みなさん、こんにちは。

昨日は（前回、予告したように）「イブランス発売記念講演会」に行ってきました。

データは、かなり優秀！

しかも副作用がコントロールできそう。（この点が、同じような薬剤として数年前に発売されたEverolimusとは大違い）注：私見です。

講演会では（ホルモン陽性）「再発乳癌のfirst line」での使用をしきりに勧めていましたが…

私の感覚では、①「化学療法でいい状態を作る」⇒②「その後（そのいい状態を）維持⇒（その先に）根治も？」

この②に期待しています。

都心のホテルに泊まったので…

今朝は「皇居ラン」を初めてしました！

am6時　（サンフリを聴きながらの）ランニングでしたが、（すでに）沢山のランナー。

前にランナーを見つけると、「追いついて、追い越したい！」

車の運転では（歳とともに）大人しくなった私ですが、ランニングでは大人にはなれそうもありません。

ターサージール6

ついに発売されました。

緑のターサージール4がお気に入りで、（5に違和感を感じていた）私ですが、早速購入しました。

ちょっと履いた感じは（5ではなく）4に近いかな？

明日デビューかな？　とっても楽しみです！！

この土日は十分な時間がとれなかったため、（この時間になって、ようやく）今週のコラムを書きあげることができました。（あーよかった。）

★さて、前回「細胞診」の難しさ、その（前医での）結果を信頼することができない現状についてお話ししました。

それでは「針生検（バネ式）」はどうなのか？

さすがに「ゴリゴリの浸潤癌を外す」ことは、あまりないようです。（安心してください）

ただ、「low grade DCIS（低異型度非浸潤癌）」となると…

それでは、（思いつくだけでも、かなりの症例数なのですが）3例ほど紹介しましょう。

Case. 1

2年前　左のしこりを指摘

201x　 5月　前医で細胞診施行し「悪性」しかし、（引き続いて）行われたCNB（バネ式針生検）にて「診断つかず」

201x 　6月　当院でMMTE施行　診断 low grade DCIS

201x　10月　温存手術　手術病理　low grade DCIS, NG1(1+), 15mm

術後療法　放射線照射のみ（地元　東海圏）

Case. 2

検診マンモグラフィーで右のdistortion（ひきつれ）＋calcification(石灰化)指摘

201y　11月　他院CNBにて良性

MMG  distortion（点線）

US  かなり微妙な所見

MRI  所見無

201y　12月当院でMMTE　診断 low grade DCIS

(翌年) 4月　乳房全摘　手術病理　非浸潤癌の残存なし（MMTEで取りきれたということ）

Case. 3

前医（大学病院）で6mmの腫瘍をCNBでADH(atypical ductal hyperplasia)

前医では外科的生検を勧められた。

201z　5月　当院でMMTE施行　診断　low grade DCIS

201z　7月　温存手術　手術病理　low grade DCIS, NG1(1+1), 69mm

★これら3症例ともにlow grade DCIS

確かに、診断は難しい部類ですが…

　「前医でＣＮＢ（バネ式）良性」を信じられない私をご理解ください。