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抗がん剤の必要性とオンコタイプDXについて

[管理番号:10515]
性別:女性
年齢:42
病名:乳がん
症状:胸のしこり
投稿日:2022年8月17日

こんにちは。

7月(中旬)日に部分切除とリンパ郭清(2個)して昨日病理結果を聞きました。

病理結果については、ペーパーでいただきたかったのですが
ダメで口頭で聞いたので、情報が少なかったら申し訳ありません。

当初はルミナルAのKi-67が20で抗がん剤も不要とのことでしたが、リンパに転移していたのと
Ki-67が30になったということでルミナルBになり、主治医から標準治療の抗がん剤をすすめられました。

リンパに転移しているということは、今後転移の恐れが
あるので後々苦しむより徹底的に今やっつけて
おいたほうが良いと説明されています。

もちろん再発や転移は嫌ですけど、抗がん剤による
脱毛やその他副作用を考えるとやりますとすぐに
決断することはできません。
できれば避けたいのが
ホンネです。

オンコタイプDXは対象外と言われたのですが、
対象外なんでしょうか?閉経前でリンパへの転移も
2個なので対象だと思って、ネットで検索しましたが
よくわかりません。

大変お忙しいとは思いますが、アドバイスいただけると
幸いです。

よろしくお願い致します。

田澤先生からの回答

こんにちは田澤です。

閉経前でリンパへの転移も2個なので対象
⇒その通りです。

現在OncotyepDX無償提供プログラム中です。
その適応条件は、ザックリ言うと
1.リンパ節転移は3個まで
2.閉経前、後は問わない
3.薬物療法開始前

となります。そもそも「リンパ節転移があるから抗がん剤が必要」というのは誤った
(古い)考えです。
主治医に、上記をきちんと説明してあげましょう

***
再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2022/8/29
***

質問者様から 【質問2】

病理結果から抗がん剤の必要性について
性別:女性
年齢:42
病名:
症状:
投稿日:2022年9月5日

田澤先生、先日質問させていただいた者です。

お忙しい中、ご回答ありがとうございました。

主治医にお願いしてなんとか受けれるようになりました。

Curebestもあるそうなのですが、違いは何でしょうか?

そして、口頭でしか聞いていなかった病理結果をペーパーでもらったいました。

センチネルリンパ節 2個郭清
核グレードII
リンパ管侵襲3+
ER>90%
Pg R>10%
HER2 0
MIB-1 20-50%
ステージII B

MIB-1はki67と同じらしいのですが、なぜこんなに幅があるのでしょうか?
ガンも充実腺管がんらしく、調べた結果血液などに広がりやすいと書いてありました。
これも抗がん剤をすすめられる理由の可能性はありますか?

よろしくお願い致します。

田澤先生から 【回答2】

こんにちは田澤です。

MIB-1はki67と同じらしいのですが、なぜこんなに幅があるのでしょうか?
⇒病理医が(バードウオッチングのカウントのように)手動でカウント(陽性細胞の数を)するからです。

ガンも充実腺管がんらしく、調べた結果血液などに広がりやすいと書いてありました。
これも抗がん剤をすすめられる理由の可能性はありますか?

⇒全然違います。
 OncotyepDX無償提供プログラムしてみては?

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***
再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2022/9/13
***