女性56歳
■乳頭下の7ミリ腫瘍が見つかり最初の生検では、腺管構造は全体の30から40%程度、増殖している腫瘍細胞の核や形態は一様、核分裂は目立たずのグレード1だった為、ルミナルAのホルモン陽性だろうとなっていたのが、HER2陽性ホルモン陰性 ki-67 40でした。1カ月後は8ミリでした。予後も悪く再発率高い情報が入ってきて大変ショックです。担当の先生は、今は大変薬が効くから最初に抗がん剤投与からと言われて、
最初の生検から色んな検査を終えるのが2カ月後です。今のところ他臓器転移はないですが、脇にはあるそうです。
他に5ミリの影も見えるので調べると。分からないから病院を信じて居てますが、HER2は増殖が早く、だから5ミリが出現したのかなと、検査にこんなに日数を要して他臓器や骨への転移は大丈夫かと、毎日憂鬱です。大丈夫でしょうか？
全摘で構わないので先に手術をした方が良いのでしょうか？
昔は予後が悪く再発率も悪性度も高いHER2陽性、薬が効かない人もいると、まだ分からないですが、悪い様にしか考えられず、食欲もありません。先生のご見解をと、藁にもすがる思いです。 …
女性47歳
■病名:ルミナル2b
■症状:腰痛、骨盤痛
■8年前に全摘し、5年後に局所再発しました。ホルモン治療のみです。
タモキシフェンを飲み始めた頃から子宮内膜が厚く不正出血、過多月経、ミレーナ（自然脱落）ソウハ術（増殖症良性）などありながらも続けてきました。子宮による痛みはなかったです。
今回はタモキシフェンによる子宮内膜ポリープ多数、筋腫、多嚢胞卵巣、不正出血で子宮全摘を進めてもらっています。
そんな中、急な腰痛と骨盤痛で一時は動けなくなり、現在は動けるものの左右に鈍い骨盤痛が続いています。
局所再発してる事もあり、骨転移なのか、婦人科系の痛みなのか、整形外科に行ったらいいのか迷っています。
それで質問なのですが、これは更年期による卵巣の乱れであって、婦人科で相談する事なのでしょうか？それともタモキシフェンの影響によるものなので、休薬する事がおすすめなのでしょうか？
レントゲンをとってもらうべきでしょうか？ …
女性75歳
■症状:右乳房の斜め右下に、2～3cmほどの十字状のひきつれと、動かないしこりがある
■75歳の母の乳房について相談です。
右乳房の斜め右下に、2～3cmほどの十字状のひきつれと、動かないしこりがあります。気づいたのは約2週間前です。
昨日、乳腺科のある病院の診察予約が1週間後に取れました。
診察日までの間に、できるだけ早く別の医療機関を受診した方がよい症状でしょうか？
また、現時点で自宅で注意すべき点や、受診までにしておくと良いことがあれば教えていただきたいです。 …
女性36歳
■ER(+) 12% 微陽性
PgR(-) 0% 陰性
HER2 スコア0 陰性
Ki67 40%程度の陽性細胞
4cm大の腫瘍
CT/MRIで転移なし。
リンパ節に腫れがあり、検体を検査中
キイトルーダ+抗がん剤治療の判定 …
女性33歳
■病名:乳管内乳頭腫
■田澤先生に質問したい事としては、
①今回の結果は100%良性であるという確定診断と捉えてよろしいのでしょうか
細胞診でクラス4だったことと、先生のほぼ腫瘍が取り切れたの「ほぼ」が気がかりです。
全て取りきれていないのなら悪性腫瘍が潜んでいるのではないかと心配です。
②確定診断とは言えない場合、現在の状況(腫瘍がほぼ取り切れており、チタンが入っている状況)で田澤先生に再度生検をお願いすることは可能でしょうか。
また、可能な場合どのような方法で検査いただくことになりますか。 …
女性47歳
■病名:浸潤性乳管癌
■症状:しこりを見つけて診察を受けたら乳がんでした。全摘後は特に症状はありません。
■以下質問させてください。
①t1aで浸潤径3mmしかないのに、リンパ管侵襲がやや目立つ、という事象は稀なのでしょうか？
こちらを拝見していても、t1aの方々はリンパ管侵襲が0の方ばかりで…（全てには目を通せていなくて申し訳ありません。）
悪性度が高く、ki67が高いから仕方がないのでしょうか…
②たくさんの患者様を診てこられていると思いますが、以前のQ&Aで、t1aでの再発例は経験がないと仰っておられましたが（いつ頃のＱ＆Ａだったかかわからずなのですが…）、今も同じでしょうか？
③t1aN0で、ホルモン陽性、HER2陰性での考えうる予後因子は、高グレード、ki67高値、リンパ管侵襲有り、若年、という論文？を見かけたのですが、私の場合若年以外がほぼ当てはまっている事が恐怖で…。
再発率が相当低いのは承知しておりますが、その相当低い所が当てはまるのが自分なのではないかと…。 …