［管理番号:12086］
性別:女性
年齢:50
病名:硬性型浸潤性乳管癌
症状:
投稿日:2024年09月27日

2024/03 右乳腺部分切除、断片陰性
ER:95%
PgR:90%
HER2:陰性
Ki67 40%

2024/04より
ddAC→ddPTX→RT(15回)
を昨日終えたところです。

この後、内分泌療法?CDK4/6
の予定ですが

2024/04抗がん剤治療するまで
生理が定期的に来ていた為(その後は一度もきていません)まだ閉経前と考えられるので、閉経後の状態を作って

ページニオ?リューブリン?
アロマターゼ阻害剤

を選択すると。
理由はページニオ?タモキシフェン併用の安全性が確立されていない為とのことでした。

①先生のご判断だとどうなりますか？

②リューブリンを打って閉経後の
状態にすることが必要なのでしょうか？

お忙しい中すみません、ご回答よろしくお願いします。

田澤先生からの回答

こんにちは。　田澤です。

生理が定期的に来ていた為(その後は一度もきていません)まだ閉経前と考えられるので、閉経後の状態を作って
ページニオ?リューブリン?
アロマターゼ阻害剤
を選択すると。
理由はページニオ?タモキシフェン併用の安全性が確立されていない為とのことでした。
⇒これは、まさにその通り正しい考え方です。
質問者は化学療法閉経の状態であり、（担当医のおっしゃる通り）本物の閉経ではないので「閉経前の状態」と言えます。

①先生のご判断だとどうなりますか？
⇒担当医に賛成します。

②リューブリンを打って閉経後の
状態にすることが必要なのでしょうか？
⇒その方が（つまり閉経後のホルモン療法であるアロマターゼ阻害剤の方が）エビデンスがしっかりしているのです。

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再質問をする場合、下記日付以降にしてください。
2024/10/5
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