検索結果: ＜Ｑ＆Ａ結果＞

現在57歳です。
出産経験なし。
35歳の時に下垂体腺種と診断され、手術前は月経が止まって乳汁分泌があった（左の方が数倍分泌が多かった）のですが、手術後すぐに月経再開。
その頃から、左胸にちくちくした痛みを感じることが多く、左胸の下部内側にしこりのような硬硬さを感じるようになりました。
閉経(53歳)した後もしこりが退縮する気配はなく、直径4.5cmのボタンのような形で残っていて、赤茶色のあざのように見えます。
触った感じでは、しこりの外周はぷっくりと丸みがあり、しこり真ん中のぶつぶつしたところをこするとかすかに乳の匂いがします。
乳頭からの分泌はありません。
このような状態を長いあいだ放置してしまいました。

自宅は大阪なのですが、実家（神奈川県）に滞在して両親を看取ったばかりで、なにから手をつけたらいいのかをつけたらいいのか、最初の1歩を誤りたくなくて悩んでいます。
私の場合はどのような検査が必要だと思われますか。
なんとか田澤先生の診断を受けたい（他の病院に行くのがこわい）のですが、メディカルプラザ市川、あるいは江戸川病院に予約したらよいでしょうか。

行動を起こす勇気がほしくて質問させていただきました。
どうかよろしくお願いいたします。
■症状:左胸のしこり
＜女性：57歳＞ … …【詳しく読む】30代からある左胸のしこり

今年、血液検査の数値が悪くなり、痛みもでてきたため、再度リウマチの主治医から生物製剤のアクテムラを進められました。
リウマトレックス7カプセルは、痛みが押さえられるかわからないし、副作用が強くなるためアクテムラの治療の方がいいとのことでした。
乳ガンの主治医には、また、相談しましかが、前、の考えと変わりはないと言われました。

乳ガンの再発は、怖くて仕方がありません。
1月の検診では、再発は、ないと言われました。
骨シンチと骨塩と造影剤のCTの検査をしました。
どうすれば良いか思い悩んでいます。
■病名:浸潤性乳癌 間接リウマチ
＜女性：68歳＞ … …【詳しく読む】乳ガンのホルモン治療とリウマチの治療

今回の質問ですが腋窩郭清の範囲についてです。

よろしくお願いします。

①レベルⅡまでの腋窩郭清の範囲はrotterも含みますか？
②rotterも含むとしたら、私の場合は取り残しの可能性がありますか？
③取り残しだとしたら、今後の治療内容に変更はありますか？

以下経過です。

48歳　閉経前
2020 7月　右乳がん切除術＋腋窩郭清
　2ミリ浸潤複数
　ルミナルＡ
　センチネルリンパ節に4ミリ転移1個あり
　ki67 5%
オンコタイプＲＳ　9
9年遠隔再発率12%
　異形度2
脈管侵襲なし

2020 9月～
タモキシフェン内服開始
　ゾラデックス皮下注射 (3カ月に１回)
　抗がん剤なし
2021年　1月
　術後初のエコー

　7月の手術について、センチネルリンパ節に転移があったため、標準治療に従い腋窩郭清をレベルⅡまで行ったと説明を受けてます。

　今年に入って左(健側)の首から肩にかけて4ミリ大の触れるものがあり、手術した病院でエコー検査しました。
結果、転移などではないとのことで安心したのですが、
その所見に「右腋窩レベルⅡ(rotter)に4×4×2ミリ大のリンパ節がある。
扁平で血流シグナルは検出されず」とありました。

主治医からはrotterについてのコメントはありませんでした。
■病名:乳がん　右乳房切除　腋窩リンパ節郭盛
＜女性：48歳＞ … …【詳しく読む】レベルⅡまでのリンパ節郭盛

アポクリン乳がんと診断されました
最初の病院Aでも、アポクリン乳がんが珍しいということからか
「化学療法をしてがんの反応を見てから手術」から２週間後の再訪で
「化学療法が効かないタイプのようなので化学療法はなしで手術」に方針が変わり、
手術については
「乳房の一番下から乳頭に向かってまっすぐ切り進み、乳頭をくり抜く。
しこりの周り1.5cmくらいを余分に切る。
場所が近いので乳頭は残せない」と言われました。

別の病院Bでのセカンドオピニオンでは
「乳頭の少し外側から切り、しこりだけをぎりぎり取り、乳頭は残す。
乳頭を残すことが危険だと自分は思わない。
放射線をあてるから問題ない」
とのことで見解が違っていて迷います。

（化学療法は効かないタイプのようなので使う意義はない、切ったものを分析してみないとわか
らないがホルモン治療もたぶん意義はないだろう、ということは一致しています。一致しないのは切り方です）

自分の本音としては切るのが最小限のBにしたいですが、
Bの方法でよいでしょうか。
ABの手術可能予定日は、２日違いです。
■病名:アポクリン乳がん
■症状:胸のしこり
＜女性：55歳＞ … …【詳しく読む】アポクリン乳がんの手術での切り方について

私は１２月の下旬に右胸を全摘しました。

質問したい事は、病理の結果主治医から、
治療方針を決めてくるように言われているので、田澤先生の意見をお聞かせ頂きたいです。

私は閉経前です。

癌は粘液癌で、浸潤６㎜(非浸潤５cm)
細胞グレード１、核異型グレード１
ER陽性、PgR陽性、Ki67は、２０%
リンパ節転移は、無し(センチネルしました。)脈管侵襲、切除断端、いづれも陰性。
ルミナルＡ型
ここまでだと、主治医は、ホルモン治療か、６㎜なので、経過観察かどちらか選んで。
と言われました。
この場合は、経過観察を希望する予定です。
しかし、HER２が、２+で、再検査しております。
このHER２が、陽性の場合ホルモン治療のみか、抗がん剤とホルモン治療か、抗がん剤のみか、経過観察か。
選んでと言われています。
抗がん剤はした方がよいですか？希望といたしましては、抗がん剤は、避けたいです。
しかし、ホルモン治療は、するか迷っています。
田澤先生のご意見をお聞かせください。
■病名:乳癌(粘液癌)
＜女性：45歳＞ … …【詳しく読む】病理の結果について

先生のQ&Aをみて、落ち着こう、癌でも早期発見に違いない、と言い聞かせています。

2歳、７歳の子供がおり、発達障害の様子もあり、長期入院や曖昧な経過観察はしたくありません。

①細胞診ではなく、組織診まで、お願いするべきか。
(細胞診の結果がよくても)
その際は、どうお願いするべきか。

②マンモはしていません。
エコーでの1.５cmのしこりと、血性の分泌物という所見から、早期発見で大丈夫と考えてよいのか？
③半年前に多発のリンパの腫れがあり、悪性リンパ腫や、サルコイドーシスの疑いがありました。
また、左背部の痛み(冷たいものを飲んだ時に特に)があり、夏にカメラをして、大丈夫でしたが。

乳癌との関連はないように感じていますが、色々と怖くなりました。

④１週間後に、医師に何を聞いてよいのか、子供も一緒にいくので、まとめておきたいです。

先生の言葉で落ち着きたいです。
■病名:左胸のしこり
■症状:血性分泌、しこり
＜女性：45歳＞ … …【詳しく読む】1年前には見えなかったしこり1.５cm

50歳男性です。

2020年11月に受けた胸部CTにて右乳腺腫瘍が疑われ、12月初め
に個人医院にてエコー、マンモ、針で組織を取る検査を行い、乳癌を宣告されました。

12月中旬に紹介された大学病院にて再びエコー、マンモ、さらに血液検査、造影剤を入れてCTを撮りました。

その結果、ER陽性、PGR陽性、HER2陰性、Ki低いと言われ、ステージ1とのことでした。

こちらとしてはすぐにでも手術して欲しかったのですが、2月中旬までタモキシフェン20mgを服用して、癌に効果があるかどうか見極めたいと言われました。
タモキシフェンが効果なければ別の薬を試すようで、手術は半年先のようなことを言われ拍子抜けしました。

手術もせずに半年も薬だけの治療で構わないのか、その間に癌が
進行してステージが上がらないのかとても心配しています。

田澤先生のご意見を伺いたくよろしくお願いします。
病名:浸潤性乳癌
症状:右乳腺しこり
＜男性：50歳＞ … …【詳しく読む】男性乳がんについて

1、もうすぐマンモグラフィ?の検査なのですが
生理の前か生理中に重なってしまいそうです。

生理前や生理中に受けた場合は挟んだ時に痛みが強かったりする場合が　あると聞いたのですが
（痛みは我慢できますが）心配なのは乳腺が張り、石灰化などが画像に映りずらかったりする事がありますか？
時期をずらした方がよいでしょうか？

2.非浸潤癌が6センチでその中に微小浸潤癌でしたが、遠隔転移はこの先心配ないでしょうか？

3.温存＋放射線なので局所再発は10年で5%あるとの事ですが、浸潤径が大きくても小さくても局所再発率は同じでしょうか？傾向的に10年後以降も徐々に再発率は上がって来ますでしょうか？
局所再発は手術した周辺にできてくることが可能性的には高いでしょうか？
■病名:乳がん
＜女性：35歳＞ … …【詳しく読む】経過観察中です

2016年9月に右乳がん温存手術、16ミリステージ1Ｈe r2陽性アポクリン癌術後タキソテールカルボプラチンを6回ハーセプチン18回放射線25回を受けました。

その後3ヶ月毎に検診を受け今年から半年に1度になり1月と7月（中旬）日に血液検査とエコーを受けました。
異常なしと言われ、次回12月に予約したのですが、8/（下旬）に脇下にしこりを自分で発見し、病院に行くと、リンパと乳房との線状にあり、7ミリでした。

これは主治医の見落としではありませんか？急に7ミリはおかしくないでしょうか？
そして、リンパ全部と乳房一部とると言われたのですが、この手術は最適なのでしょうか？
■病名:乳癌
■症状:胸のしこり(脇の下)
＜女性：56歳＞ … …【詳しく読む】乳がんの再発について

嚢胞や石灰化の多い体質で、以前からこまめに乳腺外科専門医院で検診を受けており、数年前には一回疑わしい物があるとして針生検を受け、異常なしでした。

今回同じ右胸ですが、ある日生理前とはいえ明らかに胸が張る感じがあり、ふと触ってみると、上部の乳腺らしき線が固く触れ、一部が3センチほど明らかなしこりになっていました。

授乳時代の乳腺炎のような感じで張り感があり、痛みというほどではありません。

すぐに翌々日診察エコーしてもらい、この病院は標準治療を掲げていますが、画像と生検の間にMRIを挟むという特色？があり、
まずMRIと言われましたが、針生検を先にするのはだめですか？
と聞いたところ、先生も即答でそれがいいかもしれないとのことで、その場でバネ式（バチンと音がして数カ所採ったので、そうだと思います）生検をしてもらい、現在結果待ちです。
＜女性：42歳＞ … …【詳しく読む】7ヶ月で急に大きくなったしこり