ふじりんご🍎さん
ありがとうございます。大変失礼いたしました🙏

さすけね＝だいじょうぶ
知りませんでした！

わんわんさん！みなさんがついます。さすけね～さすけね～😉

ふじりんご🍎さん使い方あってるかな😅

いや～盛岡、気に入っていただけてうれしいです！😉

南昌荘、生協が維持しているって知りませんでした。私が訪れたときはちょうど新婚さんが前撮りされていました。

高幡不動尊の耳寄り情報もありがとうございます(^人^)

大人の休日倶楽部パスはお得ですよね。私も加入済みです。4日間乗り降り自由ですからね。
はい！やっぱ、1月はやめたほうが、、、しばれて凍えます(笑)6月がいいとおもいます。

ご存じだとは思いますが。。。

おせっかいねね👢発動(笑)😁

大人の休日倶楽部趣味の会や、
駅たびコンシェルジュを活用するのもいいですよ。盛岡の駅たびコンシェルジュ企画のまちあるきはとってもよかったです。🍎の国のババアはなにせ僻地在住なので(笑)選択肢が限られ参加したくてもできない講座、イベント、セミナー等がたくさありまして。ふじりんご🍎さんは選択肢がいっぱいだとおもいますので、あちらこちらの駅たびコンシェルジュ企画検索してみてくださいね。

盛岡は、見所がいっぱいつまっていて、ご紹介したいところがたくさんあり悩みます。

検索してるとはおもいますが、盛岡観光ガイドなど、盛岡のパンフレットダウンロードしてお決めになるのもいいですね。モデルコースが紹介されてますからね。観光ガイドさん(3500円)に依頼するのもいいかも。11月は人気で予約がとれないとか。

行きたい場所がお決まりになりましたら、お力になれると思いますので、🍎の国のババアを思う存分使ってくださいね。

わんわんさん

はじめまして。
私も自分でしこりを見つけた時から夜は眠れず、スマホで検索ばかり。
感情もなくなってしまって、体重も5キロ減りました。
手術の日にちが決まるまでの約1ヶ月、周りに心配かけたくないと夫にも誰にも相談せず、不安な日を過ごしました。

でも、夜、うつらうつら眠ってる時に、自分が笑ってる夢を見て、夢だったけど、私、まだ笑えるんだとなんだか安心したんです。

田澤先生に手術をお願いしたくて、勇気を出してQ&Aして、メールして、掲示板書き込んで、ワンチームの皆さんに応援していただきました。

私は金曜日手術だったのですが、次の月曜には仕事に戻りました。
手術は田澤先生にお任せすれば大丈夫です！

ご自身をまず第一にされてくださいね。
応援してます。

ねねさまー💝
（横から失礼します❢）

お姿👢見つけてすぐさま駆け寄ったものの…
どのタイミングでどうやって入ればよいのかわからず💧
ねねさんのまわりを（ｳﾛｳﾛと💦）行ったり来たりしておりました😆

以前、「乳プラ掲示板」を”長縄跳び”に喩えてくださった方が
おられましたけど、
本当に、その心境で😓

ようやく～❢(#^^#)

「返信はしなくて大丈夫です」とコメントしてくださったのは私ではなく💧）
いつも気配りの、ふじりんご🍎さんです♡
本当に皆さんあったかい～♡

わんわんさんが
掲示板を読んでくださって
その間だけでも、ほんの僅かでも、
気持ちがラクになってくださっているといいなぁと
私も願い祈るような思いです。

そして…
ねねさん💝ありがとうございます😊

わんわんさん、
はじめまして。

怖いですよね。
怖くて仕方ない。

私もそうでした。
癌告知され、サブタイプや全て結果が出揃った時は、生きた心地はしませんでした。
色々携帯で検索しては、より一層怖くなったり。　　

辛い時は、恐いよーって、子供みたいにとわんわん泣いていいと思います。
泣いた後って、心の膿が少しだけ流れて、少しだけ楽になる時があります。

辛い時はお子さんを抱き締めて下さい。
『お母さん、負けへんでー』
『負けてたまるかー！！』
って。
私はそうしてました。
毎晩子供と✋を繋いで寝ました。　
今も時々してます。
パワーもらえます。

辛い時は
不安な時は
ここで吐いてくださいね🍀

わんわんさんの不安が少しでも和らぎ、
良い方へ向かいますように
❛ ֊ ❛„)🍬

わんわんさん
はじめまして。

今では能天気でおバカなことばかり言ってる私ですが。
私もそうでした。

告知で絶望。なぜ私なの⁉私だけなんで⁉なんか悪いことした⁉

頭が真っ白。もう人生終わった。と。ネガティブなことしか考えられず。なんにも手につかず。もちろん食欲なんてなく、ショック性の目まいにもおそわれ。弱みなんて見せられず、一人になると自然と涙があふれ。家族の前では心配かけられないと明るく振る舞い、友人、旦那にでさえも吐き出すことができず、もう心が張り裂けそうになり、私は、誰でもいいから聞いてほしくてネットサーフィン(フネさんが、おっしゃるように、余計なネット検索はオススメしませんが)どの乳がんサイトかは忘れましたが、不安などすべてぶつけました。そしたらどこのどなたかわかりませんが親身にこたえてくださり、私だけじゃないんだ！と、気持ちが楽になり、前向きになれました。そんな中、乳がんプラザに辿り着き、みなさんの手術の感想みてここしかない、この先生なら安心して任せられる！と、手術していただきました！二泊三日で退院、帰りはキャリーを普通に持ち自宅へ。後遺症もなくすぐ仕事にも復帰できました。田澤先生には感謝しかありません。

今はこわくてこわくて不安で、泣けてきて当たり前です。私も泣きました。いっぱい泣きました。我慢しないで今はいっぱい泣きましょう。そして、どこのどなたかわからない方々にいっぱい吐き出してください。気がすむまでいっぱい甘えて、頼ってくださいね。みなさん喜んで頼られることでしょう。

なかなか簡単に気持ち切り替えられなくて当たり前です。
切り替えスイッチ！すぐ入る人もいるだろうし、なかなか入らず時間がかかる人も！人それぞれだと思いますので焦らず、わんわんさんのペースで切り替えられてください。私の切り替えスイッチは⁉不安な気持ち吐き出し、自分だけじゃないんだ！こうしちゃいられない！と、家族ため！子供のため！でしたが、わんわんさんの切り替えスイッチは⁉お子さんが小さいとおっしゃっていたので、何気ない子供のかわいい寝顔みていて、「この子のために」かもしれませんし。子供の寝顔ってとってもかわいいし癒されますよね。子供の寝顔見てちょっと癒されて見てはいかがでしょうか。気持ちがちょっと楽になるかも。

わんわんさんのお気持ちがちょっとでも楽になってお腹いっぱいごはんが食べられますように。🍎の国より祈っています。

ふーちゃんさんも言っていましたが返信はしないでね。自分の気が済むまではきだしてね。みんな仲間です。いっぱい頼ってね🥰

たつのおとしごさん

やはりご存じでしたか？！🤭
“オシャレ”まではいかない？！”オシャ…”くらいですかね(笑)
（神戸は）きっと”その基準”が、お高い✨

たつのおとしごさんがコメントされてた「２週間」というのは…
確かに、思い当たる節があります！

母が二度目の告知を受けたとき、
「手術はもう嫌やー。」と（根治ではなく延命を希望したんです）。
先生が「今、決めなくていいよ。」と。
先生の仰るとおりでした。
２週間ほどして…母は
（術前）検査入院の予約を入れていました。
お医者様とは…
ときに、その患者の病状だけでなく、心の状態までを
診(見)なくちゃいけない（見てくださっている）。
本当に頭が下がります。

たつのおとしごさんの…
両方のお立場からのコメントに
いつも心打たれます。

ありがとうございます。

時雨さん

こんにちは🌷

1600年日本に漂着したウィリアム・アダムス（イギリス人）が
乗っていたのはオランダ船（船員たちもオランダ人）。
おそらく…
オランダ語も達者だったんでしょうね。
そしてそのうち、日本でも通訳なしで話せるようになったそうですから、
やはり語学に長けた方だったんだと想像します✨

岡崎城 家康公祭！
ご案内、ありがとうございます🌷
実はね、
時雨さんに、北川景子寧々さんをお見せしたくて
中日新聞デジタルのYouTube動画を（掲示板投稿に）
添付しかけて💧
著作権に抵触することを知り、慌てて削除💧
時雨さん、
もしよかったら
「中日新聞デジタル 岡崎城下家康公祭り」
動画から検索してみてください🌷
“練り歩き”後のトークショーも入ってます❢

****************
えぇえぇ❢
午前 5時24分の100%の満月🌕️は
部分月食だったみたいです❢
気まぐれに夜空を眺めてては🙅ですね(笑)

わんわんさん
はじめまして

不安で何も手につかない、夜も眠れない気持ち、わかります。診断が下ったばかりなんですから、不安が押し寄せるのは当然です。
スキッと切り替えられることを言ってさしあげたいけれどそれはとても難しい。
一つ言えるとすれば、不安が増すばかりですから余計なネット検索はお勧めしないということです。その時間をＱＡでの勉強時間に充てると少しだけ落ち着けるかもしれません。武器も増えますし。
診断が下ってから約一ヶ月で手術というのは、とても早い進捗では無いでしょうか。それだけでもすごくラッキーなことだと思います。執刀が田澤先生ならば(？)手術についての心配は何もありません。
応援することしかできませんが、皆んな応援しています。
ひとりぼっちじゃありませんよ。

たつのおとしごさん
（横から失礼します。）

「淡々と…」
言葉で言うのは簡単ですけれども。
じゃあ、具体的に？どうすれば？
そんなときは、吐き出すことさえ、しんどい。
何をどう吐き出せばよいのかさえ、わからない。
手探り…。

ただ、人は…
前を向いて生きていく（生きていける）生きものなんだなーと
思うことがあります。
母を見ていて。

大学病院は（一旦）卒業、
次回からアイランドの方にある医療機関へ転院となりました。
不安がっていましたけれども
主治医の先生には変わらず診て戴けるとのことで
納得したようです。
オシャレな福利厚生施設が出来たばかりなのに
ちょっと残念です💧

ふーちゃん2626🌷さん

返信、ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
【どうする家康】
ドラマも佳境となりました。

何れ鎖国となる、我が国にとっては、ウィリアム・アダムス = 三浦按針の存在は大きいですよね。

二代目 茶屋四郎次郎の、ポルトガル語の通訳に応答していたので、私も、英語には聞こえませんでした。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
千代……
その存在を私は、気に入っていたので、彼女が架空であっても、【どうする家康】の中では、最後の最後迄、大事に演出をして欲しいです。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
ふーちゃん2626🌷さん！

岡崎城 家康公祭！
NHK にて放送決定です👏👏👏

中部７県
11月5日(日)
午後 1時05分~1時40分

総合
11月11日(土)
午前 9時30分~9時55分
(何故に、全国放送は、10分、短縮に😢)

北川景子さんのお姿が楽しみです💖

nhk.or.jp
名古屋放送局 も、ご覧下さいませ😆

追伸:
午前 5時24分 に、100%の満月🌕️
部分月食だったんです。
けれども、東京は雨でした😢

わんわんさん、こちらから失礼します。
今は、何も手につかなくてとても不安ですよね…眠れなかったり、食欲がなくなったり…
参考にならないかもしれませんが、私もそうでしたし、医学的にも、診断されて2週間は、どんな人でもそういった状況になるようです。
今は、逃げずに手術しようとされているだけで、十分頑張られていると思います。
私もこの時期、無理に笑おうとすると、孤独感に襲われて、前向きにと思うのに、どうしたらよいのかわかりませんでした。
手術を待つ間、病理結果が出るまで、治療が一段落した時と、不安がなくなるわけではないですが、最初の2週間が過ぎると、一般的には、少し普段の自分を取り戻せて、冷静に具体的な判断や対応ができる時期がくるようです。
今は、泣いても、怒っても、家族に当たっても、当然だと思います。みんなそういう状況になる時期なので、自分を責めないで下さいね。

私事ですが、別件で、先日手術を終えました。
まだ日々、目の前の事に精一杯なので、時間が経って、過去の事として振り返れるようになったら、また改めて書こうと思います。
術後、いろいろ不安を口にした時に、主治医の先生から、「気にし過ぎず、淡々とできることをやろう」と言われました。田澤先生が舞い降りたのかなって思いました…笑
頑張らないと、とか、前向きにやらないと、と思ってましたが、淡々とできることをやることが、一番難しくて、でも一番大事なのかもしれないなと思っています。
物事のプラスの面に目を向けつつ、淡々とやるべきことをやっていこうと思う今日この頃です。

わんわんさん

改めて当時のことを振り返っていました…

長かった…
地元では決着が着かず（江戸川へ）転院。
やっと告知を受けれた頃には
心身ともかなり疲れ切っていたように思います。
本当は良い結果を聞きたかったのだけれども…。
もうここは先生に縋るしかない、そういう思いだったと思います。

幸い？手術日までの１か月はちょうど夏休みで。
ずいぶん気が紛れたように思います。
それでも、毎晩（布団に隠れて）泣いてました。
帰省したときには母に気付かれまいと必死でした。
（母にはどうしても話せませんでした。）

入院当日は、
娘(当時小４)を学校に送り出してから家を出ることができました。
（14時までに着けばよかったので。）
ありがたかったです。
娘に見送られたら…
もうきっと涙が隠せなかったと思います。

病理結果が出るまでの約１か月は
地元で放射線治療を受けるための病院探しの日々でした。
ココだ！と思う医療機関のホームぺージからアクセス。
秘書さん経由、まさか！放射線科教授と（メールで）直接繋がることができました。
「病理が出たら、よろしくお願いします」
「承知しました、お待ちしております」と。
これも、ありがたかったー。
一人じゃない！って思えました。
田澤先生始め、スタッフの方々や、地元の医師までが
“私の乳がん治療”のために全力尽くしてくださるんだ！と。
これ以上の最善はないと思いました。

わんわんさんのお気持ちは
痛いほどわかります。
（当時は「掲示板」もなく吐き出す場所もなかなか見つからなったんですけれども）
今なら、ここで、24時間、毎日、
家族に話せないことだって思いっきり❢

わんわんさんが掲示板に来てくださったことだけで
少しほっとしている自分がいます。
よかった。来てくださって、本当によかった。
よろしくお願いします😊

わんわんさん

はじめまして。
この掲示板に書き込む以外の私のおすすめです。

①「マギーズ東京」に電話してみる。行って話してみる。
NPO法人が寄付で運営しています。
相談やグループプログラムへの参加は無料です。
とーってもあったかい空間です。

②「がん相談支援センター」に電話して話してみる。行って話してみる。無料です
「がん相談支援センターの探し方」と入力して検索すると、お近くのセンターを探せます。
私は近くの大学附属病院（主治医ではない）のセンターに行きましたが、丁寧に話を聴いてもらえました。

それと、掲示板への個々の返信はしなくて大丈夫です。
ともかく無理なさらずに🍵😊🍎

ねね👢さん

早速、号外特売でシルクスイートをGETしました🥰
先日、JR東日本の「大人の休日倶楽部」に再入会してみたところ、「大人の休日倶楽部パス」なるものが登場しているではないですか。
ちょうど、帰省しながら行くところをあれこれ探していたので、盛岡に決めました！
東北人として、「世界2位」って誇らしいです。

11月は行けないので、1月？寒すぎ？　6月？
楽しみです。
南昌荘、生協が維持しているって、ステキですね。
お金貯めて寄付してこよう。

高幡不動尊は、平日に行くと空いているのが良いです。
10時のお護摩は多くても10人とか。
競争率低いから、きっとお願いごと聞き届けてくださるかな、と😆

わんわんさん

時雨と申します。

私は、乳がんは、誰にでもあり得ること。

そうでなければ、一般の健康診断の対象には、ならない、そう思っています。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
私も、仕事を続けながらの、乳がんの治療中ですが、支障になる事は、今のところありません。
(術後、三年です。)

わんわんさん、
主治医は、 田澤篤 先生ですよね？

先生の患者であることが、一番の支えになりませんか。

私も、主治医は、田澤篤先生です。
こんなにも、恵まれた事はないです。

これだけで、もう私は、充分なのです。

わんわんさん、感謝できる事を、見つけてみましょう☺️

初めまして。
わんわんさんのお気持ち分かります！！
私も子供がまだ小さかった頃に病気が分かったので、夜布団に入ると色々考えて眠れませんでした。
誰でも悪い方に考えてしまいますよね…。
まずは11月の手術を頑張って乗り切りましょう。その手術で、(全摘とのことなので)もしかしたら無治療で終わるかもしれません。もしかしたら次の治療が必要になってしまうかもしれません。
一つひとつクリアして行くことが今もっとも必要なことで、その一つひとつクリアして行くことが今わんわんさんが思ってしまう不安から解放されることに繋がるのではないかなと思います。
病気になってしまったことはとても残念なことでとても辛いことですが、ここで間違わなければきっとまだ大丈夫です！！！
少しでもわんわんさんのご不安が取り除かれますように…お祈りしています✨

わんわんさん

はじめまして。
かえると申します🐸

不安を吐き出す場所、見つけてくださって良かったです。

怖いですよね。
私も眠れない、食べられない、心労で８キロ痩せました。
私には軽度発達障害の息子がおり、当時は5年生でした。
不安が強いので二泊三日の入院手術はありがたかったです。
息子は中2になりましたが、当時も今も肩の治療と話しています。

私はやはり、掲示板やブログで不安を吐き出し、皆さんに支えていただいた事が大きいです。
どうしても家族に弱い所が見せられず、孤独を感じる時でも皆さんの存在が私を助けてくれました。
「仲間がいる」
「スーパードクターがいる」
「子供や夫の為にもやるしかない！！」

怖いし逃げたい。
私も手術直前まで掲示板で吐き出していたと思います。

病院に相談出来る所も有ると思います。
心療内科に通われている方などもいるようです。

吐き出す事、それが一番大事です。

先の事を考えないって事は難しいですが、やらなければならない事を1つ1つクリアしていこうという気持ちに切り替えました。

仲間がいます。
皆、同じ気持ちを経験しています。

独りじゃないですよ！

とはいえ応援しか出来ませんが、全力で応援しています！

一緒に乗り切りましょう🍀🐸

わんわんさん

はじめまして。

こわいですよね。

なにもする気が起こらず、
なにをやっていても上の空、では？

お腹も空いてこず、
なにを食べても下してしまったり、してませんか？

夜眠れず、思わず、娘のベッドに潜り込み…
「ママ、泣いてるん？」と。

２泊３日の手術、娘には
「おばあちゃんの看病に行く」と嘘をついて家を留守にしました。

それから１年経った頃…
ちょっとしたことがきっかけで
娘にすべてを打ち明けることに。
震える私の言葉に娘は
「知ってたよ。ぜんぶ。
いつになったら話してくれるんかなー、思ってた。
淋しかったよ。」と。

娘に申し訳ないことをした、と
そのとき初めて気付きました。

やっぱりママは前を向いてなくちゃ！
子どもはやっぱり明るい笑顔のママが好き！

そう思います。

がんばって♡
応援しています😊

お～っと！いいですね～！立派ですね～！神社仏閣、お城、歴史的建物、歴史、だ～い好きです！上京するたびに最低一つは訪れます。高幡不動尊、行ってみたいな。日野市なんですね。
私もサツマイモ🍠大好きです！ふじりんご🍎さんとなんだか同じにおいがします(笑)ハハハ😁私と同じにおいだなんて、、、大変失礼いたしました🙏

ふじりんご🍎さんの高幡不動尊さん投稿でふと。。。

グッドタイミング⁉
実は、もうちょいしたら。。。

ニューヨーク・タイムズ紙で「２０２３年に行くべき５２か所」の２ち散策に位に選ばれた盛岡市の寺町どおり行こうと思っていたところでした。
私、実はもう盛岡、5回ほど訪れていますが、まだまだ見所いっぱいで(笑)
推しのコンサートもありまして(笑)ちょっと途中下車です。

ニューヨークタイムズのホームページには、「東京から新幹線で短時間で行ける距離にあり、人混みを避けて歩いて楽しめる美しい場所」などと紹介されているそうす。

まさにその通りで、中心市街地に歴史的な建物と川や公園などの自然、コーヒー店、わんこそばのほか、書店、ジャズ喫茶などもあり、街を歩いて巡れるのです。歩いてまわれる距離に見所がぎっしりつまっているのです。

まじオススメです！1度は訪れてみる価値ありです！決して盛岡市の回し者ではありません(笑)

でんでんむしという、周遊バスでの散策もおすすめです！

１９位には福岡市が選ばれてますね。

いつの日か、高幡不動尊ご一緒できたらいいですね🥰

＊南昌荘は私のお気に入りの場所のひとつです。よかったら検索してみてください。

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤 先生

今年10月最後の手術、お疲れ様でした。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
今週のコラム 417回、
そして、久しぶりの
call &response ！
ありがとうございます。

正直、こんなにも話が広がるとは、思いもよらずでした。

篤先生の回答から、ご自身の術後の病理結果を当て嵌めていけば、解決と思っていました。
(あとは、質問者自身で、考えて決めなければならない事。)

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(以下、一部引用致します。)

” それに対して抗がん剤既治療同士では(既に点滴抗がん剤が効いていた後なので)TS – 1 を加えても「殆ど伸びしろがない – 差が大きくならない」”

anthracycline,taxan,
TS – 1 は、細胞障害性抗がん剤。

更に、anthracycline 、
TS – 1 は、DNA の合成を阻害する共通点がありますよね。

再発予防の上乗せ効果なしどころか、副作用の上乗せに繋がる危険性もある。

TS – 1 。
製薬会社の公式ホームページにて、元は
他科のがんの標準治療薬として開発されたもの。

それならば、副作用はあるけれども、がん細胞と正常細胞の違いを、ゲノムレベルや分子レベルで解明できる、分子標的薬
abemaciclib : verzenio
に、TS – 1 ではなく、高い信憑性を求めます。

篤先生、sub type は異なりますが、別の分子標的薬を受け、その恩恵を頂いた私としては、abemaciclib : verzenio が、「甘っちょろいもの」とは、とても思えないのです。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
” つまり点滴抗がん剤の後に「本当に使って効果があるのか？」に正々堂々と「真っ向勝負」しているのは abemaciclib
であり TS – 1 は、それを敢えて避けていると私は解釈するのです。”

篤先生、
乳癌診療ガイドライン
2022年版 総説Ⅲ
7) 術後薬物療法 から。

ここに、当第Ⅲ相試験結果の、比較表が記載されていますよね。

確かに、abemaciclib に軍配が上がります。
(正確な結果の差が、如実に浮き出ています。)

abemaciclib
保険収載 2021.12.24

TS – 1
保険収載 2022.11.24

一年後れの、TS – 1 の必死さが伝わってきます。

敢えて避けた 。
⇒ それは、逃げ道 = 担保。

abemaciclib にはない、内服期間が短い・相対的な risk を moderate risk ~high risk 等の、特徴が必要なのだと……

篤先生、luminal の治療の基本は、内分泌療法でしょう。

abemaciclib は、その事を重きにし、だから対的なrisk を、high risk とした。
(抗がん剤の効果の信憑性がある。)

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生、世間の乳腺外科には、今だに、Onco type Dx の、手続きが出来ない、したくない医療機関が、Q&A より見受けられます。

TS – 1 が、その免罪符になる事もありえますよね。

TS – 1 自体には、何も悪くはないのです。
唯々、乱用されませぬようにと願うばかりです。

質問者の、
11151さん
11177さん
11360さん
11334 = 11387 さん

皆様の治療が、良き方向へと、結びつきますように。

皆様の質問から、私も学んでいます。

そして、心より感謝致します。

ありがとうございました。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
そして、田澤篤先生。

(以下、一部引用致します。)

今週のコラム 416回

” 副作用が強いTS – 1 を勧める理由が私には「さっぱり」理解できない。”

私も理解できません……

今週のコラム 138回 から。

” 術後補助療法の主役

３.アンスラサイクリン
(EC,AC)
4.ドセタキセル

効果と副作用のバランスがとれた抗がん剤で「いい状態を維持」するやり方があることを知ってもらいたいのです ”

✨ここに、神々しい導きがありました✨

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生、第Ⅲ相試験とはいっても、全国の乳腺外科で行ってはいません。
極限られた環境での事。

【乳癌プラザ】には、
それを超える、篤先生の臨床があります。

その臨床を惜しみなく、
伝えて下さる。

これからも、
call & response !
で、分かち合っていきましょう。

篤先生の、コメントから私なりに感じた思いを綴りました。

次回の、今週のコラムを楽しみにしております。

11月に向けてお互い、
良き1日となりますように👋

時雨さん

こんばんは。
時雨さんに教えて戴いて…
夜空を仰いでおります。
とても綺麗な満月です🌕
今夜の満月は96.8%の満月なんだそうです❢
（100%の満月は昨日の朝5時24分だったんだそう❢）
ちょうど100％の満月になる時刻に
必ずしも月が空に出ているとは限らない、
ということらしいのです❢
（そんなことも知らずに月を眺めてるようでは
チコちゃんに叱られるぅ🤣）

***************
【第41話】ありがとうございます🌷🌷

ウィリアム・アダムスの登場。（ちょっと唐突でした💧）
あれは…
（英語ではなく）ポルトガル語？だったんでしょうか。
“二代目”茶屋四郎次郎が通訳に。
（”茶屋四郎次郎”と”石田三成”が「実の兄弟」というキャスティングも…
面白い❢）

千代…
やはり架空の人物なんでしょうか？
この際、その真偽はどちらでもいいですね❢
伏見に残った鳥居元忠（彦右衛門）の活躍がなければ
関ヶ原の戦いも、江戸時代も…なかったかも？しれません。

***************
「岡崎城下家康公秋祭」全くノーマークでしたぁ💧

田澤先生

更に追加の詳説をありがとうございます。

１．
（誤）”high riskの方に対して”
「ホルモン＋
（anthracycline or taxaneではなく）TS-1を勧められちゃう
ケースがある」

（正）”high riskではないけれども”
『ホルモン療法だけでは心許ないけど、
点滴の抗癌剤（TC/EC)をやるほどではない』場合に
TS-1を勧められちゃうケースがある

ということですね❢

２．
★臨床試験の対象として、POTENTが何故（monarchEのように）
全例anthracycline or/and taxane既治療とせずに半数も(それら）抗癌剤未治療を許容したのか？
←私が知りたかったのは正にココです❢

⇨抗がん剤既治療同士では（既に点滴抗がん剤が効いていた後なので）
TS-1を加えても「殆ど伸びしろがない＝差が大きくはならない」
⇨もしも対象を（monarch試験のように）全例点滴抗がん剤既治療同士としてしまうと
差が出ないとなりえるのです。
←これらは、先生の解説でとてもよく解ります❢

しかしながら、
「TS-1は、それを敢えて避けている」ということには
気付けておりませんでした❢❢
いや、それを言及されたのは、この場（掲示板）が初めてですもんね？
気付きようもなく💧

ありがとうございました。

久しぶりに掲示板に登場です。
TS-1について…

これを俎上に載せたのは？
2022/11/24 術後補助療法への適応拡大以降、ＱＡにとても目につく存在となりました。
言い換えれば、多くの方が主治医に勧められて「その存在に戸惑っている（納得していない？）」ように見えます。
★それら多くのＱに回答しているうちに、 11387「TS-1について」の主治医のように、『ホルモン療法だけでは心許ないけど、点滴の抗癌剤（TC/EC)をやるほどではない』と考えて、選択されているケースとpN2以上で点滴抗癌剤（TC/EC/EC+docetaxel)をやった上に『更に治療を行いたい、（その場合hormone + CDK4/6 inhibitorなんている甘っちょろいものより）適応があるんだから抗癌剤であるTS-1がいい』という両方のケースに大きく分かれます。
コラムに記載した通り、前者は（そもそも抗癌剤の上乗せがないなら）潔くhormone単独とすべき（つまりOncotypeDX low risk)であり、後者は臨床試験のエビデンスからは（TS-1ではなく）CDK4/6 inhibitorをchoiceする方が理論的に正しいのです。（コラム417 参照のこと）

ここでふーちゃん2626says:　2023年10月29日 at 10:36について回答します。

１．大前提にあるのは、
（OncotypeDX）high riskで再発率を下げるのは
（TS-1ではなく）anthracycline or taxaneである
ということ？
⇒これは、「その通り」です。

にもかかわらず、ホルモン＋（anthracycline or taxaneではなく）TS-1を勧められちゃうケースがあるということ？
⇒これは「勘違い」では？
　OncotypeDXでhigh riskだった場合には普通にanthracyclin or taxaneを勧められた上に、追加としてTS-1を勧められていると思います。

２．その（anthracycline or taxane）あとに
追加するならどうするか？
ここでも”オススメ”はTS-1ではなくabemaciclibということですね？
⇒その通りです。

TS-1の臨床試験では対象者が、anthracycline or taxaneの治療済の方が半数以下。
⇒その通りです。

anthracycline or taxaneをやってみないことには
TS-1の”追加効果”があるかどうか明確ではない、ということ？
⇒ここが、「伝わっていないなぁ」ともどかしいところ（言い換えればTS-1特集を２回連続でやった理由とも言えます）
★臨床試験の対象として、POTENTが何故（monarchEのように）全例anthracycline or/and taxane既治療とせずに半数も(
それら）抗癌剤未治療を許容したのか？
⇒抗癌剤未治療であれば有意差が出そうなのは予想できます。
よく考えてください！　抗癌剤していない群と（TS-1という）経口抗がん剤を追加した群では、（抗癌剤が効くタイプでは）その差が大きい結果となりますよね？
それに対して、抗がん剤既治療同士では（既に点滴抗がん剤が効いていた後なので）TS-1を加えても「殆ど伸びしろがない＝差が大きくはならない」ということはご理解ください。
つまりPOTENT試験で、もしも対象を（monarch試験のように）全例点滴抗がん剤既治療同士としてしまうと差が出ないとなりえるのです。

abemaciclibの臨床試験(monarch)では対象者が、anthracycline or taxaneの治療済の方が95%以上。
anthracycline or taxaneのあとに
abemaciclibを追加することに効果があることが証明されている？
⇒まさに「その通り」です。

つまり　点滴抗がん剤の後に「本当に使って効果があるのか？」に正々堂々と「真っ向勝負」しているのはabemaciclibであり、TS-1は、それを敢えて避けていると私は解釈するのです。

長文失礼しました。

ふーちゃん2626🌷さん
Little – Fu 🌹 さん
ちむがなさ🌌さん
大河ドラマをこよなく愛する皆様🎬

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
【どうする家康】

ウィリアム・アダムスの登場。

後の三浦按針となりますが、日本に帰化し、外交官として活躍します。

出番はこれだけなのか？

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伏見城に残った、鳥居元忠。

千代……. どうなるのか🤨
目が離せません。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
そして！
💋妖艷 景子 茶々💋

待ちに待った戦。
「盃を」
天下は我のもの。

冷酷無比さは、
叔父上 魔王 准一 信長そのものでした🧐

血の気のない白磁器の肌
と、紅の唇が、茶々の容赦ない性格を現し、
そして、その美貌がさらに際立つ。

ぞくぞくしますね。

北川景子さんの演技に、凄味を感じます👏👏👏
(ほんと、素敵な女優さんです💖)

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
ふーちゃん2626🌷さん
Little – Fu 🌹 さん

10月28日、岡崎城下家康公秋祭。

北川景子さん: 茶々
杉野遥亮さん: 榊原康政
板垣李光人さん : 井伊直政
山田裕貴さん: 本多忠勝

以上の4人の登場で、岡崎市は、大変な盛り上がりだった様ですね😆

【どうする家康】
面白くなっています！
大河ドラマはこうでなくては😁

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
今夜は満月🌕
木星がすぐ側にいます🌕

画像へのリンク

おはようございます❢

コラム416からの詳説コラム417、ありがとうございます❢

問題は２つ？

１．大前提にあるのは、
（OncotypeDX）high riskで再発率を下げるのは
（TS-1ではなく）anthracycline or taxaneである
ということ？
にもかかわらず、
ホルモン＋（anthracycline or taxaneではなく）TS-1を
勧められちゃうケースがあるということ？

２．その（anthracycline or taxane）あとに
追加するならどうするか？
ここでも”オススメ”はTS-1ではなくabemaciclibということですね？

TS-1の臨床試験では対象者が、anthracycline or taxaneの治療済の方が半数以下。
anthracycline or taxaneをやってみないことには
TS-1の”追加効果”があるかどうか明確ではない、ということ？

abemaciclibの臨床試験では対象者が、anthracycline or taxaneの治療済の方が95%以上。
anthracycline or taxaneのあとに
abemaciclibを追加することに効果があることが証明されている？

※すみません💧自分の解釈に自信がなくすべて文末「？」です😓