時雨さん

こんばんは🌛

【第31話】（の解説）は明日のお楽しみにしておきますね🌷

私がギモンに抱いていた「織田信長の後継者」のコメント
ありがとうございます🌷
なるほど🤔です❢

いろいろ検索しておりましたら…
こんな史実？が目に留まりまして👀
⇨三男信孝と次男信雄は実は同い年の兄弟らしいのです。
更に❢信孝の方が信雄よりも20日ほど早く誕生していたにもかかわらず、
信孝の母親は側室、
事実上の正室と言われる信雄の母とは身分に歴然とした差があったため、
信孝は信雄の下の弟、織田家の三男とされたんだそうです❢
（こうしたことは戦国の世では珍しいことではなかったようですが。）
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（今日の第31話を見る限り）次男信雄の、なんと不甲斐ないこと❢
あれでは、父(信長)の後継には到底…💧

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時雨さん🌷
私は時雨さんの、教養の深さと聡明さに、感服するばかりなのですよー😍

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田澤先生の…
「週の後半までは別のテーマを考えていたのですが、週末舞い込んだＱを読んでいて…
この内容は「コラム」で、きっちり回答したほうがいいな。（瞬間的に、そう思いました）」

時雨さんが仰るところの”思うがまま”…
その要素も、
時雨さんの解説は先生のコラムの様（に私には思える）なのですよー♡🤭

コラム406回目、ありがとうございます。
本当に。残暑が酷暑💧
実家でのBeerも激旨❢でした🥂

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lt.：左(left)
Bt+Ax：全摘＋腋窩リンパ節郭清
PS：胸骨傍リンパ節
SC： 鎖骨上リンパ節
sternum：胸骨
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「相当遠方の方なので、〇〇を強くお勧めできなかった」
というコメントに、
なんというか…
常に個々の患者さんに寄り添いつつも
turning point / chance を見逃すまい！という先生の強い思いが
伝わってくるようで…。

「全国にきっと数多くいらっしゃる同様の悩みの方々へ届け―！」…
先生のコラムの原点なんだろうな…。

し、し、時雨さん。
お手紙💌ありがとうございます。

私のいつものくだらない思いつきで始まったマダムの世界🌍️
こんなにも楽しく？🤣
妄想劇が広がるとは🤭

今度、双子マダムに
覗き見オバチャンも紹介しますね。

覗き見おばちゃんは、
NORIさんには心開き始めてるんですが、なかなか他のマダムには心開かず💔
もぅ少し時間がかかりそうですね😁

次回はマダム🥕キャロットちゃんが、提案してくれた女神輿予定です。
時雨さんも、参加出来ますか？
覗き見オバチャンには大役を頼んでいます。
覗き見オバチャンの自信に繋がると良いなぁ😁

サラシは忍が巻いてくれるらしいです🤣

田澤先生とアドミンさん🤭？(アドミンさんのイラスト(キャラクター)がわからない😂イケメンかな？年齢は？わからなーい😂)
を神輿に乗せて、感謝の気持ちを
『わっしょい』　で表現します🤣🤣
└(ﾟ∀ﾟ└)　(┘ﾟ∀ﾟ)┘ﾜｯｼｮｲ
ﾜｯｼｮｲ٩(・ㅂ•)۶٩(*•ㅂ•)۶ﾜｯｼｮｲ
ﾀｻﾞﾜｾﾝｾｲ、ｱﾄﾞﾐﾝｻﾝ、ｲﾂﾓ、ｱｼｶﾞﾄｻｰﾝ🍬ﾜｯｼｮｲ♥️

どんどん
私の頭の中は、妄想がは広がってしまいます。

時雨さんの、言葉、
素敵です。

時雨さんは、
東の果ての乳腺外科医の執刀で、生命線 = life line を貰ったのですね♥️

私も田澤先生に手術してもらえて、生まれ変わった！と感じてます。
心が強くなれました。

時雨さんの言う、
乳がんに罹患をした事で、失うものは何もなかった。
得る事ばかりです。

この気持ちも解ります。

病気になる前の私は、生きてることが当たり前で、ぼんやり生きていた。
ささやかな幸せや小さな事に気付けなかった。
けど、病気になってからは、自分を見つめ直す様になりました。
沢山の気付きがありました。
命の儚さや、等とさ、重みも感じました。

当たり前の事なんて何一つなく、
周りの人や、細やかなことに感謝できる様になりました。

ここ掲示板には、　
何かあっても、
ステージなどが違っていても、抱えるものは違っていても、
　寄り添ってくれる仲間が居ます。それだけで、強くなれます。
仲間の痛みを自分の痛みの様に感じてくれる友達がいます。

病気前なら、綺麗な景色もそこまで感動できなかったのに、病気になってから、再発してからは、命を改めて考えるようになってからは、綺麗な景色を見ると泣けてきます。
これからも、この景色を大切な誰かと見ていたいなぁと。

誰かにありがとうを言えたり、
ありがとうと言ってもらえること。

そこには、誰かの笑顔があります。

やっぱり、笑顔はええなぁ。

先日、娘が友達と行った
奈良の燈花会の写真です。

綺麗やなぁ
♡”(*˘︶˘pq)✨　

し、し、時雨さん、
いつも、ありがとさーん💋

ほな、またね🙋

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こんにちは

ワタクシただ今、初めての場所に来ております。
後で近所を散策するつもりなのですが、道に迷うこと1000000%の確率。昨夜も100mほど離れた場所まで行くのに迷いました。しかしこれは言い訳をさせていただくと、マップを見ながら歩いていたウチの夫の後をついて行っただけなのでワタシのせいではない。
「あれ、なんか変だな、あっちってなってるな」
「あー、この場所通るの３回目だね、この短い間にさー」
「あはは、確かに」
「どこにいくつもりなのさ」
「近くのイタリアン」
「へー、もう近くはないがな」
「ワハハハ」
「ワハハハ」
ということになりましてですね。二人共がヤバいヒト。
今日はこの後、別行動なのであります。
まあ、迷っても、一日かけて戻れば良いので、気軽なものではございますが。
昨日、近いはずのイタリアンの向こうにダイソーを見掛けたので、取り敢えずはそこを目指してみようと思います。
ダイソーの安心感。

コラム406回
同様のお悩みの方のどれほどの勇気になることか。
医師の皆さんにも是非とも届いて欲しい。

北のフネさま

コロナ禍であれば、エアコン使用中でも、換気のために窓を少し開けてがベストなんでしょうね。ずっとじゃなくて数時間おきにでも。

けど、窓締め切って使用が一般的なんですね。温度が上がってしまい電気代がかかるので。。。

私は、どうも締め切ってるのが苦手で、コロナ禍関係なく、、職場の窓も時々こっそり開けてます。
同じ空気を掻き回してる感じがして、窓が開かないホテルなどは、息苦しく感じてしまいます。

空気清浄機能がついた、P社のエアコンをこの夏購入しましたが、部屋を閉め切って使用していると、夫の〇〇臭には勝てず😓、やっぱり窓を開けたくなります。

ダ〇キン社のエアコンは、換気機能もあるそうで、お値段もケタが一つ違ってました😅

北の国でも、今やエアコン必須なんですね。

ちむがなさ

東の果ての乳腺外科医、
今週の手術と外来、
お疲れ様です。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞今週のコラム 405回
ありがとうございます。
(一部、引用致します
。)

① SP142(抗PD-L1 ウサギモノクローナル抗体)
atezolizumab に適応
PD-L1 の細胞内ドメインに結合

② 22C3(抗PD-L1 マウスモノクローナル抗体)
pembrolizumab に適応
PD-L1 細胞外ドメインに
結合

管理番号: 11229 さんの回答に合わせての、
以下、私なりの理解です。

①PD-L1:
programmed cell death
1- ligand
プログラム 細胞死 リガンド 1

*リガンド ⇒ 鍵
ある物質に対して特異的に結合する物質

*主に、がん細胞上に発現

*抗体薬:atezolizumab (tecentriq)

②PD-1:
programmed cell death
protein 1
プログラム 細胞死 タンパク質 1

*主に、T細胞に発現

*抗体薬:
pembrolizumab
(keytruda)

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
PD-1 と PD-L1 の結合によって、T細胞の活性が低下し、がん細胞が増殖する。
だから、がん細胞を抑制し、T 細胞の免疫効果を上げる。

これが、免疫チェックポイント阻害薬の役目。

その役目は、がん細胞上に効果と、T細胞上に効果と、2とおりある。

東の果ての乳腺外科医、
合っていますか。
(理解が足りませんと、聞こえてくるような😑…… )

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
triple negative は、
ホルモン受容体(-)
HER2(-)

それ故に、免疫に焦点をあてる。
atezolizumab は、がん細胞を標的にするわけですから、T細胞の免疫力が何処まで上がるのか。

そうすると、T細胞に重きをおく、
pembrolizumab に、軍配が上がる。

そう思えてもきます。
かといって、有害事象を疎かにしてはいけない。
検査結果と、冷静な判断力が必要になる。

東の果ての乳腺外科医、
triple negative の、予測因子が、1日でも早く見つかり、そして、初発の術後に適用出来る、分子標的薬が、出来ますようにと願います。

HER2(+)の治療と、肩を並べる日が、きっと来ると。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
✨ハッピーアワー✨

週末のランニングは、(天敵の)江戸川花火大会が終わり、快走ですね😁
東の果ての乳腺外科医は、3連休ではないけれども、良き休日となりますように。

今週の【篤’S recipe 】と、次回のコラムを楽しみにしております。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
追伸:
昨日の事。
近所の🥟餃子の王将🥟の、エアコンが故障。
店内での飲食は出来ずでしたが、持ち帰りは継続営業をしていました。

エアコン停止でも、店内で頑張る、従業員の皆様。
転んでも、ただでは起きない、プロフェッショナル魂が、ここにもありました。

私も、それに応えての持ち帰りです。

YEBISU: サマーエール
と、相性抜群です🍻
東の果ての乳腺外科医、
乾杯です🍻👋

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