東の果ての乳腺外科医、
今週のコラム 445回、
ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(以下、一部引用致します。)

○本文
英文の論文から。

Onco type Dx の検査効果による、
Estrogen Receptor (+):
ホルモン受容体(+)の、
乳がん治療とその10年間の生存。

SEER :
The Surveillance,
Epidemiology,and
End Results

1973年から、アメリカでの、がんの罹患率、
生存率、死亡率等の統計を、データベースにしたもの。
(東の果ての乳腺外科医、合っていますか。)

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
1.Onco type Dx の使用率の増加
⇒ それだけ、乳がんの罹患が増加し、誰にでもありえる事の、証明となった。

2. 化学療法の減少
⇒ 浸潤がんは、圧倒的に lminal A が多い事がわかります。

それと、D です。
同じ、lminal B であっても、HER 2 (+)は、抗癌剤 だけでは、再発率を下げられない。
分子標的薬の必要性が、切に伝わります。
(私は、lminal HER 2 + 故にです。)

3. Hazard Ratio :ハザード比

C から。
2015年。
HER 2 (+) 1.2 との比較。
差が凄いです。
(2014年は、HER 2 + は0。
各々の比較をしなかった？)

1.0を下回る事の重要さ。
(数値が、小さければ小さい程いい、ですよね。)

Onco type Dx は、やはり lminal HER (-)のためにある、より正確な検査なんですね。

4.
BCSS : Breast Cancer-
Specific Survival
乳がん特有の生存率

OS : Overall Survival
全生存期間

high risk ⇔ low risk
との比較で、
有害事象(副作用)の、軽減にも繋がりますね。

“『リンパ節転移があるから抗癌剤をしよう』
などという医師と
Onco type Dx あなたならどちらを選びますか？ ”
東の果ての乳腺外科医、
もちろん、迷わずに
lminal HER 2 (-) でしたら、Onco type Dx です。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
そして、東の果ての乳腺外科医。

管理番号: 10515 さんへの回答の、
Onco type Dx の、適応条件(ざっくりでしたが)と、今週のコラム 269回
が、深く深ーく浸透しますように。

それにしてもこのような論文を、どれだけの乳腺外科医が目にしているのか？

目をとおしていたら、
患者への無闇で無謀な、
抗癌剤をしないはずでしょう。

東の果ての乳腺外科医、
患者の私からすれば、
本来、お目にかかる事はない貴重な論文を公開して下さり、感謝です。

ありがとうございます。
(一部でも、本当に有難い事なのです。)

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✨ハッピーアワー✨
“暑かった！”

東の果ての乳腺外科医、
11日は、本当に暑かったです。

最近、太陽フレア問題で、太陽が磁気嵐で荒れていますが、それでも、5月の爽やかさを感じました。
(太陽フレアの影響で、日本、イギリス、ドイツ、アメリカなど、世界の各地で、本来、ありえないオーロラが見えたとか！)

屋上パスタ&無邪気なトースト🤣
ギガレモンとの相性も抜群ですね👏

東の果ての乳腺外科医、赤ワインと合う Green のお菓子が美味しそう！

思わず頬張りたくなり
気になります。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
東の果ての乳腺外科医、
今週も、美しく・完璧・最高の手術日和を 👋

ふーちゃん2626🌷さん
Little – Fu 🌹 さん
ちむー🌌さん
ねね👢さん
エトランゼ🐪さん
大河ドラマファン🎬の皆様

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
【光る君へ】
藤原 柄本佑 道長。

関白ではなく、内覧(ないらん)となり、その直後に、右大臣に任じられ
更に、一上(いちのかみ)の兼任となりました。

＊内覧:
太政官から上がってきたり、天皇から宣下したりする文書(もんじょ)をあらかじめ内覧する役職。

関白のように、全ての文書は内覧出来ないが、
太政官から上がってくるため、ほぼ関白と同じ立場。

＊一上:
太政官のトップ。
陣定(じんのさだめ)と呼ばれる、公卿の会議の主宰ができる。

⇒ 今回のドラマで、
陣定がありました。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
内覧と一上を兼任すると、文書を読んで天皇に助言ができる。

また、公卿の会議を引っ張っていく仕事の両方を行うことが可能となる。

関白は、一上から外れます。

しかし、内覧であったため、一上の兼任ができ、
かえって権力を掌握する好都合な事となります。

ドラマでは、柄本佑道長は、それらの野心が見えてこないのですが、
どう変化していくのでしょうね🧐

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
姉 : 女院
吉田羊 詮子と
弟: 右大臣 内覧 一上
藤原 柄本佑 道長。

【鎌倉殿の13人】
姉: 尼御台
小池栄子 北条政子 と
弟: 執権
北条 小栗旬 義時が、浮かびました。

いと懐かしき。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
吉高まひろにも、新境地が見えてきました。

どんな展開となるのか。
楽しみです。

今回は、表情が明るいですよね☺️
∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
そして、長徳の変
(長徳2年 : 996年)の、幕開きです。

藤原為光の娘
次女: 忯子
三女: 光子
四女: 儼子(たけこ)

花山院は、四女 : 儼子を寵愛していたのですが、
三女 : 光子と、四女: 儼子が、同じ屋敷に住んでいたため、あのような事に…… 😒

伊周は、花山院が三女:光子の逢瀬と勘違い。

長徳の変と歴史に残るとも、間抜けでコントとしか…… です😒

花山院の動向も注目です。🧐
この男は、本当に滑稽です。🙃

乳プラサイト内
「Oncotype DX」についてのコラム一覧…

Oncotype DX

（※本日のコラム445回目もこの一覧に加えて戴けますか？）

その中の…

コラム188回目
このデータを見ても、まだ「リンパ節転移があると（ルミナールＡでも）
化学療法が必要だと思いますか？？」

コラム189回目
「リンパ節転移があれば抗がん剤をすべき」という古い考えが
完全否定される日も近いのです。

抜粋⇨★「結果が出るのは当初の予定では2022年でしたが、
両群ともイベントがあまり起きていないために結果の発表は、
2023か2024年になるであろうと予測されている。」

抜粋⇨『RxPONDERでイベント数が少ない＝ホルモン療法単独で死亡者数が少ない
ことからも、その結果でエビデンスが将来的（4～5年後）には1Aとなると
予想されているということ。（それに反論するデータはありません）』

…先生、結果の発表がありましたらまたコラムにしてくださいね😊

（コメントありがとうございます。「Oncotype DXに関連するコラムの紹介」に445回を追加いたしました。）

本日の(笑)
休日バージョン
ちょい長め

https://youtu.be/Zucq7dFBudM?si=BuauVmbKosTvEsqv

https://youtu.be/Xwa5Y_H81Zg?si=3SWWyIlfSy2RgI5p

ワタシは後ろの端が好きです

https://youtu.be/LeIWRTeDNtU?si=_nEB2CP3lNRF2IJj

キムタクも良い

かえるちゃん🐸
こんにちは🍬

息子くん
修学旅行、京都&奈良なんやね♥️
子供は地味で渋い奈良はいまいちかも💔🤭
🦌には追いかけられるしな🤭
🦌に襲われそうになったら、
『何も持ってへんで』
と
✋😊✋手のひらを🦌に見せると、諦めて離れていくで✨
ﾕﾆﾊﾞには負けるけど、奈良は豹柄黄金のパンチパーマオバチャンここははにも遭遇するかもやし(月１猿沢池付近に出没🤭目がチカチカするょ。目が合ったら怖がらず微笑んでね✨)
楽しいょ♥️

自由時間、買い食い出きるなら、高速餅つきで有名な
中谷堂のヨモギ餅(180円)を是非食べてみて♥️
歯茎でも食べれる柔らかさ♥️😋　
柔らかすぎて、多分カロリー０🤭　

🐸ちゃんも、
いつか来てね❤️

田澤先生、みなさま、こんにちは🍎

先生、連休中もコラムの掲載、ありがとうございます。 普段本当にお忙しい先生。 連休は少しゆっくりリラックスされたのかなと思うとなんだか心からホッとして、嬉しいです。
麗子さまもおっしゃっていましたが、先生の喜びは、本当に私達患者みんなの喜びです😌

今日は関東はカラッとよいお天気☀です✨

私は朝８時半から、中学校の花植えをしてきました！ くじ引きで環境の役員に当選し、更なるくじ引きでリーダーになってしまったのです(TOT)

除草、苗の手配、日程調整、ボランティアの募集管理など、なかなかの重圧でしたが… 無事に終わり、まずはホッとしました！

天気も気がかりだったので、晴れてよかった！

少しゆっくりしたいです✨

Little – Fu 🌹 さん

こんにちは。☺️

返信、ありがとうございます。😁

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
都庁なんですね。
(新宿区: JR 新宿 西口
西新宿界隈 。
高層ビル、大手企業、飲食店も多いです。
あと、ヨドバシカメラ店が充実しています。)

住まいの隣の区なのと、通勤途中の場所です。(JR:総武線か中央線)

買い物などでも、良く利用しているので、新宿はとても馴染みがあります😁

(JR 西口に、京王デパートが、ありますが、買い物は、駅ビルや東口方面に集中です。)

都庁の後に、ディズニーランドでしょうか🐭

素敵な修学旅行となりますように💖

追伸:
道に迷ったら、
駆けつけます。😆

ふーちゃん2626🌷さん

こんにちは。

東京も、皇居界隈は、雨は上がりましたが、空気が冷たいです。
(海に近い、東京の東の果てはどうなんでしょうね。😉)
∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
Little – Fu 🌹さんは、
今年3年生ですものね。

都内での観光で、交通機関(特に地下鉄など)、
インターネットがあるとはいえ、分かりにくい所がありましたら、聞いて下さいな。😌

修学旅行は、きっと大河ドラマファンのお友達と一緒ですね。☺️

良き思い出となりますように。🥰

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
ふーちゃん2626🌷さん。

ご自身の旅行も楽しみですね。😆

匿名12さん、
こんにちは✨😃❗

匿名12さんはもしかして、
保育士さんですか？？
違うかなぁ？
違ったらすみません😣💦⤵️

私も10年程ですが、沖縄と大阪で保育士してたので、
そうかな？と思いました。

トレッキングシューズ、
私も欲しいんですよね。

登山する訳じゃないけど、
スポーティーな格好に可愛いトレッキングシューズを履きたくて。
探してました✨

雨の日も、足元が悪くても、気にせず、ガンガン歩けるシューズ🥾
崖🧗も登れるシューズ🤣

どこのメーカーが良いんかな？
お勧めあったら
教えて下さい♥️

登山と言えば
スイカ🍉さん。
見てるかな😁？？
もぅすぐスイカ🍉の季節♥️
今年こそ、しむけん食いしよっ🤣

あっ、春菊とエビのスパイスカレー🍛気になる～⤴️
春菊大好き💓♥️❤️　
あのクセが好きです。
セロリ、パクチー、パセリも好き🥰

匿名12さんは
多趣味で、好奇心旺盛な方ですね🍀
人生を楽しんでいる感じがします。
そういう人、私、好きです🍬

ゴールデンウィーク真っ最中の中、
今週のコラムありがとうございます。
ゴールデンウィーク後半はゆったり過ごされましたか？

屋上のご飯🍚達✨

又々てんこ盛り🤭
スタミナ飯ですね❤️

バームクーヘンもなんだか太陽の下嬉しそう🥰

本題へ。

治療のためには「診断」が先にあり、それ（診断）無くして先（治療）へは進めない。

ホントにそれですよね。
正しい診断があってこそ、正しい治療、根治を目指す治療が出来るんだと思います。

そこにいる
『あなた』
に呼び掛ける田澤先生の熱い思い。
この患者さんが行動に移せた事、
田澤先生に辿り着けた事、まさにターニングポイントですね。

アンテナを張って、
あれ？それでいいのか？
と疑問に思うが大切なんだと感じました。

わざわざ癌を大きくてから？

すくすく大きくなーれ🌱
じゃないですか。

そんな恐ろしい。

何の為の早期発見？

再発の可能性があるのに、３ヶ月待てと言われた患者さんの不安な地獄の様な気持ちを理解出来ないのでしょうか。

先生の言葉
「遅れ」は初発以上に「再発」でより深刻と、言えます。

この言葉を聞いて、
思い出した事がありました。

地元医師に言われた言葉
『再発乳ガンは発見が遅れても、予後は大して変わらない』
というのは本当なのでしょうか？
そんな呑気な…。
言い訳か？
その患者が家族でも、そぅ言うのか？

３ヶ月後でも、
予後は変わらないんだから、
焦らず、
癌が大きくなってから、僕が検査すやすくなるまで育ててから、
ちゃんと検査してあげるね。
と言う意味なのでしょうか
((( ；ﾟДﾟ)))？

先生の成功体験が、自信となり、目の前の患者さんを救える。
泣ける😭

この病気は常に再発、再々発が頭を過り、先の事は見えません。わかりません。

けど願いは
いつか、10年後、20年後、
自分が元気でいる事が、
先生への恩返しだと思っています。
元気なおばあちゃんになって、生きて…。　
そして…
私が先生の沢山の成功体験の一つになる事、
それ以上の喜びはないんです
🍬🍀

ふーちゃん2626🌷さん

返信、ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
【光る君へ】

役者さんの演技の拘りが、本当に伝わってきますよね。

その都度の別れの場面が、皆秀逸です。

別れが、人の成長に繋がる。
その意味を教えて下さいます。

そして、そうは取り上げられない、源平前の平安時代ですが、
どの時代も変わらぬ、
人の心の喜怒哀楽。
私は、心理が更に、興味深くなっています。
🧐

次回から、また大きく時代が動きますね。
私の注目、花山院の再登場です。

花山院はタイプではありませんが、面白き存在です。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
ふーちゃん2626🌷さん。

不馴れな自分の手で、茶筅を動かす。
その僅かな時間に集中です。
(精神が鍛えられるようで。😌)

ふーちゃん2626🌷さん。
お国は、茶道の歴史に深く関わっていますね。
これからも、きっとご縁がありますよ。🥰

2回でいいかと思えた森の中🌳✨　

なら… 11月末と5月末かな

こんなところに住んでいるのに，どうしてだろう… ふしぎに思った森の中（罹患のこと）

トレッキンググッズも検索したGw✨
東京にいくこの際に，富士山がみえる山歩きして帰ろうかな。

3-40年前まで？乳がんなど少なかった日本🇯🇵（らしい）　食の欧米化して？増えたなら，それはやっぱり食に理由あり! 添加物ゆるいのかな… やっぱり。国をあげて，そのあたり食の予防に力を入れなくては…たいへんだ。
おやすみなさい🌙

（youtubeとコラム拝見しました。わたしのこの手のコメントはほぼいつもなぜか削除されて？未掲載のため，割愛いたします。…あわせて治療体験を細かくのせちゃうためかも。）

ヒヨコマメ🐣さん

ニアピン賞😂😂😂（自信あったんだけどなー🤣）

セカンドチャンス、戴けますか🙏♡

…「〇ケ池公園」ですね🏞
スマートICからも入れる、ハイウェイオアシス✨
（さすがモータウン❢）
わたし、こういうところでぷらっとするの
大好きなんです🌲☕🐴
なのにーうぅぅ💦なんで今まで知らなかったんだろー😭
（当然知ってるよね？）って思われてた可能性、ありますね💧
（元は関西人なんやからー知らんのよー😂）

県内、歴史の宝庫でもありますものね✨

出向きましたら画像アップさせて戴きますので
今度はヒヨコマメさんが当ててくださいませね🤭

GWスペシャルクイズ
ありがとうございました🐣♡

時雨さん

【第18話】ありがとうございます。

藤原道兼（玉置玲央さん）…
脇役でありながら
第１話から存在感ありましたね。
ずっと”汚れ役”…
ところが第15話で「兄上は変われます」と道長に声を掛けられ…
第16話では「汚れ仕事は俺の役目」と自らが悲田院に向かう…
視聴者を（良い意味で）”裏切る”演出に
ドラマの面白さが増しました。
そして昨日（第18話）…
疫病に罹った道兼が、見舞いに来た道長に
「お前はこれからの人間だから。家を守るために入って来るな。」と告げ、
二人は御簾越しに見合って..という（台本では）シーンだったらしいのですが、
道長（柄本佑さん）が「入ってくるなと言われても、
道長は御簾をバーンとはねあげて入っていきますよ。
兄に寄り添いますよ。」と本番で変更になったんだそうです❢
“道兼”は（最後の最期で）”道長”に救われましたね。
道兼の人生は…
“汚れ役を演じていただけ”で、
本当は本来は温かな人間味のある人だったのではないか、と（思いたいです）。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
帰省されていたのですね。
ご両親ご親族の皆さまと
良い時間を過ごされたことと思います。
とっても素敵な茶器ですね✨✨
わたしも嗜んでいたころには
（収集してみたいと）思ったものです。
茶道…
いいですね。またやってみたくなりました😊
貴重なものを見せていただき
ありがとうございます🌷

こんにちは
ゴールデンウィーク最終日
雨 ☂️
焼肉でも？と思っていたがやめる。寒いし。

一昨日、ぶらっと車を走らせる途中でMcDonaldに寄る。
駐車場でウチの夫が言った。
「あれ？食べないの？」
すぐそこに緑の綺麗な公園がある。
コレがヤツの不思議なところだ。
いつだったか海まで走ってコンビニの駐車場でも同じことを言った。
すぐそこに海があるのに。
解らん。

ハンバーガーを出すと同時に小鳥がやってきた。
当然貰えるものという顔でこちらを見ている。
悪いな小鳥。ワタシは野生の世界にちょっかいを出すのは嫌なのだ。
しばらくあちこちにとまったりしていたが諦めて飛び去る。
すると今度はリスが全速力で駆けてきた。ベンチの周りをぐるぐる走る。しまいには椅子の上まで乗ってきた。
可愛らしい姿に一瞬ぐらっとするが、なんの負けてなるものか。野生を乱してはならん。
しかし実際は大勢が餌をやっているからこんなに近くに寄って餌をねだるのだろう。
やれやれ。

朝からアメブロの
『婦人科備忘録』
というブログに泣かされる。
婦人科便り 249
ねちゃねちゃベトベトしない切れ味の鋭さと、愛情深さ。
「まるぽこ。先生」
好きだ。
一生ついていきます。
いろんなところでいろんな先生が頑張っていてくれて嬉しい。

ハンバーガーが邪魔をして、あんまり上手く撮れませんでした

ふーちゃん2626🌷さん
Little – Fu 🌹 さん
ちむ－🌌さん
ねね👢さん
エトランゼ🐪さん
大河ドラマファン🎬の皆様

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
【光る君へ】

藤原道兼。
【7日関白】の演出が、
あっけなくでしたが、それがかえって、道兼の生涯を理解できる事に繋がりました。

人には各々の立場がある。
(ドラマでの道兼にて)
道兼も早くそれを理解していたら、(疫病は別として)生涯も変わっていただろうにと、思うのです。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
女院: 吉田羊 詮子。

この時代を思うがままにできる存在です。
その都度の登場に注目です。

詮子 の、叫び ⇒ 慟哭 が歴史を動かす。👊

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
まひろ。

母君の仇、道兼への言葉。

「罪も無念も天に昇っていく」

どのような相手であっても、必ず寿命がある。

琵琶の音色と共に、まひろの心も、浄化されたと思いたいです。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
連休は、上州の実家に帰郷です。

端午の節句🎏
叔母の茶室にて、私のお点前です。
良き時間を過ごす事ができました。 🥰