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手術後直後の局所再発の場合のリンパ郭清

今年1月に右乳房浸潤性乳管癌1.8cmの告知→2月にセンチネルリンパ生検と温存手術→3月の病理診断後、ホルモンタイプ弱陽性 HER2陽性 核グレード3 0/2リンパ節転移なし、腫瘍
2.5cm、ステージ2A。

大きくくり抜いた腫瘍の断片の端に2ミリの断片陽性あり。

このまま化学療法と放射線治療による温存か、または全摘か決めかね、4月の上旬に主治医には何でないと思うと言われましたが、自身の希望でPET検査をした所、温存手術をした右乳房に1cm位の癌があると言う結果でした。

主治医は1月に全身のMRI、CT、エコー検査をした時にはなかった癌で、手術から2ヶ月という短期間に出来た成長のとても早い癌、リスクが高い、リンパ転移はPET検査では手術後の影響で少し反応しているだけかと思うが転移か分からない、成長のとても早いリスクの高い癌だから、リンパ郭清をするとの事を予防や予後の為に、希望ならと進められました。

早急な全摘手術と手術後2週間で抗がん剤を始める予定です。

が、、1月に全身検査、2月に手術しているから今回手術前に検査はしないとの事でした。

自身としてはリンパは残したいのですが、見落としたのでは?と思う位に早い局所再発にリンパ郭清しない場合の予後が不安です。
■病名:浸潤性乳管癌 
■症状:乳房痛
<女性:33歳> … …【詳しく読む】手術後直後の局所再発の場合のリンパ郭清

浸潤性乳管癌

先日 健康診断の結果 再検査となり細胞診の結果 クラスⅢb 別の病院で詳しい検査組織診(バネ式)
視触診:右C硬結 MMG:右U/0
spiculated mass c―5
低エコー 腫瘤(19×16×15mm)返縁粗ぞうで若干ひきつれを伴い乳腺前方境界線断裂像を認めます。

右腋窩レベルⅠ リンパ節は丸みを帯びていますが構造は保たれています。

右 カテゴリー5
左 カテゴリー1
CNB 判定区分 検体適正 悪性
推定組織型 scirrhous carcinoma
papillotuburar carcinoma
所見 F(+)in situ(-)
ER:99% PgR:90% HER2:1+MIB-1:30%

この内容で乳房温存は大丈夫でしょか?
<女性:51歳> … …【詳しく読む】浸潤性乳管癌

ステージ1で全摘か温存で悩んでいます。イギリス在住

3月(上旬)日に執刀医の診察があり、手術の方法の説明を受けたのですが、術後の日々の生活にどのような影響が出てくるかの明確な説明が無く、完全に納得できていません。
執刀医からは、温存する場合はブラの線に沿って背中の方へ切ってそこから脂肪を移植する。
その場合は術後に3週間の放射線治療をするとのこと。
全摘ならば放射線治療は不要で、希望すれば乳頭はキープできると言われました。
温存も全摘も10年生存率は同じ、でも温存の場合は10%の確率で再発するかもと言われました。

温存でも全摘でもホルモン療法の薬は5年間飲まなくてはいけないとのこと。
検査で脇の細胞診に癌が見られないので、リンパ節は取らない、
温存手術をして切り足らないようであれば、また手術すれば良いのでは?というようなことを言われ、何となくその時は温存の方向で話が進んでしまい、手術日が4月初旬に決まったのですが、乳がんプラザの過去の質問をずっと拝見していて、やっぱり温存手術で大丈夫なのだろうかと心配になってきました。

かなり心配性なので、温存したとしたら10%の再発の可能性がずっと頭のどこかにあるのは確実、放射線治療も色素沈着や副作用が心配なので出来ればしたくないです。
こういう点も執刀医に話したのですが、大丈夫の普通の生活に戻れる、テニスもゴルフも出来ると言われました。
自分が置かれている状況のせいか、全ての返答が楽観的過ぎて疑心暗鬼になっています。
■病名:非浸潤癌、ステージ1、グレード2
■症状:症状は特になし。マンモトームの後から、首、肩が痛い。去年10月ごろから胃の調子が悪く胃カメラをしたが異常は無し。
<女性:47歳> … …【詳しく読む】ステージ1で全摘か温存で悩んでいます。イギリス在住

マンモトーム生検の必要性について

私は昨年に乳がんと診断されました。
診断される1年前に自分で3センチほどのしこりをみつけ、診察にいきました。
初回の診察では、マンモグラフィとエコーと細胞診をし、良性でした。
次回は3ヶ月後にもう一度みてみようといわれ、3ヶ月後にエコーのみしました。
大きさや形に変化がなかったため、良性と言われました。
さらに9ヶ月後にきてくださいと言われ、診察にいき、マンモグラフィを受けると石灰化がみられ、悪性の疑いがあるのでマンモトーム生検をし、乳がんと診断されました。

お聞きしたいのは、しこりを認識した際初回の診察では一般的にマンモトーム生検はせずに細胞診をして良性かを判断するものなのでしょうか。
妹にもしこりが見つかったため、診察予定と書いているのですが、私と同じように細胞診のみで良性か否かを確認するのに不安を抱いています。
■病名:乳癌
<女性:26歳> … …【詳しく読む】マンモトーム生検の必要性について

病理結果ルミナルbタイプの術後抗がん剤治療について。

抗がん剤治療をするか否かについて悩んでいます。

本日病理結果が出ました。

浸潤性乳管がん右乳房全摘+広背筋再建+腋窩リンパ節郭清
組織・核grade 2
浸潤経2.6cm(1.6cm)
リンパ節転移+ 2/11
HER2-
ホルモンいずれも強陽性
ki67 26.4%
ステージ2a ルミナルb

今後の治療方針を決めなきゃならないのですが、
主治医が言うにはホルモン療法、化学療法推奨です。

オンコやってみてもいいかも。
と言われています。

抗がん剤治療の場合
AC療法の一択となります。

その後、なにかを追加するとかで合計6カ月との説明を受けました。

オンコを受けるのが1番いいのだと思いますが費用の面でもとても悩みます。
42万円します。

やはり、抗がん剤治療を受けるのが
ベストなのでしょうか。
■病名:右乳がん
<女性:44歳> … …【詳しく読む】病理結果ルミナルbタイプの術後抗がん剤治療について。

胸のしこりと痛み

右胸だけじーんとした痛みがあり、母乳の回数をだんだん減らして、1回にしたのでそのせいかなと思っていましたが、胸はもう張ったりすることはないのに痛みは消えず、右胸を触ってみると右上にしこりかありました。
乳腺外来で受診したところ、エコーで3センチ位のしこりがあり、針正検をしました。
子どもが1歳前後の授乳中に右胸はしこりが頻繁にでき、乳腺炎に何度もなり、マッサージに通ったりもしていました。
自分でしこりをぎゅうぎゅう押してつまりを解消したりもしていました。
その影響で乳ガンになったり、その後何かしこりのようなものが出来てしまうということもあるのでしょうか。
<女性:37歳> … …【詳しく読む】胸のしこりと痛み