8ミリの浸潤乳管癌に対して先月温存手術を受け、幸いにも断端陰性でした。
組織診断はルミナールA、Ki67 5%、とあり、分裂細胞数は0／10HPFと記載されています。
今週より放射線照射を開始し、想像以上の倦怠感と乳房痛があり、戸惑っております。
と言いますのも、放射線治療は分裂がさかんな細胞の増殖を停止させ、死滅させる。
との記載をどこかで読んだことがあり、私のような分裂の遅い、大人しい癌に対しては今回の放射線治療が効かず晩期再発につながるのでは。
と体がしんどいのもあり、とても気弱になっております。
先生のご経験から、このような分裂像のほぼないタイプのがんの局所再発の頻度は分裂像の多いタイプのがんと比べて多いのでしょうか？少ないのでしょうか？
■病名:浸潤性乳管癌
＜女性39歳＞ …
９月にしこりに気づき針生検後、10月乳がんの告知を受けました。
11月下旬に手術予定ですが、まだCTやMRIは受けていません。
9月にした針生検の結果が出ました。
浸潤癌
しこりは1cm大
エストロゲン陽性
プログステロン陽性
HER2タンパク+1陰性
核グレード1
ki67 10%
おとなしいタイプの癌と言われましたが、
さらに検査をして、手術をしてから結果が180度変わるような悪い結果になる事はありますか？
また針生検をしてからかしこりと脇が痛みます。
しこりが痛むとひろがってるんじゃないかと考え、リンパ転移や進行しているのではないかと心配です。
この1ヶ月で痩せてしまい癌で痩せたのか心配になります。
手術までの間に進んでしまう事はありますか？
すみませんが宜しくお願いします。
■病名:乳癌
■症状:乳がんのしこりの痛みと進行
＜女性：40歳＞ …
乳がんに関するＱ＆Ａを更新しました。 オンコタイプ結果の見方、化学療法の有無 ［管
①抗がん剤EC療法１回目の悪心がひどく２回目から４回目まで薬を減量。
エピルビシン 150mg→130mg
エンドキサン 1500mg→867mg
減量しなければ左胸の癌も（画像上）消えたのではと後悔したり、減量したことで転移再発のリスクが上がるのではと心配になり精神的に不安定。
上記の減量した治療での再発確率はどれくらいか?
術後に減量した分の抗がん剤を投与することは可能か?
②内胸動脈リンパへの放射線照射は不要か?
③左胸のステージは２b以上と言われたが３cではないか?右胸は多発でも（今のところ右脇転移なしなので）ステージ１でよいのか?
■病名:乳癌 トリプルネガティブ
＜女性48歳＞ …
今まで色々な質問を拝見させて頂き とても勇気をもらい HER2でも大丈夫と知り、本当に心の拠り所にさせて頂いてます。
もう少し早く田澤先生を知っていたらと思いました。
田澤先生、私の場合はTC＋ハーセプチン3ヶ月 その後ハーセプチン単独9カ月 同時にホルモン治療で、よろしいでしょうか？
主治医には、HER2でも低リスクなので、抗がん剤は、3カ月でいいと思うから、腫瘍内科医に伝えますと言って下さっています。
今頃になって、もう一つの小さい腫瘍も、気になったり…
先生お忙しい中だと思いますが どうか今後の治療の、アドバイスよろしくお願い致します。
■病名:①湿潤性乳管癌 硬がん② 湿潤性微小乳頭癌
＜女性：44歳＞ …
質問1：
鎖骨下リンパ節転移の進行を食い止めるために先に化学療法を行うと主治医より説明を受けました。
が、母のがんは抗がん剤は効きづらくホルモン療法がよく効くタイプと認識しております。
手術は化学療法後なので5ヶ月先です。
その間に進行しないか心配です。
母のステージではサブタイプに関わらず術前化学療法の推奨度は高いのでしょうか？
先に手術、もしくはホルモン療法、とはならないのでしょうか？
質問2：
オンコタイプDXは、母のステージでは対象外になるそうですが、それは化学療法の効果を調べずとも、このステージ
ならば化学療法を受けるべきということなのでしょうか？
■病名:浸潤性乳管がん
＜女性62歳＞ …
①抗がん剤はやらなくてすむのなら、やりたくはありませんが、
ルミナールBなので基本的にはホルモン療法+化学療法が標準治療になるかと思います。
ただ、ベネフィットとダメージを考えると、と悩んでおります。
やらなくても良いものでしょうか。
この病理結果で化学療法しないことを、田澤先生はどうお考えになられますか。
②私の結果でホルモン療法のみと化学療法を追加した場合の再発率、生存率はわかりますでしょうか。
③オンコタイプDXは私のようなルミナールB 、ki 67高値の場合でもした方が良いのでしょうか。
■病名:乳癌
＜女性49歳＞ …
元のクリニックからプレパラート？を送ってもらってそれをこちらの病理検査でも診てみるとのことで、並行して次回はMRI検査をすることになりました。
腫瘤の大きさは9.9mm
病理検査報告書には
1.腫瘤の切片は網目状や地図に増殖する腫瘤細胞がある
2.腺腔や偽腺腔の形成あり
3.免疫染色の増生細胞はck5/6－,ER +,CD10/p63陽性の筋上皮の介在は見えない
よって乳がんと思われる。
浸潤の有無はHEでは間質の反応変化に乏しく切片では確定困難。
と記載されています。
乳がんは針生検で確定診断と思っていたのですが、
このような曖昧？な結果となることもあるのでしょうか？
田澤先生もこれだけの情報だと判断しかねますか？
検査を進めて結果が出るのも怖いですが、万が一これが癌ではない場合、今後もいつ癌になるかと爆弾を抱えて経過観察するより、摘出生検で白黒つけた方がよいのでしょうか？
ちなみに、一番最初に見つけた時(多分3年前)の大きさは5ミリほどでした。
どんどん大きくなっています。
癌だったら浸潤か非浸潤かもわからず、告知されてから体重が3キロも減ってしまいました。
■病名:左乳乳がん
■症状:しこり
＜女性49歳＞ …
乳がんに関するＱ＆Ａを更新しました。 3ヶ月に一回超音波、一年に一回マンモを受けていま
２０１５年 左胸乳がんステージ2B トリプルポジティブ
抗がん剤 EC療法 3ヶ月+weekly パクリタキセル3ヶ月
2.7cm リンパ節転移3／１０
放射線
アリミデックス服用中
２０２１年 ６月 右胸乳がん ステージ1トリプルネガティブ KI 80% 悪性度3
1.4cm リンパ節転移なし
遺伝子検査中(家族に乳がん、卵巣癌なし)
温存手術終了
先生ならどの抗がん剤のレジメンで治療されますか？
■病名:乳がん
＜女性45歳＞ …
