今週のコラム539回
　　ありがとうございます

Q&A13219さん
前医でのMMG(before)
前医でのST-MMT採取後MMG
(After)
かなり石灰化が残っているのが
わかります
判定まで至らないという結果

田澤先生はMMTEを選択　
最大量の標本を採取して決着

田澤先生によるST-MMT標本の症例のから✨匠の技✨で沢山採取しているのがわかります

そして100%の確定診断に繋がっているのですね🍀

今週のコラム　539回目を拝見して✨

先生，恐るべし✨

コラムの中で，『匠』からのビフォーアフターのお話がありましたが…

明らかに私のほうが『時間』があるのに，お忙しい（そうでもない？）はずの先生，よく知ってるわ〜と感心✨

たしかに，ビフォーアフターなる番組がありました。しかも，そんなトラブルがあり，今は「番組打ち切り」になったこと。そういえば，やってない気がする。なぜ知ってるの〜先生 ‼︎
（思わず，「ビフォーアフタートラブル」検索してしまいました）w

いつも『雑学』にも✨感心しています。

✈︎ ✈︎ ✈︎

ANAかエールフランスかカタール航空🇶🇦を考えていました。
とくに，今カタール航空🇶🇦は，大注目✨して，経由のドーハにも✨空港がきれいと知り，南仏も考えて，最優先候補としていました。

。。。戦争🪖
中東は，空港完全封鎖

そもそも，ロシア上空も回避して，以前より2時間も＋かかるのに，中東もとなると… きびしい✨

ラジオから♪imagine

今週のコラム539回目
ありがとうございます！

田澤先生は（ST-MMTのとき）マーカー入れない。
※マーカーってこんなに小さいものなんですね👀💦

（生検後）皮膚表面の創（５㍉程度）は日に日に消えていくし
大丈夫なんかな💧と不安に思ったこと、思い出します😓
先生の答えは簡単！
＞必要ないからね。
…エコーで
（石灰化は見えない場合でも）ST-MMTの痕がわかるんですね？！

今回の症例では
このマーカーが
（採取位置がズレていたことを）証明してくれることに😰💦

ST-MMTも、針自体は固定されるけれども
（１時～12時の方向に12回）針を少しずつ回転させて
合計12本ほど採取しますよね。
採取後、再度、マンモを撮影するんですけれども
そこにはもう殆どというか（場合によっては全く）石灰化が写ってない！
田澤先生のST-MMTがどれほど凄いかがこれでわかります✨

それでも、
針の角度を自由に変えられるエコー下MMTEには
（採取できる量は）敵わない、ということなのですね！
※その際（必要のない）そのマーカーまで
引き上げてこられたんなんて！凄い✨

★今回のコラムで
（石灰化がエコーでも見えるなら）ST-MMTではなく
エコー下生検をチョイスされる理由が
とてもよく解りました💡

ありがとうございます😌

東の果ての乳腺外科医、
今週のコラム 539回、
ありがとうございます。

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(以下、一部引用いたします。)

東の果ての乳腺外科医、
今週のコラム 297回も参照です。
” ① 固定　マンモ撮影と同様に挟んで「しっかり」固定します。

②位置の計算　2方向で撮影することで座標(X,Y,Z)を計算します。

③刺入・採取(②でえられた座標へ) mm 単位で正確に刺入、そして(吸引しながらの)採取

★麻酔薬が入ると、それだけで石灰化が(麻酔薬により)動いてしまいます。→ 麻酔薬を入れた後に、「もう一度」同じように撮影してターゲットし直す必要があるのです。”

東の果ての乳腺外科医と謎雄ちゃん(謎雄ちゃん、３連休は楽しめましたか？)。

管理人番号 : 13219 さんの前医での ”「残存具合」と「markerの位置」”

今週のコラム 297回 の手順のようには、ならなかった結果だった。
⇒ 針の固定を誤ったという事ですよね。

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” それに対して MMTE は(針は固定されずに)刺入部は1ヵ所だけど(自由に角度を変えて)「電源が尽きるまで」かなりの量を採取できるのです。”

私は、東の果ての乳腺外科医にて、大学病院のMRI で新たに発見された部分を MMTE で採取をしていただきました。
(大学病院でのマンモグラフィー & ultra sound は何も反応せず。)

病理の結果は！(一部抜粋)
「最長18mmまでの8本の乳腺組織が標本化されています。」
「適正検体。悪性所見は指摘出来ません。」

謎雄ちゃん、病理医は言い切った！
【適正検体】まさに「匠の技」そのものよね。😉

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「匠の技」

marker (1円の直径は 2cm なので、marker はmm 単位)の摘出。

そして、改めて今週のコラム 297 回 & 298回 は「匠の技」の原点として響きます。

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✨Happy hour✨
私の住まいの近所にも「マルエツ」があり、「マルエツ鯵の南蛮漬」が、いと美味です。
(画像の鯵の南蛮漬は、マルエツ全店にあるのか？)

東の果ての乳腺外科医、
今週も、美しく・完璧・最高なる手術日和をと祈ります。

次回の、今週のコラムのテーマは何でしょうか👋

今週のコラム539回目
石灰化の診断　ST-MMTと匠の技
ありがとうございます。

先生、お野菜とっていらっしゃらないのか、と思いきやパスタの下にほうれん草が敷かれてて、良かったと思いました。

QA13219さん
針生検(ST-MMT)を受けたが乳癌かどうか確定できない。
そのまま前医の元にいたら、
外科的生検を勧められ、一週間程度の入院と6cm程度の傷跡が残るとの事。
↓
田澤先生
エコーガイドのMMTEで広範囲に採取して決着。

前医でのST-MMT
針は石灰化を分断する際に少しだけ石灰化をかすめただけ→「判定まで至らない」という結果

このように、検査も医師なら誰でも同じではないのですよね。乳プラを知るまで、こんなにも差があるなんて思ってもみなかったです。

先生も花粉症ですか。
一緒ですね。
ちょっと嬉しー🥰
あはは(^。^;)
皆様ごめんなさぁ～い。