東の果ての究極の乳腺外科医、昨日の手術、本日の外来、お疲れ様でした。
(7月29日投稿)

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今週のコラム 508回、
ありがとうございます。

オリゴ転移: 胸骨に限らず少ない転移の事。
そして、stageⅣ であっても、温存の手術が可能。

微小転移 : リンパ節への転移。

その違いがわかりました。

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本日公開の、zoomからの質問者さんへの回答 ⇒ onco　typeDX 。

該当のない私にも、知識としてとても参考になります。

東の果ての究極の乳腺外科医、ご自身は、過去に同じ経験を既にされていた。
けれども、自ら改めて再確認をなさる。

その行動力も、臨床の大事な要因ですよね。

そして、なぜ、その方の主治医は動こうとはしないのか。

ご自分の認識が本当に正しいのかを再確認すればいいだけの事。

私には、職務怠慢としか思えず。

事務の作業だけでも、既に医師としての能力の差が、開いてしまっていますね。

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✨Happy hour 鶏肉の会✨

中村達也先生の、BNCTの講義もいとをかし。

次回を是非ともお待ちしております。

今週末も、美しく・完璧・最高なる、手術日和をと祈ります。

東の果ての究極の乳腺外科医、次回の今週のコラムも、勿論お待ちしております。👋

なないろ🌈さん

コメントをありがとうございます。☺️

インターネット、SNS、パソコンなど、スキルが豊富で自由に使える事も大事なのですが、自分にとって、何処まで必要なのかなんですよね。

当サイトで、zoom : ウェビナーが開始された当初の頃の事です。

スマートフォンの音量に異常が無いのに、田澤篤先生の声が全く聞こえず。
けれども、スマートフォンを耳にあてると、先生の声が聞こえる、電話の状態です。🤣

先生の質疑応答の際、管理人様にお声をかけたところ、私の声は届いているとのこと。🤣

結局、原因がわからずのままウェビナーは終了。🤣

その後、zoom の公式サイトに問い合わせたその回答は、「弊社もわかりかねます。」
「恐れ入りますが、一度退室をしていただけますよう、お願いいたします。」
でした。🤣
(AI は回答無し。)

zoom の大元すら…です。😑

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今回の会場参加でお会いした、オンラインの苦手な患者さん。

田澤篤先生にどうしてもお会いしたかった。
田澤先生への質疑応答の一生懸命さが、その苦手を超えていました。✨

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なないろ🌈さんが【乳がんプラザ】を大事にしている事、それが zoom への苦手を解決しますよ。
参加するそのご意思を大事に。
だから、これからも大丈夫です。♥️

そして、何かに困っている方がいたら、一緒に寄り添う思いを大事にしたいですよね。☺️

この歌が✨流れている（私の心の中で）

愛とは，目に見えないけれど，ふと見上げたこの大空の星たちのまたたきの間から✨落ちてきそうな大きな雫✨

そんな絵が見えて✨
私には絵心があるらしく，急にその雫の絵を✨描きたくなってきた。

こんな（雫の形）プレゼントを✨
ありがとう✨　
といいたい

この歌の歌詞は✨どうやら，とってもピュア✨
（うれしい）

🌌🌌🌌

さて，先生の今週のコラムを拝見して，投稿し忘れていたのは理由があって

昨夜同じ働く仲間からコロナ陽性1人
あぁ早朝から，グループLINEして「気になる“コロナ疑“ の子います」と先週から「熱なし，喉が（かなり）痛い」症状を周知したり。。
結局，陽性で，

終礼で，結局今日いきなり『コロナ陽性』が17名でた。

プールにまつりに花火大会🎆 夏休みも始まって🍉☀️🌻

流行っています。とってもコロナ今。どうかお気をつけください。

乳がんに関する質問は「Ｑ＆Ａコーナー」へお願いします。「専用フォーム」から再投稿してください。

下記をクリックしてください。
「３」が質問フォームへのリンクです。

https://nyuugan.jp/question

木曜日の質問受付はありません。

（名前を　匿名　に変更しました。）

必要であれば下記をコピペしてください。

先生、はじめまして。

先日乳がんと診断され、手術を受けました。その病理結果を受けての今後の治療方針について相談させてください。

手術は全摘手術を行い、センチネルリンパ節生検でリンパ転移はありませんでした。

以下、病理解剖の結果です。

・乳がんタイプ：トリプルネガティブのアポクリン乳がん
・腫瘍のサイズ：11ミリ
腫瘍の周囲に広がり？があり、その中に非浸潤の細かい粒が複数あったとのこと。そこの広がりも入れると65ミリ
・グレード：1
・ステージ：1
・ki-67：5%
・リンパ転移無し
・脈管浸潤無し。
・取り残しは無し。

上記を受けて、主治医からは下記コメントをもらっています。

・今後の治療：無治療。定期的な検査で経過観察
・理由
アポクリンがんは予後がよく、大人しいタイプ。
トリプルネガティブだが私のタイプには抗がん剤はあまり意味がない。なので無治療。

無治療なのは嬉しいのですが、再発がとても怖く、今何か治療でできることがあればしておきたいと考えております。

田澤先生はどのように判断されますでしょうか。
ご意見頂けますと幸いです。どうぞ宜しくお願いします

先生毎日お疲れさまです、そしてありがとうございます。
昨日の配信の中で
「陽気なペガサス」さんは先生の成功体験の中のお一人なのかと思われます。本当にcCRの状態になられて良かったと思いました。この様な状態の方でも根治を目指せるんだと希望がわいてきます。
ただ、「陽気なペガサス」さんの場合、前医で初診時にPET画像により胸骨転移を発見されたようですが、田澤先生の場合は自らはされないと公言されています。初発時にpT2,pN0でも転移されていた方を目の当たりにするとちょっと怖くなります。
田澤先生の場合、PETやCT以外の精巧な手技によるエコー等で発見できるものなのでしょうか？　初診で「陽気なペガサス」さんのような方が田澤先生の所に来られた場合、同じようにcCRにもっていけたのでしょうか？　成功体験を日々重ねられている素晴らしい先生！と思っておりますですので、その辺がちょっと気になりました。

ふーちゃん2626🌷さん

私の方こそ、ご無沙汰をしております。

コメント、ありがとうございます。

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” 8月24日の発表者は、これから募集します。”

8月の出演者は、既に掲示板で発表がありました。

会場参加での出演予定の、その方は結局どうなさったのか？

それも気になり、色々と思いが巡りました。
　
そのため、私は、今日お会いできた患者さんを通して、ハイブリッド : 会場参加 があって本当に良かった、その思いが強かったのです。

オンラインに不慣れの中、一番に自分の事を伝えたかった人に漸く会えた患者さん。
(オンラインに抵抗がある方もいらっしゃる、その配慮も忘れてはいけないと。)

そして、これも、LIVE なんですよね。

ふーちゃん2626🌷さん、お心遣いに感謝です。☺️