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レベルⅡまでのリンパ節郭盛

[管理番号:9106]
性別:女性
年齢:48
病名:乳がん 右乳房切除 腋窩リンパ節郭盛
症状:
投稿日:2021年1月12日

こんにちは。

昨年9月にサブタイプの変化について質問させていただいた者です。

その節は大変お世話になりました。

今回の質問ですが腋窩郭清の範囲についてです。

よろしくお願いします。

①レベルⅡまでの腋窩郭清の範囲はrotterも含みますか?
②rotterも含むとしたら、私の場合は取り残しの可能性がありますか?
③取り残しだとしたら、今後の治療内容に変更はありますか?

以下経過です。

48歳 閉経前
2020 7月 右乳がん切除術+腋窩郭清
 2ミリ浸潤複数
 ルミナルA
 センチネルリンパ節に4ミリ転移1個あり
 ki67 5%
オンコタイプRS 9
9年遠隔再発率12%
 異形度2
脈管侵襲なし

2020 9月~
タモキシフェン内服開始
 ゾラデックス皮下注射 (3カ月に1回)
 抗がん剤なし
2021年 1月
 術後初のエコー

 7月の手術について、センチネルリンパ節に転移があったため、標準治療に従い腋窩郭清をレベルⅡまで行ったと説明を受けてます。

 今年に入って左(健側)の首から肩にかけて4ミリ大の触れるものがあり、手術した病院でエコー検査しました。
結果、転移などではないとのことで安心したのですが、
その所見に「右腋窩レベルⅡ(rotter)に4×4×2ミリ大のリンパ節がある。
扁平で血流シグナルは検出されず」とありました。

主治医からはrotterについてのコメントはありませんでした。

お忙しい中申し訳ありません。

ご回答よろしくお願いします

 

田澤先生からの回答

こんにちは田澤です。

「①レベルⅡまでの腋窩郭清の範囲はrotterも含みますか?」
⇒Rotterは確かにレベルⅡに含まれますが、通常のレベルⅡ郭清には含まれません。(実際にはレベル3に近い)

「②rotterも含むとしたら、私の場合は取り残しの可能性がありますか?」「③取り残しだとしたら、今後の治療内容に変更はありますか?」
⇒現時点(のエコー所見)では転移と判断はできません。

 定期的にエコーしてもらいましょう。

 
 


 

質問者様から 【結果2 】

ありがとうございました
性別:女性
年齢:48歳
病名:右乳がん切除、リンパ節郭清
田澤先生の診察:[診察なし]
田澤先生の手術:[手術なし]

お返事ありがとうございました。
rotterは通常のレベルⅡリンパ節郭清の範囲には含まないとのこと、安心しました。
定期的にエコー検査してもらいます。

コラムや質問のご回答で、リンパ節についてもたくさん情報公開されていて、とても参考になります。

ありがとうございました。

<Q&A結果>



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