放射線治療の間ハーセプチン治療を後ろに１回、スキップしたので1月から始めました抗ハーツ療法が2月に18回目となえい1年を超えてしまいます。

抗ハーツ療法は1年ということですが1年を超えても18回行う方が効果が増すのでしょうか？
それと放射線治療が終わった時点で今現在タモキシフェンを半年飲み続けております（子宮筋腫でOPして子宮がない為
子宮癌の心配がないと言われ）がタモキシフェン以外のアロマターゼ阻害薬が再発リスクが低いと言われました。
タモキシフェンを半年飲んできましたが途中で薬を替える方がほうが再発を抑えるために効果がありますか？
Ki67が３６％でしたので将来再発転移を予期するようにと言われショックを受けています。
（ハーセプチン単剤の14回目から自宅近くの乳腺外科に移りました。）11月12月とこれまで手術を受けて治療を行ってきました主治医とは違って再発転移があることを毎回診察時に言われて気力が奪われています。

手術をしてくださった主治医はゼロではないがと希望を持たせる診察でしたが後者の移った病院の主治医は真逆で5年は
大丈夫だけどKi67が15以下ならよいが３６と高めだと将来を予期する言葉を毎回言われます。

田澤先生でしたらどうお答えいただけますか？
■病名:浸潤性乳管癌　エストロゲン陽性HER２タンパク陽性乳癌
＜女性：63歳＞ ……【詳しく読む】乳癌手術後の後治療についてと再発転移の予後についての不安

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しこりがくっつく事ってあるのでしょうか？

くっついて大きくなった原因はKi67が高め（30%）とか、広がりとかと関係ありますか？

術前検査ではリンパ転移はないだろうとの事でしたが、腫瘍が複数あったのでリンパに転移したのでしょうか？

主治医は断片は陰性で、腫瘍が1つでも3つでも手術で取り切れてるので心配無いよと言ってくれるのですが、2.4cmと言う数字に驚き早期癌だと思っていたので2cmを超えている事、リンパに転移があった事でステージ1から2bへとなった事等で再発の事を考えるとかなりショックで気持ちも沈んでます

そして主治医からは
化学治療（AC）かホルモン治療（TAM）かどちらにしますか？と選択を迫られてます。

大学生の子供が2人おりますので、お金の余裕もなくオンコDXは無理だと言うと、経験やデータと照らし合わせると化学治療の上乗せはあまり効果が無いのではないか…と言われました。

先生の患者さんでもオンコは出来ないと言われる方もいらっしゃると思いますが、オンコできない方はやはり念の為化学治療した方が良いのでしょうか？
■病名:乳管癌 硬性型
＜女性：50歳＞ ……【詳しく読む】腫瘍がくっついて大きくなる？

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病名:浸潤性乳癌(充実型) ステージ1
乳房内広がり　　44×38mm
浸潤径 最大5mm(他2mm程度の数個あり)
ホルモンレセプター　ER(+)PgR(+)
HER2 3+
核異型度　　　　3
ki67 35%
脈管浸襲　　　　なし

術前から抗がん剤はやるかやらないか微妙な大きさと言われてましたが、病理の結果ホルモン療法もやらず無治療で1年後診察と言われました。

人によっては浸潤が5mmでも抗HER2療法やホルモン療法を行っているようなので、ほんとに大丈夫なのかと心配になってしまいました。

私の場合はホルモン療法の有無で再発率はどれ位変わってくるのでしょうか。

効果（benefit)と有害事象（risk）のバランスを考える事が大切だと教えていただきましたが、田澤先生でしたらホルモン療法はすすめますか？
■病名：乳癌
＜女性：45歳＞ ……【詳しく読む】浸潤径5MMの術後療法について

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TC療法3回目辺りから喉、胸のつかえ感がありました。
主治医の先生はおそらく抗がん剤の副作用だろうとの事で、今はつかえ感もきにならなくなりました。
TC療法を9月（上旬）日に4回目を終えて、三週間後にCTで問題なければホルモン療法と言われたのですが、CT検査で肺に何個か1ミリの白いものが気になると言われ、PET検査を受けました。
結果、何も写っておらず、1ミリだから写ってないだけなのか抗がん剤の影響という事もあるので、11月（下旬）日に再度CT検査をします。

術前でのCT検査では問題なかったのにしかも抗がん剤治療中に肺転移するものなのでしょうか？
毎日不安で不安で子供もまだ小さく、これからどうなるのだろうと気が気ではありません。

来月のCT検査も考えるだけで怖くて仕方ありません。

TC療法4回目が終わって、今では脱毛した髪も生え始め、辛い足の浮腫みもだいぶ軽減され、治療頑張り抜いたと思った矢先に肺転移してたらと考えただけで眠れません。

全摘決断して、術前化学療法を勧められてましたが、田澤先生のサイトで、田澤先生のコメントを拝見してましたので、手術先行で全摘の気持ちが強い事を主治医の先生に伝えました。

術後4ヶ月、抗がん剤治療中に転移するものでしょうか？
納得がいかず毎日気が気でなく、田澤先生のご意見をお聞きしたいと思い質問させて頂きました。
■病名:乳がん
■症状:術後化学療法後、症状なし
＜女性：45歳＞ ……【詳しく読む】術後化学療法後の肺転移について

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②このままでは手術できず、術前化学療法しています。
治療方針に不満はないのですが、私のタイプ(ルミナールher2 )の場合、
pCRでも予後改善にならないとガイドラインで読みました。
どこを目指せば良いのでしょうか。

③加えて、このタイプは早期再発、脳転移も多いと聞きます。
これまで乳がん検診を受けたことがないのですが、検診は40歳からと思っていました。
自分の過去どこを反省するべきか分からないず、現実を受け止めきれません。
私に根治の可能性はありますか。
■病名:浸潤性乳管癌
＜女性：35歳＞ ……【詳しく読む】しこりのない乳がんについて

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腫瘍径18×21mm
左乳房全摘出(12/10に手術)
Nuclear Grading GradeⅠ
Histrogical Grading GradeⅡ
ER90% PgR100%
リンパ節転移無し(0/2)
HER2陰性
K i-67 30%
オンコタイプDX検査を考えましたが、コロナ影響で検査結果が出るまで約2ヶ月かかると言われました。
2ヶ月以上は待てないというのが医師の見解で、ホルモン剤治療のみで治療するか、検査結果を待たずすぐに抗がん剤追加治療を行うか、検査結果を待って判断すべきか迷っています。
アドバイスいただけませんでしょうか。
＜女性：39歳＞ ……【詳しく読む】乳癌手術後の抗がん剤追加治療について

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