昨日の昼のランニング。いい💦かきました！

屋上も暑くて、風無かったので撮影後速やかに屋内へ退散。

葉状腫瘍

癌とは異なりますが、別の意味で「癌以上に」手術では気を遣う必要があります。

10 years ago

前医CNB fibroadenoma

MMG no findings

2 years ago

前医　２回目の受診（ドックにて要精査）

3cm 前医（２回目の）CNB fibroadenoma

MMG 　下（CCなので内側）にtumor 出現

今年

増大を自覚して、前医３回目の受診  8cm

MMG ほぼ全体

葉状腫瘍、手術必要と言われ当院へ転院

当院でのCELERO 良性葉状腫瘍

細胞密度やや高いが、核分裂像殆どない←これが「良性」とされた理由

葉状腫瘍と癌、どこが違うの？

まずは病理学的に

乳腺は、「上皮」と線維性「間質」で構成されます。

１．癌は「上皮」性腫瘍であり、

２．葉状腫瘍は線維上皮性腫瘍fibroepithelial tumorと呼ばれ「上皮」と「間質」の両方で構成されます。

線維腺腫も実はfibroepithelial tumorであり、葉状腫瘍との違いは「葉状腫瘍は、間質の一方的増殖」を特徴とします。

３．肉腫　間質系の悪性腫瘍であり、悪性葉状腫瘍は肉腫に近いと言えます。

この症例のように２年前までは「線維腺腫」なのに、「葉状腫瘍」に変化したということ？

それだと、線維腺腫と診断されても安心できない気がするのだけど…

これが微妙なんだけど…

線維腺腫に見える（実は）（かなり大人しい）良性葉状腫瘍だったということになるのだけど、その画像上の手懸りは、やはり「形（腫瘍の張り）」にあると言える。

扁平　CNBでfibroadenoma　正しい

このように「張りがある」

CNBでfibroadenomaでも実は「benign phyllodes tumor」の可能性もあり

針生検では「良性」葉状腫瘍ということでしたが、実は外来診察時から僅か３週間で皮膚を圧排するまで「明らかに」増大

　エコー像

解りますか？

腫瘍が皮膚を圧排しています。

○　手術

私の経験上、これほど増大傾向が強いものは「境界悪性以上」となります。

それを考慮した手術が必要

↑

これこそ「究極の乳腺外科医」の本領発揮！　自分で言うかい！（一人突っ込み）

この続きは明日（何故ならtime up）