ふーちゃん2626🌷さん

「保健」の問題、私も問いて見ました。

問5 D の答えは、(定位放射線治療)。合っていますか？

次いで問6の答えは、(がん診療連携)。
因みに江戸川病院では、「がん診療連携拠点協力病院」となっています。😌
(私の場合、問５と問6は全問正解でないといけません。😁)

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
Little-Fu🌹さんの答え、柔軟に考えれば「BNCT」も合っているんですよね。
寧ろ、10代で「BNCT」を理解なさっている事の方が素晴らしいです！👌👌👌👏👏👏

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
ふーちゃん2626🌷さん。
問1 「B」は分からず。😵‍💫
問4 「喫煙」？でした。🤔

管理人様

2月のLIVE配信、ありがとうございました。

そして、見逃し配信の公開もありがとうございました。
(YOU TUBE の不具合、磁場や様々な電波の影響もありますか？)

管理人様【乳がんプラザ】が日を増して重厚になっております。

これからも、よろしくお願いいたします。

（YouTube管理画面に「24時間以内に処理を開始します」と表示されていました（ライブ後の「再公開」はいつも）。

AI回答
YouTube管理画面で「24時間以内に処理を開始します」と表示されるのは、主にライブ配信機能の初回有効化（アカウントの電話番号確認後）や、高解像度動画のアップロード時の審査・処理待ちです。多くの場合、最大24時間待つことで自動的に機能が利用可能になるか、処理が完了します。

「ライブ配信」→「非公開」→「再公開」にするとYouTube側で何らかの処理が後回しになっており、機能制限がかかっているようです。数時間待つと正常になりました。
）

江戸川病院
乳腺外科部長
乳腺センター長
田澤篤先生

2月のLIVE配信と今週のコラム 538回、ありがとうございました。

そして、SUZU さん。
ご自身の身体を大事に丁寧にされたからこその、貴重なお話をありがとうございました。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(以下、一部引用いたします。)

〇本文
” 3つのポイントがあります”

” 1. センチネルリンパ節生検が陽性であることについて ”

” このエコー像では「おそらくセンチネルリンパ節生検は陰性だろう」となる。”

” 実際の手術では 20/24 ”

画像診断は「肉眼」で確定。
「術前と手術日当日のエコー像に相違はなかった。」

篤先生。
ultra sound 自体に「精度や感度」に限度があるという事ですよね。

” 2.術前針生検の診断「非浸潤がん」と手術病理 「浸潤がん」の乖離 ”

” ①「浸潤がんに気づかなかった？」 ”

病理診断は「顕微鏡」で確定。
より精密に診断ができるのに、それでも結果が異なる。

そして、それだけではない病理の現実を、私は篤先生から学んでいます。

例 : 本来「HER2 1+ は陰性」なのに、それを「 2+ とし、FISH の検査対象」としています。
(篤先生、その集計は何処まで進んでいます？)

病理医も、回り道をしないと確定診断ができない。
(FISHのシグナル比の価値ってなんなの？です。)

散らかってしまった病理医の質……
この先、何処へ向かって行くのか……

” 3.センチネルリンパ節生検から腋窩郭清からの「鎖骨下郭清」”

篤先生。
それは「センチネルリンパ節生検の、完璧な正しい位置の執刀から始まった。」

そして、PC の摘出とSC の摘出です。

起こってしまった事は元には戻せない。

それ故に、その時に出来る最善の道を、考え作る事が大事なんですよね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
✨Happy hour✨
【篤’s recipe】は無限ですね。
個性あるグラスで「愛すべきこの一杯」！

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
それから、篤先生。
LIVE配信後の帰り、メディカルプラザ江戸川の入り口で、「えっ、今日は休みかよ」と自転車で来られた「おじ様」に会いました。

私 :「今日は日曜日ですよ」
おじ様 : 「それもそうだよな」

篤先生、江戸川:小岩の世界。なんかいいですよね。🤣

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
篤先生。
今週も、美しく・完璧・最高なる手術日和をと祈りつつ、次回の今週のコラムも楽しみにしております。👋

追伸 :
謎雄ちゃんは３連休なんですね。😉

今週のコラム538回目
センチネルリンパ節生検陽性→腋窩鎖骨下郭清　そのプロセス
と
本日のライブ配信
ありがとうございます。

エコー像では
センチネルリンパ節生検は
陰性だろう
↓
手術病理では、
陽性　20/24

ということもあるのですね。

だからこそ、レベルⅢまでの郭清が難なくおできになる田澤先生なら安心して手術をお任せできます。

センチネルリンパ節を取り出し、迅速病理診断後、陽性となった場合、
通常であれば、レベルⅡまでの郭清で終了。

田澤先生であれば、
レベルⅡにも明らかな転移を疑う所見
↓
鎖骨下(レベルⅢ)郭清
までやっていただける。

“「日頃から鎖骨下郭清をやっている」から”

田澤先生の手術によって、suzuさんも救われましたね。先生ありがとうございます✨️

ふーちゃんさんのﾑｽﾒちゃん、可愛くて楽しいですね😆

今週のコラム538回目と
ウェビナー講義
「センチネルリンパ節生検陽性→腋窩鎖骨下郭清　そのプロセス」
ありがとうございました。

コラム537回目症例の方だということに
途中で気がつきました。

（前医での）術前針生検で「非浸潤がん」
田澤先生の術前エコーでも腋窩は異常なし
⇨「おそらくセンチネルリンパ節生検は陰性だろう」

ところがいざ開けてみると
センチネル陽性 3/3
（本来センチネルは１個のところが、３個が固まって存在していたため）

追加郭清
⇨先生の術中視野でレベルⅢまで郭清

更に
ご自身で鎖骨上に２つ触知、
すぐに田澤先生の診察、「取っちゃいましょうか」
このシーン、とても想像できます！
先生、（患者側からすればとても大変に思えることを）
いとも簡単そうに、さらっと言っちゃうから凄い✨

そしてそれが「コラム537回目」というわけですね。
術後の画像がまた凄い✨
鎖骨の上部、要は首の根っこ部分。
バンドエイド程度のもの（※バンドエイドではありません）が
たったの２枚！

—————————————-
今回…
拝読、視聴させて戴きながら
「本当に田澤先生に出逢われてよかった」と
何度も思いました。
これ..もしも…田澤先生じゃなかったら・・・
「もしも」なんて、考えたくないですね✨

９カ月前には「異常なし」だったのに
結果、後頚部まで腫れてる、なんてことがあるの？！
って先生にお訊きしてみようかなとも思ったんですけど
もうそんなことより
大事なのは、９カ月後に田澤先生に出逢い、
悪いものは綺麗さっぱり切除を終えた「今」ですもんね。

こちらも少しずつ暖かくなってきました。本日、”最高”気温０℃。２月とは思えない程の暖かさ。
朝起きた時、明るいのが良いですね。
先日、久しぶりに”そろばん道路”を走りました。これは道路上の雪が算盤のコマの様になっている状態の事をいうのですが、見たことのない人に説明するのはちょっと難しい。スピードを出せばどっちに飛んで行くかわからず、要するにすごく走りづらいのです。
締まりのないヨボヨボの雪でスタックしたり、ブラックアイスバーンで血の気が引いたり、そんなこんなもあと一ヶ月くらいでしょうか。
こちらの年配の方たちは若い人でも歩きづらいそんな道を、その先端に着脱式のアイスピックを装着し、杖をついて歩いています。
すごいなあ。

「転移性乳がん　原発巣の手術　～「薬物療法の進化」をある臨床医の生涯から紐解く～」
あれからすでに半年経っているなんて、早いですねえ。
新しい気付きと学び、があります。
ありがとうございます。