今週のコラム528回目
ありがとうございます。

診断の問題点 vol.2
２．その所見に対して組織診をするかどうか？という診断への「積極性」
３．組織診手技の「精度」

田澤先生はこの2つをも兼ね備えていらっしゃる。
先生は
やはり
ただ者ではないというか、
全くもって”凄い”としか、言いようがないというか。(語彙力がないので、結局そんな表現しかできないのですが。)
他の医師が躊躇してしまう程のものを経過観察とするのではなくはっきりとしないからこそ、組織診をするという積極的な姿勢、また、確実に狙い間違いなく仕留めて結果を出される。

針が浅いと細胞量不足となり、
深いと腋窩静脈穿刺=出血！となる究極の状態のリンパ節6mmのものを細胞診でクラスⅤと出される。

深く、硬く、周囲に大血管があるので針生検できないというような難しい症例でも、先生にかかれば先生のお見事な組織診手技(ファイアー！！)により、血管を突き刺してしまうこともなく無事に採取に成功。

先生！
素晴らしいです🎉✨️

“地元で生検は無理と言われた。だけど何とかならないか！」という皆さんの悲痛な叫びに答え続けたその歴史なのです。”

先生、泣きそうです！！ありがたくて…🙏　　感謝です✨️✨️

ナイスガイとのひと時、何よりです😄
でも、先生飲み過ぎじゃないですか～大丈夫ですか～？💧(笑)

東の果ての乳腺外科医、
今週のコラム 528回。
ありがとうございます。

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(以下、一部引用いたします。)

◯本文
2. その所見に対して組織診をするかどうか？という診断への「積極性」

” これも画面診断では、判断がつかない = 小さいし、経過観察にしましょうと、されるケースでも私に「無駄な経過観察なし」なのでCELERO するので、「非浸潤がん」でした。”

東の果ての乳腺外科医、乳腺に本来に無くてもいいものがそこにある。
けれども？にはならない……

” これくらいになって「漸く」癌だと思うからと、生検をする医師達…”

東の果ての乳腺外科医、無意味かつ不毛な「経過観察」が、輩達の正解……

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3. 組織診手技の「精度」

東の果ての乳腺外科医、
腋窩静脈(鎖骨下静脈も)を守る = 損傷せずの細胞診や組織診の「精度」は、執刀と何ら変わらない手技であり、寧ろ乖離があってはいけないと。
　
” ここまで難関症例を何故私が可能となったのか？”

今週のコラム 390回
(2023年4月22日)に、もう一つの理由がありますね。

2. カードを持つために
　”何故か？それは大いに周りの環境が影響をしています。”
” 東◯公◯病院にて、平〇医師『お前、何故刺さない(細胞診)んだ？少しでも怪しいなら刺せよ！』 ”
”このときの衝撃は今でも忘れられません。それがあったから、今があるのです。”

大学病院での在籍時。
先輩、指導医クラスの医師に、「平〇医師」のような方は誰もいなかった。

「無駄な経過観察なし」の信念。

平〇医師からの尊い叱咤が、東の果ての乳腺外科医の医師として、また、人としての、生涯をとおして揺るぎの無い原点となった。

528回に戻ります。
” 注 ) 決して私は特別器用な人間ではありません。 ”

「物事に真摯に向き合う誠実さ」が「器用」を超える。

私は、東の果ての乳腺外科医から、そう伝わってきます。

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✨Happy hour✨
CHABLIS → CHARDONNAY → 黒龍 → 古酒 sherry 。
へべれけになっても、画像は忘れず。

東の果ての乳腺外科医、
✨極上のひととき✨
ありがとうございます。

刺し身の透明感、焼き物の旨味、鰹のたたきの程良い炙り、鉄火の鮮度の良さが伝わってきます。
(私は画像で飲めます。特に好物の鰹のたたきが最高です！)

それぞれの器も大将の拘りで素敵ですよね。
(特に鰹のたたきの器！
鰹のたたきそのもののデザインです！)

それから。
nice guy は、(ふと思い浮かぶけれども)謎雄ちゃんと差し飲みかしらね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
東の果ての乳腺外科医、12月21日の、LIVE配信を楽しみにしております。

そして、今週も美しく・完璧・最高なる手術日和をと祈ります。👋

追伸 :
信州の舞姫酒造「静」。
東の果ての乳腺外科医、
私は、素敵な日本酒に巡り合いましてよ。🍶

今週のコラム528回目

せんせー
美味しい食事にお酒が進みますねー😆
その”ナイスガイ”もかなり”お強い”😆😆
記憶がなくなるほど🤣
楽しい宴でしたね💕

わたしも若い頃は…🤭
いまはもう怖くて？！（そこまで）飲めません💧
自制心というか？”オトナ”というか？笑
いや、単に、（飲むだけの）気力も体力もなくなったオバア🤣

〇本題
先生は最後にこう記されていますね…
＞決して私は特別器用な人間ではありません。
…以前、テレビ番組で取り上げられていた名医も
同じこと、仰っていました。
外科医に”器用さ”なんて必要ない、と。

＞皆さんの悲痛な叫びに答え続けたその歴史なのです。
…”神の手”なんていうものは（実は）存在しなくて。
敢えて言うなら、そこに唯一存在するのは”心”？
生検も手術も、その手技に宿るのは先生の”心”？ですか？

今回の、このコラム、
乳腺外科医の「教科書」にしてもらえたらえぇのになー✨
そんなこと思いながら拝読してました。

ありがとうございますm(__)m

フネさま

（こちらから）こんばんは。

寝てる部屋の横の押入れに保管してある
災害時用リュックと段ボールを開けて確認してました💦

どういうシチュエーションを想定すればよいのか
それによって荷物の中身が変わってくるよな、と。
きっと、
要らないもの、足りないもの、あるよね、と。
完璧にはムリ💧

缶詰パンの消費期限は来年８月でした💦
それから、
カピカピになっていたウェットティッシュは入れ替えました💦
ライターと乾電池も入ってました。

地震への警戒が続く中での大雪、
今夜から明日がピークとか。
ご無理のないようお過ごしくださいね⛄

ふーちゃん2626さん

車には一応一揃い積んであるのですが、もう少し増やそうかと思っています。
見直していて、役立つかもと入れておいた輪ゴムが、カピカピになって小銭に貼り付いているのを見て脱力😅
夏の暑い時、危ないのかも、とライターと乾電池を積めないでいるのですが、どうなんでしょう？

こちらは今晩から大雪の予報で、70cmほど積もりそうです(嘘だと言ってくれー)。
一昨日は新千歳空港で750名が一晩足止め。病院の予約が駄目になってしまう方がいたのではと他人事ながらヤキモキします。

毎年、春になれば全部無くなるのになぁ、とゼーゼーしながらの雪かき。
まあ、仕方ないので、今期も頑張ります。
そんな文句を言っていられるうちは幸せですしね。

連投失礼いたします🙇

昨年までは冬でも
半袖１枚だったんですけど（✳カーブスで）

（言いたくないけど😆）歳ですかね…💧

今年はインナーに↓
https://item.rakuten.co.jp/mamorukun-ra/w-336-0629/?variantId=961326&s-id=ph_sp_itemname

体にフィットして
めちゃくちゃあったかい👌

ユニセックスで
私はS、ﾑｽﾒはM
着てます
（いま、入荷待ちになってるかもしれません💦）

リーズナブルだし
お勧めです❣️

もう12月も半ば（はやっ💦）
　
土曜日なのに
誰もいなくて🏠👍

カーブスで汗かいたあと、
カフェで
まったり乳プラ☕☕（２杯目半額😁）

もやっとしちゃいます↓

石灰化

どーすれば
確定診断💧🤔

画像２へのリンク

昨日昼前、久々に聞くあのいやらしい警報音。
「強い揺れがきます！！ご注意下さい！」
ちょうどそろそろ出かけようと思っていたところ。トイレに行くのは止めにして、念のためストーブ、床暖を消し、車庫のシャッターのリモコンを押し、コートを羽織り、バックを引っ掴んで外へ。
我が家は古い家なので耐震という面では信頼できない。せめてもう少し頑丈な建物に移動しよう。というわけで買い物ついでにイオンへ。
腹が減っては戦はできぬ、今のうちにとハンバーガーを飲み込む。
ひどい揺れでは無かったが、身体がずっとゆらゆらする感じ。
しばらく仕方ない。

昨日新たに買い足した物。
乾パン的なものを買おうと思っていたのに忘れてしまった。いつもそのまま捨てることになるのだが、あれは消費期限ギリギリで何か活用法があるだろうか。

ワタシは全然元気です😊筋肉痛もちょっとだけ。
皆さま、お気をつけて。