ふーちゃん2626🌷さん

私の方こそ、ご無沙汰をしております。

コメント、ありがとうございます。

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” 8月24日の発表者は、これから募集します。”

8月の出演者は、既に掲示板で発表がありました。

会場参加での出演予定の、その方は結局どうなさったのか？

それも気になり、色々と思いが巡りました。
　
そのため、私は、今日お会いできた患者さんを通して、ハイブリッド : 会場参加 があって本当に良かった、その思いが強かったのです。

オンラインに不慣れの中、一番に自分の事を伝えたかった人に漸く会えた患者さん。
(オンラインに抵抗がある方もいらっしゃる、その配慮も忘れてはいけないと。)

そして、これも、LIVE なんですよね。

ふーちゃん2626🌷さん、お心遣いに感謝です。☺️

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

本日のLIVE配信、ありがとうございました。

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行き違いで、管理人様宛に、コメントをしましたが、会場参加をされた患者さん、配信後、本当に喜んでいらっしゃいました。

配信されない、個別相談。
オンラインが苦手のご様子。

帰りは、当院の玄関までご一緒でした。(バスをご利用)

「zoom のやり方がわからない。」
「多くの人に聞かれたくない。」

そう、おっしゃっていました。

私もいる中、一生懸命に篤先生に伝える、目の前にいらっしゃる患者さん。

ハイブリッド / ウェビナー /
YouTube。

その時の状況で、見聞きの選択肢がある。

一部抜粋です。
“「zoom での発表」は「会場からの発表」よりも、より身近に感じられて ”

ハイブリッド……
私は、決して無理矢理に時間を割いているわけでもない、大事な時間。
　
なんだか、寂しく、悲しいかな。

管理人様

本日のLIVE配信、ありがとうございました。

会場参加で感じたことです。

当乳腺外科を知っていても、患者さん全てが、インターネット / SNS に慣れているわけではない。

これらが苦手で、それでも田澤篤先生に相談をしたくて、当サイトに漸くたどり着いた。

けれども、たどり着いても、何処を検索したらよいのか、わからず取り敢えず会場に参加。

田澤先生に質疑応答ができ、本当によかったです。

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LIVE配信後、お話ができました。

「田澤先生に診てもらいたい。」

PCではなく、スマートフォン対応とのこと。
手術メールと秘書メールの場所を、お伝えしておきました。
(トップページ ⇒画面 右上の三 をクリック)

「根治」へと、心より願っています。

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管理人様のお力添えがなければ、ハイブリッド / ウェビナー You Tube は成り立ちません。

来月も、よろしくお願いいたします。

（スマートフォンのご説明ありがとうございました。　タイミングの合う方は、会場で相談会に直接参加するのも一つの方法ですね。）

東の果ての乳腺外科医、
今週の手術、外来、Ｑ&Ａ。
お疲れ様でした。

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今週のコラム507回。
ありがとうございます。
(以下、一部引用いたします。)

・謎雄ちゃん、東の果ての乳腺外科医も、LIVE配信の時「薄暗い廊下から急に現れるのよ。」😳 ⇒ 🧐

2015さん。
” 当時は、月曜日も金曜日も「午前中の手術枠だけ」だったのです。”

” #これが、2016さん (仮名)の頃には(今と同じ「月曜日も金曜日も丸一日手術枠となっていました。」”

今週のコラム21回目
2016年3月28日
” 4月より手術枠の増加が実現しました。これで「週に8件」となりました。”

今週のコラム74回目
2017年4月3日
” 秋に迫っている「手術室の増設」”

東の果ての乳腺外科医、
当院での、乳腺外科の手術の歴史ですね。
現在に至るまでの、ご苦労がこれだけでも、十分に伝わってきます。

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2015さんへの手術。
” 「カルテ開示」を要求したかのような「カルテの全ての記載」でした。”

東の果ての乳腺外科医、
画像提供がなくとも、
経過観察がいかに「愚かな行為」かがわかります。

麻酔科が承諾なさったのも、それを十分に察した。

そして、日頃から、東の果ての乳腺外科医の執刀の様子を存知上げている、その信頼に応えた。
私は、そう思いたいです。
(当時は異例の事。麻酔科との交渉記録も残して欲しかったその経緯。患者側からすると今となっては、本当に惜しいのです。)

東の果ての乳腺外科医、
5cm の腫瘍であっても、
執刀に何の抵抗もなく、その後の、予後 = 根治への希望となる。

真の gold standard が、
また一つ証明されました。

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2016 さん。

標本から。
” D area 1.8 × 1.3 cm 大
(前面)灰白色調　境界やや不明瞭な tumor あり”

東の果ての乳腺外科医、
2016 さんがこれまで、経過良好なのも、この D area すらも、完全に執刀をなさった。
これも、十分なmargin の証明と、そう響くのです。

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〇外科医の指先の感覚

その指先 = sensor は、日常の臨床と繋がり、双方に乖離なし。

更に、その指先の感覚は、「生検後の完璧な止血」にも言える事。

そして女医が難儀とする要因でもある事。
⇒東の果ての乳腺外科医、私は大学病院で、身を持って体験をしました。

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✨Happy hour✨
屋上での夏の風はいかがですか？
この時期でしたら、夜風で
「この一杯」も楽しめそう！

それでは！
東の果ての乳腺外科医、
明日のLIVE配信 & 今週のコラムを楽しみにしております。👋

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

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call & response！
ありがとうございます。

(以下、一部引用いたします。)

今週のコラム 130回　
2018年4月29日 より
” 『急速な両側卵巣腫大(11cm)、悪性を否定できないため〇月に開腹手術予定』”

今週のコラム 130回では、MRI で検査をされたのか不明ですが、開腹手術までに話が……

そして、管理番号 : 12901 さん。

篤先生。
ここにも、MRI 信者問題……
やはり、ultra sound で組織診をすれば解決した。
そうなりますか。

乳腺外科 : tamoxifen ⇔ 婦人科 : 卵巣腫瘍

篤先生。
整合性 : consiste ,integrity
その物事や情報が矛盾なく一致していること。

私は、医学、医療にも、とても必要なことだと切に思います。

追伸:
７月20日、山手線車両内でのモバイルバッテリー発火事故。

報道では、既にリコールをされていた製品が原因でした。

その製品のリコールの情報が、何処まで消費者に伝わっていたのか？

モバイルバッテリー に、大きく関わる リチウムイオン。
衝撃や熱に弱い性質がある。
リコール製品なら更に、影響を受ける。

異常な猛暑で、バッグの中もかなりの高温になっていたそうも考えられ、
だから、公衆で使用する際の注意も必要なのだと。

私は、それぞれの身勝手を感じ、ここにも整合性がないのかと。

篤先生。
明らかに医師の身勝手。
それが患者を苦しめる。
【乳がんプラザ】をとおして私は考えさせられます。👋

北のフネ⛄さん

返信、ありがとうございます。

７月20日。
新宿駅 : 総武線の線路に人の立ち入りで、振替輸送を経験し、その後、何か油断をしてはいけないそう感じた日でした。

同日の、山手線車両内でのモバイルバッテリーによる発火事故。
乗客が逃げるため、また、線路に人が立ち入りし、再々点検をせざるをえず。

どんなモバイルバッテリーだったのか……

他の線にも影響し、新宿界隈は、ほんとその日、災難続きでした。

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電車の何かしらの事故は、実はよくある事なのです。

ただ、東京自体が致命的な代償を受ける場合も当然ありえる、その事も頭に入れておかなければならないと、改めて思いました。

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北のフネ⛄さん。

火事で、市川での受診ができなくなってしまい、
小岩のみの受診になってしまった。

患者は、これからもっと増えると思います。

けれども、北のフネ⛄さんは、田澤先生の執刀を受けた大事な患者さんの1人です。

「来年も、受診ができる。」そう、心に強く！

私も、願っています。☺️

北のフネ⛄さん

江戸の夏。
お疲れ様でした。

20日。
午後は確かに風が強かったです。
夏の風も侮れないですよね。

そして、そうなんです。
その日、午後16時ごろ山手線(新宿駅〜新大久保駅間)の車両内で、乗客(女性)のモバイルバッテリーが発火し、山手線 : 内回り外回り、
総武線、中央線等、全線運行停止でした。
(通常に戻るまで、数時間はかかったらしいです。)

私は、LIVE配信終了後、都内の美術館をと、思っていたのですが、総武線もいまだダイヤの調整をしていたので、帰宅しました。

結果、山手線の事故に巻き込まれずです。

とにかく、北のフネ⛄さんのご家族が無事に帰宅。
なによりです。

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それから。
北のフネ⛄さんが、田澤先生にお伝えしたかった事は、きちんと伝わっていましたよ。

自分の言葉でお伝えし、
気持ちを込める。
それが、一番大事なこと。

北のフネ⛄さん。
お身体を大事になさってくださいね。
そして！　また、お会いできますように。

管理人様

【初発　乳癌への BNCT の実際】

LIVE配信を、ありがとうございました。

そして、お疲れ様でした。

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昨日、AM8時手前で、新宿駅の線路に人が立ち入りその点検作業で、総武線 / 中央線が、運行停止でした。

振替輸送による遠回りでの到着でしたが、無事に間に合いました。

とにかく、北のフネ⛄さんが間に合った事が、なによりもよかったです。😌

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管理人様。

ご自身の手仕事も、更に深みを増す。

LIVE配信は、会場からの、発信者 : 田澤篤先生と中村達也先生の、御二方の表情を伝える事も大事になりますよね。

編集に期待し、27日のLIVE配信も、楽しみです。

猛暑の3連休も最終日となりましたが、良き1日をお過ごしくださいませ。

（今後も田澤先生と中村先生のコラボレーションを検討しています。）

【初発乳癌への BNCT の実際】

田澤篤先生、中村達也先生。

講義をありがとうございました。

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(講義から、一部、引用いたします。)

【田澤篤先生】
篤先生。
中村先生へのインタビューが、とても自然で心地良くです。

究極の乳腺外科医からの、
BNCT への視点。

執刀は出来ずとも、BNCT : 自由診療を受け入れる事も、ご自身の使命なんですよね。

そして、BNCT があるからこそ、より ultra sound の手技 : probe technical の精度の高さが求められる。

究極の乳腺外科医の、新たな道筋の始まり。

篤先生が、乳腺外科⇔BNCT
への架け橋となり、
その pioneer : 先駆者、草分けの存在となるわけですね。

【中村達也先生】

CICS-2 について
” ・陽子を 2.5 MeV まで加速
・平均電流値で 8〜11 mA
2024 / 現在、11.5 mA ”

BNCT の構成イメージは、
数字を見ただけでは、漠然としているのですが、
「陽子で効率よく、より人体に安全な中性子線の放射ができる。」

治療の流れ
” 特定臨床研究の対象であるか ”
” PET 検査のオーダー → PET 陽性乳がんの確認 ”

PET で検査をする事によって、治療前に BNCT の効果が、患者ごとに評価ができる。

そして、医学物理士の皆様による「僅かな、ずれも許されない、PHITS による線量計算。」

正確無比 が、安心安全に繋がることがわかります。

” PHITS : Particle and Heavy
Ion Transport code System
(粒子 ・重イオン輸送計算コード システム) の略称で、
JAEA(日本原子力研究開発機構)が開発する汎用モンテカルロ粒子輸送シミュレーションコードです。”

このコードを開発なされた方や、それを理解なさる方々の思考がどのようになっているのか。

物理学と医学を極めた、究極がここにもありますよね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生、中村先生。

加速器、ホウ素化合物 : ホウ素薬剤 も、まだまだ改良の余地があります。

それ故に、お互いの信頼関係がなければ、成り立たない治療です。

篤先生、中村先生。
私は、放射線治療も、奥が深い世界と改めて、学ばせていただきました。

次回の、LIVE配信もお待ちしております。

追伸 :
抜群の相性の良さが伝わる御二方のcall & response！
に、私も笑顔なる！

「鶏肉の会」が始まったようでもありました。😆