乳がんに関するＱ＆Ａを更新しました。
| 両側乳がん、オンコタイプＤＸ、追加切除 ［管理番号：9292］ 右非浸潤性乳管癌 浸潤径0cm 進展範囲5.5×5cm 核グレードNA2 MC1 NG1 TF- 脈管侵襲Ly0 V0 断端陽性 乳頭側#1 深部側#11 末梢側#18 UICC pTis 3/（下旬）右追加切除 左浸潤性乳管癌に関しては、針生検時の結果、ホルモン受容体エストロゲン陽性、プロゲステロン陽性、K i-67 2.1%でした。 担当医からは、当初費用対効果から勧めないと言われましたが、オンコタイプＤＸを希望し、現在結果待ちです。 その際、再発スコア14以下の場合でも、閉経前の場合、化学療法上乗せ効果が3.6%？あると言われました。 ただ、化学療法の卵巣機能抑制が意味があるので、ホルモン剤の注射（リュープリン？）併用で化学療法と同じ効果を見込めるとのことで、こちらを勧められています。 3％超は、私にとっては大きい数値なので、必要ならば化学療法をする覚悟ですが、しなくても注射併用のホルモン療法で同じ効果ならば、そちらの方が良いのか？と考えています。 結果は4/（上旬）ですので、仮定の話になりますが、もし、この状況で再発スコア14以下と出た場合、先生は注射併用のホルモン療法を勧めますか？化学療法はしなくて良いでしょうか？ また、右側に関しては、追加切除の病理結果断端陰性ならば、放射線治療と言われていますが、それで良いでしょうか？ 仮定の話で申し訳ありませんが、わかる範囲で教えてください。 |
| 術前検査について ［管理番号：9291］ 私の担当医は、手術後に組織を調べて、それから治療方針など考えるとのことでした。 （全摘になった場合、担当医は再建ができないので、一旦全部取ってしまってから、組織を確認、その後治療し、そのあと再建するそうです。） もし来週の検査で温存と言われても、手術が終わった際に全摘されていたら…と思うと、まだMRI検査前ですが、憂鬱です。 また、非浸潤性なのか浸潤性なのか、術前にわかっていなくても大丈夫なのだろうか、と心配になってきました。 ご意見をいただきたいのは２点です。 ・手術前にがんの組織を調べず、MRI検査のみというのは、特に問題ないのでしょうか。 ・手術中に、温存から全摘に変わることもよくあるのでしょうか。 |
| 胸膜播種について ［管理番号：7377］ 今回先生に伺いたいことは、 ①胸膜への転移である事が確定した場合、まずは抗がん剤治療を行い、 胸膜の方が良くなれば、乳癌の手術を行って頂く事は可能でしょうか？ また、胸膜への転移であればステージ4となってしまうと思いますが、 根治を目指す事は可能でしょうか？ ②胸水を調べて確定するまでは、胸膜への転移では無い可能性も、まだ少しは残っているのでしょうか？ |