女性34歳
■病名:乳がん ステージ2a
■ddEC4回は一度も延期せずできたのですが、ddECが終わった後に体調不良が重なり、
次の1週間毎のパクリタキセルと3週間毎のハーセプチン・パージェタを投与するまでに1ヶ月ほどあきました。
ddECの効果があったので、1ヶ月くらいあいても転移の可能性はない。と主治医の先生に言ってもらいました。
が、1回目のパクリタキセル、抗HER2薬は投与できたものの、2回目は血液検査の数値の結果延期になりました。
次までに数値が下がってくれればいいのですが、数値が下がってくれなかった場合また延期…
ddECの効果があったとしても、これ以上延期が続けば転移したりもあるのでしょうか…？ …
女性79歳
■介護施設にいる79歳の母のことで質問します。
ヘルパーさんより「入浴介助で腕を上げた際に左胸が攣れている（左右で形が違う）気がしたので
触れてみたところ乳首より上部あたりにシコリのようなものが確認できた。
定期往診の内科医が触診したところ4cmのしこりを確認。」と言われました。
もちろん乳がんの可能性もありますが、素人考えでは寧ろ「外傷性脂肪壊死」という疾患が気になっています。 …
■女性50歳
■病名:硬性型浸潤性乳管癌
■2024/03 右乳腺部分切除、断片陰性
ER:95%
PgR:90%
HER2:陰性
Ki67 40%
2024/04より
ddAC→ddPTX→RT(15回)
を昨日終えたところです。
この後、内分泌療法?CDK4/6
の予定ですが
2024/04抗がん剤治療するまで
生理が定期的に来ていた為(その後は一度もきていません)まだ閉経前と考えられるので、閉経後の状態を作って
ページニオ?リューブリン?
アロマターゼ阻害剤
を選択すると。
理由はページニオ?タモキシフェン併用の安全性が確立されていない為とのことでした。
①先生のご判断だとどうなりますか？
②リューブリンを打って閉経後の
状態にすることが必要なのでしょうか？ …
女性33歳
■10月に、術前非浸潤癌の全摘手術をし、病理結果が以下のように想像より悪く出て落ち込んでおります（取り急ぎ主治医から電話で聞いたのみですので詳細は明日聞きに行きます）
ki 4%
グレード 1に近い2
最大浸潤径 2.6センチ
ホルモン 陽性
HER2 fish検査の結果 陽性
リンパ転移無し
とのことでした
抗HER2療法を勧められることになるかと思いますが、①無治療の場合、②ホルモン療法をした場合 ３、ホルモン治療も抗HER2療法をした場合のそれぞれの再発率や生存率はどれぐらいになりますでしょうか？ …
女性46歳
■今後は放射線治療とホルモン治療の予定でしたが、主治医に勧められたオンコタイプDXの結果、RS19、ホルモン治療後の再発率8%となりました。
ただ、主治医が言うには「閉経前の化学療法の効果は基準だと1.6%以下だが、RS20～25だと6.4%となるため、RS19の場合は間をとって4%程度の上乗せ効果が期待できるかもしれないから化学治療をやってみては」と言うことでした。
再発率が半減するならやる価値があるのか？とも思いましたが、そのようなエビデンスが見つけられません。
無理に勧められているわけではありませんが、そのように感覚的な選択肢を示されると揺らぎます。
上記のような考え方は一般的なのでしょうか？ …
女性54歳
・2024年10/（中旬） 不正出血
昨年と同様、それ以前に乳首のはりなどの兆候あり
普通の生理のような量、鮮血（多いのは2.3日目のみで5日ほどで終了）
内膜エコーは4.6mmぐらい
子宮体がんの組織診は陰性
ホルモンバランスの乱れであろうとのこと
・2024年11/（上旬） 不正出血
普通の生理のような量、鮮血（多いのは2.3日目のみ）
アロマターゼインヒビター服用で卵巣機能が回復することもあるようですが、最終月経から数年経ち、アリミデックスを服用始めてからまもなくでもないのですが、ありえますでしょうか？
組織診は陰性ではありましたが、内膜全掻爬ではないのと、再度の不正出血で不安に駆られています。 …