［管理番号:13502］
性別:女性
年齢:33
病名:乳管内乳頭腫
症状:
投稿日:2026年03月02日
田澤先生こんにちは。
マンモトームで乳管内乳頭腫と診断を受けたが乳管腺葉区域切除をお願いしたいですと昨日手術相談のメールをしたものです。
このサイトの検索機能を活用しながらいつも勉強させていただいております。
2023年8月
会社の健診(乳腺エコー)で要精密検査となりました。
2023年9月
乳腺外科にてエコーとマンモ実施。
左胸異常なし。
右胸はマンモ時に黄色い分泌液が出ました。(分泌液を自覚したのはこの時が初めてです。)
右胸に関しては医師より「良性のものですので安心してください。半年後にまた来てください」と説明を受けました。
その際、乳管内乳頭種と言われたような気がしましたが、あまり覚えていません。
お恥ずかしながら、この時は自分のことなのに当事者意識が低くその後も2年半放置していました。
2026年2月頭
再度乳腺外科受診。
受診しようと思ったきっかけは、半年ほど前より毎月生理終わりから１０日間ほど右側のみ黄色い分泌液が下着に付くようになったからです。(500円玉程の大きさのシミ)
マンモの際は、生理後ではありませんでしたがまた黄色い分泌液が出ました。
エコー検査もし、その画像から右胸の病変が前回とは異なり形がいびつで血流が見られるので細胞診をしましょうと言われ、そのまま実施しました。
病変の大きさを確認したところ、まわりに関係のないタンパク質？がある可能性もあるからはっきりとは分からないと言われました。
そして、その日先生はもし悪性だった場合、非浸潤がんだろうから命の心配はしなくても大丈夫というようなことを言っていました。
2026年2月中旬
細胞診の結果クラス4。
7割悪性・3割良性かな…と説明を受けました。
後日、エコーをしながらマンモトーム生検実施。(2回吸引)
その際、先生から「ほぼ」組織が取れてしまい病変の場所が分からなくなるといけないからチタンの目印を入れさせて下さいと言われ、承諾しました。
2026年2月末
生検の結果、乳管内乳頭腫。
手術で切除することもできると言われましたが、この日は少し考えますと答え、次回は半年後に受診することになりました。
乳頭から血性分泌があったら、半年経っていなくてもすぐに受診してくださいと言われました。
分泌液について…
生検後に乳がんプラザの存在を知り、田澤先生のＱ＆Ａやコラムなどを見て、
乳頭分泌がある際はまず単孔性であるか確認→乳管造影→乳管腺葉区域切除が一番最適であると見て、もっと早く先生の存在を知っていれば…と後悔しています。
自身も医師も分泌液が単孔性であるかの確認はせずここまで来てしまいました。
マンモトームをしてから黄色い分泌液が下着に付く事はありません。
今まで自分で絞ったことはありませんでしたが、少し絞ってみたところやはり出ませんでした。(恐怖心からかあまり強い力では確認出来ませんでした)
田澤先生に質問したい事としては、
①今回の結果は100%良性であるという確定診断と捉えてよろしいのでしょうか
細胞診でクラス4だったことと、先生のほぼ腫瘍が取り切れたの「ほぼ」が気がかりです。
全て取りきれていないのなら悪性腫瘍が潜んでいるのではないかと心配です。
②確定診断とは言えない場合、現在の状況(腫瘍がほぼ取り切れており、チタンが入っている状況)で田澤先生に再度生検をお願いすることは可能でしょうか。
また、可能な場合どのような方法で検査いただくことになりますか。
③田澤先生に生検をお願いする場合、病変は全て取り切っていただけるであろうと認識しております。
そして結果が良性であれば手術は不要かと思います。
しかしながら、乳頭腫の再発や同一乳管からのがん発生を予防したいと考えた時、乳管腺葉区域切除は出来ないと理解していますが、同等の手術は可能なのでしょうか。
もし可能な場合、それは全摘のみですか？
お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願いします。
田澤先生からの回答
こんにちは。田澤です。
乳管内乳頭腫は同一乳管内に多発（エコーで見えるものも、顕微鏡でしか見えないものも含め）することが多いのは、実際に乳管腺葉区域切除を数多くしているのでわかっています。
つまり質問者は「エコーで見えるものについてはMMTEで確定診断した」けど、同一乳管に存在しているかもしれない（エコーで見えない）乳管内病変については分泌が止まった以上調べようがないのです。
それでも「いくらかでも、その可能性を小さくしたい」という要望があるとしたら、
そのエコーで見えて（今はチタンのマーカーが入っている）部位を中心に（腫瘍は見えなくとも）乳管らしき像を参考にして広範囲にMMTEすることなら可能です。
イメージとしてはMMTEが（充電切れとなる）２０分程度粘り強く吸引することです。
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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
（回答が公開されてから２週間後）
2026/3/23
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