こんばんは(^^)/（遅くなりました💧）

『脱水』で言えば…
先生の過去の「ブログ」より
少々長いです😆⇨

〇　血尿？
私が仙台にいた時の話です。
おそらく年齢は３０歳代前半（まだ、大学病院勤務時代だったと思います）
当時、家から「泉ヶ岳」の麓まで行って
（ぐるりと廻って）戻ってくると「１時間半くらい」
このコースは「休日の定番」として、よく使っていました。
（平日はそれよりも短いコースでした）
その日は暑かったのですが、身体の調子がよく、
泉ヶ岳が近づくにつれて『このまま、（あの山）走って登ってみようかな』と
無謀な感情が沸いてきたのです。
（今考えると「山の精からの誘い」だったかもしれません。嘘です）
泉ヶ岳は、冬の間は車に乗って（中腹にある）「泉ヶ岳スキー場」を超えて、
（その先にある）「スプリングバレースキー場」に
毎週のように行っていました。
車でしか登ったことはなかったけど、
（何となく）そんなに斜度もきつくないし距離も無いよな。
と印象だったのです。
結果・
とにかく、きつかった（真昼間だったので、とにかく暑かった）
中腹の泉ヶ岳で引き返そうとも思ったけど、
（どこか意地になって）その先のスプリングバレーまで頑張った。
「登りは大変だけど、帰りは下りだからね」そんな甘い気持ちもあった。
喉はカラカラだったけど、（もともと途中で水を飲む習慣がないので、
自販機で買おうにも小銭も持ってない。当時は携帯で買えない）
下りとはいえ膝にはこたえる。とにかく暑い。
泉ヶ岳を降りても（そこから）家に到達するには、
まだ４０分くらいは走りきらなくてはならない。
（途中、省略）やっとの思いで、走りきりました。
その時の尿にびっくり（汚い話ですみません）
「ドロドロで真っ赤！」全く予想していなかったので、
（暑かったのに）文字通り「震えあがりました」
自分でも脱水で「濃いのだろうな」とは想像していたけど、
全く想定外だったのです。
「極度の脱水」⇒「急性腎不全」⇒「肉眼的血尿」？
俺って、大丈夫？
でも、大丈夫でした。　あとから冷静になってみると、あれは
「ミオグロビン尿」だったのです。
その後、浴びるほど水分をとり、翌日？には普通の尿に戻っていました。⇦

※肝心の話題（本編）は繰り返し講義して戴かないと
すぐ忘れちゃうのに💧
“こぼれ話”だけはシッカリ定着してる、わたしのアタマ🤣

せんせー、過信なさらず、水分補給大事ですからー
お節介BBA２より愛を込めて❤️😆

東の果ての乳腺外科医、
今週のコラム 531回、
ありがとうございます。
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(以下、一部引用いたします。)

” 手術は「効果を最大限」とし、一方で「損傷を最小限」にすること極論すれば『二律背反への高い次元での両立』これこそが理想的な手術です。”

東の果ての乳腺外科医、相互に矛盾する2つの命題が同等の妥当性がある哲学ですが、その理想を自ら具現と
し、結果、医療事故など微塵も無い 。= あり得ない。

今週のコラム 166回
乳癌診療の基本5
手術当日〜退院
明日になったら驚く程「楽に」動かせるようになりますよ　2019年1月6日 08時47分 よりも参照です。
(ぴったりといっていい程の7年前のコラムです。531回は回帰なんですね。)

東の果ての乳腺外科医、私の術後です。
術後4時間経過後、ナースさんの指示で起き上がり、点滴を外し、手術用のガウンをお返しするため着替えます。

ここから私の、”『二律背反への高い次元での両立』”です。
1.既に着替えで術側の腕が動く。

2.歩いてお手洗いが可能。

3.田澤先生の回診まで自由時間となるので、院内を歩いて見ましたが、歩行に支障無し。

入院中に、仲良しになった内科の患者さん(女性)と廊下で出会い私の様子から「本当に手術をしたの？」「乳腺外科の先生は評判どおりね。」と太鼓判をいただきました。

4.病室が3階でしたので、階段で1階までの昇降も支障無し。

5.田澤先生の回診まで起き上がっていましたが、気分も悪くなく。

6.田澤先生の回診。
ベッドに腰掛けてスマートフォンを操作している時でした。

田澤先生:「出血はしていないよね。」から、直ぐ様「(術側)腕上げて。」

背中を真っ直ぐにし、腕を下げその状態から上げる。⇒術前と変わらずの腕の可動域でした。
(腕を横に伸ばし、その状態から真っ直ぐに伸ばすのは、あともう少しでした。)

7.翌日の回診時は、本当に経過良好でした。
帰宅は電車でしたが座れず、手荷物を荷台に上げる時も何の違和感も無く。

8.術後直後の4時間の安静時もご参考まで。
痛みではなく、「くすぐったい」その感覚でした。
きっと皮膚どうしの癒合ですね。

9.退院後。
退院時に頂いた冊子に記載のリハビリの動きが足らなかったので、仕事終了後に毎日、クラシックバレエでのmethod を続ける。
腕だけではなく、全身も動かす。更に良好です。
(コロナ禍でしたので、住まいの部屋の中で、工夫をしながら。)

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東の果ての乳腺外科医、
個人差があることなので、
術後は患者1人1人の正解があります。

只々言える事は『二律背反』を患者の立場からも応える事ができるわけです。

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” 「当院での手術４大特徴」”
東の果ての乳腺外科医と謎雄ちゃん、私なりの提案です。

当院での手術の特徴
〜私の4つの信条〜
1.ドレーン無の手術
2.完璧な温存手術
3.鎖骨下郭清の実体
4.鎖骨上郭清は不可能？

方針: 行動や処置の目指す方向。

信条:固く信じ守っている事、常に心に留め大切にしていること。

因みに、信条は方針よりも有言実行が証明されます。

私は、東の果ての乳腺外科医の閃いた感性を、お待ちしてしております。

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2026年は【乳がんプラザ】の改革から。
今週のコラムも、更に思い溢れますね。
次回の今週のコラムはお忘れ無きように。
(謎雄ちゃんの「俺を忘れるな👊」の叫びが聞こえてきます。😉)👋

ひだまりさん

此方から失礼します😊

冬になって受診した時もマイボトルが先生のdeskに有りましたので水分補給は大丈夫かと…
ただお食事はされていないかもですね！

皆さん相変わらず自分の番になるとドキドキ💓ですよね!

年齢は関係なく😆

やっぱりこまめに水分補給は大事で、喉が潤うと風邪（インフルエンザ他）の予防にもなりますよね！

Instagramのフォロワーさんが増えそれだけ拡散されているということですね✨️

すごい発信力です！！

ふーちゃんさん

先生のインスタグラムのフォロワーが余裕で100人越え、これからまだまだ延びそうですね。若い人にも知っていただくのにも良さそうですね✨️

お正月開けの診察、激混みだったご様子で、先生は勿論、患者さんたちも大変にお疲れ様でしたですよね。ただ、先生はこんなに大勢の患者さんをお一人ずつ診察されてる訳なので、大変な労力をお使いになられてますよね？
私も待ち時間はあるものとして、ふーちゃんさんやなないろさんも以前に仰ってた？かと思いますけど、待っている時の診察室のドアが開く度に先生のお姿がチラチラと拝見できるのも幸せな時間ですよね(笑)。でも、自分の番号が表示されると、毎回、超ドキドキして○にそうなんですけどね🤣　

フネさまいわく、先生にいつまでも元気でいていただきたいので、ちょっと余談ですけど、
昨日TV(公共放送)で、脱水のことをやってて…。
“お昼抜き”だと脱水になるらしいのです。
実験によると、血管の太さが元の4分の1の細さになるとか。脱水は脳梗塞や心筋梗塞とかの突然○に繋がると。
“お昼抜き”…ふと、先生のことが頭をよぎりました💧
冬は喉の渇きを感じにくいそうです。
1.5L/日チョビチョビ飲みがいいそうです。一気に飲むとすぐトイレに行きたくなって水分が溜まりにくくなるそうなので逆効果だそうです。
夏頃にはペットボトルが先生の机の上に置かれてあったのを見たことがあった？と思うのですが、…今は？
私達患者の為にお昼抜きで診察されているかと思います。ので、水分補給だけでもしっかりされた方がいいと思いました。先生にはご存じなことかと思いますが。
お節介BBAより愛を込めて❤️(ｷﾞｬｧｧｧ、私も言っちゃったー🤣)
※クレームお断り同じくです😂