細胞診の結果を受け、念のため、針生検（紹介先の病院で）へ
2019年11月 紹介先の病院で超音波エコー
右乳房9：30から14：30の領域にやはり血流信号が見られ、
乳がんの可能性を疑うので、針生検へ
明日、針生検を受ける予定になっています。
このような状況でも乳がんではない可能性が少しでもあるのかどうかお聞きしたく質問させていただきました。
針生検が決まってから、自分のエコー画像などを見ながら、インターネットなどで検索したりすると、「血流信号が多いとがんの可能性が高い」という言葉を多く見かけ、すごく不安になりました。
まだ、子供も小さいためこの先のことを考えてしまいます。
また、仮にがんだった場合、3か月前はエコー所見で何もなかった状況から、かなり進行することもあるのでしょうか？
■病名:右乳房硬結
■症状:右乳房硬結、受診時10日程度の乳房痛
＜女性：30歳＞ …
この度、左上葉に直径5ミリくらいの転移を2個認めました
(自覚症状は特にありませんが、術後3年検診という事で、造影CTを撮影して発覚しました)
抗ガン剤は避けられないと思いますが
他に有効な方法はありませんでしょうか。
ガンゲノム医療というのはまだ実用に至ってないのですね？
また、主治医は『エリブリンでいいんじゃないか』と仰っていますが
アバスチン＋パクリタキセル を使用しなくて良いのでしょうか？
(検診で見つかったので、今後のためパクリタキセルを残しておきたいのだと思います)
しかし私としては、ここでやっておかないと更に機会を失ってしまうのではないかと考えます
と言いますのは、 術前ケモの時から骨髄抑制のためWBCが減少し、
グランシリンジを打ちつつケモ施行(ジーラスタは効果なしでした)
現在に至っても3000辺りしかありません
(元々、ケモ前から3600～4000ぐらいではありますが)
そこも踏まえて、先生ならどうお考えですか。
■病名:右側乳癌、肺転移術後
＜女性：54歳＞ …
検査をして、マンモグラフィーで左乳房に、良性のものもあるが、小さくて不揃いに見える部分もある石灰化や、乳菅の中に広がってるような感じに見える石灰化があり、乳頭の上あたりから横に範囲は広め、グレード4の石灰化、しこりはなし、０期の乳がんでしょうと説明されました。
＜女性：41歳＞ …
50歳になり、久しぶりに健康診断を受け、初めて乳腺エコーを受けました。
3月（上旬）日に結果が郵送されたのですが、乳腺エコーで精密検査になってしまいました。
きちんと調べて下さる先生を探していた所、田澤先生を知りました。
報告書には、左乳腺腫瘤(10.3㎜×7.6㎜
×7.7㎜)(20.1㎜×16.8㎜×9.8㎜)左乳腺
線維腺腫疑い(13.3㎜×13.1㎜×6.6㎜)
(10.0㎜×9.7㎜×4.1㎜)(6.4㎜×3.4㎜
×2.8㎜)右乳腺嚢胞、右乳管拡張と書いてありました。
様子を見るではなく、はっきり答えを出して下さる田澤先生に検査をして頂きたいのですが、可能でしょうか？
■症状:乳腺腫瘤、乳腺線維腺腫疑い、乳腺嚢胞、乳管拡張
＜女性：50歳＞ …
次回診察時(8月初め）に聞こうと思いますが、
・上記の結果だけではルミナールAとは判断出来ない。
であっていますか。
・Ki67値がわからなかった場合、検査をお願いするつもりですが、通常、術後時間がたった場合でも検査できるものでしょうか。
・Ki67値が曖昧だった場合などオンコタイプDXも考えていますが、どこの病院でも出来るわけではないと過去のQ&Aで読んだ気がします。
治療していただいてる病院がやっていない場合、オンコタイプDXはあきらめるしかないでしょうか。
・オンコタイプDXをお願いできて結果が出るまでの間、処方されたノルバディックスは飲んで構わないのでしょうか。
■病名:浸潤性乳管癌
■症状:術後
＜女性：46歳＞ …
5年ぶりの人間ドックのエコー検査で、左胸の乳首の少し上にしこりを指摘されました。
画面には黒い楕円がはっきりと写っており、指摘されて触診もしてもらい、しこりの位置も教えてもらい触ったところ奥に確かにコリコリとした1センチ程度？のしこりがありました。
気付きませんでしたか？と言われましたがこの2年間仕事が激務で体のことを何も考えていませんでした。
胸の痛みもなかったわけではないのですが、生理周期やホルモンのバランスの変化によるものと思い込んで放っていました。
人間ドックのため、エコー検査の結果はおそらく2-3週間後にならないと出ないと思いますが、以前からの痛みに、より敏感になってしまい、普段の生活の中でもしこり付近がズキズキと痛みます。
精神的なものもあるとは思いますが、乳がんの可能性はありますでしょうか。
■症状:胸のしこりと痛み
＜女性：39歳＞ …
MRI乳癌検診(DWIBS)を先日受けました。
結果が届いて、「経過観察」とのこと。
所見に3～4ミリ左乳房の下方(BD領域)に小さな結節が認められます。
ADC画像で低値を示す場合、癌の可能性が考えられますが、この部分はごく軽度の低値を示しています。
結節の大きさが非常に小さいので、良悪性の判断はかなり困難です。
通常であれば経過観察ですが、家族歴があるので念のために乳腺外科で診てもらうと安心です。
とありました。
来週、エコーとマンモを受けますが(半年前に受けて異常なし)、エコーとマンモで特に異常がなければ、指示どおり経過観察で大丈夫でしょうか？
＜女性：35歳＞ …
ステージ1で2mm浸潤の場合の治療方針
2020年1月（下旬）日に左胸全摘、センチネルリンパ節生検、同時再建手術を行いました。
【質問】無治療の場合、再発が怖いのですが、田澤先生ならどのような治療を勧められますか？
以前、のQ&Aで以下のようなコメントをだされていらっしゃいましたが、
「きちんと局所治療がなされれば」の意味合いなど確認したく、質問させていただきました。
■病名:乳がん
＜女性：37歳＞ …
今年４月のマンモグラフィー検査で３粒の石灰化が見つかり、要精密検査（カテゴリー３）となりました。
○○大学病院で
マンモトーム生検をお願いしたのですが
石灰化が少ない
石灰化が淡い（麻酔をかけると消えてしまう）
などの理由から、
麻酔をかける前に断念され経過観察に。
経過観察するより
田澤先生に生検して戴きたいのですが
子供もまだ小さく（中部）在住のため頻回の通院は難しいです。
検査のみをお願いすることは可能でしょうか？
■病名:悪性を否定できない石灰化（カテゴリー３）
＜女性：49歳＞ …
パクリタキセルはアルコールの苦手な人は注意と言はれまして
私はアルコールに弱いので躊躇しましたが癌の治療だからと思い納得しました。
脱毛やら むくみ、耳鳴り、頬のシミ、口内炎種々の副作用に見舞われました。
その中でも歩行がふらふらして以前のようにしっかり歩けなくなっていることが心配の種です。
足が重くとても疲れやすくなり医師に話しても大変な時は助けてもらってとかの返答しかなく不安が増し、病院内脳神経内科の診察を頼み検査後脳に異常なしで末梢神経の検査後正常値の下位との事でビタミン剤が出ました。
これ以上悪くなれば又診察しましょうとのことでした。
今ハーセプチンのみになりましたが歩行不安定の副作用つらいです。
以前より歩みはましになりましたが傘を杖替わりにしたりしてます。
高齢者用の治療らしいですが。
愚痴をいうとやめますか続けますかと言はれるのでこのまま続けていくしかないのでしょうか。
■病名:乳癌
＜女性：67歳＞ …
