ふーちゃん2626🌷さん

返信、ありがとうございます。☺️

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
今回は、安倍晴明の生涯そのものを見られた、そう思いました。

【光る君へ】の第１話の冒頭は、吉高:まひるでも、佑:道長でもない、この世にこれから起こる予言をする、
ユースケ・サンタマリア:安倍晴明の登場からでした。

そこで、陰陽師はこの時代の重要な存在だと思ったものです。

安倍晴明の亡きあと、
道長の政治力の行方も、見逃せませんね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
それから。☺️

「歴史探偵 光る君へ コラボスペシャル2
源氏物語」

ご案内をありがとうございます。☺️

【光る君へ】
話題が尽きずですね。🤩

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
⚡️🌀☔️台風⚡️🌀☔️

避ける事はできませんが、お気をつけ下さいませ。

ふーちゃん2626🌷さん
Little – Fu 🌹 さん
ちむー🌌さん
ねね👢さん
エトランゼ🐪さん
大河ドラマファン🎬の皆様

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
【光る君へ】
「ただ一つ光が強ければ闇も深くなります。」

安倍晴明。
その闇を一番深く理解し、道長の才能を引き出した男の、最期でした。

そして、目に映る星空は、まさに森羅万象でした。🌌

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
道長の光。

それは、まひろ。
【源氏物語】が、これから宮中の人々の、注目の的となる。

一条天皇も、
「唐の故事や仏の教え、我が国の歴史を、さりげなく取り入れているところなど、書き手の博学ぶりは無双と思えた。」

まひろの、その才能を高く評価しています。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
次回は、まひると宮中の人々との関わりが見られますね。
私は、興味津々です。🧐

東の果ての乳腺外科医、
今週のコラム 460回。

ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(以下、一部引用致します。)
○本文
1.用語

” 皮膚「再発」の方が的を射ている”

“実際にそれが起こるのは『局所(患側乳房皮膚)』だからです。”

東の果ての乳腺外科医、
とても簡潔で、分かりやすいです。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
3.ポイント

“② (エコーなど画像診断では不明でも)癌が皮膚に近い場合には直上の皮膚に皮膚浸潤を疑うべき

⇒ 東の果ての乳腺外科医、今週のコラム 457回
にて。

“但し、(石灰化の部位を)マンモグラフィーから想定し、「この辺に所見がある筈！」”

“心の目を以て見ないと”

皮膚浸潤を疑う時も、妥協なく、同じ感覚の思いですよね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
“③ 通常の「温存手術では直上の皮膚は切除しない」が、②のようなケースでは直上の皮膚も切除すべき”

⇒ 東の果ての乳腺外科医。
十分な、margin だけではなく、浸潤度の 、depth : 深層、奥底 などの重要さも伝わってきます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
“⑤－2
術後照射したが、皮膚浸潤が消失せずに皮膚再発するケース”

“⑤－3
術後照射した部分は皮膚浸潤が消失したが「照射野外に皮膚再発」するケース”

⇒ 東の果ての乳腺外科医。
You Tube :
BNCT Series

“(放射治療後に再発、BNCT 治療を行った症例)”
“断端陽性: 皮膚浸潤/胸壁浸潤” へと、心が動きます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
今週のコラム 460回 は
やはり、豊富な臨床と、
精度の高い執刀医の手技に尽きる。

そうでなければ、到底、
“「真皮浸潤(見た目ではわから無い)」
にたどり着けない。

東の果ての乳腺外科医、
そう思うばかりです。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
東の果ての乳腺外科医、
今週も、美しく・完璧・最高の手術を！✨
と私は祈ります。👋

今週のコラム460回目

皮膚浸潤についてきちんと学べる機会を
ありがとうございます。

『よく皮膚「転移」という言い方をしますが、
皮膚「再発」の方が的を射ている
転移というと（一般的に）血行性転移のことですが、
もしもそうであれば、
『最初に全身の皮膚のどこに出てもいい』こととなるが』
…確かに❢納得です。

『（エコーなど画像診断では不明でも）癌が皮膚に近い場合には直上の皮膚に皮膚浸潤を疑うべき』
…最大のポイントでしょうか❔
そのうえで、温存手術でも直上の皮膚も切除すべき❢ということなのですね。
（”あとで放射線するからまぁいいや”ではなく❔）

細胞レベルでの浸潤（可能性）を想定し、
再発（可能性）を（限りなく）ゼロにすること。

予後が執刀医の腕に左右されることのないよう
（標準治療となるよう）

今回のコラムはむしろ患者に向けてというようりは
医師に向けての発信となりますか❔
更に先生の生解説（動画）で周知されることを願っております🙏

ふーちゃん2626🌷さん

返信、ありがとうございます。😊

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
“「全部上手くいくよ」”

重症の患者に、言葉をかける呼吸器外科医。

1日、3～4件の手術を行うその手技は、
術後、患者の身体に負担をかけない、ご自身で考えた術式でした。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
【乳がんの手術にドレーンは不要】
患者の年齢は問わない、その手技。
⇒ 100歳近い患者さんもですね。

東の果ての乳腺外科医だけの術式です。

ふーちゃん2626🌷さん！
類い稀なるプロフェッショナルの共通点が、
多々ありました。
🌟🌟🌟
∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
常に患者の命に、真摯向き合って下さる、
本物の生粋の外科医達に、今日も感謝です。
✨

追伸:
日本の四季が明らかに変わった。
受け入れざるを得ないと、つくづく感じます。😔

時雨さん

おはようございます🌷
（横からスミマセン🙏💦）

わたしも視聴しておりました❢

〇無血の手術
〇翌日退院
…どこかで聞いたこと、ありますね？♡

冒頭…「”神の手”なんてないですよ」
そう仰っていましたよね。

そこにあるのは
ただただ
〇攻める気持ち（引かない）
…これも、どこかで♡

trouble(困難な箇所)は
ご自身の心拍数を抑えて、瞬きを止める。
…息をのむような場面でした。

最後に
～プロフェッショナルとは～
〇妥協せず進化しつづける
…「本物の生粋の外科医」は（診療科こそ違えど）同じこと
仰るんだな、と♡

********************
体温を超えるような酷暑からは解放されましたが
まだまだ残暑厳しく。ゲリラ豪雨も。
ご自愛を🌷

東の果ての乳腺外科医、
昨日の外来、お疲れ様でした。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
【プロフェッショナル
仕事の流儀 】

昨日、呼吸器外科医の手術を拝見致しました。

肺がんの手術は、どんな血管をも、損傷をさせないその無血の手技。

そして、腫瘍の取りこぼしも無し！

患者の状態にもよりますが、100歳近い方も、翌日に退院が出来る。

そして、手術が終了すれば外来。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
乳腺の更に奥にある肺。
患者にしてみれば、どちらも胸の病気です。

他科であっても、本物の生粋の外科医を、また、
私は知る事ができました。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
東の果ての乳腺外科医。
現状は厳しい【絶滅危惧種】の乳腺外科。

けれども、見方を変えれば【少数精鋭=希望】になります。

【少数精鋭=希望】の
東の果ての乳腺外科医！

明日の手術も、美しく・完璧・最高の手術日和をと、私は祈ります。👋

追伸:
You Tube 。
楽しみにしております。

ふーちゃん2626　さま

天城先生のあの手術は，実在するのですね！
それは✨感慨深いです✨

医療界に疎いのですが，医師不足に伴って？先生のようにスキルを磨いておられる医師ばかりではないこと含めて課題満載の医療業界（そんな中でスイスイと手業を磨いてこられていることは凄いこと✨）　ドラマの中で，天城先生が「エルカノちゃん，なかなか いいですよ」とその能力の高さを評価されて✨さらに見事に共演（オペ）する姿には（音楽も相まって🎵），すっかり魅力されているわたし，この新技術への抵抗感を払拭させられますね。

ふと，“ダーウィン“（米粒に描いたのは “レオナルド・ダ・ヴィンチ“ のモナリザ）を見たときの，どこかで見た感✨は，その “ダビンチ“ ですか！江戸川病院のHPで拝見したことを思い出しました。

人類の英知✨✨

匿名12さま

おはようございます🌻

【ブラックぺアン２】観ましたよー🤭

エルカノに、ダーウィン（⇦ダヴィンチを捩った？）、
そして天城先生の手技✨
絶妙な”コラボ”でしたね！

ダイレクトアナストモーシスという術式。
実在するんですね！
（但し、心臓手術では現実には珍しい症例らしいです。）
やはり世界でたった一人”天城先生”にしかできない…
ということになるのでしょうか？！

回を重ねるごとに、面白さが増します！

******
匿名12さんのお誕生日でしたか❔🎂
おめでとうございます♡
それから、
匿名12さんとの出逢いに感謝です😊

時雨さん

おはようございます😊
（今朝はちょっとどんより☁）

【第31話】ありがとうございます🌷
なかなか面白い（興味深イイ）「回」でした。
“をかしきことこそめでたけれ”です🤭

「源氏物語」が如何にして誕生したのか…
（時雨さんの仰るように）史実もそうだった！そう思いたい♥

にしても…
あの時代（仕方のないこととはいえ）
（越前）和紙に筆を入れる作業…
気が遠くなりますね💧
キーボードにただただ指を打ち付けるのみ、
誤字や書き直しは Back space で一気に…
とは違って😓

平安の貴族方が築き上げたものに
敬意を表したくなります✨

次週も楽しみに🌷

ふーちゃん2626🌷さん
Little – Fu 🌹 さん
ちむー🌌さん
ねね👢さん
エトランゼ🐪さん
大河ドラマファン🎬の皆様
∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
【光る君へ】

こうして「源氏物語」が
綴られた！
史実もそうだった！
そう思ってもいい♥️
そんな45分間でした。

清少納言が封印した、
皇后:定子の影 = 宮中の影。

まひるの繊細でありながらも、豊かな感性で、その世界観が、これから見られると思うと、本当に楽しみです。😌

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
まひると道長。
お互いの心には「直秀」
が、今も生き、
直秀が、2人の心を繋ぐ。

切なくも、故人が人の心に残る大事さ。

その様な思いを感じた、
素敵な場面でした。😌

次回の【光る君へ】に
更に期待が高まります。

ご機嫌麗しゅう
田澤篤先生

今週のコラム459回、
ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(以下、一部引用致します。)

○本文
” そこで「正しい」シリーズ化 ”
” 基本的なことを参照しやすいよう”

⇒ 篤先生。
今週のコラムにての
fundamental ですね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
○乳頭分泌
“問題点(2、3, 4)は医師側の問題として、当院を受診すれば解決することだから、いいとして ”

⇒私は、 こうまでしないといけない、しなければならない、乳腺外科の現実が、本当に情けなく。

けれども、憂いてばかりでは、更に奈落の底へと。

篤先生が、切り開き貫く威風堂々とした態度、
即ち「良き開き直り」
が、心地良くです。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
” 乳頭分泌で無駄に心配しないために、正しく理解して欲しいのです。”

⇒ 篤先生。
「正しく理解する事」が「乳がんを正しく恐れる」に繋がりますね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
” この図”
” これを是非、目に焼き付けて下さい。”
“この図を(目に焼き付けることで)理解できることは”

⇒ “超早期発見の究極版”= stage 0期:非浸潤癌 であること。
根治が、充分に見込めること。

篤先生。
乳頭分泌は、医師の目からの前に、本人の目で確かめる事ができ、それが良しと認められる。

そして、経過観察の猶予もある。
本物の症状を見極める、
感覚が養われます。

今週のコラム459回は、
「今までの今週のコラム」
「あるある」
「トップページ 三 (ここをクリック)」などの、fundamental ！
やはりそう思います。

これらの category を
思考から記憶へ。

そして、You Tube は
視覚から記憶へと。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生。
大切な事は、相手に要求= 与えて貰うだけで満足せず、その目にした、その心に感じた事を、自分で考え理解をする。
そう、思うのです。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
✨ハッピーアワー✨
【篤’S recipe 】は、
一見、唐辛子が程よい、韓国のチャプチェの様！
白い付け合わせは、練り物？山芋？

そして、渇ききった全身に “この醍醐味”は、
「今日もこの一杯のために生きている」ですわね。🍻

“そんな暑い夏を欲している自分”
“なんだろう？と自問する毎日です。”

篤先生は、きっと
暑さ限界: heat limit
に、知らずと挑戦したくなる血が、騒いでいるのですわ。

私から。
珍しく、
Premium MALT’S ですのよ。
(弟からの差し入れです。)
あっさりと苦味をかなり抑えています。

休日の夏の昼下がりにて、粋に乾杯しましょう。🍻

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生！
次回の今週のコラムと
You Tube を楽しみにしております。

そして、今週も良き手術日和をと、祈ります。👋

今週のコラム459回ありがとうございます😊

「乳官造影できる乳腺外科医が絶滅危惧種」…なんと！

技術は手厚く保護はもちろんですが、、それでは、先生に不死身に(神様)なって頂かなくてはならないので、、

南国のアオウミガメ🐢や、珊瑚のように、育成していくことはできないのでしょうか。
標準治療にこだわるのなら、、
診断はもちろん、技術の標準化されることを願います🙏

コラムの大皿の麺は、糖質オフ麺？👀中華風？

暑い夏は求めず、、日々ひたすら日陰を求め、冷く甘い誘惑🍦を求めてしまう自分に自問💧…🤣

先生、🏃かっこよすぎます😆が、どうか猛暑の中、お気をつけて

＊＊＊♪＊＊♪＊

先日、、
ワンチームのお一人と、偶然にもお会いすることができました〜🙌🩷

　　
その方とおしゃべりしながら、あらためて、、

先生との出会いから、掲示板の存在、先輩方からの温かいバトンに、しみじみ感謝♡

ちむー
(写真は🏝️浜比嘉島にて)

今週のコラム459回目　を拝見して✨

「探すのも困難となっているため，基本的なことを参照しやすいようシリーズ化」
✨

最初に『告知』されたとき，半分あたまは真っ白なのに，やけに冷静なわたしもいて，ネットや本や，図書館に向かいました。
（乳がんプラザに出会ったのは，1週間後のこと）

図書館では本棚から片っ端から全部もってきて山積み（その姿は医大生か受験生かと気を遣われるほど。）読み漁りましたが，結局，最初に購入した本は，マンガほどに私にやさしいタイトルも分かりやすい「乳がんといわれたら，まずはじめに読む本」みたいな2冊でした。

治療方式も自分で選択しなくてはならず💦雨嵐の中津波までやってきたような心境の中，眠っている暇もなく，最初の主治医にはとにかく質問攻めでした。

なので，助かります。
（書籍出版のほうが，より助かります✨）

＊＊＊＊

今日は休日。
そっか，お盆連休最終日のためか，いく店いく店満席です。

辿り着いた老舗カフェ✨
（こないだ誰かがお勧めしていた「梅じそスパゲッティ」にしてみました✨）

すいーとぽてこさん

病院によっていろいろ違うんでしょうかね。
その病院で受けたのは初めてだったんですが、下剤を前夜500mℓ、当日500mℓに分けて飲むという方式で、ちょっと楽なのかと思いきや、水分も決められた量を別に摂らなければならず、水かお茶だけをがぶ飲みするというのもかなり大変で、最後は結局吐いてしまうし、当日２ℓ飲むのと大変さはどっちもどっちでした。
眠った後の検査はホントに楽ちんで、次から提案が無くてもそれでいこうと思いました。全く提案がなかったのにはそれなりの理由があるのかとも思うんですが、そう思えただけラーメン先生に感謝です。

便潜血に引っ掛からなければワタシも行きませんーーー。

体がん検査。
ホントにハ〜〜〜アァ〜ですが、なんとか乗り切りましょうねー。
はぁ。

おはようございます❢

今週のコラム459回目
ありがとうございます。

暑い暑い言いながら
わたしも夏は嫌いじゃない（むしろ、好き）です。
汗だくで（カーブスから）帰宅して
まず部屋のエアコン点ける
それからシャワー🚿
からの…キンキンに冷えた部屋✨（「至福」）。
先生の仰る「醍醐味」とちょっとだけ似てますか？笑

〇本文
（２、３，４は医師側の問題として、当院を受診すれば
解決することだから、いいとして）
…この御言葉が重い。あー。田澤先生😭

全国から患者が溢れても
受け入れストップなんてことにはならないし
「お待たせしません」（状態によっては緊急枠対応）だし
…それが（むしろ）謎❔

先生の一日に密着してみたい🤣

なにはともあれ
ありがとうございます♡