［管理番号:13505］
性別:女性
年齢:56
病名:
症状:
投稿日:2026年03月06日
先生よろしくお願いします。
乳頭下の7ミリ腫瘍が見つかり最初の生検では、腺管構造は全体の30から40%程度、増殖している腫瘍細胞の核や形態は一様、核分裂は目立たずのグレード1だった為、ルミナルAのホルモン陽性だろうとなっていたのが、HER2陽性ホルモン陰性 ki-67 40でした。1カ月後は8ミリでした。予後も悪く再発率高い情報が入ってきて大変ショックです。担当の先生は、今は大変薬が効くから最初に抗がん剤投与からと言われて、
最初の生検から色んな検査を終えるのが2カ月後です。今のところ他臓器転移はないですが、脇にはあるそうです。
他に5ミリの影も見えるので調べると。分からないから病院を信じて居てますが、HER2は増殖が早く、だから5ミリが出現したのかなと、検査にこんなに日数を要して他臓器や骨への転移は大丈夫かと、毎日憂鬱です。大丈夫でしょうか？
全摘で構わないので先に手術をした方が良いのでしょうか？
昔は予後が悪く再発率も悪性度も高いHER2陽性、薬が効かない人もいると、まだ分からないですが、悪い様にしか考えられず、食欲もありません。先生のご見解をと、藁にもすがる思いです。
田澤先生からの回答
こんにちは。田澤です。
全摘で構わないので先に手術をした方が良いのでしょうか？
→その通りです。
「HER2 typeは術前抗がん剤ありき」一択ではなく、やはり患者さんの希望を優先すべきです。
余計な検査で２か月もかけるなど「愚の骨頂」
シンプルに、手術して（その病理結果で）適切な術後補助療法をchoiceする。
それがお勧めです。
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（回答が公開されてから２週間後）
2026/3/23
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