６月の乳がん検診で1.1センチのしこりが見つかりその後癌確定になりました。
7月中旬に手術を行い先日病理結果がでました。
内容は以下の通りです。
右乳がん 硬がん
腫瘍径 1.2センチ
リンパ転移なし
脈管侵襲なし
核グレード 2
ＥＲ90%
PGR 80%
HER2 陰性 (スコア０)
ki67 43%
気になるのはki67の値です。
先生も高いね、と言われてたのですが
number of mitomic figuresが1なので大丈夫と思う、と言われてました。
■病名:乳がん
＜女性：36歳＞ …
7/（上旬）に手術が終わり結果は以下の通りです。
24×15㎜ Grade2
LVI0 margin0 pT2 LV1:1/5 7mm
Kl67 50% Er90% PgR90%
HER2 (-) luminal B
提案されているのは、抗がん剤治療TC療法×4クール後に放射線、ホルモン治療です。
自分の母が乳がんで15年前に他界しており副作用で悲惨な治療の経過をみているだけに、できれば抗がん剤治療は避けたい気持ちが強いです。
■病名:右乳がん
＜女性：40歳＞ …
リンパの流れを良くする運動で脇の下の違和感は 大分良くなりましたが、関節痛が強く(手指と立ち座り) 辛くなってきました。
一週間程断薬してみた所、楽になってきました。
先月の検診時に相談した所、服薬は続けた方が良いね、 との事で薬の変更等の提案はありませんでした。
私から薬の変更をお願いするべきか？
又ホルモン受容体が弱である為、私としては辞めてしまいたい気持ちもあります。
田澤先生のご意見をご教示頂きたいと思います。
又、今回手術をした病院への不信感があり、
乳癌プラザを見て勉強する度に、先生に主治医になっていただきたい気持ちが、強くなっています。
今後、右側の石灰化(経過観察中)の治療が必要になった時は先生に執刀してほしいのです。
現在、経過観察中での転院は可能でしょうか？
■病名:左乳がん
＜女性：57歳＞ …
病理検体は約9センチ×5.8センチの大きさで、9センチの内6センチ右寄りの方が断端陽性になっていました。
露出が見られるとのこと。
左よりのマージンは3センチもありました。
一瞬マーキングミスではとも思いました。
今後の治療方針で、温存後乳房照射と温存後再手術、ホルモン治療と提案され、先生方のカンファレンスでは、第一選択追加切除、第二選択全摘再建、先生は強制しないので私が決めなければならず、混乱しています。
追加切除後、
また断端陽性になったらまた手術するのも嫌だし、放射線治療の負担や後遺症も心配（皮膚が弱いため、変形乳房がただれたりしたらどうしよう）いさぎよく全摘の決心もつかず、背中を押してくれる人が誰もいません。
一人で悩んでいます。
（主人は全摘に抵抗あり）執刀してくれた先生に初めから広がりがわかっていたらどちらを進めたかお尋ねしたら、全摘とおっしゃいました。
区のマンモの2年おきの過去2枚（4から5年ぐらい前）の画像には、石灰化はないが、 FADらしきものは見当たりました。
だから。
非浸潤癌がだいぶ前から始まっていて、かなり広がっているのではないかと自分で想像しています。
■病名:左浸潤性乳がん
■症状:温存手術済み 再手術必要
＜女性：58歳＞ …
①インターネットで色々調べていたら、乳管内乳頭腫自体は癌化しないとも書いてあるのを見ましたが、どうなんでしょうか？
②エコー、マンモで乳頭腫は発見されにくいことはわかりましたが、造影MRIで描出される白く染まっているところというのはそもそも何を表しているのでしょうか？(私が担当医にちゃんと尋ねるべきでした。すみません)
＜女性：48歳＞ …
2016年に右乳房全摘手術をし、エキスパンダーにて同時再建し、のちにシリコンインプラントを挿入しました。
右胸に13ミリ、８ミリの腫瘍
リンパ転移なし。
ステージ１
ホルモンER ほぼ100%
PGR 90～95%
MIB1 36%Her2 3＋
TCを４クール済
ハーセプチン１８クール済
ホルモン治療 ノルバデックス服用中
3年め検査で胸部CTで異常なし。
しかし４ヶ月後の会社健康診断では胸部レントゲンに異常陰影あり。
要精密検査となりました。
内科に行き、再度レントゲン撮影し、やはり同じ箇所に陰影あり。
胸部CT異常なしから、数ヶ月で胸部レントゲンで異常陰影が現れるのでしょうか。
来月にシリコンインプラントの経過観察でMRIの予定です。
ただちにCTをとるべきでしょうか。
この４ヶ月の間に風邪等なく、肺転移の疑いがありますか。
■病名:乳がん
■症状:胸部レントゲンにて右下肺野異常陰影。
＜女性：39歳＞ …
化学療法で迷っています。
右乳がん 温存手術後、放射線→化学療法予定です。
ステージ1、1.3×1.2センチ、リンパ転移なし、断面陰性、
脈管侵襲なし、グレード3、kei67が90%、トリプルネガティブです。
主治医にTC療法を薦められました。
ただホルモン療法もきかないし、グレードも増殖度も高いので再発がこわいと言うと、
若いうちにガツンとやっておいてもいいかもしれないと、
AC療法+パクリタキセルでも良いと言われました。
それぞれメリット、デメリットが知りたいです。
先生ならどちらを選ばれますか？
また末端神経の副作用がドセタキセルの方がマシだと書いてあってので
EC療法+ドセタキセルがやりたいですが、
主治医からの提示はありませんでした。
提案しても良いものでしょうか。
■病名:乳癌
■症状:ステージ1グレード3トリプルネガティブ
＜女性：41歳＞ …
生検では、マンモグラフィー後に医師の診察で、医師からは最初に「しこりは大きくなった感じする？」と聞かれ、「わかりません」と答えたら、担当医自らの超音波とマンモグラフィー画像から、「境界線もはっきりしているので、癌ではないはずだけれど、良性を良性と確定させるために細胞診を行う」と穿刺吸引細胞診を受けました。
１週間後の結果で、「癌ではないが、しこりは２cmで、顔つきが違うものがあり葉状腫瘍、悪性か調べないといけないので針生検（バネ式）」となり、担当医自らの針生検を受けました。
更に１週間後の結果は、「良性で、線維腺腫」となりました。
■病名:線維腺腫
＜女性：37歳＞ …
この乳がんプラザでよく見る
効果を確かめられる
トリプルネガティヴだから
という言葉と、
手術先行できなくない
と言われたので、本当は手術できるのではないかと思ってしまいます。
私は全摘で良いと伝えてもあります。
本当は田澤先生に手術していただけないかと思っていますが、遠方の為術後の通院についても地元で可能かわからず、どうして良いかわからなかった為、来月田澤先生にセカンドオピニオンを予約させていただきました。
主治医に次回治療方針についてPETの結果と共に話がありますが、確認しておいた方が良い事はありますでしょうか？
田澤先生に手術お願いできるとしたら、いつ頃になるのでしょうか？
■病名:右 乳がん
＜女性：42歳＞ …
先生にご質問です。
・昨年やったMRIは癌の診断としてはなされていない、という判断で良いのでしょうか？だとすると癌の可能性があるしこりを私は一年間放置した、ということになるのでしょうか？
・癌だった場合、一年でどの程度進行するのでしょうか？
・私のような場合でしたらやはり針生検で癌か、癌でないか、黒白をはっきりさせたほうが良いということでしょうか？
・昨日、確定診断（生検）フォームから申し込みをしましたが、先生に診てもらうにはどのくらいの待たなければならないのでしょうか？
■病名:乳腺症 のう胞
＜女性：47歳＞ …
