様です。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
東の果ての乳腺外科医から。
” 診断能力に著しく差があることは紛れようもない事実なのです。”

その診断能力には、確定診断だけではなく、術後補助療法能力にも差がある。
(医師の能力に関しては、他にも多々ありますが……)

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
東の果ての乳腺外科医、
” 恨まれそう”
それは、second opinion : 第2の意見に値します。
これ以上の回答が、どこにあります？

” 過去には戻れませんが”
東の果ての乳腺外科医、
管理番号 : 12581さんには、
このＱ&Ａで、根治という未来に繋がりました。
あとは、管理番号 : 12581さんの行動次第ですよね。

東の果ての乳腺外科医、
次回のYouTube にさり気なく、術後補助療法に Ts-1 は本当に必要なのか？も、公開ができるといいですね。

追伸 :
東の果ての乳腺外科医、
Ts-1の添付文書も読みました。
(以下、一部引用致します。)

“医療用医薬品 : ティーエスワン ”
“添付文書　2025年1月改訂
(第4版) ”

” 4.効能または効果
手術不能又は再発乳癌”

” 11.2　その他の副作用
次の副作用があらわれることがあるので観察を十分に行い異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。”

” 皮膚　色素沈着”
⇒ 該当があります。

東の果ての乳腺外科医、
添付文書を読めば読む程、
私は、この治療に乖離や矛盾を感じます。

なないろさん、初めまして！
なないろさんの返信を読んで当時の事、また色々思い出しました。

そうなんですよね、私も3ヶ月毎の経過観察を不安に思いながらも、こんなに頻繁にチェックしてくれるんだから悪い先生じゃないよな…とか思っていましたし
結果的に乳がんだったから今の感情があるけれど、ずっと経過観察されていて結果良性だった場合何度も診てくれて、なんて良い先生なんだ！という逆の評価をしていたと思うんです。
割合として女性の9人に１人が乳がんになるとしたら残りの8人にとっては良い先生のままなんですよね、その確定診断の出来ない医師でも。
そのあたりを広めていくのが個人ではすごく難しいと感じています。
なので私は確定診断の出来ない医師にかかることのリスクを少しでも広めたくて、その病院に対して口コミサイトに投稿しました。

何人が読んだかのお知らせが時々来るのですが、１年以上かかってやっと1万人以上になりましたが、私のような素人個人の意見では読んでくれた方にどこまで伝わっているかは正直わかりません

是非プロフェッショナルである先生のYouTubeで広めていただいて、世の中にたくさんいる、私達のような人に知識を授けてあげて欲しいですね

なないろさんのタイトル、
乳癌の不安　経過観察されてませんか　正しい医師を選び方
わかりやすくて、私よりセンスです

次回のYouTubeにつきまして。

Q12581の方のような不安を抱えながら経過観察している人はたくさんいるのに、医師の診断能力に驚くほど差がある事を知っている人は少ない…というか、まずの場合、いない！
そんな事は実際乳がんになるまで知る由もないのが現状です。

より目を引いて、見てみようとなるタイトル、サムネだといいですね！

あんなに何度も経過観察していたのに、どうしてもっと早く確定診断してくれなかったの？という気持ちは本当によく分かります。
わたしも経過観察で２年以上10回位前医に通って、結局初めからあったしこりが癌だったという経緯で田澤先生に辿り着いたので、この言い表せない程の悔しさはよく分かります。
本当にこんな思いをする人を減らしたい。

この題材はまだ乳がんではない方々が見るであろう内容なので失礼を承知で少しだけご提案させて下さい。
やはりさん向けとして、説明の分かりやすさが非常に重要になると思いますので、なるべく専門用語や英語は使わない、もしくはその言葉の説明を付け加えるなど…。
乳プラヘビーユーザーの私でも英語がわからなかったり専門用語が出てきてこれはなんだっけ？って事がよくあります。
あと、私たちヘビーユーザーは先生の語りに慣れておりますが、新規ユーザーの方向けに気持ちゆっくり目にお話されるとさらに良い気がいたします
例えるなら超プロフェッショナルが子供に教える…みたいな感じでしょうか。

タイトル、考えましたがどんなのがいいですかね〜？

〜乳がんが不安なあなたの病院選び、近いからという理由で選んでいませんか？〜（←私です）

〜乳がんの早期発見は早期確定診断にあり！正しい病院（医師）を選ぶには〜

センスなしですが恥を忍んで

いいタイトルが浮かんだ方、是非お願いいたします

…てここまで書きましたが、もしかして先生が思い描いておられる内容と全然違うのでは？！とハッといたしましたがもうこのまま送ります、違っていたら是非このテーマをいつか取り上げていただけましたら幸いです！

管理番号:12565　を拝見して

この，主治医さん が
もし私の住む地域の医師であるならば知りたいです

今，私は田澤先生一択となっていて，それは『安心感』であり，遠方もいといません。

しかし，つい先日も職場の上司から「なぜ，東京にいくのですか？」との質問があり，それはおそらく，なんでもない疑問なのです。

今はもう忘れましたが，
近くに地元にふつうに医師はいると思っていました（私だって）
しかし，結果として，今は田澤先生一択になっていて，辿り着いたその『安心感』により，遠方通院をしています。

ただし，万一のとき，
その「遠方」が妨げになることになるかもしれません。家族は近くにいた方がいいですし，やはり，すぐ側に，近くに主治医がいることに越したことはないのです。

なので，この管理番号:12565さんの医師が気になっています（先生ではなさそうですので，他にもいらっしゃるという期待）

そして，先生 ほんとうに
ありがとうございます。

ふーちゃん2626さん
大河ドラマファンの皆様

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
【べらぼう】

秋の行事俄祭(にわかまつり)

若木屋 対 大文字屋の踊りの対決も、蔦重の才能を引き出す事に。

まず、俄祭と地本問屋の西村屋の錦絵で人を呼び込み、その人々の様子を【名月余情 : めいげつよじょう】と名付け出版とした。

その【明月余情】は、一流絵師 : 勝川春章によって、
俄祭が生き生きと描かれました。
それは、現代の写真や動画に匹敵する物！

地本問屋の圧力を活かした蔦重。
「引いた目で見りゃ、西村屋が錦絵で客を呼んでくれるし、客引きについては、うちは何もしなくていいと思う。」

その引いた目 = 俯瞰の目 は、須原屋市兵衛 :(里見浩太朗氏)から習った事。

そして、その先は！
蔦重の出版元【耕書堂】を広める事！

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
小田新之助とうつせみ。

足抜け(駆け落ち)に失敗をした小田新之助とうつせみの、2年振りの再会。

粋な松の井姐さんからの深い愛を受け取る。
「祭に神隠しはつきものでござんす。」
「お幸せに。」

うつせみは、新之助に会えない2年間、和算書を読んで勉強をしていました。
きっと、吉原遊廓を抜け出したあともなんとかなる。
そんな希望が見えます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
次回、新たな事件が待っています。
【べらぼう】は面白い！

管理人様

You Tube :
乳癌の再発治療緊急告知

公開をありがとうございます。

冒頭にて、東の果ての乳腺外科医が、何かで確認をしていらっしゃいます。

そして、その視線は、その時だけの表情です。

1ヶ月前の事であっても、
やはりこれが「LIVE」なのだと思います。

外来とはまた違った、東の果ての乳腺外科医の表情が、実に貴重です。

管理人様、東の果ての乳腺外科医は、既に、次回のテーマを決められていらっしゃいます。

私の次回の受診時に、ポスターでの告知に、お目にかかれますように。

オンラインだけではない、管理人様の手仕事に出会える事も、私は、とても嬉しいのです。

管理人様、改めて感謝致します。

（冒頭は（プロジェクターで投影している）配信中のライブ映像をチェックされているようです。演者用パソコンはパワーポイントのみのため。）

scorpioさん

こんにちは

“聡明”などというものからは一番遠いところ居るわたしですが

最近、乳プラの拡がり方？に少し変化？のようなものを感じたりもして
（独り善がりな部分は否ませんが）

☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆
ご丁寧にありがとうございます。

「あと３年でオトナー！」って
本人も申しているのですけれど(笑)
（ほんまに大丈夫かいな？！）と
不安しかありません
☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆

昨日今日の陽気で
一気に桜がほころび始めました
お花見スポットに出掛けるのももちろん良いのですけれど
日常の、車窓等から入ってくる花景色も
いとあはれなりです

東の果ての乳腺外科医、
本日の外来、お疲れ様です。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
東の果ての乳腺外科医、
管理番号 : 12565 さんからのご報告。

本当に、文章の纏め方が素晴らしいです。
そのため、第三者の目に止まっても、経過報告が非常にわかりやすいです。

管理番号 : 12565 さん。
私には、十分に冷静沈着であり、きっと対面であっても、きちんと相手の話しを良くお聞きになり、
そして、交渉に長けた方とお見受けいたします。

私も見習わなくてはです。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
東の果ての乳腺外科医。
何だか、これだけでも、
確たる【cCR】が見えて参ります。

そして、管理番号 : 12565 さん のＱ&Ａ = Key Drug に、私は心洗われます。

ふうちゃん2626さん

いつも聡明な投稿ありがとうございます

【管理番号:12565】
私もご主人様の（奥様も）治療に向き合う姿勢にとても感銘を受けました️
田澤先生の直接の診察も手術もなかったとはいえ、
主治医の治療に田澤先生の回答により確信が持て、とても前向きになっているのが手にとるように伝わってきました

これからも「乳がんプラザ」が沢山の方に広まる事を願います

☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆
遅ればせながら
お嬢さんの高校ご入学おめでとうございます️

後３年で成年年齢に
（早いですね！！)
お母さまの良き話し相手になりそうですね
☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆☆

ふーちゃん2626さん

返信、ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
管理番号 : 12565 さんへの回答 。

“「第3の選択肢」”
やはり気になりますよね。

本当は管理番号 : 12565
さんご自身からの、質疑応答が正当なので、私もその意味では、管理番号:12565さん自身に被っているのです。

そして！
管理番号: 12565 さんの
Ｑ&Ａのおかげにて、私も “「第3の選択肢」”を学ぶ事ができました。

また、管理番号 : 12565 さんが、ウェビナー & YouTubeに、参加をなさっていたら、ご自身から東の果ての乳腺外科医に質疑応答をされるかもしれないと思っていたのですが、チャットにもその様な投稿が無かったので、感謝の意も込めて、私から、東の果ての乳腺外科医に質疑応答をさせて頂きました。

ふーちゃん2626さん
” 「第3の選択肢」” が、
何故可能なのか。

その詳細が、管理番号: 12565 さんに届くといいですよね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
私は、これからも、ライブ配信は、ウェビナーの音声で質疑応答を継続していくので、どなた様からでも、私の質疑応答中に参加をして頂いても、大丈夫です。
同じ目線のものを、一緒に考える事も大事にしています。

それに、音声に躊躇がある方も、慣れる場になるかもしれません。

ウェビナー & YouTube のライブ配信は、時間を置かずに、その場で解決と共有も出来る。

大事にしていきましょうね。

追伸:
今日のＱ&Ａも、
” 第3の選択肢 “が、参考になります。

時雨さん

ありがとうございます

時雨さんのご質問がなければ
わたしはミュート解除する機会を逃していたと思います。
むしろ敢えて被せるように質問させて戴いた
（＝”時間を置かずに共有”）…
時雨さんの仰るとおりです。まさに”会話”です

***************
お陰で（わたしが抱いていたギモンに）田澤先生から
ズバリな（貴重な）回答を戴き、
とても有意義なウェビナーとなりました。

薬物治療において
主治医から提示されたレジメン一つ一つには必ず
理由や根拠があって、
そこは患者が主治医に確認していいと思いましたし
それを十分に理解・納得した上で治療を進めていくことは
（患者にとって）とても大切なんじゃないか…と。
***************

時雨さん
「東の果ての乳腺外科医からの直接の声は、やはり、
文章に深みを増しますね。」
…共感です

東の果ての乳腺外科医、
今週のコラム 490回 /
ウェビナー & You Tube の配信を、ありがとうございました。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(以下、一部抜粋致します。)

今週のコラム 490回 から。

〇 本文
priority : 優先順位、優先度など。

” 遠隔転移の場合、薬物療法一択というわけではなく「その臓器とくせい」や(同じ臓器でも)「大きさや数」で priority が変わります。”

東の果ての乳腺外科医は、
その時の患者の状態を、丁寧に見極め把握をなさる。

そして、その priority が確定出来れば、その先に待っている、正しい治療への道筋ができ ⇒ 既存の選択肢や代替案をも検討 :consider alternatives に進む事もでき⇒ 結果、made to order の成立で、cCR を目指せる。

理路整然として、清々しいです。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
東の果ての乳腺外科医、
priority は、管理番号:12565さんにも繋がりますね。

局所療法の前に、以下を検討。

” やはり「もともと多数」という点を意識して「全身療法すべき」この場合「全身療法をやり尽くした上」で ”

“「第3の選択肢」”
　
” ここで私が注目するのは「妻本人の治療に対するモチベーションも高く維持できている」という点です。”

” Bevacizumab / paclitaxel は(勿論)非常にいい薬剤ですがやはり乳癌のKey Drug は「anthracyclin + taxane」なのです。

管理番号 : 12565 さんの
ご意志と、現在の状態を尊重し、更に副作用を考慮した上での、cCR に導くご提案をなさる。

そのため、私は思わず、ウェビナーで、質問をしたくなりました。

東の果ての乳腺外科医からの直接の声は、やはり、文章に深みを増しますね。
“「第3の選択肢」”に、大事な感情も伝わってくるからです。

昨日も、管理番号 : 12565 さんへのＱ&Ａの公開後に、コメントを致しましたが、
そんな思いから、再び、
call & response！を続けたくなりました。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
Happy hour

今週のコラム 489回への画像と今回の画像にて、東の果ての乳腺外科医の「歯」の調子は「良好」のようで何よりです。

New face :直球勝負STRONG の登場！
春一番のようで、お気に召しましたか？

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
東の果ての乳腺外科医、
今週も、美しく・完璧・最高の手術日和をと祈ります。

そして、次回の今週のコラムも楽しみにしております。
(あれもこれも、書きたくなりましたら、変更もいいですよ。
謎雄ちゃんと一緒に、本当は、これが 491回だったを、その公開が出来る日まで、大人しくお待ちしております。)

管理人様

本日の、ウェビナー & You
Tube の配信を、ありがとうございました。

何の支障もなく終了で、何よりです。

今回は、ほぼ1時間の配信でした。
これを長いと思うかどうかは、人それぞれですが、
私は、貴重な1時間だったと思っています。

管理人様、次回の配信も宜しくお願い致します。

追伸 :
3月15日 G先生の「緩和ケア」のセミナーの帰りに、メディカルプラザの玄関にて、巡り合いました。

管理人様、いつも、ありがとうございます。

（いろいろと改善しており配信エラーは発生しない見込みです。次回のご参加もお待ちしております、）

ふーちゃん2626さん

こんにちは。

お心遣いをありがとうございます。

どうかお気になさらずにね。♥️

ふーちゃん2626さんも、
管理番号 : 12565 さんへの回答 ” 「第3の選択肢」” に共通の関心がある事に、私は嬉しかったのです。

だから「どうぞ」と、お声をかけました。

1つの質問から、様々な関心に繋がり、時間を置かずにその場で共有ができる。

質問への回答が更に深まります。

私は、ウェビナーの良さを改めて感じました。

ふーちゃん2626さん、
私の方こそ、感謝です。
やはり、会話は良いです。

12565さん、本当に田澤先生のような良い先生に巡り逢えて良かったですね！旦那様からの投稿で、病にはかかってしまって大変な思いをされているかと思いますが、旦那様からの投稿には大切に思われてる奥様のことをちょっと羨ましくも思ってしまいます。でも、どうぞこれから先も治療が上手くいき、良い結果が報告されますように願っています。田澤先生のような治療をされる先生方がこれから先たくさん出てきてくださることを願っています。もしかしたら、先生の今までの功績のたまものかもしれないですよね～
歯のほうは１日で無事に治った
ようでそんな凄い歯医者さん存在するのですねぇ。先生良かったですね！お疲れ様でしたぁ。先生明日もありますね！
歯だけでなく、お身体にもくれぐれも気を付けて頑張ってくださいますように

こんばんは

暑いくらい暖かな陽気でした
（１週間前と大違い）

先生の歯の治療…
無事に終わり何よりです
ブランパ銀座は閉院選りすぐりの病院（医師）を求め（プチ）遠方通院する患者の”一途な思い”を…
先生にも共有戴けておりましたら…
幸いです
✿✿✿✿✿✿✿✿✿✿✿

さて本題、
遠隔転移から根治を目指す（別の）医師が
ついに乳プラQAに登場️というわけですね
前医で原発巣切除、そして
セカオピからの転院で根治治療を受けておられる
❢（もしかして関西の…？！）
その医師からは二択を、そして
田澤先生からは別の提案が示され…

だけど、三択ともに共通するのは
根治戦略️️️

成功体験を持った医師から
積極的治療が提示され、
そこからまた新たな成功症例が積み重ねられる…

成功体験を持つ医師の
地道な発信が
“その命”を救う…

田澤先生…
成功体験を持つ医師の使命と言っていいですね？

明日のウェビナーも
楽しみにしております

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
call & response ！の続きです。

管理番号 : 12565 さんの回答より。
(以下、一部抜粋致します。)

篤先生、まず、質問者(ご主人)がとても冷静で、投稿の内容も長文であっても、とてもわかりやすいです。

それ故に、その様なご主人であるからこそ、患者である奥様も、落ち着いて治療に前向きな気持ちで専念できる。

そして、ご夫婦で協力をしあいながら、cCR を目指していかれる、そんな素敵なご夫婦であると、思わず私の心に浮かんできます。

篤先生も、そう思いませんか。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生の生き写しの様な、
もう1人の「私自身」。
真剣に患者の命に向き合う医師同士は、たとえ面識がなくとも、見えない力で繋っていらっしゃるそのご縁がある、ですね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
“私なら「第3の選択肢」”
“やはり乳癌の Key Drug は「anthracycline + taxane」なのです。”
” やはり「もともとが多数」という点を意識して「全身療法を優先すべき」”
” この場合「全身療法をやり尽くした上で」”

篤先生、その “「第3の選択肢」” とは！

Key Drug or The Strongest Regimen にも値する
⇒ anthracycline + taxane　

それは、細胞障害性抗がん剤も疎かにせず、更に、患者さんのために、その先のcCR をも丁寧に考える事。

篤先生、心洗われる素敵な、call & response ！を、
ありがとうございました。

これからも、
call & response！で分かち合っていきましょう。

「ミノン」敗れたりいぃ！

誰も興味は無いとは思うんですが、ミノンが敗れたことをここにご報告いたします(だから要らんて)。
ワタシの頭皮からはいまだ粉雪が舞い散り続けております。
朝起きて枕を見た時のため息。
ふうぅぅ。
シャンプーを変えて何とかならないかと試してみたが(ミノンの次に違うのも買った)、捗々しい効果は得られなかった。
しかし病院には行きたくない。
そんなに病院を嫌わんでもと思わなくもないのだが、やっぱり嫌だ。それは最後の手段なのだ。それに薬が無くても健康な皮膚であり続けるようでなければ何にもならない。
もうちょっと粘らせて。

と思っていたんですが、負けた。
敗北だ。
行きました、昨日。
皮膚科へ。

新しくシャンプータイプの薬をくれました。
こういう時にはあんまり刺激を与えないほうがいいのかもしれないと、洗髪を三日にいっぺんくらいで我慢してたんですが、少なすぎとのこと(そらな)。
若い頃であればそんなことをしていたらすぐに天然のポマードがじんわりと湧いてきたものですが、いつまで経ってもカサカサパサパサ…。
我に脂をぉお！
薬は多めにください、と言ったらこんなにくれました。
お願い、効いてくれ。
いや、効くのは分かっている。
問題は薬が無くても健康でい続けられる自分の頭皮なんだ。

〜〜〜〜〜〜〜〜

時々、「抗がん剤を使うことになって歯科に行ったら、”出血を伴う虫歯治療は無理、やれるのは抜くことだけ、あなたのためだけに時間を使うことはできません”」と言われた、というようなQがあって、読むだけで辛くなったりするのですが、全部の歯科がブランパのように出来たらどんなにいいでしょう。
仕組み？

［管理番号:12565］
の方はこの先生に巡り合って本当によかった。
日本は広くて優秀な医師だって沢山いるはずなんですから、どんどん広まってくれれば！です。

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
今週の手術と外来、お疲れ様です。

久しぶりの！　
call & response！

歯科医の世界も、全く治療方針が違うわけですね。
(それぞれに、独自の治療があるわけか。)

それにしても、篤先生は、
running で身体や精神を、control なさっていらっしゃるのに「齒」だけは……
だった。

(「ブランパ大宮」では、
篤先生も患者のお一人。
治療前の本人確認である
「生年月日と氏名」は、顔を上げて、はっきりとお応えしましたよね？)

「ブランパ大宮」の歯科医も「患者に無駄な治療をしない。」

篤先生と同じ感覚 / 感性がありますよね。

他科であっても、医師の資質が伝わってきます。

そうなると！
篤先生「遠隔転移の今後の治療について」の公開が気になります。

改めて、call & response ！
が楽しみになってきました！

追伸 :
何故、人間の歯は鮫の様にその都度生え替わるように進化をしなかったのか……

久しぶりの投稿です。
因みに何故かって…
歯の被せものが３カ所も同時に取れてしまい、あの「ブランパ銀座」が無くなってしまったので、つい「1day セラミック」を謳う歯科を受診したのだけど…
そこの歯科医からは
「虫歯もあるので１日では無理だ。虫歯を治したとしても１日で１か所が限界。」
と、かなり意気消沈させられ（結局）治療せずに帰宅。
『もしかして、ブランパなら…』とブランパ「大宮」へ翌週受診。　なんと「４本同時にセラミック成功！」
こんなに差があるなんて…
浮気した私がバカでした。もうブランパ以外には行きません。そう決意したのでした。
ただ２週連続の歯科医通いで（大事な日曜日の）時間をつぶされたため、とても余裕のない毎日を過ごしていたのです（はぁ）

と、ここからが本題
「遠隔転移の今後の治療について」
今日掲載される（予定？）のこれを是非読んでください！
まるで「私がそこにいるように」感じました。

「肉芽腫性乳腺炎」の時のように、私の治療を参考にした医師というのは考えすぎかなぁ？
私のYOU TUBEを見ていなくても、全く自発的に
世の中には（積極的に）抗癌剤でｃＣＲを狙う（なんかこの表現も私のオリジナルみたいに、いつの間にか思い込んでいたけど）そして、それをＣＤＫ４／６ｉｎｈｉｂｉｔｏｒで長期継続可能な治療で維持する。
まぁー、そんな医師が（私とは無関係に）存在しても不思議ではないのかな？
まー、真相はどうあれ、そんな医師に巡り合ったなんてＱは（12000以上やっていて）初めてだったから、ちょっと興奮しての久しぶりの投稿でした。

ふーちゃん、

立ちっぱなしの新幹線での帰宅お疲れ様でした

備忘録と、コラムの過去の関連コラム、いつも皆んなのためのお役立ち情報ありがとうございます！

私も、新大阪からなら、なんとか自由席座れる説(イメージ)信じてた〜

自由席を購入して一旦新幹線改札内に入ってしまうと(もしくはその先の駅まで行ってしまうと？)と、駅での指定席券購入はできないそうです

でもそんな時、
車掌室なるものが、8号車に存在し、発車間際まで安全確認作業でそこにおられること、出会えなければそこで待機すれば、空席購入対応してくれることが勉強できて良かったよ〜
補足ですが、車内での指定席券購入は現金のみで、混雑時や有事は対応しかねるとのこと

大好きな中山家の礼二さんみたいな車掌さんから(目を輝かせながら指定席の空席検索してくれて)購入させてもらえてラッキーでした〜

関西も関東も、さ、さ、寒いさ〜

ちむ〜

おはようございます❢

昨夜、お友だちと…
新大阪で自由席券を購入し「のぞみ」に乗車したところが…
自由席※は満席（立ち席客でドア付近はパンパン）
やっちまったー
（のぞみ自由席は3/15から１号車・２号車のみになってしまったことも
大きく影響？！）
１～２席くらいなら空いてるだろうと乗り込んだ私が甘かった
わたしは途中で降りるから立ち席でもいいけれど
お友だちは立ちっぱなしというわけにはいかない
なんとか指定席号車まで移動して車掌さんを待つも現れず
お友だちは（指定席券を購入するべく）次の京都で下車（申し訳ない）

◆教訓◆
その１．指定席券は（原則）乗車前に購入！
　　　　但し、乗車してから８号車付近にいる車掌さんのところに行って、
　　　　空いてる指定席があれば車内で購入することも可能

その２．「ひかり」なら自由席が多い（１～５号車）から、
　　　　空いてる可能性は高い

その３．新大阪発の「のぞみ」（200番台、300番台、400番台）を選ぶべし！
　　　　※昨日我々ば飛び乗ったのは「のぞみ50号」博多発）

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さて、本題
今週のコラム489回目、ありがとうございます。
＜抜粋＞↓
本来は（乳がんプラザの何処かには記載したことがありますが）
遺伝子のクラスター解析による分類なので、正確にluminalAとＢの鑑別は
できません。（クラスター解析はそう簡単にはできません）
なので、あくまでも「luminal A(相当）」とか「luminalB(相当）」が正確な表現となります。
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今週のコラム98回目、99回目、100回目、101回目
（Oncotype DX3部作+最終章）も参照ですね？
＜抜粋＞↓
３．サブタイプの時代
時代はすすみ、基礎研究の方からintrinsic subtypeという概念が登場します。

ルミナールタイプ（ホルモン療法が効くタイプ）を
『抗癌剤が効くタイプＢと全く無効なタイプＡ』に
（遺伝子発現レベルを基に）分けることになりました。

ただ、ここで問題が生じます。

この「intrinsic subtype」はマイクロアレイを用いた分類であり、
（研究室レベルのもので）一般診療には到底使えないのです。

「どうやったら、（マイクロアレイを用いずに）一般診療で
ルミナールＡとＢにわけられるのか？」

そこで白羽の矢がたったのが「Ｋｉ６７」です。

20 < Ki67 < 40 グレーゾーン
だと、思います。

♯このグレーゾーンを「ＡとＢに分ける」ために
ＯｎｃｏｔｙｐｅＤＸがあるのです。

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「牛タンカレー」楽しみにしております