乳がんに関するＱ＆Ａを更新しました。
| トリプルネガティブ 無再発率 ［管理番号：7077］ ステージ1a トリプルネガティブのため1月末より抗がん剤TC 4回予定です。 1.今後の治療に問題はないでしょうか。 2.母の無再発率、生存率は抗がん剤をした場合としない場合ではどれくらいになるでしょうか？ 主治医がステージは低いがトリプルネガティブでグレート、Kiともに高いため抗がん剤をして50%上乗せだとおしゃっていました。 とういうことは仮に無治療の場合の無再発率は、ステージ1なのに50%しかないということでしょうか。 母は自分がトリプルネガティブであることを凄く気にしています。 先生がいつも予後はステージで決まる、トリプルネガティブを悪者にしてはいけないとおっしゃっていられるので、その言葉を信じて母を励ましています。 なぜみなさんトリプルネガティブにマイナスイメージを与えようとするのでしょうか。 |
| 局所再発について ［管理番号：9054］ 今回の細胞診でもし悪性とでてしまった場合、局所再発となるのですよね？大人しい微小浸潤癌から全摘にも関わらず一年で局所再発で今回は微小浸潤ではなくなることにショックと不安だらけです。 が、乳がんプラザを見て、田澤先生の回答を拝読させていただくと、局所再発はただ、手術の不備。 手術で取りなおせば予後は変わらないし、治療も基本的には変わらないと。 と、言うことははっきり言ってしまうと、局所再発は癌のタチの悪さというより最初の手術の先生の腕の問題ということなのでしょうか？ 他の病院のドクターで、局所再発は再発転移の前触れで、治療法は基本的は抗がん剤と書いているドクターもいます。 なぜ、 そんな違う見解があるのでしょうか。 局所再発だったとして、私は根治は目指せますか？ |
| 局所再発術後の補助治療について（ER陽性、PgR陰性、HER2陰性） ［管理番号：9070］ ■局所再発時の病理結果 WHO , grade 2. Tubule and gland formation:3 Nuclear pleomorphism:2 Mitotic counts:1 ER（90%）,PgR（＋<1%),HER2 score 1. Ki-67 陽性細胞 20%程度 Immunohistochemical surrogate subtype: Luminal B-like (ypT1b,invasive size 9mm,Total size 9×5×5mm, WHO , grade 2, f＋,margin －,ly＋,v－). ■ホルモン検査 田澤先生は局所再発の場合、切除のみと複数回答されていますが、主治医からはホルモン陽性の局所再発は、抗がん剤は不要、ホルモン療法も効果がないだろうとのことでした。 また、セカンドオピニオンでは抗がん剤とアロマターゼ阻害薬とのご判断でしたので、正直どうしてよいか分かりません。 主治医が初回と局所再発の発生場所が少し違うこと、ノルバデックス服用によりPgRが陰性となった可能性があると仰っていたことも気になっております。 |
| タモキシフェン服用による肝機能障害？ ［管理番号：9069］ この1年ほどで、肝機能の数値が上がってきています。 2019年11月 AST 35U/L ALT 30U/L 特に直近3ヶ月間で、ALTの値が急に上がってきており、主治医に肝転移の可能性をお伺いしたら、 （10月に、腹部エコーで診てもらいましたが、目に見える異常は無いとの事でした） まだ正常範囲内なので、服用は続けて様子を見ましょうと言われましたが、タモキシフェンの副作用で肝機能の数値が上昇するのは、よくある事なのでしょうか？ タモキシフェンの服用を止めなけれならない、肝機能の数値の目安はありますか？ 田澤先生のおっしゃる通り、肝転移では肝機能障害は殆ど起きないのでしょうか？ |
| 術後の治療について ［管理番号：9060］ 10月に乳がんに診断され、11月に大学病院にて左胸全摘手術を受けました。 今日術後の病理結果は出ました。 診断名：乳がん(小葉がん) 勧められた治療: 抗がん剤治療について、まだ迷っています。 もし私が田澤先生の患者さんだったとしても、同じ治療法を選択されてますか？ |