scorpio♏️さんの…
「最初から出会うためにはやはりもっと世の中に知れ渡る事が必要ですね！」
…共感です❢

昨日公開されたQA⑦［管理番号:12065］の…
「私はおそらくではなく、田澤先生の様に迷いのない一発回答（確定診断）が欲しかったのですが、、。」
…このコメントが（わたしには）刺さりました。

（大きい）病院へ行けば確定診断が貰える、
わたしも（当然）そう思っていました。
それが（必ずしも）そうじゃない＝現実。

まずは”知ること”。大切ですよね✨

*****************
いえいえ、逆です😓
掲示板のお陰で日々心潤い癒されているのでございます💧

ねね👢さん

TOKIOだしまさかねと思ってマイナンバーカードしか持って行かなかったんですけど、焦りました。どちらでもいいみたいです。

ケア帽子はツバ有り、ツバ無し、ビーニー帽型、の3種類作ってみました。ワタシのお勧めはビーニー帽タイプ。
ゴムの太さやテンションもいろいろ変えてみたんですが、ちょっと自信無くて改良の余地あり、もっと頑張りたいところです。
すでに来年の分の生地も用意しているので今年ダメでも来年機会があればお守り代わりにでも貰ってやってくださいませ。

初めてAIR DOを利用したんですが、そんなのあるんだぁと、帰りは帆立スープにしてみました。お勧めです。

村上春樹ライブラリー、ご飯も美味しくてそれのために行くのでも楽しいかもです。ぜひ🍽️

翼の先のクマちゃん

scorpio♏️さん

お久し振りです♪

貴重な情報を共有してくださりありがとうございます♡

＞特に手術のように大きな治療を受ける時は場の雰囲気に流されず
納得して治療を受けることが重要です。
疑問に思ったことは聞いて嫌な顔をするような医師なら病院を
変えた方がいい！
⇨流されがち、ですけれどもね💧
転院するのもエネルギー要りますもんね💧
そこは患者の踏ん張りどころ❢（わたしも深く共感致します💦）

＞『最近は「シェアードデイシジョンメイキング（共同意思決定）といってさまざまな選択肢の中から患者と医師が相談して共通のゴールを目指すという考え方が一般的になっています。
人任せにせず相性も腕もいい医師を選んでほしい』
⇨そういう考え方が”完全に”一般的になってくれることを願いますね。
相性も腕もいい医師✨✨
最初から出逢えたら苦労はないのですけれど
苦労があったからこそ「今」があるのかもしれません♡

QA拝読しました。

〇「現段階で手術可能な可能性」
〇（その消極的な）主治医により（根治へ向かう）道を絶たれる
ことの無いようにすること

キャロ🥕さんがコメントされているように
＞根治の保証はできなくてもそこへ向かって患者のための最善を
考えてくれる医師に出逢うのは大変なことなんだと…
＞医師の言われる通りにしていたら助かるものも助からない、そんな現実…

消極的な治療しか提案できなければ”成功体験”など得られる筈もなく、
またその次の消極的な治療へと（負の連鎖）💧💧

“希望”の二文字は何処❔✨

久しぶりの投稿です♪
いつも楽しく拝見させて頂いています♡
田澤先生にお世話になりまして今年で5年目になります❣️
受診の時はいつも優しい言葉をかけて下さり前向きになれます。ありがとうございます😊
最近ある週刊誌に掲載されていた記事がとっても気になりあげてみました。
複数の医師が登場していて‥
＞医師は常に研鑽を積み最善の医療を患者に提供できるよう知識と技術をアップデートしておく必要がある
＞「がんや心疾患など生命にかかわることが多い病気の場合、基本的には学会のガイドラインに沿って治療方針や手術の術式手順が決まります。だからこそ医師の力量で内容にはおのずと差が出てきます。
腕を磨いたドクターと症例数が少ない病院でほとんど手術をしていないドクターでは体への負担や予後の経過がまったく違う！
↑
「手術の腕は命にかかわる」

また、病院選びとして‥
＞医師の質を保つには一定量の経験が必要なので数年間大きな病院でしっかり勤務した経歴を持つ医師は安心できる。
また、手術件数が多いところを選ぶとよい。
＞特に手術のように大きな治療を受ける時は場の雰囲気に流されず納得して治療を受けることが重要です。
疑問に思ったことは聞いて嫌な顔をするような医師なら病院を変えた方がいい！
（私の転院前の大学病院の女医もそうでした）

最後に‥
＞『患者には病院を変える権利がある！』
＞『最近は「シェアードデイシジョンメイキング（共同意思決定）といってさまざまな選択肢の中から患者と医師が相談して共通のゴールを目指すという考え方が一般的になっています。
人任せにせず相性も腕もいい医師を選んでほしい』

まさに、田澤先生のことであり安心してお任せできる最高の医師だと思わずにはいられません！
できれば初発で江戸川病院の田澤先生に出会って欲しいと心から思います❣️

♡♡♡
フネ様⛄️　1年ぶりの受診お疲れ様でした。いつもご主人と一緒で仲の良さが伺われます❤️‍🩹
♡♡♡

気まぐれババア、久しぶりに2週間分の掲示板を拝見させていただきました🙇

🌟匿名12さま、身に余るお言葉をいただきありがとうございます。。感動だなんて～気まぐれババアが気まぐれに書いてるだけなのです。いつも掲示板を守ってくださっている方々に感謝です。“田澤チルドレン”ナイスですね👏👏👏
以前紹介されていた、長野のお宅、なんて素敵なの～憧れますね～。たまにしか覗かない私に言われても信用できないとは思いますが😅🌟匿名12さまのご紹介してくださることは毎回おしゃれで素敵で、そしてなんだかホッコリさせられます。優しいお人柄が表れています。

こちらこそありがとうございます🙇

いつも大河ドラマ解説でお声かけいただいているのに気付くこともなく、知らん振り🌟時雨さん失礼な私をお許しくださいませ。もう無視してかまわないですからね～(笑)😁

🌟フネさま、受診お疲れ様でした。青森上空のアップルジュースのご紹介（紙コップかわいい～）そしてココロの中で叫んでいただき私はし・あ・わ・せ・も・ので～す！❤（←ハートつき(笑)）今、私の会いたい人No.1で～す😍
え～マイナンバーカード受付になってるの～Σ(￣□￣)!こちらはボチボチで、必須ではなく😓顔認証に、暗証番号準備していきま～す(笑)そして🌟フネさまケモ室に粋な計らいを！どんな高級なプレゼントよりうれしいし、力になりますね。不謹慎ですが、私もほしい～お守りにしたいなぁ～フネさまお手製のケア帽子見てみたい～見学だけならオッケーかな～(笑)ケモ室覗いてみようかな(笑)有隣堂⁉️ブッコローグッズ⁉️とはなんだ⁉️初耳でした(笑)そしてそして村上春樹ライブラリー素敵～行ってみたい！行ってみよっかなっ。🌟時雨さんがご紹介されたのかな⁉️素敵な場所ですね。私もココロの中で🌟フネさま～と叫んでま～す！(笑)

🌟ふじりんごさま。無駄のない受診さすがです。見習わないと！断捨離。モノ・コト・ヒトなるほど～。いつも気付きをありがとうございます🙇

🌟mama32064💐さま。お教室お休みされていたのですね。どれだけの方々がお教室に助けられ癒されたことでしょう。何事も続けることって大変なこと。ご無理なさらずです😉

🌟ふーちゃんさま。私は気まぐれ、お気楽ババアなので、突然でてきて、好き勝手言い放ち消えますが、ふーちゃんさまはいつもどんなときもみなさまに寄り添ってくださる。ほんとにほんとに頭がさがります😊

🌟キャロ🥕さ～ん！お久しぶりです！いえいえ～熱すぎて何回やらかし投稿して、みなさまにご迷惑おかけしたことかわかりません😞今回も何度も読み返しポチッとしたつもり。。。🌟キャロ🥕さんコメントありがとうございます(^_-)

ONE TEAMも、掲示板繫がりから、ウェビナー繫がりへ、進化！

【ウェビナー】今の状況では永遠参加不可能～(笑)アーカイブ楽しみにしてます！もうアップされてるのかな⁉️

失礼いたしました🙇

（アーカイブ配信はまもなくです。）

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
【怒涛のQ&A の公開中】お疲れ様です。

管理番号: 12027 さんへの回答から、改めてです。
(一部、引用致します。)

“★特にこの医師は「細胞診する時にエコーを見ながらではなかった」とあるので、信憑性は「0」と考えます。”

“★★細胞診にしろ組織診にしろ「エコーガイドでない(つまりブラインドで行う)」など常識では「ありえない」行為です。(ほぼ全ての乳腺外科医から非難されるはずです)”

篤先生。
blind : 目に見えない。

管理番号: 12027さんは「細胞診前」のマンモグラフィーとエコーの画像は「良性」だった。

それ故に、この医師は、
エコーガイド下= probe を使用せずとも、細胞診は「どこから採取しても問題ない」と判断をした。

つまり、
管理番号:12027さんは目検討での細胞診をされてしまった。

篤先生、私はそう解釈もしてしまうのです。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
静止画のマンモグラフィー。
MLO / CC の二方向から、撮影をしても、何年も何年も、何も写らずの場合もあります。
そして、結局、自分でしこりを見つける。
私は、その該当者です。

マンモグラフィーの、
blind も侮れずなのです。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
動画の ultra sound 。

私は、大学病院で、しこりとは別に、MRI でしかわからなかった病変がありました。

けれども、篤先生は、ultra sound で難なく、主治医の目で、見落とす事なく。

右手で、エコーガイド下マンモトーム生検、
左手で、probe を扱うその手技！

そして、圧迫止血も完璧でした！

今も、その時の事は、
色褪せずです。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
私は、篤先生からの、
call & response ！
とても大事にしております。
そして、その感謝を心に。
ありがとうございます。

昨日の、
call & response！
の回答も、お待ちしております。👋

久しぶりにじっくり掲示板を拝見したら…
フネ⛄️さんが受診(お疲れさまでした)、ねね👢さんのアツい投稿🔥👍など見つけてうれしくなりました。

最近の負けざる者シリーズ、本当にたくさんの人に届いて欲しいです。
………………………………..
なぜこの方は手術しなかったのか?

遠隔転移があると言う理由で自らが拒否されたのか、医師からの提案がなかったのか。

他のSNSですが、読む限りおそらく後者だと推察されました。

遡って読んだ限り手術できるタイミングはあったように感じました。

手術しなければいずれ局所が大変なことになることは分かっていますよね、その主治医は。
なのに、何故？
人ごとだからか、自分だとしてもそうするのか。
モヤモヤが募るばかりです。

根治の保証はできなくてもそこへ向かって患者のための最善を考えてくれる医師に出逢うのは大変なことなんだと考えさせられます。

医師の言われる通りにしていたら助かるものも助からない、そんな現実がたくさんあるんですね。

先生も管理者さまもきっとものすごくお忙しい中発信してくださり本当にありがとうございます。
必ず誰かの希望の光になっていると思います。

月並みですがご無理なさらず、がんばってください。
ずっと応援しています。

たくさんのQA公開…

〇その中でも、やはり「確定診断」で…
モヤッとしてしまうケースが目立ちますね❢
江戸川病院なら確定診断だけでも可能ですし（そのつもりで
結局、手術・術後までお世話になっている者もおりますが😓）
１回の通院で済みます。（初診＝検査、結果は通知も可能）

〇後を絶たないQに（休日返上で）一件一件丁寧に回答されている
ことに
改めて頭が下がります❢
［管理番号:12029］針生検の病理結果など、
本来ならその主治医の役割では？と思うのですが、
（敢えて？）乳プラQAで詳説してくださり、たいへん学びとなりました。
（既にコラム等で解説済の内容が殆どだと思いますが。）

〇［管理番号:12028］に（ちょっと）興味深い記載！
⇒無論「悪性リンパ腫の治療は血液内科医」が行います。
（無論、当院でも診断を依頼されて組織診なり外科的生検を
私がすることは「しばしば」ありますが、治療は血液内科で行います）
…そうなんですね❢

〇先日、先生が掲示板でもコメントされていた
［管理番号:12027］で「沈殿」の意味が解らなかったのですが、
QA公開で理解することができました❢
＞ただ、その医師が「こちらがこれから沈殿して大きくなる過程
のものなら良性」とコメントしている通り、
「その石灰化が（現時点では）粗大ではないが、（今後）粗大に
なっていく過程（この場合線維腺腫に伴う石灰化となります）」のようにも見えるようです。

…ざーっと拝読するだけでも時間がかかります😓
先生、アドミンさま、本当にありがとうございます。

Ｑ＆Ａ　炎症性乳がん　9/24 09:41を回答していて

やはり、このＱを読んでいてもこの主治医は
１．炎症性乳癌を正しく診断できていない
２．（無論、実際に診察してみないと）質問者自身が表現しているような状態ではなく「本当に」手術不能状態である可能性もありますが…
もしも局所は手術可能でも「胸膜転移、骨転移」があれば「手術はありえない＝何しても治らない」と消極的な治療へ誘導しているように思えます。（治療の提案についての記載が無いので、あくまでも印象ですが…）
　　　　　↑
まさに、これこそが、私が『今週のコラム464 負けざる者たち３』で強調したかったことです。

最初の１年間の治療こそが、「負けざる者」となれるのか？「（主治医によって）既に負けた者」とレッテルを貼られるのかの分かれ道となるかもしれないのです。

久しぶりにのぞかせていただいたら！
先生～！ライブ配信されたのですね～！拝見したかったです～。
アップ回数にも驚きました～！
YouTuberになられたのかと思いました(笑)😁

過密スケジュールの先生！時間配分がお上手なのですね。先生の一日のタイムスケジュールを円グラフで示したらどんなんだろう⁉️覗いてみたい(笑)

再生回数を増やす！
ためにアップされてるのでないのは重々承知なのですが。。。唯一無二の治療、内容なのにもっとたくさんの方々に知っていただけたらなぁ～もったいないなぁ～。。。と。。。

これだけ情報が溢れている中で正しい選択するのはまた、正しい情報に出会えたとしてもそこは個人の選択となるわけで、江戸川へゴールとはいかないわけで。。。

治療選択は個人の自由だから強制はできないのだけど、せめて、誤った治療されている方々の目にだけでもとまり、早く負から抜けだしていただきたいと願うのです、私たち江戸川チルドレンなら当たり前なドレーンなしの手術でさえも非現実的だと思っている方々もいまだにいらっしゃるのだから。

何をいいたいかというと
いくら正しい治療をアップしても信用、選択し、踏み出していただかなければ意味ないわけで。
まずは気づきからなのかな⁉️と、
今週（今月）の転院ナンバーワンを発表すると共に転院理由をアップしていくのも⁉️や、あるあるQA（実施済みかな）などちょっと視点を変えてアップするのも⁉️

内容が素晴らしくてまずはサムネイルから入るから、具体案はうかびませんが。。。
私と同じだ！間違った治療だ！と気づきそして江戸川へゴールと！導かれるようなサムネイルが⁉️

久しぶりに顔出し、把握してない者が言える立場ではないのに申し訳ありません。

正直な感想でした。　　

再生回数を増やすには。
とあるサイトにはこんな風に書かれていました。

・アップ時間をきめる
・ファンがついたら5分
・基本2,3分
・アップ時間は夜がベスト

ってありました。

🌟基本2,3分！
バッチリですね(^_-)

迷える方々が一人でも多く江戸川ゴールへ!微力ながらできる範囲で訴え続けて行こうと思います。友人や、私を信用してくださっている方は、今から江戸川紹介して!付き添いよろしく、といっています(笑)もちろんそうならないよう願っています。

万が一のときは先生、よろしくお願いしますね(^_-)

YouTube「鎖骨下再発」
❇スーパードライ！について(笑)😁

❇出血させない＝スーパードライ

❇スーパー：形容詞としては「極上の・素晴らしい」「特大の・巨大な」という意味を持つ
「超」「上の」の意の接頭語。

❇ドライ：水気がないこと。 水分が少ないこと。 また、そのさま。

自己流解説(笑)
❇スーパー：「超」(Dr.tの手術はスーパー(素晴らしい)含む)
❇ドライ：「 水分が少ない」

動画のスーパードライの意は⁉️

スーパードライ＝超水分が少ない⁉️

※一部ネット引用

浦島太郎状態の私が言いたい放題すみません🙇🙇🙇

失礼いたしました。

時雨さん

ご丁寧にありがとうございます🌷✨

昨日たまたまテレビをつけたら（NHK総合18:05〜18:35）、
「まひろと彰子トークショー」をやっていまして❣️
すぐにでも時雨さんにご連絡さしあげたい衝動に駆られておりました💦
再放送してくれないかなー🤔
若しくはNHKプラスで❣️
柄本佑さんからも会場にビデオレターが届いておりました💌

先日のライブ配信も…
「あ❣️時雨さーん🌷」って、嬉しくなりました😊
満月な夜空、でしたよね🌕️
（初回のように）質疑応答なく終わってしまうのは勿体ないと思いましたので、
なんとか捻り出しました💧

また（ウェビナーでも）お目にかかれますように🌷✨

「負けざる者たち」シリーズ、ありがとうございます！

先生のコラムを読んでいる人は全国に何千人もいて
(何万人？人数はちょっと想像がつきません😅
このような例を書いていただけると
再発転移している人の希望となります。
今は再発していなくても、罹患者は再発の不安を抱えているので
明るい気持ちで過ごせます。

遠隔転移したら
「あなたはもう治らない、延命になります」
と医師から言われ、絶望を感じる。

それに対し、Dr.Tの回答
＞『最初から、諦める必要はありません。』

＞『無論、根治を保証するなどできませんが（それを目指し、それに）最も近い道を選択しましょう。』

そんなふうに言われたら戦う気力が湧いてきますᕦ(ò_óˇ)ᕤ

このシリーズに勇気付けられる人はきっと多くいると思います。

ふーちゃん2626🌷さん

返信、ありがとうございます。😊

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
【光る君へ】

宮中の儀式をきちんと見せてくれる、贅沢なドラマですよね。😌

五十日の儀にて。
藤式部と藤原公任のやり取りも面白く。

藤原公任 :
「若紫のような美しい姫はおらぬのう。」

藤式部 :
「ここには、光る君のような殿はおりませぬ。」
「故に、若紫もおりませぬ。」

藤原公任の女性を侮辱した物言いを、持ち前の機転で交す、藤式部でした。👏

そうはいって藤原公任も、【源氏物語】のファンだった。

人々を魅了していく、
藤式部の才能が更に広がっていく様も、より楽しみです。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
京都御苑。
新宿御苑、皇居外苑の原点となる所ですものね。
令和へと繋がる歴史の重みを感じます。🧐

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
東京も、秋分の日(22日)を迎えたおかげなのか、暑さが落ち着いてきました。

短い秋となりそうですが、その分、大事に過ごそうと思うのです。😌

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
それから。

ふーちゃん2626🌷さん。
9月20日のLIVE 配信にて。
東の果ての乳腺外科医との質疑応答。
良かったですよ！😉

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
call & response ！
再び、ありがとうございます。

(以下、一部引用致します。)

質問者さん:
” こちらとしては骨転移が右胸からか左胸からかわからない以上”

篤先生:
” どうして、こんな
「疑い」どまりの小さな骨転移があるというだけで「手術しない」となるのか？”

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生。

腋窩リンパ節転移は、
見受けられずの、骨転移の疑い。
ultra sound は、どうなっているのか？

“「疑い」どまり”
CT、 MRI に責任転嫁をする、輩の「その透明性のない回答」が、
本当に情けないです。

けれども、質問者さんが、この【乳がんプラザ】に巡り会った事で、「これから、無駄に悩む事なく」その先 = 希望が見えてくる。

篤先生、そうでしょう。
私は、そう受け止めます。

時雨さん🌷

【第36話】ありがとうございます😊

＞彰子を慕う、一条天皇の皇子: 敦康親王の悲劇
…昨日のワンシーンに少し伏線がありましたね？
（史実に疎い私としては）このまま（検索することなく）
注目していきたいと思います🌷✨

五十日祝（いかのいわい）…
今で言うところの”お食い初め”❢
平安の時代からあったんですねー❢

そして、紫式部と道長の歌の掛け合い♡♡
素敵でした✨
み、み、倫子に…バ、バ、バレた？！😱
令和版平安メロドラマw💓

京都御苑の敷地内に「土御門第跡」があるんですね❢
何も知らず💧レンタルテニスコート三昧🎾（意外に、民間よりお得に
借りれるのです😉）

時雨さん…
今朝（初めて）少し秋を感じることができました🍂
（日中はやはり暑いですが💦）
涼しくなるまでと放置していたモノ・コトが
山積みです😂

江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞call & response ！
ありがとうございます。

【石灰化】
篤先生からの学びで、
ST-MMT への、反応もしています。

【ブラインド 】
blind : 目に見えない。

マンモグラフィーは、
MLO: 内外斜位方向
乳房の上部内側 / 下部組織
CC : 乳頭尾方向

上記、2方向の撮影が必要ですよね。

篤先生の言葉を抜粋です。
“「ブラインドで行っている」”

マンモグラフィーにも写らない部分がある。
もしくは、MLO 、CC
の、どちらかの一方向しか撮影をしていない。
そのような事でしょうか。

本日第２弾
異時性両側乳がんと骨転移の治療方針について
性別:女性
年齢:76
病名:右胸全摘ずみ、左胸粘液がん（1㎝）/骨転移疑い（自覚症状はなし）
症状:
投稿日:2024年09月01日

母の代理で相談させていただきます。
2022年12月に右胸乳がんで全摘手術しました。
その時の乳がんは浸潤がんで0.6センチ、リンパ節転移は０でした。
グレード１、微小なリンパ管への広がりなし、微細な静脈への広がりなし、her2スコア０でした。
当時の主治医には、「ホルモン治療しても、再発率5％が３％になるだけ」
「副作用もあるから再発したらホルモン治療したのでも間に合う」と言われ、特に術後の治療はしていません。
高齢ということもあり、治療しなくていいならよかったね、ということで経過観察だけしていました。

それが、2024年7月の診察で、左胸にしこりが見つかり、検査したところ粘液がんで全摘予定でした。
こちらもルミナールAでKi-67は10％です。
なお、家族にもほかに乳がんになった者がおり、前回のときに遺伝性乳がんについての検査もしており、こちらは陰性でした。

今回の（左胸の）手術前のPETで胸椎に怪しい部分があり、レントゲンとCTをしたところ、
整形の医師には「たぶん大丈夫」と言われましたが、
念のためにととったMRIで、小さいけれど、骨転移の可能性が否定できないといわれています。

主治医からは、骨転移があるので手術はしない。ホルモン療法をメインに考えているといわれています。
こちらとしては、骨転移が右胸からか左胸からかわからない以上、左胸の手術をしていただきたい気持ちがあり、
ただ、そうなると骨転移に対する治療の開始が遅くなるし、と思い、どのような治療が最適なのか悩んでいます。

今のところ本人の自覚症状はなく、乳がんになる前から膝が悪いくらいで基本的には体力があるほうです。
なるべく痛みをコントロールして、長く現在の平穏な生活を維持していきたいと思っています。
本人は、抗がん剤も頑張るとは言っていますが、先生ならどのような治療をされますか。

手術をするかしないか、するならどのタイミングで、なのか
どのようなお薬を使っていくのが考えられるか、教えていただきたいです。
よろしくお願いいたします。

「手術をしない」という主治医の選択どう思います？
無論、このＱに対する私の回答はこうです。
（以下）
先生ならどのような治療をされますか。
⇒無論手術です！！

「念のためにととったMRIで、小さいけれど、骨転移の可能性が否定できない」
⇒この程度の骨転移（でないかもしれない）を理由に手術しないなど、本当に嘆かわしい！

手術をするかしないか、するならどのタイミングで、なのか
⇒無論、手術しましょう。

骨転移は（疑いのままでも）念のために、「骨転移という診断名で照射を術後に行う」がベストと思います。

どのようなお薬を使っていくのが考えられるか
⇒骨転移が「疑いのまま」であれば、（上記）照射後はホルモン療法単独も十分に選択肢となりますが、（治療意欲が高いのであれば）ＣＤＫ４／６阻害剤＋ホルモン療法もいいでしょう。
★私であれば、このケースでは抗癌剤は視野には入れません。

どうして、こんな「疑い」どまりの小さな骨転移があるというだけで「手術しない」となるのか？
わざわざ根治の可能性が無いように患者さんに感じさせて無駄に悩ませていることに気付けよ！
　って、ことです。

おはようございます❢
今朝起きたら、急に、”秋”🍂

＞無論この音の変化は車に乗っていては感じることができず、
ランニングで登ってこそ感じられるものです。
⇨わたしも久しぶりに（ランは無理なので💧）歩こうっと😉

今週のコラム464回目、ありがとうございます。
コラム463回目（ライブ配信2）と話が繋がりますね。

キーワードは…
＞（可能な限り早期の）「cCRの達成」が重要
＞この１年間こそが重要
…でしょうか❔

加えて…
＞実際にcCRを作り、それを長期維持した「成功体験」が必要
…ということですね❔

「抗癌剤＋手術＋放射線」
⇨この（抗がん剤・手術・放射線の）順序や組み合わせは
“ケースバイケース”ということになりますか？
主治医の（技量を含む）成功体験に委ねられる、ということでしょうか？

先生の発信は…
希望を持って治したい、治りたい思いに
寄り添い応えてくださっている…（そう思います）❢

ふーちゃん2626🌷さん
Little – Fu 🌹 さん
ちむー🌌さん
ねね👢さん
エトランゼ🐪さん
大河ドラマファン🎬の皆様

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
【光る君へ】

【紫式部日記】の再現でした。

＊中宮: 彰子への安産祈願の祈祷 = 物の怪への祈祷。

ドラマでは、物の怪 = 藤原伊周の呪詛に対抗でしたが、まるで、映画: エクソシスト のようでオカルトでした。
(1970年代に世界中でヒットした、悪魔に取り憑かれた少女を、二人の神父が救う物語です。
アカデミー賞を受賞した、唯一のオカルト映画。
オカルト映画の金字塔です。)

道長一族の執念に尽きます。
∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
彰子の皇子の誕生によって、また宮中の人々の運命の輪が動きます。

まず、65代: 花山院の崩御です。
番組内で、居貞親王が
「これで冷泉天皇の子は私だけになってしまった。」

63代: 冷泉天皇
64代: 円融天皇
66代: 一条天皇(父君は円融天皇)

冷泉系⇔円融系の派閥があります。

彰子を慕う、一条天皇の皇子: 敦康親王の悲劇が始まりました。😔

史実は分かっていても、
中宮: 彰子の行動、言動に注目です。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
五十日の儀: いかのぎ
(私の解釈なので、参考になるのか？なのですが…… )

藤式部:
いかにいかが 数えやるべき 八十歳(やちとせ)のあまり
久しき君が御代をば

⇒ いかに。五十日の儀にかけ、久しき宮様の御代: 時代を、どうしてどのようにして数えあげることができましょうか。
皇子様の栄光は、
永遠に続くことでしょう。

藤原道長:
あしたずの よはひしあれば 君が代の 千歳(ちとせ)の数も数え取りてむ

⇒ 私に鶴のように千年の寿命があったなら、皇子様の御代: 時代も数えることができましょう。

二人の祝辞は、皇子の栄光は「未来永劫」ですよと、詠っています。

打てば響くの見事な場面です。

けれども。
倫子と赤染衛門の表情。🧐

藤式部: まひる はどうなるのか🧐
そして、清少納言との再会も見逃せません。🧐

今日も「溜まっていた」ＱＡを回答してモヤッとしました！

まずは以下をご一読あれ。
（以下、未掲載のＱＡより）
しこりに伴う石灰化で細胞診
投稿日:2024年09月20日

8月26日に初めて乳がん検診超音波検査を受けました。
その後、要精密検査の連絡を受け、9月9日に近所にあるクリニックにてエコー及びマンモグラフィーを受けました。
要検査内容は
「右乳管拡張、左乳腺嚢胞、左乳腺腫瘤の疑い」です。

その結果、左に点々状の白い斑点石灰化がみつかり、こちらがこれから沈殿して大きくなる過程のものなら良性だけど、そうではないなら悪性の可能性があると診断されました。

先生は良性だとは思うけど、と前置きして、念のため細胞診をしました。

クリニックで発行された治療経過手帳には
「左、しこりに伴う石灰化9ミリ、細胞診を実施」と記載されています。

石灰化という言葉をいろいろ調べ、こちらの乳がんプラザに辿り着き、石灰化の項目も読ませていただきました。

疑問点は
細胞診で石灰化及びしこりの良悪が判別出来るのか、また細胞診する時にエコーを見ながらではなかったけれど目的の細胞を確保できるのか、という事です。

点状の石灰化については乳がんの細胞が壊死したものの場合がある記載があり、不安に思っております。

25日に細胞診の結果が出ます。その結果によって、どう行動すれば良いのか毎日考えてはわからないままです。

★私の「モヤッ」が解りましたか？
この方が「もしも」（そのクリニックではなく）当院を受診していたら…
無論（細胞診ではなく）組織診（この場合にはCELEROでしょう）で100%確定診断となり、極めてシンプルな話となります。

それが「受診するクリニックを誤ったがために」極めて無断（する必要のない）心配に曝されているのです。
以下がその理由となります。
１．細胞診をエコーガイドではなく、「ブラインド」で行っている。
⇒これは、少々（どころか）「かなり」信じられない話です。
　下手な乳腺外科は（残念ながら）沢山いますが、流石にそれらの医師達もエコーガイドで行っている筈です。（上手く使えているのか？は別として）
「ブラインドで行っている」時点で、red card 即、退場です！

２．そもそも細胞診を選択している
⇒その医師の手技の精度は別として（無論、判断しようがありませんが、ブラインドで行っている時点で信頼性ゼロです）結局確定診断は組織診となるのだから、細胞診を選択する（若者風に表現すれば）『意味、わかんねー』ですな。
　　　↑
どうして、このような中途半場と言うか無駄な診療を行うのかはいつも理解に苦しみますが…
ブラインドで行うような医師にとっては（細胞診よりも数段太い）組織診は「怖い」と感じるのかもしれません。
私が推測するに、このような輩は「怖くて組織診ができない」ことで、以下のような診療なのでは？
１．良性を疑った場合には細胞診で（当たらなかったとしても）何となく「良性」という診断とでるので、「それなら、その曖昧なままでもＯＫ］と考えている。
２．もしも癌を疑った場合には、そもそも（組織診は怖くてできないから）そのまま大病院？なるところに送るようにしている。
　　　　
皆さんはどう思いますか？？？

乳がんに関する質問は「Ｑ＆Ａコーナー」へお願いします。「専用フォーム」から再投稿してください。

下記をクリックしてください。
「３」が質問フォームへのリンクです。

https://nyuugan.jp/question

祝日・木曜日の質問受付はありません。

（名前を　匿名　に変更しました。）

必要であれば下記をコピペしてください。

匿名
いつも拝見しております。
今日は、抗がん剤治療をするかどうか悩んでおりご相談させていただきました。

７月に乳がんと診断
８月に全摘術を受けました。
年齢４２歳
腫瘍径　2.2センチ
ステージ2a
グレード3
ki67 ２４％
オンコタイプ　RS27
リンパ節転移　陰性
脈管侵襲　リンパにあり

もともとは、タモキシフェンとLHRHを5年の予定でしたが今ＴＣ療法４クールを追加するべきか悩みご相談させていただきました。

また、TC療法した場合としなかった場合の再発率も教えていただけたら、ありがたいです。

宜しくお願いします。

mama32065💐さん

ホントにTOKIOは暑いですね。
予報ではずっと雨だったので、わざわざ合皮の靴を買って来たんですが、足に合わずフヒーです。

そうなんですね。
ワタシはずっとバスの通り道から見えていたあの図書館がお教室の場所だと思っていました。コースが変わったのか、その図書館も今年は見えず。
実は今回、何か皆さんのお役に立てることはないだろうかと、ケア帽子を作って持参しました。
できることなら同じ釜の飯を食った仲間達に優先的にお届けしたいと、必要な方の住所のわかっている方にことづけてもらえないだろうかとか、mama32065💐さんのお教室に来た方に配ってもらえないだろうか、なんてこともいろいろ考えてみたのですが、お忙しい先生のお手を煩わせるわけにはいかず、ケモ室に置いていただくようお願いしました。
お教室はそうなのですね。ご無理なさらず。

ワタクシ地方ではすでに朝晩暖房を入れようか迷うほどです。
お互い体調に気をつけて、いつかお会いできますように。

乳がんに関する質問は「Ｑ＆Ａコーナー」へお願いします。「専用フォーム」から再投稿してください。

下記をクリックしてください。
「３」が質問フォームへのリンクです。

https://nyuugan.jp/question

祝日・木曜日の質問受付はありません。

（名前を　匿名　に変更しました。）

必要であれば下記をコピペしてください。

58才女性
浸潤性小葉がん
リンパ転移なし
血管浸潤あり
大きさ2.5㎝ グレード2
ホルモン陽性
ハーツー陰性
ki67 10%
7月末に温存手術をし､9/10よりｱﾅｽﾄﾛｿﾞｰﾙを飲んでいます｡9/27から放射線治療開始予定ですが､ネット検索すると放射線治療の省略可能対象に該当するかもと思いましたが､先生はどのようにお考えでしょうか？可能ならば､ホルモン療法のみを希望しております｡
お忙しい処恐れ入りますが､ご回答､宜しくお願い致します｡

アドミンさま

ウェビナー視聴について…

こちらでコメントさせて戴いて解決することでもないように思うのですが
（要は、私の設定が何か間違っている？😂）

前回も昨日も、
パソコンからサインインした場合、
動画が映らなくて💧
参加者一覧は映るし、声も聞こえる（ミュート解除もできる）、
チャットもできる、リアクション機能も使える…
なのに💧
仕方なく、（パソコンはそのままで）スマホから（も）サインイン。
すると、動画（先生のお顔やパワポ）もバッチリ✨

いろいろ原因を探っているのですけれども
わからず😂

というわけで、
昨日の（前回も？）参加者の中には、ふーちゃんが二人🤣🤣
たいへん失礼致しましたm(__)m
⚠影武者ではございません、どちらも、わたくしでございます。

zoomの画面にはずっと
「江戸川病院」という大きな文字が映っているのみでした😓

（江戸川病院がパワーポイントの画面共有をしているので、ＰＣでもスマホでも同じように表示されるはずなのですが。
スピーカービュー（発言者：江戸川病院の文字が表示）になっていた？それでもパワーポイントは大きく表示されるのですが。不思議ですね。）

ちむーさん

忘れ物あるある、皆さんお持ちですね。
自業自得なんだけど、まったくもー！ですよね。

シャトルバスが着くのが予約の8分前。大体いい時間かなと思いつつ受付に行くと(一年毎の電話予約だと受診カードがはじかれるので)、マイナンバーカードの顔認証が出来ない！ええーーっ！そんなぁ！10回くらいやってもダメ。なに？ワタシ、バスに揺られてる間に顔変わった⁈うそー！
時間通りには呼ばれないと思っても気は焦る。
「今、顔認証の不具合があるんですよね」
「そ、そうなんですね」
「スミマセン、暗証番号わかりますか？」
とっくの昔に忘れた。どこかに写メってはあるがすぐには出てこない！使ったことないし。時間がぁーー！
やっと見つけて打ち込んだ時にはもうヘロヘロでした。

先生の机の上にはマダム達からの愛がいっぱい。
やはり飲み物は糖質ゼロってことになりますよねー、と勝手に思いました。

時雨さん

お勧めのライブラリー。
おっしゃるとおりステキな所でした。ありがとうございました。
ムスメに書いてもらった道順の紙を握りしめ、暑い暑いと言いながら夫と歩きました。
食事をした後、移動しようと思っていたのですが居座ることにして、ジャスの調べにZOOMの音声をかき消してもらいながらウェビナー参加しました。すごく座り心地のいいソファー。
タップしてもなかなか入れず焦りましたが、回を重ねるごとに上手く回っていくことでしょうね。次回も楽しみです。

帰りにピンバッジと葉書を買ってこようと思っていたのにZOOMが聴けたことにホッとして忘れて残念。
ご飯美味しかったです。
夫のはスイカtea🍉