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江戸川病院乳腺センター長 田澤篤
2025-12-21 14:20:11 掲示板 2025年12月21日～12月27日
2025-12-21 14:20:11 掲示板 2025年12月21日～12月27日
結構珍しいことですが、私へのコメントについて回答します。
先生は、なぜ、そこまで（患者に）寄り添えるのですか？（素朴なギモン）
技術があるから寄り添えるのか
思いがあるから技術を提供できるのか
→これは以前にも（自分自身に）問いかけてみて「こうだからだ」という結論に至ってます。
それは『QAをやっているから』
想像してみてください。
毎日毎日、質問者は（目の前の主治医の）診療に対して不安や不満を持ちそれを（質問の形ではあれ）私に投げかけてきます。
それも1万回以上も。
そしたら、（たとえ鬼のような人だとしても）質問者側に「ごくごく」自然にスタンスが写るのです。
『何で、（目の前の）主治医は私が手術してくれと頼んでも手術してくれないの？』
→それでは私が手術しましょう。
それが自然の摂理？というものです。
ふーちゃん2626
2025-12-21 11:02:41 掲示板 2025年12月21日～12月27日
2025-12-21 11:02:41 掲示板 2025年12月21日～12月27日
本日（早朝）公開のコラム529回目
そして、（今年最後の？）ウェビナー
ありがとうございました。
手術枠の拡大（土曜日実施を追加）
＝（手術）待ち時間の短縮
これも
コラムのタイトル「患者さんへの思い」
ですね。
（コラムより抜粋）
＞つまり、きちんとした手術「技術」と
（治したいという）「患者さんの思いに（最大限に）寄り添うこと」
この両方がとても重要なのです。
先生は、なぜ、そこまで（患者に）寄り添えるのですか？（素朴なギモン）
技術があるから寄り添えるのか
思いがあるから技術を提供できるのか
１週間７日間休みなく
患者のため
時間と労力を割く
申し訳ないくらいの有難さが
込み上げてきてしまいました
先生、
本当に感謝です。
ひだまり
2025-12-20 19:40:25 掲示板 2025年12月14日～12月20日
2025-12-20 19:40:25 掲示板 2025年12月14日～12月20日
北のフネ⛄️さん
えー、そうなんですね。結露の水と一緒に凍るんですね。ちょっと不思議なトンボちゃんですね。それでも生きてる。
過酷な状態に自らを追いやってでも生き続けてる。元々そういう生態のトンボちゃんなのかもですけど、なんだかこんなか弱そうなトンボちゃんだけど、いろいろ考えさせられるというか奥が深いというか。ほんと健気ですね。多少の困難があったとしても、この「オツネントンボ君」のようにいられたらと思います。
フネさん、今年もありがとうございました。来年もよろしくお願いします。(ってまだ今年終わってないんですけどね😅)
北のフネ⛄️
2025-12-20 16:56:36 掲示板 2025年12月14日～12月20日
2025-12-20 16:56:36 掲示板 2025年12月14日～12月20日
ひだまりさん
可哀想に思って下手に家の中に入れてやると、何故だかいつの間にか窓際まで飛んでいって、結露の水と一緒に凍ってしまいます。
それでも生きているんだから彼らはホントにスゴイです。
ひだまり
2025-12-20 14:52:26 掲示板 2025年12月14日～12月20日
2025-12-20 14:52:26 掲示板 2025年12月14日～12月20日
北のフネ⛄️さん
「オツネントンボ君」
寒いだろうになあというか冷たいだろうになあ。
すごいですよね！
こちらではトンボ君とか昆虫類を全く見かけなくなって来たけど、北の大地にこうして雪の上でくつろげる虫もいるんですねー。
なんかちょっと自分も頑張らないとっていう気持ちにさせてもらえるというか。特に切羽詰まったものがあるわけでもないんですけど。すごいわー。オツネントンボ君！！
もう少しで今年も暮れて行きますね。来年2026年、穏やかな一年となりますように🍀
ありがたや～です❣️
北のフネ⛄️
2025-12-20 11:01:23 掲示板 2025年12月14日～12月20日
2025-12-20 11:01:23 掲示板 2025年12月14日～12月20日
この時期、たまに見かける雪の上でくつろぐ「オツネントンボ君」。
すごい生命力。
頑張ってるなあ。
ひだまりさん
いろいろ売ってて参考になりますよね。
時雨
2025-12-20 07:52:15 掲示板 2025年12月14日～12月20日
2025-12-20 07:52:15 掲示板 2025年12月14日～12月20日
江戸川病院
乳腺センター長
田澤篤先生
call & response！
ありがとうございます。
∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(以下、一部引用いたします。)
管理番号 : 13287 さんのＱ&Ａ から。
fibroadenoma with coarse
calcification : 粗大石灰化を伴う線維腺腫
篤先生。管理番号 : 238 さんの「両乳房石灰化について」がとても参考になります。
回答
” 超音波で正確に検出できる「石灰化」は「線維腺腫などにできる粗大石灰化」くらいです。”
回答 3
” 石灰化がどう見えるか？”
”「基本編」「応用編」があります。”
基本編は、石灰化 = ST-MMT + mammography の重要性を説明。
応用編は、mammography と ultra sound の比較。
「応用編」
”① (陳旧性)線維腺腫にできた(粗大な)「石灰化」”
” マンモでは？ ⇒ 腫瘤と、その内部に「粗大な(大きな)」石灰化 ”
” 超音波では？ ⇒ 腫瘤と、その内部に「粗大な(大きな)」石灰化 ”
” ※この場合には、マンモと超音波で「ほぼ同じ所見」となります。”
篤先生。管理番号 : 13287 さんは、①に当て嵌まるわけですね。
「応用編」は、更に癌の第1段階〜第4段階までの説明もあり、日頃の篤先生の緻密な臨床が、とても分かり易いです。
ほぼ10年前のＱ&Ａ。
お見事な、私category = Atsushi’s category が、ここにもありました。
∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
” 不安に思わせるのも、安心感を与えるのも、その医師(の実力と相手の気持ちへの想像力)次第と言えます。”
その医師の実力。それは、損得勘定で動かない事。何があっても、生きがいと思える事。
”相手への気持ちへの想像力”
管理番号 : 238 さんへの回答3 から再びです。
” 前回の回答が「やや中途半端だったかもしれない」と反省しました。「きちんとした説明が重要」であることを、再度学ばせてもらいました。”
今もこの謙虚さを忘れず。
そして、この思いはこれまでもこれからも、積み重なっていく。
篤先生。明日のLIVE配信がより待ち遠しくなりました。👋
2025-12-21 14:36:02 掲示板 2025年12月21日～12月27日
近々掲載されるであろう『Ｑ＆Ａ CEAの上昇について 12/12 08:08』についてコメント
腫瘍マーカーについては、皆さん「自分の場合はどうなのだろう？」気になるのは当然の摂理と言えます。
この方の場合にはご自分が記載してくれたように
↓
このような推移
2023/9まで CEA→1.1～1.6（1.1が多い）の間で推移 CA15-3→6.2～7.9の間で推移
2024/3 CEA→1.7 CA15-3→7.2
2024/9 CEA→1.7 CA15-3→7.8
2025/3 CEA→1.9 CA15-3→6.8
2025/9 CEA→2.4 CA15-3→8.1
ここで質問者の文面の中に『上がり続けて初めての２台、基準値と比べると2倍弱になって』とありますが、これが今回のKey sentenceとなります。
もともと低い値が2倍となっても実は殆ど気になりません。
CEAに絞れば・
例1）基準値(初期値）が0.5の方が1.0となっても「全く」目に入りません。
例2）基準値（初期値）が4.0（そんな人ザラにいますが）が8.0となったら、これは「かなり気になる（というか）すぐに呼び出しとなります。
♯この方の場合には1.5倍である6.0でも「かなり」気にします。
つまり、（基準値からの上限が重要とはいえ）CEAでいえば「5.0を超えてくるか？」ということが重要であることは肌で感じているのです。
それは単純に経験から判断しています。
◎たとえば「基準値より倍になって気になるのは」
基準値が2.0以上の方となります。
2.0→4.0（少し気になる）
2.5→5.0（結構気になる）