ステージ1について
乳癌で昨年秋に右全摘出しました。
浸潤1・1センチ
HER2陽性
リンパ 血管浸潤なし
リンパ節転移なし
ホルモン陰性
ウィークリーパクリ+ハーセプチン3ヶ月
ハーセプチン単独9ヶ月
治療が終わりました。
私の場合パージェタは必要なかったのか。
再発率は何%か。
■病名:右浸潤性乳癌
<女性:52歳> …
乳癌で昨年秋に右全摘出しました。
浸潤1・1センチ
HER2陽性
リンパ 血管浸潤なし
リンパ節転移なし
ホルモン陰性
ウィークリーパクリ+ハーセプチン3ヶ月
ハーセプチン単独9ヶ月
治療が終わりました。
私の場合パージェタは必要なかったのか。
再発率は何%か。
■病名:右浸潤性乳癌
<女性:52歳> …
断乳後2か月の時にビー玉大のしこりを見つけ受診。
針生検、PET、CT、MRI、マンモの検査の結果、トリプルネガティブの乳がんでした。
4か月の抗がん剤後、来年の3月ごろ全摘出の手術の予定です。
トリプルネガティブは再発、転移、予後が悪い、治療法が限られるとの説明がありとても不安です。
抗がん剤治療開始二週間目ですが、しこりに変化はありません。
主治医によれば、抗がん剤の効果がなければ他の薬への変更もあるそうです。
このまま抗がん剤治療を続けるべきか、先に手術をするべきか見解はありますでしょうか??
抗がん剤が効いてなかった場合の転移などが不安です。
あと日常生活で気をつけることがあれば教えていただきたいです。
■病名:合乳腺腫瘤
■症状:しこり
<女性:35歳> …
右 部分切除
0.8×1.2×0.7 ki 60%グレード2 リンパ転移なしとの事でした。
pT1N0M0
ステージ1
シコリの側に1ミリの娘結節がありました。
今後の治療として、トリネガと言う事で抗がん剤治療がはじまります
が、治療が終わった後の再発転移が不安です。
娘結節があった事で、予後が変わるのでしょうか?
<女性:49歳> …
去年の暮れの人間ドックで、多発性乳がんの疑いで、地域の中核病院に転院し、先週生検の結果が出ました。
ステージ1 浸潤性乳管癌
T1N0M0 しこりは、7、8ミリ
ER + ki67 25
HER2境界域のため、DNA増幅があるかどうか、現在調べています。
HER2が+の場合は術前化学療法をし、マイナスの場合は手術になります。
軽症ですが潰瘍性大腸炎があるので、できれば化学療法をやりたくない旨は伝えました。
多発性乳がんの疑いでしたが、生検の結果、怪しいと思われた両胸の腫瘤は、乳腺症だろうということでした。
ただ、まだ疑わしいということ
なので、温存ではありますが、怪しい部分にひっかけて切除するとのことです。
ご意見をいただければ幸いです。
■病名:浸潤性乳管癌
<女性:45歳> …
母の乳がんについてです。
よろしくお願いいたします。
術前は、「石灰化26㎜の腫瘍、ただし非浸潤性乳がん。リンパ転移無し」とのことでした。
触診ではわからず、定期検診のマンモグラフィーで発見。
(MRI検査の方では判定しにくかったそうです。そんなこともあるのでね。)
手術は温存治療を行いました。
術後の検査結果では、ステージ1の浸潤性がんでした。
とても残念です。
術前が非浸潤性で術後よく調べると浸潤性だったということは、仕方がないと思います。
ただ…
浸潤が0.6cm。
ホルモン受容体陰性。
血管やリンパへの侵食なし。
組織と細胞の顔つきが共に2。
その他の情報は、がん細胞が少な過ぎて調べることが出来なかったそうです。
HER2、測定不能。
ki67、7%。
よって、放射線治療のみです。
本来なら放射線治療と抗がん剤治療やホルモン剤治療を行うと思います。
浸潤が少な過ぎるため、抗がん剤の効果が判断出来ず、副作用の負担だけがかかるので薬の治療は行わない。
わかる気がしますが、
術後の薬の治療は、いるかもしれない目に見えないがん細胞を阻止するためだとも思いますので、放射線治療だけでも大丈夫でしょうか?
<女性:61歳> …
8月末に市の検診で右乳房外側のしこりが再検査となり、大学病院にて再検査。
マンモ、エコー、針生検の結果、
7mm,ステージ1、浸潤ガン、ルミナールB、ki67が20%
部分切除の予定でしたが、MRI検査の結果右乳房の内側に影が見つかり、非浸潤ガンの疑いがあるため、乳房全摘を勧められています。
やはり、全摘がベストなのでしょうか?
また、セカンドオピニオンをするか悩んでいますが、大学病院のMRIの資料を持参しても見解は同じなのでしょうか?
■病名:乳管ガン
<女性:47歳> …
2月に乳ガンを宣告され4月半ばに温存手術を受けました。
当初は非浸潤癌ステージ0…との事でしたが、術後の病理検査の結果で浸潤している
部分が
5ミリあったとの事です。
ステージ1になりました。
細かい検査内容は
浸潤5ミリ
断端、センチネル共に陰性
ki67…12.(上旬)
核グレード3
Her2境界とのことで遺伝子検査をしているそうです。
1週間前からタモキシフェン20ミリグラムの服用が始まりました。
Her2境界とのことですが、こちらは陽性になれば抗がん剤治療がありますよね。
私の浸潤は5ミリです。
サイトによって、5ミリ以上だと適応…5ミリ以下だと適応ナシ
とありますが、これだと私のジャスト5ミリはどちらにも該当になってしまいます。
田澤先生でしたら、この場合は抗がん剤治療はどういう選択をされますか?
<女性:45歳> …
ガンのタイプを考えても乳房を残すのが不安で、全摘しようかと考えています。
(担当の先生は全摘までしなくてもいいのでは、と言っておられます)
全摘するという事は、放射線照射と同じ様な効果があるのでしょうか?
また、この先に右乳房にガンが出来たとしたら、サブタイプは同じものなのでしょうか?
最後に転移に関してですが、私のようなステージ1の病状でも血行性転移はあり得るのでしょうか?
以前、先生のコラムで「触知しない乳がんが全身に転移する事はありえません」と拝見しましたが、改めてお聞きしたく思います。
<女性:56歳> …
昨年12月中旬にステージ1の乳ガンの温存手術を受けました。
ホルモン陽性の、ki67=10%未満 腫瘍径は聞いてませんがしこりの大きさも5ミリで、大人しい乳ガンであると説明を受けました。
術後の治療は、ノルバデックスを1日1錠と放射線30回(現在13回済み)です。
術前のCTで胆嚢の壁が厚くなっていると言われ、昨日3ヶ月後の検診に行ったのですが肝臓に白いものがパラパラとあります、
乳ガンの転移の可能性がありますのでMRIをやりましょうといわれました。
術後2ヶ月で遠隔転移が起こるものでしょうか?
癌である以上は遠隔転移はあっても仕方ないとは思っています。
でも、乳腺の先生もそれは考えにくいと言ってみえましたが消化器内科の先生は、乳ガンの転移の可能性が高いと言われました。
<女性:46歳> …
結果が出て
内服タモキシン5年、 リュープリン注射2年を
言われたのですが(閉経についての血液検などせず)
副作用を考えるとホルモン治療をする程
必要な診断結果だったのか疑問を感じます。
49歳、閉経前ですが最近は量も少なく日数も短く不定期です。
先日注射をして、タモキシンを1週間分もらいましたが
気持ち的に内服したくない思いから飲んでいません。
ホルモン治療をせず定期検査のみを
したいと伝えて
転院を考えているのですが
この治療は標準治療なのでしょうか。
<女性:49歳> …