６月１８日動画撮影がありました。

直前までは「石灰化」で準備を進めていたのですが、外来診察時に感じた「熱い思い」から、急遽

『乳癌、再発　あなたは諦めますか？』に変更させてもらいました。

以前、ブログで「２つのタイプの動画」の内の『２．私が強く思っていること（そして伝えたいこと）をピンポイントで話す』となります。

と、いう事で…

今回のコラムは当初、石灰化コラム３部作、最終章「石灰化の診断」のつもりでしたが今回の動画を補足すべき『乳癌、再発　あなたは諦めますか？』に変更しました。

今回、乳房内再発も経験したし、私凄く心配なんです。

エコーを頻繁に行ってほしいんです。

当院では、エコーは１年に１回です。

それ以上は行いません。

★　tamoxifenの処方とLH-RHagonistで３か月に１回通院しているのだから、（その際に）エコーしていれば…

その危惧が現実となったのです。

腋窩に腫瘤（しこり）を自覚！

⇒ＰＥＴを行い、（対側の）腋窩鎖骨下リンパ節及び鎖骨上リンパ節再発、肺門リンパ節転移の診断となりました。

幸い、遠隔「臓器」転移はありませんでしたが、

対側（腋窩、鎖骨下、鎖骨上）リンパ節転移は「遠隔」扱いとなります。

それに肺門リンパ節もあるので「遠隔転移」として「抗がん剤の一択」となります。

（内臓転移がなかったことに、幾らかほっとしながら）

手術はできないのですか？

（内臓転移はなくても）あくまでも遠隔転移。

手術しても予後は変わりません。無意味です。

「一生」抗がん剤となります。

それでも手術をしてもらいたいのです。

駄目ですか？

駄目です。

こんなに（拡がる）前に、（頻繁に）エコーしてくれていたら、早く見つけられて、

例えばリンパ節１個だけだったら手術してくれたのでは？

（今更言っても仕方が無いとは解っていても、主治医に不満をぶつけたい心情でした）

乳がんプラザにたどり着き、9441となったわけです。

ここからは少々、9441回答とダブりますが

実際に診察したり話を聞いたりして考えたことを少々「熱く」語らせてもらいます。（火傷しないように、アイスノンをお手元に聞いてください）

私は、9441さんの運命を変えたと思っています（「自負している」と言い換えてもいい）

それが、「どの程度」なのか？　そこまでは（神ではないので）解りません。

大事なことは、「転移再発」と一括りにせず、「外科医として何ができるか？」そういう視点です。

腋窩、鎖骨下を自らエコーしようとしない外科医は不要！（と、いいきります）

実際に診察し、「腋窩～鎖骨下」は全く問題なく手術可能であると判断しました。

もともと「鎖骨上」は照射と（診察前までは）イメージしていましたが、エコーで見ると頸動静脈と距離があるし、（照射するにしても）鎖骨上も手術することにしました。

PET画像を見ると「縦隔リンパ節」転移なるものが、実に小範囲であることも良かった。

『これであれば、手術⇒放射線（この場合はTomotherapyでしょう）でｃＣＲとなりそうだ。』

ｃＣＲになってしまえば、（その後の）抗がん剤で根治の可能性が無いとは誰が言えるだろうか？

もう一度、言いますが「根治します」と軽々しくは言えないし、その確率がどの位なのか？も解りません。

ただ、（希望もなく）「一生抗がん剤です（いずれ効果はなくなります）」となったかもしれなかった運命を変えるとしたら…

私が、今回「動画第2弾」を「乳癌、再発　あなたは諦めますか？（編集で「題名」も微妙に変わるかもしれませんが）」にした理由を解ってもらえましたか？

私には、その担当医が（失礼ながら）「どうせ、他人事」と切り捨てているようにしか見えない。

もしも、担当医の身内（奥さんなり）が同じ状況となったら「どうにか、取れないか？」と考えないのだろうか？

「手術不能（もしくは）手術しても無意味」と、簡単に判断しているのは「他人事だから」ではないのか？

この動画（今週中に編集されて公開？）を見て、運命を変える「かも」しれない選択をされる患者さんが増えてほしい。