今日もいい天気（寒くなるようですが…）

昨日は　「乳癌学会２０２１関東地方会」　昨年はコロナ禍により中止となったので２年ぶり

場所はパシフィコ横浜ということで…

行ってきました。湘南です。平塚です。

 

車で１．５ｈ

 

 

はるばる来たぜ、平塚～

 

 

江戸川からの、その道のり！

バウムクーヘンだけ買って帰るには、

その（労働の）対価が、もったいない！

と、いうことで「大人買い」しました。

★　何を買ったのかは、明日アップする（かもしれない）写真でご覧あれ！

↓

（ようやく、木曜日になってアップします）

 

第１弾

定番のバウムクーヘンです。

お店に行って「売り切れです」だったら、（遠路はるばる来て）立ち直れないところでしたが？　大丈夫。

店内には沢山ありました。

スパイシーな風味と「しっかりした」生地、最高ですね。

 

 

第２弾

これは初めて食べました。

濃厚な「ザ、ヨーロッパ」を感じますね。

 

 

 

 

 

烏骨鶏！

前々から気になっていたのですが、

（これは平塚で購入したのではなく）戴いたものです。

食べた瞬間から、その違いが解りました。

「烏骨鶏の素材の味」これは是非、味わっていただきたい。

 

 

 

と、いうことで…

バッハマン＋烏骨鶏（写真下）の競演に舌鼓の週末でした。

 

 

 

〇本文

昨日の学会発表もあり、（その準備で）時間がとれなかったので明日アップします（申し訳ありません）

〇管理番号１２０１－３０００までの仕分け結果

（１２０１－３０００が下線）

遺伝性乳癌　１

石灰化　４，３９，４３，７５、１９０、２０８，２１２，２４２，２７０，３７３

授乳中のしこり　５，５７，７１，８９，１１４，１２９，１３１，１５２，１５７，２０７，２６３，２７５，２７８，３０３，４３５，５１１，５７１，７４５，８３５、１２５８

脇の下のしこり　１２，１１３，１３４，１８４，１９４，２１３，２１５，２５０，２８９，３５８，３６４，７２３，９２５、１２２５

子供のしこり　３２，１０６，１１６，２０５，２０６，２１６，２１７

授乳中の胸の痛み　２７，１３９，１４８，３６６，５３５，１７６４

乳房痛　３１，４２，４６，７９，１４５，１４９，１７５，１７８，１８６，１９３，２７７，２９２，３０２，３８６，４１０，４６１，１０３３

脇の下と胸骨の痛み　９６，１６３

ＭＲＩ　１５，２６５

自己検診　３４

マンモによる被爆　４５

葉状腫瘍　７８，１０２，１４４，２４７，３６２，３８９，４１９，９３３

嚢胞が癌？　１１１，１８７

授乳中のマンモ　１１２

マンモとエコーの違い　１２４

ＦＡＤ　１２６

痛みを伴うしこり　１３３、１５０，１５３，１７１

左右差　１３５、１３３１、２２８４，２５００，２６８２

小豆代のしこり　１３７，１６４，１７０

脇の痛み　１４０，１２４３，１２４４，１２８２，１３０８，１３２６，１３３５，１３７８，１４０４，１４０６，１４３０，１４８１，２０７７，２３７５，２９６４

肩、腕の痛み　１４５２，１５２２，１６２４，１６６０，１８２３，２３６５

女性化乳房　１６０，１８３

乳頭分泌　１８８，４３７，４７４，４８４，５０６，５３０，５７３，５８８，６２６，８１５

妊娠中のシコリ　１９１，７２６

術前抗がん剤　１９８，４４３，４８７，５３１，７４１

乳輪部の痒み　２０４，１０８３

細胞診と組織診　２２３

良性から悪性に変わる？　２３３

小さな病変　２８２

ＡＤＨ　３０６，３８７，８４５，８６８（７６９⇒８４５⇒８６８）

術後の定期健診　３０９，２２９５

胸の痛みと背部痛　３１２（今思えば）私の勘違いな回答、１８５２，１９５３，２６８８

センチネルリンパ節生検　３９３

局所再発　４４７，８２３，１２１７

腫瘍マーカー　５４７，５８６，２２１８

炎症性乳癌に炎症なし　９７４，１５１２

ＲＤＩ　１１１３

放射線肺臓炎　１１６７

適応外診療（ＴＳ－１）　１２２８

抗癌について　１３６３

妊娠授乳期の血性分泌　１４１３，２３１２，２３５４，２３７３，２５３２，２５６５，２６０２，２７８６，２８７２

肉芽腫性乳腺炎　２５６８

 

仕分けも「３０００」まで到達しました。

ダブるものも多いですが、特に気がついたのは

１．脇の痛みが多い

２．（１の延長線上で）肩や腕、背中（肩甲骨）の痛みも多いですね。

３．妊娠出産授乳期～断乳にかけての血性分泌も、非常に目につきます。

 

★実際には上記１～３は「あるあるＱ］に掲載しているので、（そちらを参考にしてもらった方が）話は早いでしょう。

纏めてしまえば、全て「ホルモン環境の変化による」（癌とは無関係な）誰もが（多かれ少なかれ）経験する症状と言えます。

 

今回（術後治療として）ＴＳ－１の適応外診療があったので、コメントしようと思ったのですが、（最近やたらと多い）「capecitabineの適応外診療」など含め、コラムで何度も取り挙げているので、省略します。

★とにかく、「添付文章」を見てもらえば解ります。是非、ご覧あれ！

 

硬癌　１３６３より

「硬癌の予後が悪い」などと「頓珍漢」な情報が（ネットで？）流れているのには呆れるばかりです。

再三コメントしていますが…

もしかすると（胃癌でいうところの）scirrhouosから勘違いされているのでは？

「スキルス胃がん」は（ずいぶん経ちましたが）逸見政孝さんで有名になりましたが、（私が最初に知ったのは）あの「白い巨塔の　財前教授」でした。

 

★　実際には…

乳癌でいうところの硬癌（invasive ductal carcinoma , scirrhous type）はnon specific typeである「scirrhous type, tubule forming type, solid type」の分類に過ぎません。

scirrhous typeは（私の印象では）nuclear grade 1（atypia score 2, mitotic score 1）の頻度が最も高く、寧ろ「大人しい」タイプとの認識です。（経験豊富な乳腺外科医であれば）同意することでしょう。