女性40歳
■つい先日、こちらの乳がんプラザの手術実績のページを読ませていただき気になることが出てきたので質問させてください。
「巷では、腫瘤まわり２センチほどのマージンをとってその部分をくりぬいたような手術が行われているが、そうではなく腫瘤周りの乳管内進展を考えた切除をしなければならない。そうでないと何年後かに乳房内再発のおそれがある。」というような記述がありました。
これはＡＤＨにも当てはまりますか。自分の場合、乳管内乳頭種、ＡＤＨとの最終診断でした。マージンをとって切除を行っていたとしても、乳管内進展を考えずその部分のみくり抜いた方法では、ＡＤＨが７年前に（その時点では）取り切れていたとしても、これから先、残っているかもしれないＡＤＨが非浸潤、浸潤に成長してしまうのでしょうか。
それともその腫瘤がすでに浸潤性であった場合に乳管内進展を考慮しないといけないということでしょうか。
乳管内乳頭種とＡＤＨであったことが分かった時点で、追加手術として乳管内進展を考えたその腫瘤に繋がっている乳腺、付近にある乳腺ごととってしまったほうが良かったのでしょうか。
考えれば考えるほど、あの時にもっとこうしておけば良かった、などと後悔と不安が出てきます。 …
女性47歳
■病名:浸潤性乳管癌
■症状:しこりを見つけて診察を受けたら乳がんでした。全摘後は特に症状はありません。
■以下質問させてください。
①t1aで浸潤径3mmしかないのに、リンパ管侵襲がやや目立つ、という事象は稀なのでしょうか？
こちらを拝見していても、t1aの方々はリンパ管侵襲が0の方ばかりで…（全てには目を通せていなくて申し訳ありません。）
悪性度が高く、ki67が高いから仕方がないのでしょうか…
②たくさんの患者様を診てこられていると思いますが、以前のQ&Aで、t1aでの再発例は経験がないと仰っておられましたが（いつ頃のＱ＆Ａだったかかわからずなのですが…）、今も同じでしょうか？
③t1aN0で、ホルモン陽性、HER2陰性での考えうる予後因子は、高グレード、ki67高値、リンパ管侵襲有り、若年、という論文？を見かけたのですが、私の場合若年以外がほぼ当てはまっている事が恐怖で…。
再発率が相当低いのは承知しておりますが、その相当低い所が当てはまるのが自分なのではないかと…。 …
女性64歳
■病名:左乳房がん
■症状:癌が皮膚にかぶりついている所見があり、皮膚の赤みあり、
■ルミナルbタイプステージⅢb
T3N1M0
手術前後に抗がん剤を勧められました。
抗がん剤はなるべく避けたいため、手術で全摘後ホルモン療法の薬剤選択で転移率は抗がん剤をしなかったことで転移率はかなり高くなるのでしょうか？ …
女性35歳
■1年半前に美容外科で脂肪豊胸術を受けました。
しこりの自覚はありませんでしたが、今回マンモグラフィー乳癌検診を受けたところ、小さな石灰化がたくさんあり、乳腺エコーも受けることになりました。
乳腺エコーの結果、左胸に1cm大のしこりも見つかりましたが、乳癌ではない、1年後の検診で大丈夫といわれました。
しかし、今後もマンモグラフィーで石灰化はうつり続けるので、乳癌との判別はむずかい、しこりが多発してしまう可能性も高いといわれて大変不安です。
安易に美容外科手術を受けてしまったことを大変後悔し、本当に反省しています。
手術を受けたクリニックに連絡を取りましたが、専門医療機関を受診してくださいの一点張りで対処してもらえません。不安で眠れません。
こんな私ですが、先生に診てさせていただくことは可能でしょうか。
マンモグラフィーでうつった石灰化が本当に癌ではないのか、今後しこりが多発する前に出来ることはないのか、診察していただきたいです。 …
女性44歳
■病名:両側乳がん
■症状:2025年9月に両側乳がん(左Stage ⅡAリンパ節転移?遠隔転移共になし、右Stage0)であることがわかり、紹介された大学病院にて両側乳房全切除術を行いました。
術後オンコタイプDX検査を行い、再発スコア16、明らかな化学療法の上乗せ効果なしとの結果により、2025年12月よりホルモン療法(タモキシフェン内服、リュープリン投与)を開始している状況です。
■先日今後のフォローアップについて主治医にお聞きしたところ、乳がんの場合は定期的に検査をしていっても予後は変わらないからしていない、何かあったら来てくださいとのお話でした。
しかし、私としては経過観察なしというのは今後不安なのと、本当にそれで良いのか疑問に感じております。
そこで、術後フォローアップをしないということもあり得るのか、やはり必要であるかどうかをお聞きしたいです。 …