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最近テレビなどで、線虫検査や血液一滴でステージ０の癌も発見でき、今年から?実用化されているとの報道をよく目にしますが、それらは乳がんの再発を早期発見すると言う意味ではどうなのでしょうか?
■病名:乳がん
＜女性：45歳＞ … …【詳しく読む】再発の不安について

先日、乳がんの全摘手術をしました。

ステージ1
腫瘍浸潤部分は9ミリと3ミリです。

(乳管内進展あり)
ホルモン受容は両方とも100%近く、
センチネルリンパ節の結果は転移はなし、
脂肪部分に浸潤していたそうです。

her2+1
グレード3(針生検ではグレード1)
ki67 35前後

抗がん剤を3ヶ月するか、強めのホルモン剤療法をするかどちらかを決めて来てくださいと言われました。

再発率の違いは数パーセントだそうです。

グレード1と言われていましたので、おとなしいタイプだと思っていましたが、グレード3に変わっておりショックです。
再発率などやはり高く、僅かな上乗せ率であっても抗がん剤をすべきなのか。
更に抗がん剤をしても再発率が高いものなのかと不安です。

.グレード、ki67を考えると抗がん剤はした方がいいのか。

.全ての条件を合わせると私の再発率はやはり高いものなのか。

.ホルモン剤、抗がん剤、生理を止めてしまう注射の3つを全てした場合、1つよりも2つ、のように再発率が低くなっていくものなのか。
■病名:浸潤性乳管癌
＜女性：38歳＞ … …【詳しく読む】お願いします

主人と自営で仕事をしていますので、個人的には自宅から近い病院でスピード感を持った治療が理想的なのですが、選択肢としては
1)このまま□□医療センターで2月に手術
2)転院して一日も早く手術となるかと思います。
ただ年末年始ということもあり、苦労して動いて例えば数週間手術を早めることの有用性について、先生のご意見を伺えればと思いメールいたしました。
時は取り戻せませんし、後悔もしたくありません。
実際この2ヶ月で大きくさせてしまった反省もあります。
■病名:乳がん
＜女性：49歳＞ … …【詳しく読む】手術の時期について

12月初旬、左非浸潤乳管癌で温存手術をしました。

断端陽性2箇所で全摘か放射線治療かのどちらを決めなければいけません。

(手術前に断端陽性になる確率は15～20%はある とは言われていました)

全摘だと局所再発率は0%
放射線治療だと0とは言えないけど0%に近いと言われました。

こちらでも全摘だと根治だということは学ばさせていただきました。

サブタイプはトリプルポジティブでしたが、
関係ないので気にしないで と、言われました。

断端陽性の詳しい数字は
それは分かりません と、言われました。

ご質問です。

①もしも局所再発となった場合、この時のサブタイプが生きてくるのでしょうか。
取り残しの再発(こちらで学びました)ということはそういうことでしょうか。
つまり抗がん剤は必須でしょうか。
■病名:左非浸潤乳管癌
＜女性：49歳＞ … …【詳しく読む】非浸潤がん 断端陽性

細胞診の結果class５、５月（上旬）日にかかりつけの乳腺専門医クリニックにて、左乳房悪性診断を受けました。
翌日大学病院を受診、手術前検
査、診察（担当医エコーあり、触診なし）、（下旬）日MRI、今後６月（上旬）日CT,CT,エコー、７月（下旬）日手術の予定です。

昨年度３月の人間ドックでのマンモで、左右非対称陰影（左）にて要精査、かかりつけのクリニックで、マンモ、エコーを受け、このくらいの違違いは問題なし、前年度と変わりがない（線維腺腫が左右にあり経過観察が終了した所でした）、今年度のドックで、左集簇性微小石灰化にて要精査、今回要精査、今回の診断になりました。
エコーと細胞診の際画像を見ていましたが、しっかりと腫瘤のようなものが映っており、クリニックの医師はこのはこの程度だとおそらく早期だろうと言ってました。
しこりですか？と聞聞いたところ、しこりではない。
とのことでした。
翌日受診した大学病院で詳しい説明があると思い、クリニックでの質問は控えていましたが、受診した病院では検査と手術の説明が一方的にあったのみで、現状がどういうがどういう状況なのか私自身把握できておりません。

（下旬）日にMRIの結果説明とおそらく組織診をすると思います。
遠方ですが、出来れば１度田澤先生に診ていただき、ご意見を伺いたいと思っております。
どのタイミングで受診すればよいでしょうか？全て検査結果が
が出揃ってからが良いでしょうか?もし、手術をお願いする場合、今からだといつ頃になりますでしょうか?
この１年でまた痩せたのと、３月には所見があり、検査の予約がなかなか取れず手術まで５ケ月近く要してしまい、進行具合が気になります。
■病名:左乳癌
■症状:乳房痛あり
＜女性：50歳＞ … …【詳しく読む】外来受診について

11月半ばに右全摘手術をしました。
今後の治療について田澤先生のご意見をお聞ききしたくメールをさせて頂きました。

術後病理結果は、浸潤性乳管癌(硬性型)
腫瘍径27.0×19.0×17.0㎜。

腫瘍径in situ ca含む:60.0×19.0×17.0㎜。

グレード2 ER:7 PgR:8 HER2:0 Ｋi-67 38%波及度:f
センチネルリンパ節1個に8.5㎜の転移
静脈侵襲:V1ステージ2bでした。

質問1 腫瘍内科の先生にAC-Tを進められていますが、乳がんプラザで勉強していてTCは？とお聞きしたところ、髪はどっちでも抜けるから、どうせ抗がん剤やるのなら、より効きめが良い方が良いのでは？と言われました。

田澤先生ならどのような治療を進めて下さいますか？薬の種類はどおなりますか？

質問2 静脈侵襲V1とありましたが、何かとてもマイナスな要因でしょうか？

オンコタイプの事も聞きましたが、閉経前でリンパ節1個に転移かあるから、対象ではないと言われましたが、乳がんプラザで今は対象になると読んだ覚えがあったので、少し不信感を覚え、即答せずに持ち帰りました。

Ki-67:38%とグレーゾーンでも高めなので、ルミナールBタイプと考えて少しでも上乗せがあれば抗がん剤をして欲しいと母が言いますので、私も覚悟をしなくてはと思っていますが、私のタイプでAC-Tがやはり一番なのか、必要なのかと、悩んでしまいどうしても田澤先生のご意見をお聞きしたいです！
■病名:乳癌
＜女性：48歳＞ … …【詳しく読む】今後の治療について

昨日、乳がんの宣告を頂きました。
診断書ははDWI高信号が認められ高い細胞密度が反映されており種病変から乳頭に伸びる腫瘍性病変があり乳管内進展は否定できない。
脇、傍胸骨領域には有意腫大リンパ節は認められない。
と書いてあります。
本日はCTを撮りに行く予定です。
診断を待つ間に乳がんプラザで勉強させていただきまして大変感謝をしております。
そこで貴重な質問コーナーとは理解していますが質問させて下さい。

①シコリは5ミリ程度ですが石灰化が広範囲のため全摘を進められました。
この治療で妥当でしょうか。

②全摘出術の後1年～2年後に再建出術を行うよう勧められましたが自分としては同時再建してほしいと考えていますが可能でしょうか。

③やはり私は田澤先生に手術をしていただきたいのですが、この時点で田澤先生に手術をお願いできますでしょうか。
もし、可能であればいつ頃になりますでしょうか。
クリニックには早い方が良いとのことで月末に全摘手術を勧めていただいてますが私としては先生に手術をお願いしたいです。

④もし手術をお願いできるのなら、○○件在住ですが問題ないでしょうか。
■病名:乳がん
■症状:乳頭分泌、胸のハリ、5ミリのしこり、石灰化の範囲4センチ
＜女性：31歳＞ … …【詳しく読む】乳がんと診断を受けました。

今年4月乳ガンの手術をし、
術後放射線(16回)と現在ホルモン療法をしています。

病理結果はcT1N0M0LAでした。

先日術後半年になりエコーをしたところ、術前にはなかった場所に一センチくらいのしこりがあると言われました。

状況から手術に関係するものの確率が高いので経過観察をしますと言われ、次の検診は薬の処方がある３ヶ月後になります。

主治医の事はとても信頼をしているのですが、私の場合も経過観察で大丈夫なのでしょうか？
もし新たな腫瘍だったら早い方がいいですよね？

田澤先生がエコーをすれば腫瘍が手術によるものなのか診ればわかりますか？
こういう場合も先生に確定診断をお願いした方がいいのでしょうか？

術後半年でまさかの経過観察になり今後どうしたらいいのかわかりません。
■病名:浸潤性乳管癌
＜女性：55歳＞ … …【詳しく読む】術後半年のしこりについて

先日、MRIの結果を聞きに行きました。

画像を見せて下さり、ガンの周りに白い細かい点がたくさん（右乳房の半分くらい）あるのを見ました。

先生は「これが良性か悪性かわからない。
乳腺症だと思うが、ガンから広がっているようにも見える。
僕は全摘を勧める。
再建可能です。
すぐ決めなくていはいから1週間考えてみて。
温存を強く希望するならできないこともない」とのお話でした。

私はステージⅠで全摘はないだろうと思っていた為驚きました。

旦那さんと「もし先生が全摘と言ったら命を優先しよう」と話していました。

なので、心の底では「全摘+再建（人工）」と思ってはいるのですが…。

MRIの画像がないので判断はむずかしいと思いますが、
田澤先生はどう思いますか？
■病名:乳がん
■症状:胸にしこり
＜女性：51歳＞ … …【詳しく読む】ステージⅠで全摘を勧めると言われた

マンモグラフィフィー（縦、横、部分）、超音波（エコー）、針生検
（組織診）、MRIを受け、乳がんと診断されました。
今のところ以下の通りです。

○癌の種類は、浸潤癌
○大きさは、超音波では2.8cm、MRIでは３cm
○しこりの数は、1個（エコー、MRI）
○異型度（グレード）は、２（腺管２核異型２細胞分裂２）
○ERは陽性99%
○PgRは陽性70%
○HER2は　1+（陰性）
○ki67は　20％（80/440）
以上です。

ステージⅡA、ルミナルBのようです。
＜女性：51歳＞ … …【詳しく読む】ルミナルAの治療でよいか