ふーちゃんさん

ありがとうございます😊

昨日の光景はとても衝撃的で
考えるきっかけとなりました

帰省されて　普段　できない事をあれも　これも　やって
しまいますよね😅
わかります！

特に　食事は手料理を食べさせたくて　頑張ってしまい
作り終わると　クタクタ💦
ですよね～

うちの父は毎週　土日　送り迎えをして　我が家に来てもらってます!
以前は反対に我が家のことを色々　やってもらってて…
ここ最近は　少しづつ　できないことが多いですが　唯一
これは　父にやってもらおうと　家事を　あえて残してます笑🤣(スパルタ!?)

頑張り過ぎず　自分を大事に
して　過ごしていければ
良いですね✨✨😃

なないろ🌈さん

そうですね。
親が高齢に→我々も(例外なく😂)

以前、帰省して
何日目かに私がダウンしてしまったこと
あって😥
(自分の実家なのに)なんとなく熟睡できないし💧
(滅多に帰らないもんだから)
やること多すぎるし💧
それに、
普段は父と母がそれぞれ分担してやってる家事まで
私が全部やっちゃうし
(私が居るときくらい、ちょっと楽させてあげようとか
手料理食べさせてあげようとか
思っちゃうんですよね)💧

以来、帰省しても
無理しないよう、ほどほどに😅
(それでも、自宅に戻ると暫くはぐったり
なんですけどね😓)

以来、父も(私に)気遣って？💦
朝のサラダ(＝父の担当)は
(私が居ても)作ってくれるようになったり
外食も増えました。
(コロナ禍時代にはそれができなかった…
というのもありますね。)

高齢親のサポート…
期限が決まっているわけではないので、
“頑張りすぎない”は大事ですね🌈✨

今日は予約で　2年に1回の　検査の予約を取りに病院に行って来ました!
　相変わらず　病院は混み合っていて居ると　放送で「患者さんに熱中症に注意⚠️とこまめに水分をとって下さい」と流れて…
そのうち　ドスン💢と周りの人の　あー💦と叫び声で　びっくりして　前を見ると　男性が意識がなく　倒れていて　そこは病院なので　すぐに医師　看護師さんが駆けつけて下さり、
担架で運ばれていきました。

そのそばに高齢の女性がオロオロ💦どうやら　付添いの息子さんが倒れたようです。まだ　若い方です　原因は分かりませんが　先程　放送もあったように　熱中症になる方が　室内であっても
多いのかなと思います。

付き添ってくれた息子さんが
倒れて、　高齢の女性と高齢の父を重ねて見てしまい　女性のお気持ちを思うと　胸が苦しくしばらくドキドキが収まらなくて😥

私も父の病院の付添いなど　していますが、　自分の体調は後回しになりがちですが、改めて
　父の為にも　自分の体調を最優先にしょうと思いました。

この暑さです！皆さまも
水分補給　体調に　気を付けて下さいね🍀

こんにちは

コラム513回と本日公開のＱＡ
ありがとうございます😊

とても気になるＱＡがありました！

13016さん
針生検をして結果悪性所見は認められないとでて　3ヶ月後の経過観察😰

13017さん
1回目　針生検　結果良性
2回目　造影MRI😱再度　太い針で針生検　結果　良性
6ヶ月後の経過観察提案😰

13014さん
細胞診　結果良性　クラスⅢ
経過観察提案
心配で再検査か手術で取りたいとお願いしたら　4ミリくらいは　摘出はおすすめしない　針で取ると全部とれて場所がわからなくなるため　大学病院に紹介になるとのことで　紹介をお願いしたら「こんなことで来たのって言われると思うよ」という医師🥶

このような　手技の差
永遠の課題なのでしょうか？

多すぎます💦

疑問を感じて　乳プラＱＡに辿り着き　先生のご回答でtuning pointとなるように　願っております✨

もう9月！

宿題
https://youtu.be/BQrXcbVg93U?si=xwd2g4Cvu2NdsAk2

牧野くん
https://youtu.be/BjbAiCPE52Y?si=WW8zRQrREY7c_Hni

みんな良い子だ❤︎

村上春樹に呼ばれる時がありますね。

工作してみました。
性格の雑さが出ていまいち。

東の果ての乳腺外科医、
今週のコラム 513回。
ありがとうございます。

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(以下、一部引用いたします。)

” すると我々外科医にとって胃癌、大腸がんなどの患者さんと術後接していると術後絶飲食で1週間だけ、そして(たしか術後1週間程度してから)消化管造影(吻合部に縫合不全がないことを確認してから)ようやく流動食 → 3分がゆ → 5分がゆなど……”

東の果ての乳腺外科医、
今週のコラム 374回と繋げます。

” そして胃癌再発…”

“術後、再び食事が摂れることに喜ぶ患者さんに笑顔を向けながら、いずれ再発病巣がバイパスを飲み込んでいくまでの「束の間の楽園」であることに外科医の限界を感じていた日々。 ”

“『また、吐いちゃうんです。お腹が張って食べられません。手術して良くなったと思ったのに、先生どうしてですか？』”

東の果ての乳腺外科医、この時点で患者さんの未来が見えているわけでしょう。
激務以上に辛いけれども、ここで逃げ出すわけにもいかない。
その現実を受け止め医師としての本分を、全うしなければならなかった。

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〇本文

東の果ての乳腺外科医、
村上春樹氏の文面は「大河ドラマ　べらぼう」の天明7年(1787年)5月に、物価の高騰で起こった「天明の打ちこわし」にも思えてきます。

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今週のコラム 407回 :
鎖骨下リンパ節再発

” ただ「見えるからと言って取れるとは限らない」まさにその通りです。”

今週のコラム 374 回:
鎖骨下リンパ節再発

“それらの日々は若き外科医の中に「取れる事(手術可能)」と「取れないこと(手術不能)」の決定的な差(言うなれば、患者さんの運命の明暗)を生むことを肌で感じ、時に患者さんの運命が自分の手にあることに押しつぶされます。”

東の果ての乳腺外科医、
この2つのコラムは、ご自身の心境が相重なっています。

“あの頃の先輩と私は違う。”

自ら茨を踏みながらも、その一歩一歩の足跡が尊く。

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それから。
東の果ての乳腺外科医、
取りこぼしのない手技により 407回さんの正しい、
sub type が判明しなによりです。

そして、HER2 positive への
anti – HER2 therapy は、
結腸癌、直腸癌、胃癌にも保険適用ですよね。

共にある「ERBB2 遺伝子」
乳腺外科と消化器外科は、今も切っても切れないものがありました。

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東の果ての乳腺外科医、
今週も美しく・完璧・最高なる手術日和をと祈ります。

次回の今週のコラムは何でしょうね。
楽しみにしております。👋

今週のコラム513回目
をありがとうございます。

407回目さんの「その後」

“無再発で元気にされています”

この一言につきますね。
自分事としても、とても嬉しく心強く勇気をいただけます。

田澤先生の所に辿り着かれて、
大手術を経験されて、
もしも、先生に手術していただけなかったら、取れなかったと撤退して、のちに大変な事態に陥っていたかもしれない。

そう考えたら、先生の所に辿り着けたことは、まさにterning pointと言えますね。

私の場合は前医に○ヵ月後と言われ、もっと早くにやってもらえる所があれば、自分で探してもらって構わないと言われ… Dr.Tに辿り着きます。そう言っていただけたお陰もあるので、今では前医にも感謝しています。まさに、私のターニングポイントでした。

今渦中にいて悩んでおられる方々のturning pointとなりますように。

田澤先生、私達患者の為にいつもありがとうございます🙇‍♀️
どうぞ”ご健康で長生き”お願いしますね🤗

こんばんは🎐
日没が早くなりました。
（が、暑さは衰えず😵💦）

今週のコラム513回目
夕飯終えて今（再び♯🤭）拝読しました。
（♯お昼にサラ～ッと読んだだけでは頭の中に入って来ず😂）

術後、このような詳細な記録を残しておられるとは
存じませんでした💧
（これをこのまま学会か何かに出して、他の手術手技の参考にして戴く
ということはできないものなのでしょうか🤔
田澤先生が”出し惜しみ”しているわけではなく？
“出したとて？”ということなのでしょうか😰）

コラム407回目の図解と合わせながら…

この手術が如何にたいへんだったかということが
なんとなく💧（素人の域を出ません）。

（いつもの）「大胸筋を内側へ、小胸筋を外側へ」の手技で、
Rotterと鎖骨下を郭清。
だけどこれでは、鎖骨下動静脈に被さるように転移したリンパ節は
（触知はするが）見えない。
そのとき、
大胸筋と小胸筋をまとめてテーピングし外側へ牽引
（⇨このリンパ節の真上からの視野を確保）という
まったく新しいアプローチが誕生した（＝”そのとき歴史は動いた”）
ということですね？

そして（⇨ここから先はコラム407には記載がない⇨）
このリンパ節からHER2陽性が判明！という…
単なる”turning point”に留まらないような…運命めいた..

先生の渾身のオペがこの方の「絶望(※コラム407より)」を
「希望」に変えた、ということになるのでしょうか✨