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「転移性乳がん　2024年9月27日ライブ配信分」
編集・公開をありがとうございます。

やはりライブ配信最大のメリットは、
講義後の質疑応答、でしょうか…。

先生に質問したい内容として…
〇診察室（若しくはQA）でなければ訊き辛い（かなり個人的な）もの
〇（逆に）診察室ではなかなか訊く機会のない（例えば、
コラムにあるような診断や治療全般に関する）もの
があるのだと思います。

ライブ配信では、
（前者は少し難しくても）後者は非常にチャンスだと感じます。

先生も（事前に用意された質問ではないにもかかわらず）
どんな質問にもその場で丁寧に回答してくださっている
そんな印象を受けます。

準備から、開催、そして編集、公開…
たいへんなお手間だと思います。
一つでも多く学びたいと思いますし
一人でも多くの方に届いて欲しいなと思います。
とにかく、大切にしたいです。

アドミンさま

ご教示、ありがとうございます✨
（お手数をお掛けしました。）

＞許可しますか？というのは、ホストが録画していると表示されるメッセージ
…なのですね！

＞どちらを選択してもマイクミュート・ビデオＯＦＦになると思います。
…「どちらを選択しても」というのは
★予め設定画面（※先程の添付画像参照）で
「ミュート」と「ビデオオフ」をオンにしておくか、
★ミーティングに参加する際の「許可しますか？」のメッセージに対して
「許可しない」を選択するか、

いずれかということですね。

もし、入室した時点で、マイク🎤とビデオ🎥がオフになっていなくても
（赤い斜線が付いていなくても）、
🎤アイコンと🎥アイコンをタップすれば
オフになりますから（赤い斜線が付きますから）
慌てなくていいですね😉

ホスト側で（＝アドミンさんに）オフにして戴くことも
可能ですしね😉

アプリをインストールして
招待リンクをタップすれば
なんとかなりますよね😉
20日（日曜日）のウェビナーに向けてGO❢です✨

（「どちらを選択しても」というのは、「録画を許可しますか？にＯＫでもＮＧでも」、画像の設定をしてあれば初期でビデオＯＦＦ　音声ミュートになると思います。
また、画面全体が地味になりますが、ホスト機能で　全体のビデオＯＦＦにするかもしれません。（今までは「個別」にビデオをＯＦＦにしていました））

時雨さん

ありがとうございます🌷✨
（お手数をお掛けしました😓）

改めて（時雨さんの”略家系図”を）眺めておりますと…
・母:兼家の次女 詮子
・母:兼家の長女 超子
…既に、藤原一族の栄華は兼家の時代から始まっていた😱❢と
思わざるを得ませんね。
（教科書などでは道長・頼道と記載されていることが多いように
記憶しているのですが😓）

道長はあの場面でそのように
（「敦康親王を竹三条宮にお移し申し上げよ。」と）
言ったのですね❢
かなり苛ついてましたもんね💧

妍子（きよこ）…難しい漢字ですよね。
（普通に変換したのでは出てきません💧）
栄華の裏には必ず悲劇、ですね？

追伸：
本当に🌷贅沢なことです😉✨

＜続き…＞

設定画面が現れ、その中の「ミーティング」をタップすると…

添付のような画面が現れると思います。

この画面で、
〇（一番上）マイクをミュート
〇（上から４番目）マイビデオをオフにする
少なくともこの２か所を（画像のように）オンの状態にしておけば、

ズームミーティングに参加する際、
【zoomに音声の録音を許可しますか？】
【zoomに写真と動画の撮影を許可しますか？】
というメッセージは表示されなくなるのでしょうか？

いずれにしても、
ズームミーティングに参加する際、
【zoomに音声の録音を許可しますか？】
【zoomに写真と動画の撮影を許可しますか？】
この２つのメッセージに対して、「許可しない」を選択すれば、
ミーティングに入室した時点で
マイク🎤も画像🎥もオフの状態（赤い斜線が付いている状態）に
なっているので

Zoomアプリ自体の設定は特に不要、ですよね？

＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊
この画面で、
〇（一番上）マイクをミュート
〇（上から４番目）マイビデオをオフにする
少なくともこの２か所を（画像のように）オンの状態

であれば、
ミーティングに入室した時点で
マイク🎤も画像🎥もオフの状態（赤い斜線が付いている状態）になると思います。

許可しますか？というのは、ホストが録画していると表示されるメッセージです。
どちらを選択してもマイクミュート・ビデオＯＦＦになると思います。

ひょっとしたら、次回以降、ホスト機能でビデオをＯＦＦにするかもしれません。

Ｑ＆Ａ　トリプルネガティブ　術前化学療法の効果について　10/15 09:45　を回答して…

昨日、次回（10/20）生ライブ配信の内容を「診断にすべきか？」みたいにご意見を募集しておきながら今朝このＱの回答から、この「鎖骨下郭清はできない」案件を通して、手術不能と言われている方達に希望を示す事こそ急務！（と、熱いpassionを感じました）

この方も（お決まりの）術前抗がん剤のゴリ押し
♯担当医は（鎖骨下郭清はできないと明言しているのは、潔しとしても）現状の「腋窩郭清さえも負担（自信がない、もしくは大変？）」なので、とにかく「抗癌剤で手術負担を小さくしなくては！」という思惑のもと抗癌剤をやっているように（私には）透けて見えます。

ここで（術前抗がん剤の効果がどうあれ）中途半端な手術（抗癌剤前の時点で鎖骨下リンパ節まで転移があるのだから、術前抗がん剤は、本来鎖骨下リンパ節まできちんと郭清すべき）を行ってしまうと、（管理番号12103 リンパ節再発のように）鎖骨下再発するリスクを大変危惧します。
もしもそうなると、12103の質問者のように（本来は鎖骨下郭清できなかった担当医の手術が原因なのに、）『鎖骨窩再発は手術できないので遠隔転移と同じだ。余命3年だ』などと、言われてしまうのでは…

QAはあくまでも質問コーナーだから、質問に対する回答しかできませんが、答えはシンプルに「当院で手術すれば、全て解決」と言いたくてなりません。（回答でも、半分言ってる？）
どの程度遠方なのか無論不明ですが、照射も抗癌剤も（もしも地元希望なら）病院間で探せます。

今回の回答の冒頭には「何故、鎖骨下郭清ができない医師ばかりなのか？」について「手術とは、本来このようにして習得されていくものだが、この部位については第2ステップが難しい」などの説明もしています。
まさにこの通り！
指導医にとって（助手に、その手技をさせている時に）危ない！と、容易に助手を制止することができればいいのだけど視野が狭くて「危ない！」と思ったときには「もう遅い…」となりえるので怖くて、助手にさせられないのです。（失敗したのは助手でも、全責任は指導医になるので）

これら全体を10月13日のコラムから拡げて「手術３」として生ライブ配信かな？
今はそんな風に思ってます。

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生、
call & response ！
ありがとうございます。

今週のコラム 467回 と
管理番号: 12089 さんへの回答には、合い通ずるものがありますよね。

(以下、一部引用致します。)

“1. 画像診断の
「甘さ」”

⇒今週のコラム 467回
“「きっちり予約通り」
患者さんには確かに快適な環境”

“「圧倒的な経験」”ではなくなるため、その分だけ医師自身の能力向上に影響を与える事になりかねない。

“2. 画像診断で(ある程度)解っているのに無駄に経過観察を選択する「弱さ？」”

⇒ 今週のコラム 467回
“腋窩郭清 レベル 1+2”
“鎖骨下郭清 レベル 3”
“腋窩鎖骨下郭清
レベル 1+2+3 ”

恐らく、手術先行ではなく、術前化学療法で、経過観察をする。

“3. 手技的な「未熟さ」”

⇒今週のコラム 467回
” 実は、この血管処理こそが「多くの乳腺外科医の鬼門」”
” 「この血管を処理すること自体がリスクそのもの」となってしまい結果として(巷での腋窩郭清は)実際にはレベル Ⅰ+ a (レベルⅡ の入り口のみ)となっているのです。”

確定診断も執刀も、全てにおいて「患者の身になる = 予後の想像が出来る優れた手仕事に尽きる」です。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生。
今週のコラム 467回と
管理番号: 12089 さん
への回答には、双方に
fundamental がありますが、根底にある事 = 確たる事に、乖離はありませんよね。

けれども、現実に重きを置けば、Q&A でしょう。

管理番号: 12089 さんへの回答に、再び、
call & response ！
それ故に、釈然としない、決着を着けたい事がある。

本当は、答えは自ずと
解っていらっしゃる。

篤先生、私にはそう伝わってくるのです。

篤先生。
ご自身が後悔をしない
選択をなさる事ですよ。

ふーちゃん2626🌷さん

返信、ありがとうござ
います。☺️

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
66代: 一条天皇
・円融天皇の第一皇子
・母:兼家の次女 詮子
・皇后: 定子
・中宮: 彰子

67代: 三条天皇
・冷泉天皇( 円融天皇の兄)の第二皇子
・母:兼家の長女 超子
・中宮: 妍子(きよこ/けんし)

ふーちゃん2626🌷さん、合っていますよ。👌

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
敦康親王。
道長の「敦康親王を竹三条宮にお移し申し上げよ。」と、藤原行成に命じた。

竹三条宮は、亡き母君:皇后 定子が、敦康親王を出産し、定子の最期の場所です。

敦康親王に、圧力をかけ精神的に追い込む、
道長の冷酷非道さがよくわかります。

清ウイカ少納言の、凄まじい怒りが目に浮かびます。🔥
∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
妍子。
道長と倫子の次女。
姉: 中宮 彰子と同じ道を進みますが、道長により悲劇が待っています。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
まひろ。
誰よりも、心を素直に開ける唯一の人、弟: 惟規の存在は、生涯に大きな影響を与えた。
そう思います。

追伸:
13日配信のウェビナーの再収録。
別バージョンと思うと
贅沢な事です。😌

先生の…
掲示板での呟き（叫び？）、拝読しました。

QA管理番号12089については、質問１-回答１で、既に
もやっとしておりました。

「半年後で変化なければ大丈夫」と言われたら…
患者は”素直に”それに従ってしまいますよね？

結局シコリを自覚して…というのでは
何のための検診？何のための検査？ということになりますよね？

結果…（質問２では）遠隔転移の不安まで…。

本当に心が傷みます。

先生…
（本当に）無駄な経過観察から
患者を救ってください❢
ライブで患者に直接届けてください❢

田澤先生に
無駄な経過観察から救って戴いた患者の一人として
そう強く思います。

フネさま⛄

ありがとうございますm(__)m
私もまだまだ理解できておりませんで（トホホでございます💧）
いま、（スマホ👧を借りて）テストミーティングしてみました
（※アンドロイドです）💦

※先程の（私の）コメントはZoomアカウントを作成した場合、ですね💧

Zoomアカウントを作成せずにミーティングに参加する場合は
アドミンさんご案内のとおり…
ミーティング開始前に乳プラに提示された「招待リンク」を
タップするだけで
①「名前を入力してください」の画面が開くので、
ニックネームを入力して、OKをタップ❢

②「音声の録音をZoomに許可しますか？」と訊かれるので
「許可しない」をタップ❢すると自分の音声がオフになります。

③「写真と動画の撮影をZoomに許可しますか？】と訊かれるので
「許可しない」をタップ❢すると自分の顔が映らなくなります。

④次に「参加」をタップ
すると…
「あなたが入室していることがホストに知らされました」
という表示が出るので、
ホスト（＝アドミンさん）が許可してくださるまで待ちます。

⑤ホスト（アドミンさん）が許可してくださると
添付画像のような画面に切り替わります。⇨スタンバイＯＫ❢

この画面（どこでもよいので）をタップすると
添付画像のように下部に
「ミュート」「ビデオ」「参加者」「チャット」などのアイコンが並び出ます。
※ミュート（🎤アイコン）とビデオ（🎥アイコン）には
“赤い斜線”が付いている（＝オフになっている）ことを確認です❢

質問の際は、ミュート（🎤アイコン）をタップすると
赤い斜線が消え（＝ミュートが解除され）
自分の音声が参加者全員に届くことになります。

音声ではなくチャットで質問したい場合には、
「チャットアイコン」をタップすると
文字入力画面が出てくるので
入力し送信すると
参加者全員に入力コメントが届くことになります。

⚠画面下部のアイコンは直ぐに表示が消えてしまうので
必要に応じて画面を（どこでもよいので）タップすると
再度表示されます❢

というわけで💧
特に、事前の設定などはなくても
まずはZoomをインストールして、
あとは、乳プラに（ミーティング開始前に）掲載される
招待リンクをタップするだけで
ミーティング会場に辿り着けるかと思われます💧

トホホな方がお一人でもいなくなるといいなーと
トホホな私が余計なお世話です🤣

13日は「生ライブ配信」参加された皆様（掲示板投稿者が中心と思いますので）ご参加、ありがとうございました。

来る20日の「生ライブ配信」は（普通に考えると？　と、いうか私の負担を考えると？）今週のコラム467回目の内容となります。
ただ、本日回答した（そして本日掲載されるであろう）QA管理番号12089 解答２が私を刺激しています。
その質問文の中の
『私の場合、6月から9月の間に悪性の所見へと変化していることになるのですが』
　　　　↑
これです。
一般常識からして「3か月で所見の変化」は考えにくく、やはり初診時の所見が「そもそも癌を疑うべきだった」ものと思うからです。

QAを10年やってきて「いろいろ」思うところがありますが、やはり根本というか「基本の基」は「診断」です。
最初の「診断」が、どれくらいの悲劇を引き起こしているのか？（もしくは、「その際には解らなくても」その遅れが5年後6年後の再発に繋がっていたのではないか？←無論これは証明できませんが…）
この診断には
１．画像診断の「甘さ」
２．画像診断で（ある程度）解っているのに無駄に経過観察を選択する「弱さ？」
３．手技的な「未熟さ」
　　↑
これだかの問題があります。

何が言いたいかと言えば…
歳とると、やたら前置きが長くなりがち？で申し訳ありません…

来る20日には「診断関連とすべきか？」みたいな思いとなっているのです。
そこで、（久しぶりに）皆さんの意見をうかがいたい！
どう思いますか？

ウーン
そうなんですね…

（何度も言いますが🤣）わたしも不慣れで💧
しかもアンドロドなのでiPhoneとは少々勝手が違うかもしれませんが…

スマホにインストールされたZoomアイコンをタップ…
右下辺りに現れる「詳細情報」をタップして…
画面中段あたりにある「設定」の中から「ミーティング」をタップ…
その画面で、諸々、設定することができます
〇マイクをミュート
〇マイビデオをオフにする
（最低限）この２つを「オン」にしておくと
問題なく視聴できるか…と💦
（これらは一度設定しておくと次回以降も有効かと思われます。）

そして、ライブ配信中（質問したいときには）
画面左下にある🎤アイコン（赤い斜線が入っていると思います＝ミュート）を
タップすると、ミュートが解除され
参加者の皆さんに声が届くことになります。
（質問が終われば、再度、🎤アイコンをタップすると
ミュート状態に戻ります。）

***********
アドミンさま
上記で合っておりますでしょうか…

どなたかの少しでも参考になりましたら幸いです🍀

（合っています。ありがとうございます。）

おはようございます

こちら寒いです
雪虫飛んでます

Zoomを自在に操れるようになるにはまだまだ。
「ワタシも音が聞こえません」とチャットでお知らせしたかったんですが、分からず。
多分なんですが、ワタシと同じ様にiPhone自体の設定から見直した方がいい方もチラホラいらっしゃるのではとお見受けしました。
そこから設定しなければZoomの手元の設定だけでは、カメラは映ってしまうし、マイクは入らない。
皆さんが慣れるまでもうちょっとかかりそうですね。そうすれば質問も増えてくるのではと思いました。

五郎さんが勧めるんだから美味しいだろうと買ってみたスープ、と、ワンピースコラボの味の素。
売れ残って安くなっていたので買い。8個も買ってしまいました。
サンジがいなくて残念。

時雨さん

【第39話】をありがとうございます🌷✨

ちょっと整理させてください😂

一条天皇は円融天皇の息子
中宮は彰子（道長の長女）
そして…
三条天皇は冷泉天皇（円融天皇の兄）の息子、
一条天皇（従兄弟）より４歳年上の東宮（皇太子）
中宮は清子（道長の次女）
ですね💦
ますます…
敦康親王の行く末が気になります🧐

それから…
まひろの弟、惟規（高杉真宙）の突然の死。
ドラマ序盤から（脇役ではありながら）存在感が大きかった…
ように思います（喪失感💧）。

ドラマも終盤。
どのようなフィナーレとなるのでしょう
そろそろ気になり始めております😓

**************
アドミンさんから時雨さんへのお返事より～
先生、アドミンさま
再収録のお手数をありがとうございます。
改めて楽しみにしております😊

管理人様

昨日(13日)のウェビナー
の配信、ありがとうございました。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
配信中、一時、篤先生の
音声が無音となりましたが、android では画像上には支障がなかったため、一時的な通信障害でと思い、流れのままにしておりました。

管理人様。
これまでの、ウェビナーの配信にて、当方側に支障がありました。
その一つ一つを、管理人様のお力を頂きながら、
理解をした事も大きいで
す。

人から出遅れても、決して無駄な事は無い。
その分、新たな知識が得られ、それらを活かし向上できる。

「何があっても大丈夫」と、結果、いい事尽くめなんですよね。☺️

次回、10月20日の、
ウェビナー！
楽しみにしております。

3連休も最終日となりましたが、管理人様、良き1日となります様に。

（無音部分は配信側に問題があったようです。講義部分は再収録をしていただきました。）

ふーちゃん2626🌷さん
Little – Fu 🌹 さん
ちむー🌌さん
ねね👢さん
エトランゼ🐪さん
大河ドラマファン🎬の皆様

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
【光る君へ】

藤原伊周逝去。
一条天皇の体調不良。
藤原道長の強制による、
敦康親王の元服。
皇后: 定子の良き時代が
ますます遠退いて行く。

清少納言の悲愴と行く末が気になります。

しかし、何が起ころうとも、皇后:定子への忠誠心は消えず。
寧ろ、よりその忠誠心が強くなっています。🥺

ファーストサマーウイカ氏の演技！
凄みが増しています。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
まひるの弟: 藤原惟規。

「きっと皆、上手くいくよ。」

その何気ない言葉は、
自身の死によって、
まひろ と賢子の絆を強くした。

そして、惟規の心は、藤式部ではなく、いつまでも 姉:まひろ のままでした。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
賢子が美しく成長です。
南沙良嬢！
【鎌倉殿の13人】での
大姫が、いと懐かしく。

私は「好きに生きていい事は、好きに死んでいい事。」
この、大姫の心の思いが
とても印象に残っています。

【光る君へ】は、次世代へと進んでいます。

中宮: 彰子、賢子。
私の注目度が高まっています。🧐

ねねさまも参加されてたんですね💝

私もスマホでの操作は不慣れなのですが💧

１．名前の変更
◎アカウントを作成されている場合、
「自分のプロフィ―ル」の画面で
ディスプレイ名（名前）を変更することができます

◎アカウントを作成されていない場合、
＜ミーティング前に変更＞※アドミンさんご案内のとおり
①ホストから届いた招待URLをタップ
②名前（表示名）を入力して「参加」をタップして
Zoomミーティングに参加

＜ミーティング中に変更＞することも可能なようです
①画面（どこでもよい）をタップ
②下部に表示されている「参加者」アイコンをタップして、
自分の名前を選択すると、
名前を変更できる画面が表示されます

２．チャット
①ねねさんの仰るとおり、画面（どこでもよい）をタップ
②下部に表示されている「チャット」アイコンをタップすると
チャット入力画面が現れ、送信することができるようになります

本当に💧
アーカイブ配信で（名前は公開されなくても）
訛りでわかっちゃう?!
AI音声合成ソフト要りますね🤣
冗談さておき💦

ねねさんと同じ思いです…
一人でも多くの方に届きますように。
それから
日曜日の開催についてはご無理なくお願いしますと申し上げたいです。

コキアのライトアップ…
とっても幻想的です✨

Sundayライブ配信お疲れ様でした。そしてありがとうございました(o_ _)o

掲示板。
申し訳ないのですが毎日拝見できず、日曜の朝、覗いてびっくり!ドッキリ!((((゜д゜;))))
なんとSundayライブ配信とのこと！しかも10時からΣ(￣□￣)!
これはみなきゃ～
平日配信では永遠参加不可能だと思っていたので、はりきって
Androidスマホから視聴！それが
ミュート機能、コメント入力、名前入力⁉️すらわからず、ただ視聴させていただいて終了～(笑)ハハハ
ふーちゃんさんコメントは拝見できましたよ～(^_-)
(スマホの場合、スマホの場合画面をタップすればいいみたい⁉️)

私、コメント入力はするかも⁉️ですが、リアル質問は訛りすぎて標準語に変換するのに頭が混乱し失礼なことを発言しそうなので一生できませんが(笑)(時雨さん！ご丁寧できれいなお言葉使いさすがです(^_-))

＞(ポスター掲示はまもなく行う予定です。ライブはZOOMからYouTubeに切り替える可能性もあります。）
と、アドミンさんよりコメントありました。
YouTubeの方が視聴者の方々もたくさんいらっしゃいますし、視聴しやすいですね。掲示板、ポスター、そしてYouTube配信の際にも告知すればいいのかなと。
その時点で配信日が決定していないから無理なのかもしれませんが。

今日は、視聴できただけで、⭕でした。

先生の手業、足業(笑)あっ、失礼いたしました🙇を、ご存じない一人でも多くの方々のもとに、届くことを、願っています。

Sundayライブ配信！
私のような平日勤務者にとっては大変ありがたいのですが、先生、そしてアドミンさん、日曜日はゆっくり休んでいただきたいのが本音です。
どうかどうかご無理なさらずです！

しつこいですが。。。
一人でも多くの方々の目にとまり、Dr.tの唯一無二の手業に辿りつかれますように。

P.Sフネ様
フネ様お守り！いただけました！ありがとうございました！どちら様もなんにも聞かずそっ～としておいてくださいね～(笑)フネ様にどうしてもお礼させていただきたくこちらにコメントさせていただきました。

アドミン様不適切であれば削除お願いいたします🙇

⭐次女とコキアライトアップにて

（次回も都合がつけばご参加ください。）

ライブ配信に加えてコラムまで❢
贅沢な日曜日✨✨
ありがとうございますm(__)m

今週の467回目
「手術３」
「きちんと腋窩郭清されているか？」

「小胸筋内縁（奥側）には血管があり、小胸筋を完全に持ち上げるには、
この血管の処理（結紮）が必要」

「鎖骨下郭清をすること自体が患肢浮腫のリスクを上げるわけでは
無いのです」
（←レベルⅠの深部を郭清した時点でリンパ浮腫のリスクが格段に上がる、
ということですね？）

先日のQA［管理番号:11967-質問２］にもあったように…
患者が知識として持っておくことは非常に大事、と言えますね。

***************
“カリスマ”…
“プロフェッショナル”とはまたちょっと意味が異なりますね。

「君たちの想うようにやったらいいよ。寧ろ応援するよ。」と
言ってくださった院長先生も素敵ですね。

カリスマって…
作るものじゃなく作られるもの、なのかもしれませんね✨

***************
カレー🍛美味しそう
こぼれそうなのがまたイイですよ👍笑

田澤先生、アドミンさま

連休にもかかわらず、朝イチのウェビナー（準備から開催まで）
本当にありがとうございました❢

（質問が多数飛び交うのでは？と
少し遠慮してしまいました💧）

やはり、講義を拝聴しながらチャットに打ち込むという作業は
実際にはなかなか難しいように感じますので、

講義内容についての質問は（思い切って❢）ミュート解除❢

それ以外の質問については
入室してから講義開始まで時間がありますので
その間に打ち込むのが（何なら、事前に用意しておいたものをコピペするのが）
ベストかなと思いました。（もちろん音声も👌）

次回（来週日曜日）に向けて…
例えば（可能なら）
診察室の入り口に告知（張り紙）するとか…
事前質問を掲示板などで募集するなど…
（素人アイデアでｷｮｳｼｭｸです💧）
あと、Zoomは（最初は）ハードルが高いと感じる方も
いらっしゃるような気も？致します💧

アドミンさんのご案内にもあったように
（今後の展開として）ゲストの画面共有なども拡がるといいですね。

（ポスター掲示はまもなく行う予定です。ライブはZOOMからYouTubeに切り替える可能性もあります。）

秋めいて今日このごろ✨久しぶりのお蕎麦やさんにて

またまた少し遅めの昼食の時間になり，ランチタイムの終わっているお店さんがほとんどの中，久しぶりの蕎麦屋さんへ
（ここは，あんまりおいしくなかったなぁこないだ… と思いつつ。）

しかし，とてもおいしかったのです✨
あぁ，抗がん剤中でした。こないだは。その時は気づいていなかったのですが，もしかしたら，味覚の変化はおきていたのかもしれません。

お蕎麦の出汁の味，そういえばお好み焼きのソースが『苦く』かんじました。特定の「味」が変わっていたのですね。

そんなことを気づきながら，しみじみ（今に感謝しながら✨）食べすすめました✨

美味しかったこと✨うれしかったです✨✨✨

日曜のライブ配信とても楽しみです！金曜ですと時間によっては入室したものの拝聴できないという状況だったため非常にありがたいです。

ただ、先生やスタッフさんは休日だと思うのですが平気なのでしょうか！？プライベートで時間を作るとなるとご負担感が大きいのではと懸念しています。初回のためテスト的な意味合いもあるのかもですが、質問は講義内容限定とか〇人までとか制限をかけた方が円滑に進行するように思います（市民講座などで延々話し続けたり拡大解釈が凄かったりする人を度々見かけます）

診察室以外で先生からお話を伺うことのできる貴重な機会です。今後医療関係者（特にドクター）の参加も増えたら良いですね。先生やスタッフさん、参加者の皆さんと素晴らしい時間を共有できましたら幸いに思います。

東の果ての乳腺外科医、
本日(10日)の外来、お疲れ様でした。

そして、本日(10日)の受診。
ありがとうございました。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
東の果ての乳腺外科医、
本日も、付き添いの方同伴での患者さんを、お見受け致しました。

今週のコラム 466回
から一部引用致します。

” 手術時間が長くなることを嫌って、「丁寧さに欠ける = 出血に無頓着」もしくは、「手術操作を省く = いい加減な手術(根治性に難あり)」をするうちは一流とは言えません。”

この事は、患者の運命を左右するだけではなく、患者の家族や、関係者の運命をも、巻き込んで左右してしまう。
東の果ての乳腺外科医、そうでしょう。

私は、そんな思いをしていました。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
けれども、その思いを払拭してしまう程の、
東の果ての乳腺外科医の、ultra sound のprobe 手技！

私は、ultra sound
の画面が、見える限りの範囲にて、いつも目にしております。
(見える範囲に限界があっても、自分の目でも、確かめたいのです。)

そして、その取りこぼしない手技は！

「手術と同様に十分な距離をとる。
更に、probe に絶妙な角度をとる。」

「その手技があるからこそ、私の乳腺はきちんと、これまでもこれからも、生かされている。」

東の果ての乳腺外科医、
いつもその様に、私は思っておりますのよ。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
これからのウェビナー。

東の果ての乳腺外科医、
配信の環境が決まり、
先着とはいえ、安堵致しました。

13日、お目にかかれる事を楽しみにしております。(心では、既に先着突破なのです。)

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
日付が変わりました。
東の果ての乳腺外科医、
本日11日の手術も、
美しく・完璧・最高の手術日和をと祈ります。👋

管理人様

コメント、ありがとうございます。

ウェビナー。

参加は、先着100名限定が、より希少価値を上げますが、私の長所といえば「しぶとい」に尽きるので、諦めずに13日を、お待ち致します。

(zoom なのか？
私の勤務先は、とある政令都市にも支部があり、
同時配信で毎月、研修をしております。)

ホストの許可次第で、
どんなに遠くにいても
よりコミュニケーションが身近になる。

管理人様。
zoom は、
【乳がんプラザ】にとっても、新たな心強い存在になりますね。
私は、前向きに捉えております。

（人数が増えた場合、次回以降、上位プランに変更できると思います（300名）。）

管理人様

お疲れ様です。

ただ今、
東の果ての乳腺外科医の受診が終了し、メディカルプラザ江戸川にて、
1階の薬局にて受付待ちでございます。
(採血、東の果ての乳腺外科医の受診、薬局。
何れも混み合っております。
これぞ当院ですよね。)

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
管理人様。

ウェビナーは、今後、平日/祝日はなし。
日曜日限定の配信確定となる。
その認識で、よろしいでしょうか。

ウェビナーの配信時間の確定は、本当に有難い事です。

ウェビナーの環境が、
より快適に、より多くの人に繋がります様に。

私も、zoom : android の機能を、より理解に努めます。

管理人様。
本日も良き1日を、
お過ごし下さいませ。

（月2回、日曜日10時ライブ配信。田澤先生よりご依頼があった場合は、平日に収録（ライブ配信無し）になる見込みです。
zoomは便利なので業務上使用する機会が増えています。ホストが許可をすれば、ゲストがパーワーポイント・エクセル・動画・写真を共有できます。）

QA［管理番号:11967］回答２

リンパ節郭清について（改めて）学びとなりました。
コラム461回目にある画像（摘出したリンパ節）が
イメージとして大変参考になりました。

それから…
＞田澤先生の局所治療として手術で取らなかった所を
追加郭清せず全身療法で、は賛成出来ない。完璧な局所治療の上にこそ
最適な全身療法あるべきとのアドバイスが心を強くもつモチベーションになり
なんとかリンバ節郭清までしてもらいました。
…👏✨
田澤先生のコメント（回答）が、
患者さんを、更には、その患者さんの主治医を動かした❢
と言っていいですよね❢

こんにちは。

Q&A　リンパ節再発　

その方が医師にその言葉を突きつけられ、
診察室から出た時の気持ち、帰り道に何を考えたか？考えただけで、胸が張り裂けそうです。

余命まで医師が勝手に決めてしまう。
余命三年？
医師がそんな事言って良いんですか？
何を根拠に？
もー諦めろと？
先生も諦めて頑張ってくれないの？
医師に命の期限なんて決めてほしくないです。
私なら、聞きたくないです。
まず信じません。
そんな事言われて、患者は何を目指したらいいんでしょうか？
酷すぎます。
まさに医師が運命をねじ曲げてしまう。
そんな事があっては、いけない。

どうか、田澤先生に辿り着いて、
もっと生きて、生きて、
その医師に
『誰が余命三年やねん！生きとるわ！』
と人間の生命力を見せつけてほしいです。　

あまりこちらには、来れなくなりましたが、
いつも、田澤先生や、温かい皆さんに元気や生きる力を貰っています✨
🍬ヾ(´▽｀*)🍬ゝ

いつも、感謝してます♥️
(´･ω･)っ🍬ｱｹﾞﾙ