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局所再発と術後瘢痕の特徴について

■女性39歳
■病名:乳がん
■1年半前に乳がんの温存手術を受けました。
最終病理はルミナルBステージ1です。
術後に化学療法(ddEC+ddPTX)と放射線治療を行い、現在ホルモン療法中です。

術後はシコリどころの騒ぎではないほど胸が鉄板のように硬かったのですが、少し柔らかさが戻ってきた最近、術側にシコリのようなものがあるような気がして不安になっています。
場所は手術で切った傷口の一番端ですが、腫瘍があった場所とは少し離れているので心配です。

これは局所再発が疑われる症状でしょうか。
それとも術後の瘢痕の可能性もあるのでしょうか。
それぞれの特徴がありましたらご教授いただきたく思っております。

次の通院日は2ヶ月後なのですが、早めに診ていただいた方が良い状態でしょうか? … …【詳しく読む】局所再発と術後瘢痕の特徴について

閉経じゃなかったらどうなるのか

■女性51歳
■結果を主治医に伝えると、
①TAM2年→アロマターゼ阻害薬3~7年
②アロマターゼ阻害薬5~10年
で、主治医は、どちらでもいいが、完全に閉経してるかどうかは年齢歴にわからない
から①でいいのでは。②の場合、もし生理が2回きたら、LH-RHアゴニスト+TAMにする、と。
私的には、閉経後はアロマターゼ阻害剤のほうが効果が高い、といわれてることや、TAMの子宮系の副作用から、②でいいなら②が希望です。TAMの子宮ガンの確立が閉経後
のほうが高くなることも、もし閉経していたら、と思います。
先生なら、私に、どのような処方をされますか?①と②の予後の比較データは無い、と主治医には言われました。
病理の結果は、
硬がん
ER100%、PR80%、HER2 0(ゼロ)
ステージ1、 核異形度 グレード1,T1c、N0、M0、浸潤:合計(たてよこ高さ?)16
ミリ、非浸潤:合計30ミリ
リンパ節転移なし、脈管侵襲なし、
オンコDX:RS4
閉経してると思うから②でいいのでは?でも、最終月経をいつでみるのか、閉経してなかった場合に②だと効果が弱くなるののでは?と不安です。 … …【詳しく読む】閉経じゃなかったらどうなるのか

アリミテツクスの治療中ですが 薬の事や治療の継続についてどうするか

■女性60歳
■アリミテツクスホルモン治療中てすが
今回骨密度調べて骨粗鬆症がわかりました。
骨粗鬆症用の薬を使用するとして
SERMエビスタやビビアント 製剤を使用した場合エストロゲンに関係しているので
乳がんの骨転移などの再発リスクを高めてしまわないかないかなども心配しています。 … …【詳しく読む】アリミテツクスの治療中ですが 薬の事や治療の継続についてどうするか

しこりの大きさ

■女性47歳
■病名:乳がん
■5年前に非浸潤性乳がんで左胸を全摘手術し、その後はなにの治療もなく半年に一度定期検診をしています。
一年半前にマンモグラフィー、一年前に血液検査、半年前にエコー検査を行い異常はありませんでした。
しかし、昨日の検診で、マンモグラフィーをしたところ石灰化がみられ、触診とエコーで私自身では気が付かなかったのですが、右胸下部に1センチのしこりが見つかりました。
多分悪性で初期のものと先生に言われ、針生検をして2週間後にCT検査になりました。
半年前には異常はなかったのに1センチのしこりが出来ているということは進行度の早い癌と言うことなのでしょうか?
半年前まで検診は手術をしてくれた方で、今回から先生が変わりました。
結果が出るまで期間があるので不安でたまらなく質問させていただきました。 … …【詳しく読む】しこりの大きさ

トリプルネガティブ乳がん

今回田澤先生にお伺いしたい事は。

①トリプルネガティブ、増殖高ですが、シコリに気付いて手術までに1月半近く空いてしまいますが、進行してしまう可能性は高いでしょうか?遺伝性の検査をしてしまい2週間程、手術の期間が延びてしまった事を後悔しております。

②初診のエコーで12mmから2週間後のMRIで20mm無い位と言われましたが、8mmも大きくなったとの事ではなく機械の測定での誤差だと認識していいのでしょうか?

③画像診断で温存可能ですと言われて、いざ手術したら広がりが大きく全摘になってしまう可能性は、あるのでしょうか?
命が優先である事は間違いないので、全摘でも構わないと思ってはおりますが。

④遺伝性乳がんの結果、陽性の場合、抗癌剤が効きにくいとの記述をネットで見てしまったのですが。
実際はどぉですか?

⑤画像診断では、リンパへの転移所見は無しとの事でしたが、センチネンタル生検時に転移有りの可能性は低いでしょうか?

⑥手術後の病理検査で浸潤径が今の20mmより大きくなる事は多いのですか?
担当の医師はMRIの画像を見てツルッとしてて広がってる感じはしないとは言われていましたが。
■病名:乳癌 浸潤生乳管癌
<女性:36歳> … …【詳しく読む】トリプルネガティブ乳がん

生検の結果後、手術の時期について

■女性54歳
■生検の結果が今日出て
腫瘍径17.4mm×12mm×14mm
右乳がんTC1
ステージ1
ルミナールタイプ
ERとPgR 陽性
HER2 陰性
グレード3
ki67 43%

手術予定日が5月(下旬)日となっております。
お聞きしたいのはグレード3でki67も高値なので、もう少し早めに手術を受けるべきなのか。 … …【詳しく読む】生検の結果後、手術の時期について

今後の治療について

■女性51歳
■病名:浸潤性乳管ガン
■治療方針で質問です。
①主治医から、TC療法が終わった後、ホルモン治療と一緒にTs-1を併用すると言われました。(先生のコラム369回を見ると私も適用なのかな?と思うのですが)Ts-1はできれば飲みたくありません。田澤先生は必要だと思われますか?

②ステージ2Aなのですが、この1ミリの差でステージ2になってしまい、残念で仕方ありません。ステージ1と考えても大丈夫でしょうか。

③オンコタイプの結果、RS29、TAM単独9年遠隔再発率18%、化学療法上乗せ効果>15%でした。この見方ですが化学療法をすれば15%上乗せと思っていいのでしょうか。
化学療法をしなければいけなくなり、本当にショックで(嘔吐恐怖症もあり、本当にやりたくありません。)どうにかモチベーションを上げなくては、と思っているのですが中々上がりません。再発率がほんの少ししか上がらないなら化学療法をやる必要性があるのか、と考えてしまいます。15%上乗せと思っていいのでしょうか? … …【詳しく読む】今後の治療について