梅雨入りせずに暑い今日この頃、皆さんいかがお過ごしでしょうか。

冬の間はワイン一辺倒だった私は、この時期「チューハイ」も飲みます。

今一番美味しいと「嵌っている」のは、「鬼レモン」　このレモン感、半端ない。一度ご賞味あれ。

〇　本編

１．癌の発生

癌細胞は、乳管の壁（の細胞）から発生し、

まずは、乳管内で増殖します。

２．癌の進展のパターン

癌の進展のパターンとして

左）比較的すぐに浸潤するパターン

右）浸潤せずに、乳管内で増殖すると、

中心部分が（血流不足で）壊死を起こす

壊死した細胞には石灰化が起こりやすい。

①　比較的すぐに浸潤するパターン

通常、石灰化はおこしません。

乳管内を伸展することなく、

乳管から「外」へ出て増殖し、

その場で、小さなしこりを形成

この「しこり」が3mm以上となると

上手なエコーでは発見されます。

②　なかなか浸潤せずに、乳管内を長く伸展するタイプ

石灰化を起こす典型的なパターン

増殖した癌細胞が、浸潤しないと

乳管内を押し出されて、長い範囲に拡がっていきます。

長い範囲に充満した癌細胞が

「所々で」壊死して乳管内の石灰化が増加するのです。

なるほど、②のパターンだと、非浸潤癌（０期）の状態で広い範囲となりやすく、

①のパターンだと（エコーで小さいうちに見つけると）浸潤癌（１期）となる。

０期でも（温存手術できず）全摘となり、１期の方が（狭い範囲で）温存しやすいと言えそうだね。

Ｑ＆Ａで、時々「急に出現した大きなしこり、恐怖！」みたいなケースがあるけど…

（下図のように）

マンモグラフィーで「たまたま」発見されない限り、気付かれずに

広く拡がった非浸潤癌（この時点では触知しない）が「複数個所で浸潤」すると、

「いきなり広い範囲の」マスとして出現することになりがちです。

この場合は「マス全体が浸潤ではない」ので「シコリは大きいけど、最大浸潤径は小さい＝早期」となるのです。