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昨夜は夫、またまた（私の）実家泊。

私は年末に日帰り帰省したのみやのに💧
夫は今年に入ってもう三度目の宿泊😆

「お義父さんもお義母さんも元気そうやで」と(LINE)
（私の代わりに）確認してきてもらえるのはありがたい😓

母は（私に）電話してくるたび体調の悪いことしか言わないし💧

父はつい先日、確定申告作成してる最中に気分が悪くなり嘔吐を繰り返し💦
救急車呼ぼうか。タクシー呼ぼうか、と言っても
「要らん！」の一点張りで母を困らせた（らしい）💧

今回また（夫が）お世話になると連絡すると

父は”張り切って”部屋のレイアウト変えたり💧

母も夫が帰ってくるまで起きて待っててくれてたらしくて💧

今朝は「またいつでも泊まってや」と夫を送り出してくれた（らしい）父💧

……”全然”元気やん😆

何なんでしょうね…

いくつになっても

“誰かの為になることがしたい”？！

その気持ちが
もしかしたら
体力気力を増幅させるんでしょうか…

もっと頼ってあげていいのかもね😓

YouTube　「転移性乳がん　原発巣の手術　～「薬物療法の進化」をある臨床医の生涯から紐解く～」

公開をありがとうございます。

昨晩と、それから今朝もう一度、
視聴させていただきました。

転移性乳がんにおける原発巣切除の重要性を語る上で
先生が今回なぜ
（ご自身の”歴史”も振り返りつつ）乳がん治療の歴史を遡られたのか…

薬物療法の進化によって
「不可能」が「可能」になる
「不可能」を「可能」にする

古いエビデンスから脱却し、
症例を重ね、そこから得られる”体感”＝新エビデンス✨

先生が「乳がんプラザ」を通して
一番伝えたいと思ってくださっていることでしょうか…😌

YouTube　「転移性乳がん　原発巣の手術　～「薬物療法の進化」をある臨床医の生涯から紐解く～」の公開ありがとうございます。

転移性乳がんであっても、原発巣の手術はしていただきたい。薬物療法の進化により、長期cCRの状態を維持されている患者さんが数多くおられる。田澤先生のように、古いエビデンスにしがみつくことなく、原発巣は手術で取り切る。それが当たり前、そんな時代が早く訪れますように。
先日のフィギュアスケート”りくりゅう”ペアの演技、とっても感動しました。諦めない気持ち、田澤先生の患者に対するお気持ちとリンクするなぁと思いました。先生が患者を救おうと日々頑張ってくださっている、なんて尊いんだろうって思います✨️

乳がんプラザの「数字」には、いつ見ても元気づけられる気がします。

フネさん紹介の湯シャンの動画、これからみてみます。
私、子供の頃に二段ベッドの塗料にかぶれて以来、皮膚科と縁が切れなくて、
化粧品もシャンプーもかなり遍歴して、LUSHはぎりぎり大丈夫でも、ロクシタンやボディショップはだめとか、洗濯物も重曹で洗ったり、いろいろ大変だったのですが、、
いつの間にか、髪も体も100円くらいの無香料石鹸で洗うだけで、大丈夫になってしまいました。
湯シャンは試したことないですが、過敏な身体には引き算がよいのかも

ところで、
家族の病気（や介護）は自分の病気とは違う苦労と摩擦があり、やりきれない気持ちになることも多いのですが、後から振り返ったらきっと宝物になると思うから、逃げずにがんばりたいと思います（←乳がんプラザのことを知人他にお知らせしすぎて具体的な家族の愚痴が書けない🙊）

東の果ての乳腺外科医、
今週のコラム 537回、
ありがとうございます。

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(以下、一部引用いたします。)

〇本文
” ガイドラインは誰のためにあるのか？ ”
” FRQ(future research question)8 鎖骨上リンパ節再発の外科的切除は基本的に勧められるか？”

” 鎖骨上リンパ節再発の外科的切除は基本的に勧められない。”

⇒東の果ての乳腺外科医、
” 基本的に勧められない。”

” 手術を行うことで、非手術に比べて腋窩リンパ節郭清以上に術後合併症は多くなる可能性があり、入院手術コストが増えることも明らかである。”

⇒ 東の果ての乳腺外科医、
当手術は、” 基本的に勧められない ” と否定をしていながらここでの記載は ” 可能性 ”
を含めています。

鎖骨上リンパ節郭清を基本的に勧められないのであれば ” 合併症が起こる ”となぜ断言をしないのか？
(勧めない、勧められないの違いもありますか……)

寧ろ、鎖骨上リンパ節郭清の成功例(合併症が無かった)も認めた事になるのではと、私は思ってしまうのです。

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東の果ての乳腺外科医、
”可能性” は、結果は確定せず、複数の結果があること。
あくまでも予測とか確率でしょう。

それ故に、ガイドラインの
” 可能性 ” は「強制力が脆弱 = 低い」と思います。

「個々の能力や経験によるもの」「得られる結果は個々によるもの」それが、
ガイドラインの” 可能性 ” の本当の位置付けなのかと思うのです。

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◎症例(比較的最近)掲示
” Pc Posterior Cervical
後頸部リンパ節”

” Sc Supra Clavicular lymph
node 鎖骨上リンパ節 ”

” 手術時間　54min.
出血量 3ml ”

” 手術操作に関して
1.鎖骨上縁に沿った皮膚切開
2.真皮切開と広頚筋の同定
3.膜とその裏側に存在する脂肪(皮下脂肪)
4.Pcの摘出
5.Scの摘出
6.頸部前面を丁寧に修復 ”

謎雄ちゃん。1.〜6. ！
まるで映像を見ているようだわ。

東の果ての乳腺外科医の「鎖骨上郭清の執刀手技」
その手技は「整合性 = 出血厳禁」。

それ故に「ガイドラインの可能性など全く無意味」が証明できます。

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Prologue & Epilogue

東の果ての乳腺外科医、
1978年のアニメは「宝島」ですよね。私も見ていましてよ。

思い出の、opening : 「宝島」は夢や希望に満ち溢れた歌詞。(BON VOYAGE ！: 良い旅を！そのものですよね。)

ending :「小さな船乗り」は、心の中にある大切なものをふと思いだす、郷愁を感じる歌詞でした。

東の果ての乳腺外科医、町田義人さんの歌声が、いとをかし。(野生の証明 : 戦士の休息もいと懐かしき。)

” あのアニメのように、現実には夢に溢れた航海は、存在しないのかもしれない。
だけど忘れてはいけない。自分に何ができるのか？
何がやれるのか？かつての少年は大人になってもその夢を追い続けたいものです。”

call & response！

東の果ての乳腺外科医、
宝島は、その後関東地区では、何回か再放送があり私はその都度見ていました。
最終回、ジョン・シルバーとグレーの言葉がとても印象的で、私は今でも記憶に残っています。

ジョン・シルバー :
どこへ行ったって、どんな事に出くわしたって、その気になりゃあ、俺たちはまだ飛べるんだ。

グレー :
シルバー、お前ならこんな時、どう切り抜ける。

東の果ての乳腺外科医の、その思いに応え贈ります。

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東の果ての乳腺外科医、
今週も、美しく・完璧・最高なる手術日和をと祈ります。

もちろん！
次回の今週のコラムも楽しみにしております👋

今週のコラム537回目
ガイドラインへの挑戦
ありがとうございます♪

ガイドラインの
「鎖骨上リンパ節再発の外科的切除は基本的に勧められない。」
は患者さんのためではなく、医師自身の身を守るためにあるのですね。(○_○)！！

謎雄くんの言うところの
「出血を制する者は、手術を制す」
無出血に拘ること(ドレーン無し)
大事なのですね。

先生の仰る
「あの頃の少年たちは、みな大きくなり大人となった。
あのアニメのように、現実には夢に溢れた航海は存在しないかもしれない。
だけど忘れてはいけない。
自分に何ができるのか？　何がやれるのか？
かつての少年は大人になってもその夢を追い続けたいものです。」

追い続けてくださっている医師がここにいる、なんて誇らしいんだろう、そう思います✨️🍀

Instagram
ガイドラインは誰のため？「医師自身のため」ではなく「患者さんのために」あるべき　2026/2/13

Surgeon Atsushi Tazawa,
monologue & response！
2日連続！　ありがとうございます。

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(一部、引用いたします。)

” 鎖骨上リンパ節郭清を(実際には)「したこともない」もしくは「それで実際に合併症を作ってしまった」ような(肩書だけは立派な)医師達が、想像(と自らの失敗経験)から作り上げたものです。”

Surgeon Atsushi Tazawa,
当ガイドラインは指針や判断基準など、行動の方向性を示してはいるけれども、医師の保身のためにあるものと、私も思います。

” 「もしも鎖骨上郭清がガイドラインとなってしまったら(手術が上手くできずに)困ってしまう、それら医師自らを守るために作成された」”

Surgeon Atsushi Tazawa,
患者の私も、Guideline : ガイドラインから読み取り、考えなければならない事。

それは「偏見を手放し本質を見る」ですね。

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Surgeon Atsushi Tazawa,
今週も手術、外来、Ｑ&Ａ、
今週のコラム、Instagram、
そして！講演会の座長と、
お疲れ様です。

「日々学び」これからも分かち合っていきましょう。😉👋

追伸 :
12日の講演会にて化学療法を通し、鎖骨上リンパ節郭清に繋がる「何かの気づき」がありましたか？

先日、娘に付き合ってチョコレートを買いに行きました。毎年、女友達と交換している模様。
とあるデパートの特設会場。
混んでいる。
ものすごく混んでいる。
ゼツボー。
まずは一階。
本屋さんか雑貨屋さんでもあれば、娘が並んでいる間、ワタシも時間が潰せるというものだが、周りにあるのは、CHANELやらHERMESやら、全く興味のないものばかり。泣。
次、上の階へ。
ここもどっと混んでいる。
ゼツボー。
お客さんの情熱でチョコが溶けるんじゃないだろうか。
高っか〜！
経済が回っているので、これはこれで良しか。
もう行きませんけどね。

https://youtu.be/vRd09pATf0o?si=Ov9iAtMtCMWBcKku

https://youtu.be/0dEOTyWFbBc?si=HCD8FpDhAiWOTwG9
藤岡藤巻さんの元ネタは刺激が強すぎて貼り付けられませんでした。興味がある方は探してみてください。
アニメの絵柄が余計に涙を誘います。

娘に影響されたらしい夫が買ってきたチョコ。
ワタシは地球🌏を食べました。

Instagram
講演会の座長 2026/2/12

Chairperson :
Surgeon Atsushi Tazawa,
monologue & response！

ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(以下、一部引用いたします。)

” abemaciclib と palbociclib の相対的位置関係が徐々に明らかになっており”

” 患者さんの状況(既治療歴や転移の程度など)を真剣に検討しなくてはいけないのです。”

Chairperson :
Surgeon Atsushi Tazawa,
abemaciclib : VERZENIOと
palbociclib : IBRANCE。

それぞれの、【添付文書　4.効能又は効果　5.効能又は効果に関連する注意】も、より重要視をしなければならなくなりますよね。

” 近い将来「今週のコラム」” にて、是非ともCDK4/6 inhibitor の方針をお聞かせ下さいませ。
私はお待ちしております。👋

Instagram2/13の更新ありがとうございます♪

ガイドラインでは、
「鎖骨上リンパ節再発の外科的切除は基本的に勧められない。」
理由として、「術後合併症は多くなる可能性がある」
↓
実際に数多く手術されている先生の見解は、『実際は合併症は皆無といっていい』との事。患者側が願っていることでもあるので、
「鎖骨上リンパ節再発の外科的切除は大いに推奨される。」
とかに変更になるといいなと思いました。

“何事も日々の鍛練が大事。”
“ガイドラインは誰のため？「医師自身のため」ではなく「患者さんのため」にこそあるべき”
いつも患者側の立場になって考えてくださり、最善を尽くしてくださる田澤先生。感謝しかありません。＼(^^)／

なないろ🌈さん

湯シャン、今のところ良いみたいです。
とりあえずは、界面活性剤と防腐剤などを断ってみようと思います。
一度なってしまうとなかなか治らないものですね。
息子さんも合うシャンプーがあるなら、そのまま調子良くいけるといいですね。

ワタシはこの方を参考にしました。
人によっては軌道に乗るまで三週間くらいかかる人もいるようです。

https://youtu.be/-nzuzEpa3HQ?si=cKt9FDUIt3RlXNXw

またしても母の施設でコロナ。
明日の受診は施設からオンライン。

唐突ですが「湯シャン生活始めました」
「冷やし中華始めました」のようなポップな感じで宣言したいが、結構切実。
腐れトリートメントの呪いを受けて以来、頭皮の調子が悪い。最悪は脱したとは言えるが、ずーっとカピカピでパリパリでカサカサだ。
いろいろなシャンプーを試した。なんなら買ってまだ使っていないのが三種類ある。良いと言われるローションなども試した。でも駄目だ。芳しくない。
何かないかと探したYouTubeから、湯シャンを実行している美容師さんの動画が流れた。
「これか？ワタシに必要なのはこれなのか？遂に五木寛之先生に！」
その方の動画は前にも観たことがある。抗がん剤をやった人の髪についての動画で、困っている人がいたら紹介してあげたいなと思った記憶がある。
「よっしゃ、やろうじゃないの」
そんな訳でやってます。
二週間経ちました。ターンオーバー。あと二週間でどうなることか。
早く治りたい〜。

Mさん
もし近くにこのようになってしまった人がいたとしたら、せめて眼鏡のことは思い出せるようにしておきたい、と思います。

シュール🦷

Instagram
雪の日曜日、江戸川堤防の風景　2026/2/10(撮影2/8)

monologue & response！
ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(一部、引用いたします。)

”「神聖なるroad」”

人気(ひとけ)の無い雪化粧で覆われた江戸川堤防にて、
極寒を纏い走る。

Surgeon Atsushi Tazawa,
どんな時でも warming up
を欠かさないその空間と時間は、ソロ舞台そのものですね。

滅多にない雪化粧の江戸川堤防。
running shoes の履き心地と共に楽しめましたか？

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日曜日の医局。
月曜日の手術の準備、Ｑ&Ａの回答、病理からの採血の結果をチェック、外来患者への次回の受診の内容確認など。

それらは手術や生検の高精度の手技と変わらないもう一つの「正確無比」。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
” 日曜日の2N病棟は閑散としてまるで地方の静かで、そして洗い立てのシーツのようなホテルに迷い込んだかのようです。”

Surgeon Atsushi Tazawa,
それは耳を傾ければ雑音無き、目に映るは穢れ無き空間。

” こんな静かな時も、明日の活力を与えてくれるのです。”

Surgeon Atsushi Tazawa,
誰にも邪魔をされず、自分の心の奥底からの声が、素直に響く。

日曜日は、ご自身と向き合える = 自問自答の日なんですね。

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Surgeon Atsushi Tazawa,
2月9日は、手塚治虫さんの命日(1989年2月9日)でした。

What is the doctor for?
: 医者はなんのためにあるんだ？

【Surgeon Atsushi Tazawa 】&【乳がんプラザ】は、その重要な意味を日々伝えていらっしゃいます。

そして、医師だけではなく患者への言葉でもあるんですよね。

心に内に秘めたるBlack Jack = Surgeon Atsushi Tazawa の思い溢れるInstagram 。
次回も楽しみにしております。👋