天気がいいと、（自然と）テンション上がります。

エビチリとつくねはセブンイレブン

○　本文

いよいよ、本日（この後１ｈ後）動画配信で「乳癌を経過観察されないための緊急提言！　まず自分の所見を知ろう！」が始まります。

このコラムは「そのため」に存在すると言っても過言ではありません。

（動画前に）見るも見ないも「あなた次第」です。

私独自のカテゴリー詳細

cat.1 乳癌の可能性はないと断言できる

　cyst

↑

検診結果で「嚢胞」1年後経過観察となったりしていますが、私だったら絶対に「正常、経過観察不要」とします。

嚢胞を経過観察って、一体…

artifact  乳腺の線維化した部分が（エコーの）角度によって「

しこり？」と見えているだけ（検診で時々要精査となったりします）

　乳腺内脂肪

　上記のプローブ角度を変える「脂肪に連続を確認」できます。

cat.2 乳癌の可能性は極めて低い

例）扁平な線維腺腫

ここまでは、生検を提案しません

何故なら、このような所見にも相当数「生検」をして癌では無い所見として（私自身に）カテゴライズされているからです。

♯良性を良性と確定診断したいという患者さんを私は「全く」断りません。

それ故、このような「生検すれば100%良性」という自信がもてるのです。

cat.3   乳癌の可能性は「かなり」低いが可能性はある。

♯この所見となると、私は必ず生検を勧めます。

それは、実際に生検してみると（大部分は良性ですが）「この程度の所見なのに乳癌なのか！」と時に驚くからです。

張りのある線維腺腫

♯　cat.2の線維腺腫のように「扁平ではない」

　「怪しくない」タイプの乳腺症（cyst+α）所見

cat. 4 乳癌の可能性はあるが「高くは」ない。

やや歪だが（乳癌よりは）「線維腺腫」「乳腺症（adenosis)」「乳頭腫」を疑う

歪な線維腺腫　線維腺腫は古くなると「陳旧性」線維腺腫と呼ばれ、やや「歪」となってくることも多い

　乳腺症？　adenosisはこんな歪なこともあります。

但し、これは実は浸潤性乳管癌

　歪な乳頭腫

cat. 5 乳癌の可能性の方が（良性より）高い

5mm以下と小さい場合には、「癌？」と思っても確信はできません。

やはり小さいと「辺縁」や「形状」の厳密な判断は困難なのです。

♯だから（小さいから経過観察ではなく）「（画像で判断不能だから）小さいから、こそ生検」なのです。

境界不明瞭（よく見れば）非浸潤性乳管癌

これも「かなり」小さいですが（3mm) 浸潤性乳管癌

　これも「小さい」けど「不整形？　癌？」　結果は線維腺腫

cat.6  乳癌の可能性が高い

　9mm 浸潤性乳管癌　　この大きさがあると「ほぼ」確信し、『画像上癌の可能性が高い』と生検前にお話しします。

これはpredominant DCIS

所謂「浸潤癌だけど、非浸潤癌有意」という診断

これは比較的「典型的な」小葉癌

6mmと7mmが隣接しています。

cat. 7 乳癌と言い切れる

この所見であれば、（細胞診での診断で）癌と診断し手術可能

皮膚浸潤伴う。　これは別格とも言える

所謂「八つ頭状」