夜中は寒～い！
なんと５枚重ね！でランニングしました。
お陰で体は大丈夫でしたが（手袋していたのに）両手は痺れるほど！
こんな程度で弱音を吐いていたら「北の国の強者たち！」に鼻で笑われそうですが…
今週は新しいバウムクーヘンが無かったので（それが普通です）最近お気に入りの「しょっぱい系」をご紹介します。（写真は明日、追加します）
これ！
美味しいので是非、見かけたらご賞味あれ！
更に、ナッツ系と柿ピーを加えると…
ワインがすすみます。
〇管理番号１～１２００までの仕分け結果
（８６９～１２００が下線）
遺伝性乳癌 １
石灰化 ４，３９，４３，７５、１９０、２０８，２１２，２４２，２７０，３７３
授乳中のしこり ５，５７，７１，８９，１１４，１２９，１３１，１５２，１５７，２０７，２６３，２７５，２７８，３０３，４３５，５１１，５７１，７４５，８３５
脇の下のしこり １２，１１３，１３４，１８４，１９４，２１３，２１５，２５０，２８９，３５８，３６４，７２３，９２５
子供のしこり ３２，１０６，１１６，２０５，２０６，２１６，２１７
授乳中の胸の痛み ２７，１３９，１４８，３６６，５３５
乳房痛 ３１，４２，４６，７９，１４５，１４９，１７５，１７８，１８６，１９３，２７７，２９２，３０２，３８６，４１０，４６１，１０３３
脇の下と胸骨の痛み ９６，１６３
ＭＲＩ １５，２６５
自己検診 ３４
マンモによる被爆 ４５
葉状腫瘍 ７８，１０２，１４４，２４７，３６２，３８９，４１９，９３３
嚢胞が癌？ １１１，１８７
授乳中のマンモ １１２
マンモとエコーの違い １２４
ＦＡＤ １２６
痛みを伴うしこり １３３、１５０，１５３，１７１
左右差 １３５
小豆代のしこり １３７，１６４，１７０
脇の痛み １４０
女性化乳房 １６０，１８３
乳頭分泌 １８８，４３７，４７４，４８４，５０６，５３０，５７３，５８８，６２６，８１５
妊娠中のシコリ １９１，７２６
術前抗がん剤 １９８，４４３，４８７，５３１，７４１
乳輪部の痒み ２０４，１０８３
細胞診と組織診 ２２３
良性から悪性に変わる？ ２３３
小さな病変 ２８２
ＡＤＨ ３０６，３８７，８４５，８６８（７６９⇒８４５⇒８６８）
術後の定期健診 ３０９
胸の痛みと背部痛 ３１２（今思えば）私の勘違いな回答
センチネルリンパ節生検 ３９３
局所再発 ４４７，８２３
腫瘍マーカー ５４７，５８６
炎症性乳癌に炎症なし ９７４
ＲＤＩ １１１３
放射線肺臓炎 １１６７
今回新たに出てきたものに
１．炎症性乳癌（に炎症なし）
２．ＲＤＩ
３．放射線肺臓炎
上記３つがあります。
まず、１だけど…
『炎症性乳癌に炎症無し』って、どこかの格言みたいだけれど、どういうこと？
文字通りなんだ。
ＱＡを見ていると気づくのだけれど、乳腺外科医と名乗っている奴でさえ理解していないんだ。（ましてや、患者さんが誤解しているのも仕方がない。
★ 炎症性乳癌とは、皮下のリンパ管が（癌細胞で）詰まって閉塞したことで「乳房全体が真っ赤に見える」状態を言います。
決して炎症は無いのです。（つまり熱もないし、痛みもない）
それを「無知な乳腺外科医」は、（例えば）肉芽腫性乳腺炎のような実際に炎症がある場合に『これは炎症性乳癌かもしれない』などと「超まぬけな」発言をするので（可哀想に）患者さんは（炎症性乳癌かもしれない！などと）無用な恐怖に曝されてしまうのです。
何とも、困ったことです。
それでは（ついでに）２と３は？
ＲＤＩはＱＡ１１１３から引用すると…
（以下、引用）
「田澤先生のお考えをお聞かせいただければ有り難いです」
⇒RDI:relative dose intensityの考え方があります。
relative dose intensity(RDI）相対容量強度が85％以下となると「予後に悪影響
を及ぼす」ことが知られています。
RDI=実際の容量強度(RI)／計画された容量強度(RI)です。
RI=投与量の合計／投与された期間なので、「投与間隔を延ばさなければ」総投与
量が85%以上となるように努力するべきというものです。
因みによくあるパターンとしてＴＣ４回がありますが…
初回１００％で投与して副作用が強い場合には２回目～４回目を８０％に減量投与することが多いですが、この場合でも
１００＋８０＋８０＋８０＝３４０ ３４０／４００＝０．８５となるのでセーフなのです。
放射線肺臓炎は術後照射した場合に起こります。
特に抗がん剤も行った場合にはプレドニンによる治療が必要となります。
tomotherapyの効果は絶大であり、私は仙台にいたころは（普通にリニアックだったので）年に必ず数件の症例を治療していましたが、（江戸川では全例tomotherapyとなるので）ビックリするほど「放射線肺臓炎とは無縁」状態となりました。