乳がんは江戸川病院
オンコタイプDXの結果RS29、上乗せ７～８％と言う事で、抗がん剤治療を受けることにしました。
入院中にこのサイトを知り、先生の回答を参考に、自分なりに納得しながら治療を進めて来ることが出来ましたが、いよいよ抗がん剤という段階になって、自分だけでは決断しかねる状況になってしまいました。
私としては、てっきりTC療法と思っていたのですが、腫瘍内科の先生からは、ACと言われました。
今まで田沢先生の「TCでもいいでしょう」と言うニュアンスの回答を何度か拝見し、何となく、
ACの方がTCより高リスク向けの療法なのかなという印象を持っています。
私の場合、PgR陰性、グレード3、RS29等から、腫瘍内科の先生は、ACを選択されたのかと素人なりに想像しています。
診療時、TCの事も質問したのですが、明確な回答はなく、私のような状況において田沢先生でしたらACとTCのどちらを選択されるでしょうか。
また、AC,TCを選択する基準の様なものがあるとすれば、お聞かせ願えませんでしょうか。
■病名:乳がん
＜女性：52歳＞ …
質問です。
1、箇所の針生検で乳癌を否定できるものでしょうか？2週間で10センチ以上も大きくなることもあるのでしょうか？
本当は乳癌なのかと不安がでてきました。
今は炎症が強く生検ではでなかったが、隠れている場合があると言われました。
2、ステロイドで治らない場合、私はどうなるのでしょうか？
痛みは一生あるのでしょうか？
3、良くならない場合、良性の疾患も診たことのある先生にお願いしたいです。
受診は可能でしょうか？手術もできますか？
痛みが本当につらく、経過観察と言われても生活が辛いです。
■病名:右乳腺腫瘤
■症状:胸の張り、固さ、痛み
＜女性：32歳＞ …
２０１３年に右側乳房非浸潤乳管癌０期で温存手術を受けました。
手術後２５日間放射線療法も受けております。
年に一度の検診で今まで何も問題なかったのですが、今回６年目の検診で右側乳房手術痕のあたりに石灰化がみられ、来月にMRI検査を受けることになりました。
主治医の話では手術の際は断端検査（ー）でその他問題はありませんでしたので主治医も首をひねっていたくらいです。
毎回MMGと超音波を受けているのですが２０１３年の発見時も超音波検査では何も発見されず、MMG, MRI,マンモトーム検査で確定し、手術を受けました。
今回も超音波検査では何も発見されず、MMGに石灰化が映っておりました。
そろそろ安心出来るかな…と思っておりましたので石灰化がある・・・と聞いて落ち込んでおります。
こちらのサイトを隅々まで読み、勉強させていただきましたがその中で「キズ痕に起こる無害の石灰化」「術後の修復過程で起こるガンとは無関係な石灰化、異栄養性石灰化」という言葉を発見し、すがる思いでご質問させていただいております。
私の事例にも当てはまる可能性はありますでしょうか？
詳しい資料も写真もなく、お尋ねするのは無理な質問かと思いますが先生のご意見を賜りたく、宜しくお願い致します。
■病名:非浸潤乳管がん（２０１３年手術時）
■症状:２０１３年時も現在も自覚症状無し。
＜女性：64歳＞ …
タモキシフェンの影響によると思われる「高リパーゼ血症」についてご教示いただけましたらと思い、投稿させていただきました。
病状としては、T1B・ホルモン受容体陽性（100%）で2016年12月に温存手術した後放射線治療を行い、タモキシフェンによるホルモン療法を2017年3月に開始して一年三か月ほど経過しました。
投薬開始一年後ほどで受けた人間ドックにより、高リパーゼ血症が指摘されました。
開始前・一か月後・今年四月の順に血清アミラーゼが
80,100,117(基準値内),リパーゼは25,36,95と急に増えました。
エラスターゼ１を含めた膵臓精密検査の結果は明らかな異常はありませんでした。
お酒は飲みません。
他には、糖尿病前状態（境界型）が指摘されており、食事・運動の改善と節酒を勧められました。
LDLコレステロールも高めです。
開始前・一か月後・今年四月の順に135,125,146とやや上昇気味です。
中性脂肪は50,73,54,HDLコレステロールは59,69,72といずれも基準値内でした。
その他はほぼ例年通り・基準値内です。
45歳160cm43kgと痩せ形の体型で、魚・大豆・野菜（キノコや淡色野菜が多め）・玄米もしくは雑穀米を主体にした食事を達成率8割ほど・少なくとも半年以上一年未満は続けています。
肉を入れる余裕がない分若干不満があるので、チートで食後に甘いものを少し入れる位はあります。
担当医からは、膵臓の件は膵臓のわかる専門医へということでしたが、以前視力が低下した際に眼科医にかかった際には、疲れ目の眼薬が処方されて終わりました。
その際の経験から見て、タモキシフェンの事がわかる先生でなければ今回の事も判断がつかないと思います。
膵臓の件は検査の結果から原因が特定できず、経過観察とされていますが、気にはなるので、お心当たりについて教えていただけましたら幸いです。
＜女性：45歳＞ …
抗がん剤治療について、お伺いします。
昨年、11月（中旬）日 乳がんと診断され、12月（下旬）日に手術を受けましたが、
2箇所の断端陽性により、2月（下旬）日に追加切除をしました。
結果、1箇所のみ乳管内に3ミリの癌があり、今回は目に見える物は取り切れたということで、次の治療に入ります。
1回目の病理検査結果は以下の通りです。
粘液癌 純型
大きさ 1.0×0.8
切除除範囲6.8×4.8×1.8
リンパ転移無し
ステージ1A
核異型度3
組織異型度3
脈管侵襲無し
Ki67 40.8
ホルモン感受性 有り
HER2 なし
オンコタイプDXも手術待機中に受けました
結果 33
よって抗がん剤治療をすることにいたしましたが、
外科ではAC+パクリをして、15%以上の再発率を下げる事が出来ると言われました。
内科ではACは必要だが、パクリは副作用と効果を考えて、希望があればしますと言われました。
先生のご意見をお伺い出来ますでしょうか。
■病名:乳癌
＜女性：57歳＞ …
今年の５月に24ミリのルミナールHer2乳がんと診断されました。
リンパ転移はなしです。
術前抗ガン剤を終え、術前検査をしたところ、9ミリまで小さくなりました。
ただACで11ミリまで小さくなったので、パクリとハーセプチンがあまり効かなかったのかと少し不安です。
又、この9ミリは、Her2が反応しない部分があるからかもと言われ、サブタイプの混在は予後が良くないのではと不安です。
又、術前CTで肺に炎症が見つかり転移は常識的に考えてないから安心してと言われましたが不安です。
■病名:乳癌
＜女性：36歳＞ …
マンモグラフィとエコーを撮ったところしこり周辺に石灰化が見られ、
カテゴリー4の診断で
その場でエコーの針生検を取りました。
「生検で問題ない場合には」と聞いたら
その時は再度針生検します
と言っていたので担当医は悪性と思っているようです。
結果は10日後に出る予定です。
■病名:浸潤乳管がん
＜女性：55歳＞ …
当初温存手術を希望していましたが、色々調べるうちに再発率が少しでも低いほうが良いのではと思うようになり全摘を希望しようと思っています。
ACが効かなかった場合、途中でオペに切り替わることもあると主治医に言われましたが、現在瘢痕化？するまで効いているので、今のうちに手術したいとも思うようになりました。
田澤先生ならどのように治療をすすめていきますか？抗ガン剤数回分をオペが終わった後に行うことも可能でしょうか？
■病名:右乳がん
＜女性：32歳＞ …
主治医の先生から治療計画の提示を受けた際、手術前の”抗がん剤治療の開始”を提示されましたが、
話し合いの中で、私の方から「全摘で構わないこと」「先に手術をしてほしいこと」をお伝えしたところ、
先に手術をしましょう、ということになりましたが、
「抗がん剤は術前、術後、どちらでも構わない、リンパに１個でも転移があれば必ず抗がん剤を使う、
リンパはレベルⅠに転移を確認したので、レベルⅡまで郭清する」とのことでした。
■病名:浸潤性乳管癌（硬癌）
＜女性：46歳＞ …
細胞診の結果が2/（下旬）になるのですが、気になる事があります。
しこりを発見する前から、時々右の二の腕に痛みがありました。
精神的な事もあると思うのですが、2/（上旬）エコー以降 右指先のしびれがとてもひどいです。
脇の下などを調べたところ、腕の付け根付近に先生の言う『ごろりと触れる』かわかりませんが、何かある様に思えてきました。
リンパ節転移のしこりなら、素人でもすぐにわかる感じですか？
エコーの際、担当の先生には何も言われませんでした。
微熱も1週間続いていて、先生の言う『女性ホルモンによる刺激症状』だと良いのですが、どう思われますか？
あと万が一、細胞診の結果が悪性の場合は、田澤先生に手術をお願いしたいと思っております。
大阪に住んでいるので、あまり伺う回数を掛けれないのですが、どこまで地元で検査してから伺うと効率が良いとかありますか？
あと手術をお願いするとなれば、今ならどれ位先になりますか？
■症状:しこり 腕のしびれ
＜女性：42歳＞ …