ふーちゃん2626 さま

ありがとうございます✨
私も「ブラックペアン1」は見ておらず，全く知らないのですが，出だしから（浜辺で男児を助けるシーン）金髪のかたがサラリと所見をいって去るシーンは✨「おぉ! 」と高鳴りました。
「二宮くんかぁ! 」

たのしみです✨

余談ですが…
二宮くんのセリフ
「君にできるのか？」
「一生かかってもむりだ」
などなど，（先生みたい？）
にやにやしてしまいました。

しかし，ほんとに「手術」という行為は，患者とともに行う，それはdiableですよね。

最近，心臓に関する番組が多いですね。（映画も）

東の果ての乳腺外科医、
今週のコラム 453回、
ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(以下、本文一部引用致します。)

” 腋窩再発”
“(想像以上に転移リンパ節が多く)とりきれなかった”

今週のコラム 238回
2020年5月24日 から。

“残像した転移性リンパ節」が、術後数年し再発するかもしれませんよ”

⇒ 術前抗がん剤が多い理由のコラムですが、453回と合わせての拝読です。
再発の原因が整理できます。

(思い出を綴るでは、
左折車に巻き込まれて、バイクごと転倒。
バイクは壊れたけれども、東の果ての乳腺外科医は怪我なし。
運動神経の良さそのもので、ご無事で何よりでしたが、身代わりなった壊れたバイクの行方は……
当時は未成年です。
ご両親へはどうなさったのか？
起承転結ではない、
起承転での、興味深いもう一つのコラムです。)

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
” 鎖骨下の視野を持たない術者にとって、不可能な領域であること。
自分が強い advantage を持っていることに私自身が気付いたきっかけとも言えます。”
⇒advantage :有利な点

これは、唯一無二の武器ですよね。

今週のコラム 239回
2020年5月31日 から。

視野を作れて一人前
への、私の復習になります。

乳腺外科といっても、
現実は、画像だけしか見ない医師もいて、それが当たり前の、お気の毒な医師人生もある。
(私の大学病院での、担当女医 ⇒ コロナ禍は関係なく、手術がもともとできないので、執刀を他人に任せる医師でした。)

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
東の果ての乳腺外科医、
10年前に仙台から、東京の東の果てに赴任。
(私には、降臨ですのよ。)

fundamental: 確たる最も重要な基本 &
advanced: 高度、高尚。

それらは、10年間のかけがえのない積み重ねです。
そして、origin : 医療への原点回帰の気付きにもなった。

私はそう受け止めています。

運命を変える ⇔ 変えた
You Tube :
advanced series！
是非とも、お待ちしております。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
✨ハッピーアワー✨
この暑さに負けない、
白州のハイボールを求めていたら、出会いました。

発見！ ニッポンのシン・レモンサワー🍋

“レモンのプロ”
“レモンサワーの本質を追及しました。”
(東の果ての乳腺外科医の気質に、お似合いの言葉です！)

東の果ての乳腺外科医、
レモンサワーの本質に拘る、SAPPORO🍻
独創性の高いYEBISU🍻 と共に、素敵な会社ですよね。😉

檸檬堂:鬼レモン、
復活！！ギガレモン、
未来のレモンサワー、
発見！ニッポンのシン・
レモンサワー。

どれも飲み易く、
1缶 で、もの足ります？
😁
そして東の果ての乳腺外科医は、どれがお好みですか？

私は、
「今日もこの一杯のために生きている」
なので、何かを一杯飲めれば、それだけで幸福と満足ですのよ。
(レモンサワーの域には、まだまだですわ。)

東の果ての乳腺外科医、
お酒を丁寧に飲み愛する、お互い粋な酒飲みでいましょう！😉
(心で乾杯🥃🥃)
∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
東の果ての乳腺外科医、
次回のコラムも楽しみにしております。

そして、今週も、美しく・完璧・最高の手術日和を👋

『ブラックペアン２』
おもしろかったです。
（医師や学会って，あんなかんじなんですか？おっかなびっくり。）

さて，今夜は七夕✨
昨夜はプラネタリウム🪐にて✨コンサート✨星々の紹介のあと，すばらしい演奏✨に「音楽っていいな」とあらためて思うのでした✨

「1500年くらいまえは、神の作った世界の調和を知るための学問が，天文学、幾何学、数論、音楽だったんだ。
本来音楽（ムジカ）とは調和の根本原理そのものを指していて、理論的に調和の心理を研究することが『音楽』だった。
中世ではその音楽理論を熟知して『理性の力によって作品全体に対し入念に音楽を判断できる人』を『音楽家（ムジクス）』といって、ただ音を歌ったり演奏したりする人を『歌い手（カントル）』といった。」
というセリフを思い出しました✨

ブラックペアンでも今夜似たようななセリフが（神が決めること「命」「運」「芸術」）

今夜も天の川がきれいに見えています✨

おはようございます！
昨日も暑かったですが今日はそれを更新？！
先生のレモンサワーとそのグラスからも
“汗”が噴き出ていますww

今週のコラム　453回目　動画配信　advanced 1.　運命を変えた手術　補足

ありがとうございます。
advanced 1. に相応しい内容に…感動。
他院では”断られた”（というより”不可能”）患者さんが
田澤先生の手(手術)によって４年、５年、、そして根治へ。

鎖骨下であっても上であっても見えるもの（在るものは）は全て取り切る！

レベルⅠ2/4, Ⅱ3/3, Ⅲ2/2
…この数字（＝精度）を見て鳥肌！
“取り切れた”ことは半年毎のエコーが教えてくれるのですね。

〇「腋窩静脈を押しています。（結構硬いから）」…
“血管にへばりついてる”などと表現されることがあると思うのですが
それは正にこういう状態を言うのでしょうか？

〇「（処方と血液検査は元の病院に今でも通院中）」…
そういうことが可能なケースもあるのですね！
（”受け入れ”がなかなか難しい現実もあるように思うので。）
（遠方患者は特に）その後（手術後）の通院のことを考えると…
思い切れない人も少なくないんじゃないかと。
柔軟に対応して戴けることが（がん患者にとって）
実は一番ありがたかったりするのです。

本日の(射程圏内)

車を走らせている間、エンドレスリピートする曲がいくつかあって、これはその一曲。
口の回らないところは抜かして歌えるところだけ気分よく歌う。
巻き舌が出来たらなあ。

これを聴きながら、Dr.ＴとOneteamのことを考えます。

https://youtu.be/iHxeuF0K6Sw?si=tKpmq0AC8-k4JV35

自分にひとつ課題を出した。
頑張ろう。

YouTube「advanced. 1　運命を変えた手術」
楽しみです。
学会も近いですね。

管理人様

You Tube :
advanced.1
運命を変えた手術の、
撮影、お疲れ様です。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
You Tube :
fundamental. 6
公開を、ありがとうございます。

次回から、テーマが変わりますが、fundamental
は、6週の撮影でした。

fundamental. 1～ 6 。
通しで拝見を致しますと、乳腺外科: 田澤篤先生の、歴史 = 実績 に、より関わる事ができ、貴重で有難い事です。

そして、管理人様のお力も大きくです。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
管理人様。
小岩菖蒲園は、年間を通して楽しめそうですね。

園内にしっかりと根付く樹木や花達が、そう語りかけてくれている様な、
そんな思いになります。

（河川敷は野球グラウンドなどが多いですが公園もあります。離れますが「篠崎ポニーランド」、「矢切の渡し（柴又公園花壇）」も有名です。）

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

昨日の手術、お疲れ様です。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(一部、引用致します。)

“最初から当院で診断から行えばいいのに！”

⇒ 転院もですね。

篤先生。
fundamental.6 より。
東京 千代田区 大手町本社にある、新聞社の記事には、irregular で当院の名前がなくでした。

けれども、そのおかげにて、その新聞記事にはない、
“2023年
再発 腋窩鎖骨下郭清 18
再発 鎖骨上郭清 8”
を、fundamental. 6
にて、ご自身の言葉で伝える事ができました。

報道、press release が、全てではありません。

知見者: 深い知識や経験、考察を持つ人。

有識者: 幅広い知識を持ち専門外でも、意見や判断を求められる人。

【病院の実力】に、
これらの方々が、関わっていらっしゃるのか？
手術件数だけを誇張するいち新聞記事だけでは、わかりません。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生。
コロナ禍(2020年~2022年)での、手術件数は？

私は、この時期での手術でした。

各病院は、院内感染を防ぐために、手術の受け入れを制限していました。

私も、至る所で受け入れ拒否をされていました。
(まず大学病院で、乳がんと診断されても、手術は断られました。)

けれども、篤先生はそうではなかった。
【手術メール】の返信も早いこと、早いこと。

私は、コロナ禍から、
手術・化学療法・放射線療法・ホルモン療法を開始です。

どのような状況でも、
篤先生の方針は変わらない。
世界がコロナ禍でも、
惑わず、ぶれず、妥協せず。

コロナ禍でのその当時の、各病院の現状。
報道、press release は、コロナ禍は扱っても、他科の現状は皆無に等しく……

篤先生、私は、この時期の現状を体験者として忘れません。

そして、医療、報道、
press release 。
何が、正しく真実なのかを、身に染みて学んだ時期でもありました。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生。
10年前は、東京の東の果てには、乳腺外科はなかった。

その10年後。
irregular で、実力があるのにも関わらず、新聞に当院(乳腺外科)の名はなかった。

けれども、一つのcycle
が完了と思えば、なんてことはない。

これ迄の事を、その先へと繋げる、新たな始まりと、私は思います。

未来と進化へ。
篤先生の、新たな思いが現実となりますように。

心より祈ります。👋

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞

田澤先生
fundamentalシリーズのYouTubeとコラム、ありがとうございます。

「経過観察」という言葉は、患者側にとっても、タイミングや状況によって、「大丈夫だという意味ね！」と感じたり、「えー！まずいんじゃないの？」と感じたり、受け止め方が変わってしまう危険な言葉であることをあらためて思います。

「様子をみましょう」「経過観察ですね」と言われた方々が、ご自分でもよく調べて、どうするかを選択していくこと、心から願っています。（自分自身も反省して）

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

call & response！
ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(以下、一部引用致します。)

篤先生。
fundamental が、より響きます。

基本の核=物事の中心軸
は一体何なのか。
それを真剣に考え、それから外れるなと。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
管理番号: 11904 さん。

” 「リンパ節に転移があったので取れるだけ取りました」と言われました。”

篤先生。
“取れるだけ取りました”
私には、リンパ節の取りこぼしもありえる、そう思ってしまいます。

執刀医から欲しい言葉は
そうではない。
「執刀でするべき、全てを取りました」
そうでしょう。

管理番号: 11904 さん、
是非とも、Onco type Dx を。
正しい治療へと繋がりますように。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
fundamental.6
公開、ありがとうございます。

DCIS, IDC ,FA,old FA.
同じ病名、同じ大きさでも形に統一性はない。

篤先生の、視点や視野が
AI を超える、そうとしか思えず。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
“生検の技”
“この小さいうちに、診断治療したらほぼ完治します。”

根治(がんが二度と再発しない)ではなく、完治と。

それは、今後の通院、検査、治療をせずに済むこと。
病気が治り、主治医から
治療や経過観察は、終了と告げられること。

篤先生、これが、
医学 ⇔ 医療の真髄ですよね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生、2023年の手術実績について思う事があるのですが、仕事への準備がありますので、また、コメントをさせてくださいませ。

お互い、今日も仕事に専念できる事に感謝！
それでは。👋

ふーちゃん2626🌷さん

返信、ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
まひろの、
「裳着の儀」は、ほのぼのと家庭的でした。☺️
(親族に、お赤飯と紅白のお菓子を配
る様な雰囲気の和やかさがありました。)

彰子は、荘厳さと、残酷さの
「裳着の儀」です。

思わず、
【鎌倉殿の13人】の、大姫が浮かびます。

彰子の人間像が、
これからどう変わっていくのか、見ていきましょう。
わくわくします。
☺️

追伸:
東京も、曇りながらも蒸し暑く。🌥️
私は、朝のストレッチ、毎日はできませんがダンス、麦茶で身体の循環を整えています。
(あと、適度な一杯ね。😉)

YouTube 拝見しました
Fundamental シリーズは乳がん初心者でも理解でき
とても解りやすくて良いですね！
先生も以前に比べるとすっかり慣れ
自然体な感じでした😊

読売新聞の記事は読んでないのですが
病院の実力を手術件数で判断しているのでしょうか。
手術件数が多くても医師が多ければ
ひとりの医師が担当する手術数は少ない。
それに、何より問われるのは手術の完成度なのに…。

手術の内容は問題にしてなくて件数だけ？
例えば、出血させない手術でドレーンなし、とか
レベルⅢの郭清とか、
患者にとっては大きな差なのに。。

加えて、重要なのは「診断」の精度
(先生がいつも憤ったり嘆いたりしている)

そういうのは問題にせず、単に手術件数での評価なら
信頼に値するとは言えないですよね。
とは言え、どこの病院に行ったら良いかと迷っている人は
こういう記事(本)を参考に判断する、というのが現実でしょうか。

でも診断も手術も先生の右に出るものは居ないので
現実の医療を分かってない　
いち新聞社の評価(アンケートの集計？)など
「はて？」(朝ドラの寅子の言葉)と思って。。。(^^)v

時雨さん

補足をありがとうございます🌷🌷

“もぎのぎ”…聞き流しておりました😂
裳着の儀と書くのですね！
＝女性の成人式

（たいへん疎い💧）わたしの中で、”中宮”といえば”彰子”。
（源氏物語の影響でしょうか💧）
高校（古典）の授業でぼんやりとしか聴いてなかった
彰子の人物像を、
（今更ですが💧）シッカリと学びたいと思います！

****************
久しぶりに晴れて
既に朝から暑いです🌞
喉が渇く前の水分補給を心掛けたいと思います🧴

『ステージ２A 術後抗がん剤の必要性について』

約３年前のマンモグラフィーで左乳頭から血清の分泌物が出たため、大学病院で検査。針生検の結果、経過観察になり、
３ヶ月毎にフォローを続けてきましたが、今年３月の定期検査にて腫瘍が大きくなっており、エコーの段階で悪性を疑われ
マンモトームの結果、乳癌と告知されました
　　↑
世の中には「当たり前のこと」なのかもしれませんが…
ポイントは２つ
１．（記載は無いですが）結果的に癌だったわけだからこの「血性」分泌は「単孔性」だったと推測（確信）します。
それで3年も放置（あっ、間違えた！丁寧な経過観察か！）してようやく癌の診断
乳管造影ができれば、（3年前の時点で）非浸潤癌で発見できた可能性はかなり高い（と思います）
乳管造影出来ない＝（手持ち無沙汰に）分泌液細胞診やＭＲＩでお茶を濁すことの罪深さよ！！

２．針生検の結果「放置、（あっまた間違えた！経過観察だった！）」と記載があるので、その際に「小さな腫瘍を外していた」可能性がある。

手術どころか診断からして、もう問題外！
ＱａｎｄＡで、その質問内容に答える以前に、そこで行われている診断や手術に正直苛立つこと多し！
要は、（そんな変な診療をされて悩んでＱするくらいなら）最初から当院で診断から行えばいいのに！
そんな日が来ることを願っています。

ふーちゃん2626🌷さん。
返信、ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
彰子の、裳着の儀(もぎのぎ:女性の成人の儀式)。

当時の、風習が見られた貴重な場面でした。

そして、BGMの、パイプオルガンの音色と、彰子の無表情が、生贄そのものでした。

定子⇔ 一条天皇 ⇔ 彰子 。

思うがままの人生ではない方々を、見届けます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
陰陽師。
安倍晴明が、重要な物事の転換期に関わっている。

目に見えない力と、
目に見える現実が、
誰よりもわかっている。

陰陽師の使命も見届けます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
後半は、道長の栄華の時代へと。

まひろから紫式部誕生は、きっと重要な場面になります。

【光る君へ】
後半から最終回まで、
見逃せません。🧐