乳がんに関するＱ＆Ａを更新しました。
| 今後の手術・治療について ［管理番号：8488］ 現在、AC療法の4回終了しパクリタキセル1回目4/（中旬）終了、2回目4/（下旬）の予定です。 術前抗がん剤か手術先行かの選択もできず、私の知識も無く今日まできました。 この状況で田澤先生ならどのような手術・治療をされますか？ご意見をお聞かせください。 今の病院ではがんが縮小され（実際触ると小さくなってます）、リンパⅢまで取ってくれないのではないかと心配しております。 |
| 温存可能な場合の全摘手術検討について ［管理番号：8263］ 2020年1月上旬 浸潤性アポクリン癌、トリプルネガティブ、ki67:11％おとなしいタイプの癌であるとの説明を受けました。 その後、CT、MRI検査を受け、乳頭との距離2cmは有る、広がりが無い事を確認し、私の希望である温存も可能ということになりました。 姉が両側性乳がん(右側:非浸潤癌、左側:ルミナルA)で有る為、全摘した方が良いのかを主治医に確認したところ、「お勧めはそちらですが、手術まで時間が有るので、 温存するか？再発のリスクを低減させる為に全摘+同時再建するか？悩んでおります。 |
| 左胸の痛みとしこりのようなもの ［管理番号：8487］ 今9ヶ月の子供に授乳中です。 2月の頭に超音波検査を受け異常なしでした。 生理予定10日前くらいなのですが左胸の一番下の部分（荒らとの境目）辺りを軽く押すと筋肉痛のような痛みがあり乳腺なのかしこりなのか触れる部分がコリコリするような感じがします。 どちらかといえば弾力はあります。 軽く触る分には気にならないのですが少し圧迫して押すと気になるのですが病院を受診したほうがいいのでしょうか?? |
| コロナと肺転移の違い ［管理番号：8486］ 質問です。 1、CTの違いなのですが、 2.触診での乳がんの見極め方。 寝転んで触診しているのですが、 |
| トリプル乳癌 ［管理番号：6239］ 去年12月中頃に乳腺専門の病院を受診して左胸乳癌とわかり、それからのCT.MRなどの検査を受け（PETや脳の検査はしていません）、12月末にトリプルネガティブ、二センチ以下、リンパ節転移あり、他の臓器への転移は今の所確認できないと診断され、その時点ではステージ2aでした。 これからの治療法として手術と抗ガン剤治療は必須と話を聞きましたが、その病院は自宅から2時間と遠いため、抗ガン剤治療で通院中に何かあっても心配だからと近くの病院を探すように言われ、1月から別の病院へ行くことになりました。 別の病院でも同じ検査をして同じ結果でした。 そこでは抗ガン剤は手術前でも術後でもどちらでもいいと言われ（前の病院ではどちらでもいいが、自分なら効果を見たいから術前にすると言われました）、悩みに悩んだ末に手術先行にしました。 もしも抗ガン剤が効かなかったことを考えると怖かったので。。 腫瘍も小さいため、温存でいけるとのことで温存を選択し、腋窩郭清しました。 術後の病理結果は、浸潤径1センチ、組織型硬癌、リンパ節転移17個中8個と多く、悪性度2、脈管浸潤なし、切除断端陰性、ki67も70～80%と高く、ステージ3aになっていました。 ＜女性：37歳＞ … |
| ホルモン剤内服について ［管理番号：8414］ 令和2年2月上旬の診察で、薬を中止したこと、インフルで寝込んだ後、 仙骨あたりが痛い転移ですか？左胸に、気になる、しこりみたいな物ががあることを 伝えると、１ミリでも、浸潤は、浸潤ですからね。 ホルモン剤は飲んだ方がいいといわれ、ホルモン剤を再開しました。 医師も忙しそうで、左胸も含め、５月の診察できちんと調べましょうといわれました。 私がちょっとしたことでも、転移かもと不安になり、質問したせいもあるかもしれません。 現在、椅子に座る際、仙骨あたりが痛みます。 左胸にも、石灰化があり、右胸のオペ前に、マンモトール生検をして、癌では、ありませんでした。 術前に、pet検査もしました。 現在やはり、吐気があり、ホルモン剤が、苦痛です。 先生の、Q &Aを拝見しまして、ホルモン剤を飲まなくても 先生の意見をお聞かせください。 |
| 妊娠中の乳がんについて ［管理番号：8408］ 先生にお聞きしたいことは以下のことです。 ①エコーでの検査と病理結果はだいぶ違いました。 ②出産後に治療を始めるのはおそらく４月末頃になる予定です。 手術後に２ヶ月半も放っておいたら、目に見える転移が出てきてしまいやすいでしょうか？ ③出産後にCTを撮ってステージⅣとなった場合、ホルモン療法からに変更すると言われました。 ④妻の場合、エストロゲンもプロゲストロゲンも、軽度であるということは、ホルモン療法は効きにくいということですか？ |
| ki低値のHER2について ［管理番号：8362］ 浸潤がん 広範囲な非浸潤がんのため全摘しましたが、一部浸潤がんがありました。 腫瘍経 4ミリX2ミリ 先生の、他の方への回答で、 HER2であることがとても不安になりますが、間違えということはないでしょうか。 ②もしHER2だとしても、大人しいから、ルミナールAのように再発が10年後とかもあり得るでしょうか。 ③私の腫瘍経は縦×横の表示ですが、他の方では深さ（？）も書かれているようです。 塊ではなく『面』のようなものなのでしょうか？ |
| 精密検査 ［管理番号：8485］ 乳がん検診で石灰化集簇により精密検査、紹介状より総合病院で受診、再度マンモグラフィとエコーをとりました。 結果、エコーには石灰化かうつらず、マンモグラフィではカテゴリー4でステレオガイド下ができる別の病院へまわされました。 まわされた病院でも、やはりエコーには石灰化はうつりませんでしたが、別の場所で腫瘤が確認され、それも針生検をし、追加で造影剤を使用したMRIをすることになりました。 石灰化がMRIにうつれば、石灰化が悪性に近いとのこと。 長くなりましたが、質問は ②悪性とも診断されていない状態でMRIをするのは、限りなく悪性にちかいのか？ |
| 術後の補助療法について ［管理番号：8484］ オンコタイプDXの結果待ちの状態です。 医師より提案無かったのですが、、はっきり数値で確認したかったのでお願いしました。 そして、結果待ちの間抗エストロゲン剤の処方をお願いしてみました（生理周期が25日で術後2回もきてしまいました）が抗がん剤の効果が弱まるとのことでだめでした。 さらに、抗がん剤についてもTC療法の選択はできないか聞いてみましたが、リンパ節に転移していてリスクが高いということでだめでした。 質問１：抗がん剤前に抗エストロゲン剤服用すると効果が弱まるのですか？ |