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数日前に左胸上部にしこりを見つけ、病院を受診しました。

マンモグラフィ、エコーをして、マンモグラフィで石灰化は見られるものの小さいものが点在しているので心配ないと思うが、エラストグラフィーで、しこり部分が青く映っているため、念のため生検し、現在結果待ちです。

自宅に帰ってから調べると、エラストグラフィーで青く映る場合は硬いため悪性である可能性が高いというのを読み、大変ショックを受けています。

エラストグラフィーで青く映るしこりも良性の場合はあるのでしょうか？
4ヶ月前に乳がん検診を他の病院で受け（マンモとエコー）異常なしだったので、まさかこんなことになるとはと信じられません。
■症状:胸のしこり
＜女性：42歳＞ … …【詳しく読む】エラストグラフィーで青く映るしこりも良性の場合があるのか

術前診断は浸潤性乳管癌腫瘍7ミリ、ルミナールAでした。
その後のMRIで乳房全体がモヤモヤ白く映っていたので全摘を選択しました。
ほとんど大丈夫だろうといわれていたリンパ節転移でしたが1/2に1.8ミリの微小転移がありました。
レベル1を郭清しております。

その後の病理診断で、浸潤部が見つからず、病理結果がストップしております。

先生は探さなくては見つからない小さなところからたまたまリンパ節に転移してしまったのだろうとおっしゃっておりました。

オンコタイプもする予定ですがサブタイプがわからないと進まないということでした。
このまま浸潤部がみつからないということはあるのでしょうか。
また、一般的にリンパ節郭清はレベル2までしている方が多いと思いますがレベル1だけの郭清でよかったのでしょうか。
＜女性：49歳＞ … …【詳しく読む】術後の病理診断

左乳癌、トリプルネガティブ、ステージ３Cで、術前化学療法後に手術しました。
その後、左鎖骨上・下、胸骨傍リンパ節に放射線治療をしました。
５月に治療を終えたばかりです。
９月再診のエコーで右脇の腫れを指摘され、細胞針をしました。
治療が終わって４ヶ月しか経っていないのに転移かと思うと、不安でたまりません。

先生の経験上、転移の可能性が高いでしょうか？
■病名:左乳ガン
■症状:右脇のしこり
＜女性：41歳＞ … …【詳しく読む】右脇のしこり

この度、左潜在性乳がんステージⅣと診断を受け今後の治療方針について意見をいただければと思っています。

組織診断の結果、タイプはルミナールA(ER.PgRともに90%後半、HER-2 陰性、Ki67 19%だったと思います。
(手元に資料がないため記憶の中の数字で大変申し訳ないです。)
PET-CTの結果、全身の骨と肝臓(2箇所)に集積を認めています。

原発であろう左乳房にはうっすらと僅かながら色がつく程度でした。

組織診断をした左腋窩のリンパ節からがん細胞が出ていたためがんと診断がつき、PETの結果ステージⅣと診断されました。

※乳房の造影MRIは喘息もちかつ、検査日に喘息症状が出ていたため中止になりました。

主治医から手術は行わず、ホルモン治療と抗がん剤、骨の痛む部分に放射線を当てていくと簡単に治療の流れを説明して頂きました(（下旬）日に改めて詳しく話を聞いてきます)。

私としては悪いものを取ってほしいと思うので、左乳房全摘、リンパ節郭清を望んでいるのですが田澤先生ならこの状況でどうお考えになりますか？
主治医は手術をすると抗がん剤が使えない期間が出てくることも懸念しているようでした。
■病名:潜在性乳がん
■症状:リンパの腫れ、体の痛み
＜女性：38歳＞ … …【詳しく読む】潜在性乳がんステージⅣ

私は四年前の７月に左側非浸潤がんで全摘しました。

が、先日の定期検査(造影剤CT、マンモ)で、右側に石灰化が見つかり、造影剤MRIで、右側も非浸潤がん疑いとなりました。

細胞を取り検査待ちです。
両側ともなると、遺伝性乳がんですか？娘がいるので心配ですし、卵巣がんのリスクも高いようなので、予防的切除を真剣に考えています。

娘の為に生きたいのです。
それだけです。

先生、どう思われますか？両側非浸潤がんで、贅沢な悩みと思われるかもしれませんが。
■病名:両側非浸潤がん？
＜女性：45歳＞ … …【詳しく読む】遺伝性乳がんかどうか

先週の水曜日、左乳房の非浸潤性がん０ステージと告知を受けました。

血性乳頭分泌の細胞診ではがん細胞があり乳頭にもがんがある可能性がある、MRIの所見より7cmと範囲が広い、更に乳房全体に石灰化が見られる、これらのことより左乳房全摘出術を勧められました。
乳房再建について質問すると、乳房が大きいため（Fカップ）腹部からの自家組織再建が妥当と勧められました。
調べてみると手術時間が長いこともあり（一日中と言われました）体への侵襲が不安です。
他に方法はないのだろうかと思い、相談をさせて頂きました。

先ずは、全摘以外に方法はないのかということ。
乳輪を残せない、7cmという大きさ、全体的な石灰化のことを考えると部分切除は難しいのでしょうか。

また全摘となった場合、腹部からの自家組織再建の患者の満足度というのはどうなのか。
侵襲が大きいため身体への負担が気になります。
そこまでリスクをかけて満足できないのではないかと不安です。

田澤先生ならばどのように考えるのでしょうか。
■病名:左乳房非浸潤性がん　０ステージ
■症状:血性乳頭分泌単孔　左乳輪の外側下のしこり
＜女性：48歳＞ … …【詳しく読む】全摘しか方法はないのか

12月に職場の検診で見つかり、1月に温存手術、3月に放射線治療16回をうけ、4月後半からアリミデックスの服用を開始しました。

1ヶ月ほどたつと、毎朝手指が痛くなり、次第にそれが一日中続くようになって、字を書いたり家事をしたりするのも苦痛になってきました。

さらに、階段の上り下り、立ったりすわったりなども痛くなってきてしまい、この4日間ほど勝手に服薬中断しています。

(全身痛も手の痛みも薄らいできました。)

来週に主治医の診察があるのですが、他の薬剤に変更するとすると、どのような選択肢があるのか、あるいは無治療でも良いのか、田澤先生にご教示いただきたく、メールしました。
よろしくお願いいたします。
■病名:乳がん
＜女性：54歳＞ … …【詳しく読む】ホルモン治療による関節痛

質問です。

CEAはあまり変動しないというのを目にしました。

術前
CEAが1.3
CA15-3が10.9 でした。

抗がん剤治療中は
CEAが2.1→1.4
CA15-3が22.9→26.3
放射線治療を終えて２ヶ月…
今回
CEAが5.2
CA15-3が14.0でした。

CEAが基準値オーバーだったため主治医から2、3ヶ月後に採血しに来てくださいと言われました。

抗がん剤治療終えて、４ヶ月で
もう再発したのかも…と、不安です。

抗がん剤治療中にCA15-3が変動することがあると、こちらで見ましたが、

放射線治療でCEAが一時的に
上がることはありますか？

腫瘍マーカーで一喜一憂しないことが
大事だとわかってはいますが、
数字で結果が出るので毎回気にしてしまいます。
■病名:浸潤性乳管癌
＜女性：36歳＞ … …【詳しく読む】CEAの数値

昨日、病理診断の結果を担当医から、聞き
非浸潤ガンの診断、今後の治療について説明を受けました。
こちらで学んだ、標準的な治療法でした。
今回、早期で発見にはなりましたが
田澤先生の治療に対するポリシーに触れ、是非とも先生に手術をお願いしたいと、確信ました。
＜女性：60歳＞ … …【詳しく読む】昨日、乳癌の診断を受けました、バネ式生検の結果待ちのあいだに、ガン細胞がでたら、田澤先生に手術をお願いしたいと思いました。

術後説明では、
T1N0M0でステージは１で、肺転移ではなさそう。
先に乳がんの治療をしましょうとなりました。

その後　エピルビシンとドセタキセルを交互に各3回、間に放射線療法をはさんで
エピルビシンとドセタキセルを交互に各5回の抗がん剤治療を4月に終えました。

肺転移の可能性は2019.1月のCT検査、前回と大きさ変化なし、抗がん剤治療後、腹腔鏡肺がん手術のため、大学病院に紹介しますとのことでした。

4月に抗がん剤治療を終えた段階は、医師間で意見がわかれるので、1月間、経過観察、5月半ばに、放射線療法の肺炎がわかり、今はステロイド剤の治療中です。

指摘されている影は約8.9mm　右肺下部、背中側で、最初の段階から
　肺の結節を指摘されています。

カルテには、初診の日付で、T1N0M1と記載があります。
経口抗がん剤
はUFTとエンドキサン服用中
遠隔転移なれば、生存率がぐっと下がることが不安でなりません。
■病名:トリプルネガティブ乳がん
＜女性：61歳＞ … …【詳しく読む】肺転移の可能性