術後のホルモン治療について　　　［管理番号：12434］
女性44歳
■2024年12月（中旬）日　左乳房部分切除＋センチネルリンパ節生検施行
12月（中旬）日～12月（下旬）日　小腺源照射

エストロゲン陽性
プロゲステロン陽性
HER2陰性
Ki67 55%
グレード3
オンコタイプDX RS13 9年遠隔再発率4% ケモ上乗せ効果1%未満

子宮腺筋症があるため、
術後ホルモン療法について3パターン提案されています。
①タモキシフェン
②タモキシフェン＋LH-RHアゴニスト製剤
③LH-RHアゴニスト製剤＋アロマターゼ阻害薬

乳腺の主治医は、乳がんのことだけ考えれば①で良いが、子宮のことがあるので、タモキシフェンは勧めない。③を勧めると言われています。

婦人科の医師からは、①でやって出血がひどければ②にしても良いし、出血が心配なら初めから②にしても良い。と言われています。

最善の選択はどれでしょうか。 ……【詳しく読む】術後のホルモン治療について

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HER2　微妙な陰性について　　　［管理番号：13209］
女性50歳
■11月末に温存手術予定。
エコーではリンパ転移なし
腫瘍の大きさ1.6センチ
グレード1
ホルモン陽性
HER2が微妙な陰性
ki67 30 %以上

以上の結果でした。
早く知りたかったため電話での報告だったので、疑問が残り質問させてください。

HER2はFISH検査をして陰性と出たようですが、主治医は微妙な陰性と表現していました。これは陽性ということもありえると言う事でしょうか？また術後の組織検査でHER2陽性となることもあるのでしょうか？ ……【詳しく読む】HER2　微妙な陰性について

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異時性両側乳がん治療について　　　［管理番号：13513］
女性52歳
■10年ほど前に右側乳がんと診断。
FEC×4回とタキソールかタキソテールを4回、
ハーセプチン1年間、全摘出術をうけました。
今回異時性両側乳がん(左側乳がん)と診断。
ACかECとドセタキセル、フェスゴ、全摘出術か温存術+放射線治療といわれています。
ACとECともに効果は同じ、ただ若干心毒性が少ないのがEC、そうはいっても投与量が
1.5倍だから、結局のところ心毒性は同じ。
ECはほぼ扱ったことがないから、扱い慣れてるACを使用したいようです。

①効果が同じなら、副作用が少ない方を選びたいのですが、ACとECどちらを選択すればよいですか？
そうはいっても、いつも扱ってる方が使いやすいからACにしたほうがよいのか？
②BRCA検査は受けたほうがよいですか？
家族で乳がん罹患者はいません。
初発は41歳です。 ……【詳しく読む】異時性両側乳がん治療について

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