東の果ての究極の乳腺外科医、昨日の手術、お疲れ様でした。

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(以下、一部引用いたします。)

今週のコラム 505回 :
time’s up の続きを、ありがとうございます。

今週のコラム 249回 も参照です。

” ≪葉状腫瘍の治療≫
(初回)手術が全て ”

” 初回手術で不完全な手術を行い再発すると、とても厄介な存在(グレードが上がり、再発を繰り返す)であることは有名 ”

” 放射線も抗がん剤も効きません。”

” ★とにかく、(術前診断よりも「一つ上の」グレードを意識した)十分なマージンをつけた手術が必要なのです。”

そして、今週のコラム505回です。

” 「葉状腫瘍は、間質の一方的増殖」”

⇒　具体的な病理のご説明。

” 葉状腫瘍は「絶対に」露出してはいけません。”

⇒　転移と再発の原因になる。合っておりますか。

” 境界悪性以上の葉状腫瘍をプロ以外の術者に任せることは「乳癌以上に」自殺行為なのです。

⇒ それだけの手術は、執刀医だけではなく、助手のレベルも問われますよね。

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東の果ての究極の乳腺外科医、今週のコラムで何回か葉状腫瘍の特集がありました。
(今回は、249回を参照いたしました。)

私は、505回はその内容が、更に専門になっていらっしゃると思いました。

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” 指1本入れて、その外側で切離 ”

” 最終的に露出させずに圧排された正常乳腺は「指一本」以上、マージンをつけて切除されます。”

東の果ての究極の乳腺外科医の「究極の手術 = 執刀」。

そしてもう一つの究極。
「指一本」が、この手術の鍵であり「究極の固定」になるわけですね。

東の果ての究極の乳腺外科医。
外科医の成すべき事 = 本質が、より見えてきます。

それだけに、次回の今週のコラムも待ち遠しくなります。
(Happy hour ！の、手際良き、篤’recipe も！)

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同じ日は二度と来ない。

東の果ての究極の乳腺外科医、お互い、今日でしか得られない事を、大事にしていきましょう。👋

今週のコラム505回目
ありがとうございます❕

土曜日の昼下がり…
＞「屋上も暑くて、風無かったので撮影後速やかに屋内へ退散。」
⇨サウナスーツでランニングの方がよほど暑いと思うのですが🙄
いや、（走ってると）風はある？！…
いえいえ、そういうことじゃなくて🙅
普段から鍛えてないと（ホントに）危険⚠
（ウチの娘🎾サボってましたw）

「葉状腫瘍」…
（自身が乳癌に罹患して）「乳プラ」に”入り浸る”ようになって初めて
知った言葉（疾患）💧
「非常に珍しい疾患です」で(グーグル内)検索⇨
乳がんプラザ「管理番号78」がヒットします
https://nyuugan.jp/question/phyllodes-tumor-teni
＜抜粋＞
「悪性葉状腫瘍は非常に珍しい疾患です。
私のように2000件以上の乳癌手術をしている者でも
「悪性葉状腫瘍の手術経験」は3例しかありません。
一般的な乳腺外科医では「悪性葉状腫瘍を手術した経験がない」者が
大多数でしょう。」

⇨（まだ江戸川病院に着任されたばかりの頃だと思いますが）
とても丁寧に回答されています❕

そして、今回は葉状腫瘍としては初の？画像付き（手術手技の）解説❕
いやもうこれ拝見してると…
如何に慎重に医者（執刀医）を見つけなくちゃならないか
という一点に思考が絞られてしまいます💧

「管理番号4412」より
＞○葉状腫瘍はそもそも抗癌剤も放射線も効かない訳ですから、
勝負は「手術のみ」となります。

ここで、time up❕笑
暑いけど（暑いから）カーブス行ってきます🤣

おはようございます
週末、ずっとこの方達の動画に癒されていました。
けーさん、スタイル良いなあ。
ご飯をモリモリ美味しそうに食べる男子、可愛い❤︎

https://youtu.be/vVYk8C_KzsQ?si=gs05mTYI2FpzO8qd

Mさん
のお家のベンジャミンにあやかりたい。
ガジュマルは根が可愛いです🌱
ワタシは物を捨てなければならない時、小野田さんと横井さんのことが頭に浮かびます。なるべく少ない物で暮らしたいんですけど、なかなか。

乳がんに関する質問は「Ｑ＆Ａコーナー」へお願いします。「専用フォーム」から再投稿してください。

下記をクリックしてください。
「３」が質問フォームへのリンクです。

https://nyuugan.jp/question

木曜日の質問受付はありません。

（名前を　匿名　に変更しました。）

必要であれば下記をコピペしてください。

こんにちは。43歳女性です。右胸の乳頭横にコリコリしたしこりを発見。乳腺クリニック受診し、マンモでは、左胸が全体的に白い部分が多く、先生も右胸より左胸の方が気になるとの事で念入りにエコーで見ていました。エコーでひょうたんの潰れたようなしこりがあり、細胞診した結果、疑陽性、所見では、増殖性、重積性の強い腺上皮細胞が見られます。二相性の不明瞭な集塊を認めます。との記載があります。赤血球、白血球、腺上皮細胞全て➕1との結果でした。その結果を受け、マントモーム？で生体検査待ちなのですが、乳がんの確率は高いでしょうか？母も50歳で乳がん、57歳で肺がんと罹患暦があり、父は大腸がんで1年前に他界しました。先生は、がんではない場合も多いですよ。しこり自体も硬くないので良性のしこりだと思うんだけどなぁとおっしゃて下さっていたのですが、結果が出るまで気になって仕方がありません。

管理人様

遅ればせながら、
You Tube : 　
・BNCT による乳がん原発巣への挑戦
・乳がんへのBNCT症例報告
の公開を、ありがとうございました。

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田澤篤先生と中村達也先生の雰囲気がとても和みます。

管理人様。
御二方のご様子から、更に、その撮影はやりがいとなった、そうお見受けいたします。

私は、次回作も期待しております。

（今後も放射線科とのコラボレーションの予定があります。ぜひ、ご視聴ください。）

東の果ての究極の乳腺外科医、今週のコラム 505回
ありがとうございます。

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(以下、一部引用いたします。)

今週のコラム505回の、続きをお待ちしている間、
下記 You Tube を改めて拝見です。

・BNCT による乳がん原発巣への挑戦

・乳がんへの BNCT 症例報告

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・BNCT による乳がん原発巣への挑戦 から。

【中村達也先生】
BNCT の照射後は、
” 痛くも痒くもない”
” 治療が終わったら、その後は特に何も制限はないです。”
” お酒を飲んだり運動したり何の制約もありません。”

【東の果ての究極の乳腺外科医】
退院時の際に頂きました
※注意書き※ を、私は読み返す。

” ⑤ 行動制限や食事制限はありません(アルコールは飲み過ぎないように)が、激しい運動は1週間は控えましょう。(軽い運動などは問題ありません。)”

御二方の、確かな臨床に基づくものから、私には更に「乳がんだからといっても、たまには力を抜いて楽観的であってもいいんだよ。」
「緩やかさも大事にね。」

そう伝わってくるのです。😉

【中村達也先生】
BNCTの成功の背景には、医学物理士の先生方の、1週間をも時間を費やした、安心安全なる緻密な計算があること。

学ばせて頂きました。
ありがとうございます。

【東の果ての究極の乳腺外科医】
中村先生と抜群の相性の良さです。
call & responseが、楽しそう！😉

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・乳がんへの BNCT 症例報告

” BNCT の特性上(靄のように？)広い範囲で癌細胞に効果がある”
” 広範囲 最大で20cm 照射”　

今週コラム 505回 から。
” 1. 癌は「上皮」性腫瘍であり、”
” 2.葉状腫瘍は線維上皮性腫瘍 fibroepithelial tumor と呼ばれ「上皮」と「間質」の両方で構成されます。”

今週のコラム 108回
2017年11月26日 公開から。

” 「できるだけ小さくて、目立たない傷で」という女性の要望があることも理解しているつもりです。(そのような方には、より「美容」にふった病院をお勧めします)”

東の果ての究極の乳腺外科医、8年前のコラムなのですが、葉状腫瘍の手術を前向きでない事例でしょう。

そして、8年後。
中村先生、ホウ素化合物 : ホウ素薬剤が「上皮」だけでなく「間質」にも効果があるものが開発されれば、葉状腫瘍にも期待ができる。
どうなのでしょうか。

謎雄ちゃんの
” 葉状腫瘍と癌、どこが違うの？ ” から思いました。

患者であり、且つ、物理学の縁のない私からの発想なので、どうかご容赦くださいませ。

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東の果ての究極の乳腺外科医、今週のコラム 505回。time’s up の続きを、楽しみにしております。

今週も、美しく・完璧・最高なる手術日和をと祈ります。👋