今週のコラム484回目「本題」を拝読して…

乳癌診療ガイドライン2022年版を検索↓

CQ20 閉経後ホルモン受容体陽性HER2陰性転移・再発乳癌に対する
一次内分泌療法として，何が推奨されるか？
https://jbcs.xsrv.jp/guideline/2022/y_index/cq20/　より＜抜粋＞↓

非ステロイド性アロマターゼ阻害薬とCDK4／6阻害薬の併用を行うことを
強く推奨する。
推奨の強さ：1，エビデンスの強さ：強，合意率：100％（31／31）

閉経後ホルモン受容体陽性HER2陰性転移・再発乳癌に対しては，
生命を脅かす病変がない場合，
病状コントロールと延命効果に期待した薬物療法としては，
化学療法と比較して副作用がより少ない内分泌療法が推奨される

↑

「化学療法」についての記載はこの部分のみで、
ダメとは書いてないけど推奨もされてない印象を受けるのと、
「延命効果」とされているのが（かなり）ひっかかります。

田澤先生（コラム484）は違いますね！
根治を狙う！
放射線＋化学療法、満を持してイブランス

先生の切実な声…
＞この決定的な「差」は看過できない。
＞CDK 4/6 inhibitorの使いどころによって、
「余りにも差がついている！」

是非、16日のライブで❢
楽しみにしております。

田澤先生　皆様
こんにちは🌞

今週のコラム　ありがとうございます
先週　田澤先生に診ていただきました
その日も混み合っていて　椅子がなく　立っていらしゃる方もいたぐらいです　待ち時間は
ふーちゃんさんが　書かれていましたが　✨自分と向き合う
大切な時間✨私も同じ想いです😊
匿名12さんのように私も何かで見て　脱ぎきは診察室に入ったらすぐにと　毎回　思ってましたが　先週の診察は少し違い
戸惑ってしまいました笑
😊
全国から　先生に診ていただき
たい患者さん　お人お人　真摯に対応されるご苦労　お察しします
どうか　どうか　ご自身をご自愛ください🥰

東の果ての乳腺外科医、
本日の手術、お疲れ様です。

改めて、自分の心に正直な
今週のコラム 484回 へ。

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(以下、一部引用致します。)

〇本文

謎雄ちゃん。
(この子、ほんと可愛い！)

私も、” ② solitary なら局所療法(手術) ” をお待ちしているのだけど、あれもこれも話題が尽きないのも、
この【乳がんプラザ】の魅力で、東の果ての乳腺外科医らしいところなのよね。

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〇 症例 1.
” まずは放射線 ↓
その後 EC (anthracycline) ×4 ⇒ docetaxel (taxane) × 4
⇒　CDK 4/6 inhibitor ”

〇症例 2.
” まずは放射線↓
その後、eribulin ⇒ (その後)
CDK 4/6 inhibitor ”

東の果ての乳腺外科医、
放射線の照射によって、癌細胞による、骨折や痛みなども防げますね。

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今週のコラム 235 回
Palbociclib ① だけで著効、長期間継続している症例

今週のコラム 236 回
Palbociclib ② (放射線 + )
抗がん剤先行で長期間維持している症例

・ちょっと、小休止。
プリンプリン物語。
現在、E テレにて、オサラムームー編 を放映中。
(月曜日 : PM 10 : 50 〜 PM 11 : 20 ⇒ 再放送 火曜日 PM : 1:10 〜PM 1:40)

東の果ての乳腺外科医、
ルチ将軍と戦った、ベベルとマノンの兄妹もいと懐かしき。

そして、
今週のコラム 299 回
Palbociclib の信頼性の上昇をデータで見る に繋がる。

東の果ての乳腺外科医の、
臨床が如実に分かります。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
【細君】

夏目漱石の時代は、まだ「漢文」が根付いていた。
昨日「坂の上の雲」の乃木希典の、全て漢文の、二百三高地の書状を見てそう思いました。

夏目漱石もこの時代の人なんですよね。
(1867年2月9日に誕生 ⇒　当コラムも 2月9日！これもご縁ですね！)
∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
【功罪】
(おぼこいから、繋がる事？)

インターネット や SNS もそうなりますね。

自分にとって本当に必要な情報なのかを、より見極めないといけない。
人が良くとも、自分はどうなのか。

それは、誰しもが当て嵌まる事。

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【TPO】

” コラムなどの文章を書いている時には(多少は)時間から解き放たれていてある程度
「自由に心を開放できる」
そう感じています。”

⇒ 東の果ての乳腺外科医は、心から friendly になれる。

” 外来はとにかくナーバスとなります。”

⇒ 東の果ての乳腺外科医は、ご自身を律する 。
それは、ご自身なりのストレスや感情を上手く扱う
self control というわけですね。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
私は、東の果ての乳腺外科医が主治医である事を、誇りに思っておりますのよ。

✨Now and forever.
これまでもこれからも。✨

東の果ての乳腺外科医、
2月16日のウェビナー、楽しみにしております。👋

こんにちは。
はじめての投稿になります。
掲示板いつもみて楽しんでいました。
田澤先生の患者歴七年になるとこです。
どこかでお会いしてる方いらっしゃるかもですね。

今週のコラムも毎回楽しみにしていて、今回のも読ませていただきました。
田澤先生は外来のときに
愛想があるお医者さまですよとは思わないので（悪口ではありません💦）確かに緊張はしますが
愛想まであったら、逆に
パーフェクトすぎてこわいなと考えてます。
でも、ちょっと質問したときの笑顔がすごく嬉しくて
頑張ろと安心できます。

手術の腕
治療方針の確かなお考え
エコーの技術
すべてにおいて
信頼してるので
遠方ですが通っています。

ふーちゃん2626🌷さん
Little-Fu🌹さん
大河ドラマファン🎬の皆様

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【べらぼう】

蔦重の奉公先、鱗形屋孫兵衛の逮捕で、蔦重の運命の流れがまた変わる。

安永 4年 (1775) 5月
鱗形屋の徳兵衛という手代が、大阪の版元の『大全早引節用集』を勝手に、
『新増節用集』と改題し出版をした。

その当時から既に「著作権侵害」があったわけです。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
鱗形屋孫兵衛は、散々、蔦重を利用してきました。

人に対して誠実でないと、
何れは、自分に跳ね返ってくる。

いつの時代も、人の所業は変わらない。

けれども、踏まれても踏まれても、そこから立ち上がるのが蔦重です。

私は、来週も楽しみになってきました。

これから本物の粋が、見られます。

乳がんに関する質問は「Ｑ＆Ａコーナー」へお願いします。「専用フォーム」から再投稿してください。

下記をクリックしてください。
「３」が質問フォームへのリンクです。

https://nyuugan.jp/question

木曜日の質問受付はありません。

必要であれば下記をコピペしてください。

乳溜についてお伺いします。
1週間前に右胸に1cmほどのしこりを見つけました。
3か月前に出産し授乳中のため詰まりかけているのかな？と思いましたが私の感覚では硬くあまり動かない、痛みのないしこりだったため不安に思い乳腺外科に受診しました。
授乳中ですが先生ができると言っていたのでマンモグラフィとエコー検査をしていただき悪い形でもないし乳溜だろうということで患部を押しながら授乳してみるように言われました。
アドバイス通り授乳しているのですがしこりは消えません。
・乳溜は痛みがない場合もあるのでしょうか。
・乳腺炎症状はないのですが、乳溜ができたからといって必ずしも乳腺炎になるということはないのでしょうか。
・大丈夫と言っていただいたのになかなか無くならないため不安です…次の受診は4ヶ月後ですが早めに相談に行った方がよいのでしょうか。
長文失礼致しました。
ご回答お願い致します。

東の果ての乳腺外科医、
今週のコラム 484回、
ありがとうございます。

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
(以下、一部引用致します。)

イシュランのエゴサーチにて「心折れる…」。

今週のコラム 346回
2022年6月19日より。

” イシュラン warm 30 というのがあります。毎年上位に入賞している(何故？)ことに違和感を常に感じています。”

” 私が目指しているのは、そういうものではなく
「100%完璧な確定診断」と
「絶対的な手術」なのです。”

∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞∞
東の果ての乳腺外科医、
これらを思い出しませ。

主治医に対して、苦言を呈する患者さん。

見方を変えれば！
それだけ、東の果ての乳腺外科医を信頼している事でしょう。

乳癌を受け入れ、自分の命がこれからどうなるのか？

それ故に、信頼をしている相手から、思わぬ態度や言葉に、敏感になってしまった。

医師と患者の相性。

東の果ての乳腺外科医、
今週のコラム 484回 で、苦言を呈する患者さんに、ご自身の思いが伝わりますように。

Man with the best soul ！
: 最高の魂 = 力を持つ男！

生粋の本物の外科医: 田澤篤先生。

苦言も有り難いと思えば、
心も更に強くなる。👊 👋

追伸:
私も、この掲示板で苦言がありました。

けれども「自分を信じ、前を向く」です。😉

（寒さのあまり❄️）今頃

先週の掲示板の先生のコメント
を拝見して✨

『「乳癌になった＝見えない癌細胞が体を回っている」というイメージは捨てましょう。』

『早期乳癌では８割近くで「癌細胞は体を回ってはいない」のです。』

今週のコラム　484回目　ガイドラインの功罪　ともいえることですね。

寒いと❄️何もする気が起きません❄️
しかし先ほど✨ウォーキングがてら（往復5キロ）温泉まで歩いて♨️入って✨帰ってきました✨

今はまた部屋の窓辺（さんさんと太陽で暖かい）にてじーっとしています。

白湯とウォーキングと少しの筋トレ✨

がんばります✨

❄︎❄︎❄︎ ❄︎❄︎❄︎ ❄︎❄︎❄︎

その「イシュラン2024」を私も拝見したく，検索したのですが，会員登録なるがあり，面倒（寒い❄️と何もしたくなくなり）断念　そのような（！）ことが書かれてあるのですね。
私は，なにかで「先生の診察では，すぐさまエコーのため，もう可能な限り脱げるものは脱いで診察室へ！エコー終わったらすぐさま出る✨が鉄則」みたいな診察の掟を拝見したため（ネットで？）「そうなんだぁ（わかったよし！）」と素直に思い，なのでそうしています。笑

先生のほうが，そんな私にびっくりされているかも？ならば（🤭）

今週のコラム484回目
ありがとうございます❢

ズコーッ笑
先生、それ、オチ（のつもり?!w）❢
（まー、それはおいといて笑）

話題は「イシュランWarm30」へ❢
かなり以前の（４～５年前の、患者さんのご家族からの）ものですよね？

先生が日々どれほど身を削り
患者さん一人一人に向き合ってくださっているかということに
思いを致せば
“その声”はもう少し違ったものになっただろうにと
残念でなりません。

「待ち時間」は…
（自分の命を預けた唯一無二の）先生と
共有させて貰えてる時間、
＝自分の命と向き合う大切な時間
でもあって（※わたしの個人的な思いです）。

外来では限りがあるので
だから、こうやって、日曜日まで（プライベートなお時間を割いて）。
ご自由に❢ご存分に❢
それらを、拝読できる、視聴させて戴けることは
（わたしは）幸いの極みに存じます😊